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伴显著进行性脑萎缩的继发进展型多发性硬化临床及影像特征分析 被引量：3
1
作者 苗秀玲 李欣囡 +3 位作者 孙辰婧 李宇欣 段枫 刘建国 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期449-455,共7页
目的总结伴显著脑萎缩的继发进展型多发性硬化(SPMS)患者的临床及影像特征,并结合文献初步探讨其可能原因。方法回顾性总结两例诊断明确并伴显著脑萎缩的SPMS患者的临床资料并进行文献复习。结果两例多发性硬化(MS)患者在疾病前期复发频... 目的总结伴显著脑萎缩的继发进展型多发性硬化(SPMS)患者的临床及影像特征,并结合文献初步探讨其可能原因。方法回顾性总结两例诊断明确并伴显著脑萎缩的SPMS患者的临床资料并进行文献复习。结果两例多发性硬化(MS)患者在疾病前期复发频繁,分别于患病8年和4年后进展为SPMS,主要表现为进行性加重的运动及认知障碍,患者2伴有癫痫发作。两例患者早期头颅MRI均示侧脑室旁、额顶叶、小脑等处多个斑片状病灶,病灶数目较多,部分位于皮质下,且均在疾病早期即可见脑室扩大、脑沟加深等病理性脑萎缩表现,并随病程进展逐步加重,与临床症候进展趋势一致,后期全脑萎缩尤为显著,其中患者2皮层萎缩更为突出,患者1伴显著脊髓萎缩。结论MS早期即可出现进行性脑萎缩,进入SPMS后脑萎缩进展更为显著,且其进行性加重趋势与运动障碍、认知障碍进展一致,部分患者进展较快,可伴癫痫发作,临床过程类似神经系统变性病等,应注意甄别。 展开更多
关键词 继发进展型多发性硬化 脑萎缩 认知障碍 癫痫 影像学
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中枢神经系统瘤样脱髓鞘病的发病机制与临床研究进展 被引量：2
2
作者 李欣囡 武霞 刘建国 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期57-61,共5页
中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变(tumefactive demyelinating lesions,TDLs)是一种特殊类型的炎性脱髓鞘疾病,因其影像学上病变具有占位效应,易与脑肿瘤等相混淆,故此得名。TDLs发病机制尚未完全清楚,既往被认为其发病机制与多发性硬化类似... 中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变(tumefactive demyelinating lesions,TDLs)是一种特殊类型的炎性脱髓鞘疾病,因其影像学上病变具有占位效应,易与脑肿瘤等相混淆,故此得名。TDLs发病机制尚未完全清楚,既往被认为其发病机制与多发性硬化类似,主要为细胞免疫介导,但近来有证据表明B细胞免疫介导机制也参与其中。与脑肿瘤相比,TDLs往往临床症候较重,但文献中也不乏以放射孤立综合征发病被报道的病例。该病临床表现缺乏特异性,因立体定向脑活检对技术要求较高,难以普及,故影像学鉴别显得尤为重要,又因缺乏敏感度与特异度高的影像指标,实践中该病与脑肿瘤等占位性病变相互误诊并不少见。现就TDLs的发病机制、临床表现、影像学特点等研究进展进行综述。 展开更多
关键词 脱髓鞘疾病 瘤样脱髓鞘病变 发病机制 鉴别
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