系统性红斑狼疮并发无菌性股骨头坏死的临床研究 被引量：14

1

作者 王冬雪 李桂叶 +1 位作者 马丽 王国春 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期926-929,共4页

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发无菌性股骨头坏死（ONFH）的临床特点。方法回顾分析卫生部中日友好医院住院治疗的SLE合并ONFH患者的临床资料。结果461例SLE住院患者中ONFH的发病率为6．94％（32／461），在SLE病程3年之内发生ONFH... 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发无菌性股骨头坏死（ONFH）的临床特点。方法回顾分析卫生部中日友好医院住院治疗的SLE合并ONFH患者的临床资料。结果461例SLE住院患者中ONFH的发病率为6．94％（32／461），在SLE病程3年之内发生ONFH的病例占65．63％（21／32）；SLE合并ONFH者与SLE未合并ONFH者间年龄、性别、病程差异无统计学意义（P〉0．05）；具有皮肤血管炎、血小板升高、血清纤维蛋白原（Fib）升高、LDL—C升高、骨密度低表现的患者在SLE并发ONFH者所占的比例较SLE未合并ONFH者高，平均初始口服糖皮质激素量和1个月、半年、总糖皮质激素累积量亦较SLE未合并ONFH者高，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而雷诺现象、口腔溃疡、肾脏受累、高血压、贫血、抗心磷脂抗体阳性、有无行糖皮质激素冲击和免疫抑制剂治疗等方面两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在SLE病程3年之内发生ONFH的危险性相对较高，SLE并发ONFH患者多数具有皮肤溃疡、坏疽等皮肤血管炎以及血小板、Fib、LDL-C升高和骨密度低的表现，且多数患者经过大剂量糖皮质激素治疗。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 股骨头坏死 临床特点

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类风湿关节炎患者血小板反应蛋白-1水平与疾病活动指标的相关性分析 被引量：14

2

作者 程永静 孙晓麟 +3 位作者 李桂叶 何菁 黄慈波 栗占国 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期606-609,共4页

目的测定老年及中青年类风湿关节炎（RA）患者血清中血小板反应蛋白-1（TSP-1）水平，评价TSP-1水平与老年RA（老年组）及中青年RA（中青年组）疾病活动指标的关系，为疾病的诊断及病情评估提供依据。方法RA患者98例，老年组33例，中青... 目的测定老年及中青年类风湿关节炎（RA）患者血清中血小板反应蛋白-1（TSP-1）水平，评价TSP-1水平与老年RA（老年组）及中青年RA（中青年组）疾病活动指标的关系，为疾病的诊断及病情评估提供依据。方法RA患者98例，老年组33例，中青年组65例，另设健康对照组58例，应用ELISA方法检测血清中TSP-1水平，分析不同年龄组患者与健康对照组TSP-1水平的差异，分析TSP-1水平与老年／中青年RA患者压痛关节数、肿胀关节数、血沉、C反应蛋白水平、疾病活动性评分（DAS28）、类风湿因子（RF）水平、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）等疾病活动指标的相关性。结果RA患者血清TSP1的水平明显高于健康对照（P〈0．01），TSP-1水平与RA肿胀关节数（r=0．246，P〈0．05）及DAS28评分相关（r=0．241，P〈0．05）。老年RA患者TSP-1水平与关节肿胀数相关（r=0．377，P％0．05）；中青年RA患者TSP-1水平与DAS28评分（r=0．243，P〈0．05）及RF水平相关（r=0．326，P〈0．05）。结论TSP-1水平是提示RA疾病活动新的血清学标记物，对老年RA患者的病情评估具有重要的意义。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 血小板反应蛋白-1

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软骨寡聚基质蛋白对骨关节炎软骨破坏早期诊断价值的研究 被引量：12

3

作者 李桂叶 张荣富 +5 位作者 马丽 潘琳 张鑫 张阔 王国春 吴东海 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期79-82,146,共5页

目的 探讨软骨寡聚基质蛋白（COMP）对骨关节炎软骨破坏早期诊断价值。方法 兔右后膝伸直位石膏管型固定法制作骨关节炎模型；形态学方法观察造模不同时期关节病理切片；免疫组织化学方法检测软骨内COMP水平；酶联免疫吸附试验（ELISA... 目的 探讨软骨寡聚基质蛋白（COMP）对骨关节炎软骨破坏早期诊断价值。方法 兔右后膝伸直位石膏管型固定法制作骨关节炎模型；形态学方法观察造模不同时期关节病理切片；免疫组织化学方法检测软骨内COMP水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清COMP水平。应用t检验，PeErrson相关性分析。结果 ①伸直位石膏管型制动2周，模型关节呈现早期骨关节炎改变，制动6周呈现典型的中晚期骨关节炎特征；②造模前、模型2周、模型6周血清COMP含量分别是[（3．35±0．20）、（3．64±0．18）、（3．96±0．44）μg/L，P均〈O．05]；③未造模、模型2周、模型6周关节软骨内COMP表达强度分别是[（2．7±1．8）％，（5．7±0．7）％，（7．6±0．7）％，P均〈0．05]；④模型2周血清COMP水平与模型2周组、模型6周组OA病理评分存在线性相关关系（r均〉0．770，P均〈0．05）。结论 骨关节炎血清COMP检测对早期诊断骨关节炎软骨破坏具有重要的意义。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 模型 动物 软骨寡聚基质蛋白

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预防治疗系统性红斑狼疮患者医源性活动性结核病的临床观察 被引量：12

4

作者 马丽 林冰 +3 位作者 王丽英 王冬雪 李桂叶 王国春 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第45期3579-3582,共4页

目的观察预防性抗结核治疗糖皮质激素所致的医源性活动性结核病的疗效及其安全性。方法203例系统性红斑狼疮（SLE）均来自2007至2011年中日友好医院风湿免疫科住院患者，在开始使用糖皮质激素治疗时，对有活动性结核易感因素（有结核病... 目的观察预防性抗结核治疗糖皮质激素所致的医源性活动性结核病的疗效及其安全性。方法203例系统性红斑狼疮（SLE）均来自2007至2011年中日友好医院风湿免疫科住院患者，在开始使用糖皮质激素治疗时，对有活动性结核易感因素（有结核病史、PPD皮试强阳性、结核病家族史、血清白蛋白低、血糖升高）者进行随机、对照预防性抗结核治疗。203例患者被随机分成3组：单纯激素治疗组（70例）；激素＋异烟肼治疗组（67例）；激素＋异烟肼＋乙胺丁醇治疗组（66例），抗结核治疗组患者行12个月预防性抗结核治疗。定期随诊情况：入组患者如出现发热，咳嗽等症状随时就诊；无特殊情况2个月随诊1次，观察有无活动性结核病发生、抗结核药物疗效和不良反应；停预防性抗结核药后每3个月随诊1次，共随诊2年。如出现发热等症状，并证实有活动性结核病者，行3～4联抗结核治疗。结果（1）激素＋抗结核药组无活动性结核病病例发生；（2）单纯激素组发生活动性结核病8例（11．43％），包括1例血行播散型结核，3例肺结核，1例骨结核，1例结核性脑膜炎，2例病灶不明的活动性结核病；（3）出现活动性结核病症状的时间：6／8例患者在用激素后半年内出现活动性结核病症状；（4）7／8例患者在随访中确诊活动I生结核病后按研究计划（3～4联）抗结核治疗1年，其中骨结核患者行病灶清除后继续抗结核治疗，7／8例活动性结核病患者得到较好控制，1例失访后死于结核性脑膜炎；（5）抗结核治疗未发生明显不良反应：2例患者出现轻度一过性双手指尖感觉异常；3例激素＋异烟肼＋乙胺丁醇组患者出现肝酶轻度升高，停抗结核治疗，口服保肝药，肝功恢复正常。结论在活动性结核病高危人群中，应用糖皮质激素治疗的同时加用1联或2联抗结核治� 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 糖皮质激素 结核病 医源性

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IgG IgA和IgM亚型抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎中的检测及意义 被引量：10

5

作者 张颖健 赵金霞 +4 位作者 孙琳 李常虹 李桂叶 刘湘源 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期5-9,共5页

目的检测早期类风湿关节炎（RA）患者血清中IgG、IgA和IgM亚型抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平，分析3种亚型抗体在早期RA中的临床意义。方法纳入病程〈2年的RA患者87例，其他风湿病患者61例，健康对照49名。以酶联免疫吸附法（ELISA）检... 目的检测早期类风湿关节炎（RA）患者血清中IgG、IgA和IgM亚型抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平，分析3种亚型抗体在早期RA中的临床意义。方法纳入病程〈2年的RA患者87例，其他风湿病患者61例，健康对照49名。以酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IgG、IgA和IgM亚型抗CCP抗体水平，并分析各抗体亚型与RA患者临床和实验室指标的关系。统计学方法采用，检验、t检验及Pearson相关分析。结果①IgG亚型和IgA亚型抗CCP抗体对诊断早期RA的敏感性分别为75．9％和67．8％，均明显优于IgM亚型抗CCP抗体（14％）（P均〈0．01）。IgG、IgA及IgM亚型抗CCP抗体对诊断RA的特异性分别为96．4％、91．8％和93．6％。②IgG和IgA亚型抗CCP抗体均与CRP（r=0．278，P=0．01；r=0．217，P=0．047）和RF（r=0．430，P=0．000；r=0．271，P=0．012）呈正相关；IgM亚型与病程（r=0．279，P=0．014）呈正相关。③IgG-IgA＋组患者病程（3．3±2．3）个月明显短于IgA-IgG＋（11／28）（9．5±8．4）个月组和IgGqgA＋（8．2±7．0）含月组（P均〈0．05）。④在IgG亚型抗CCP抗体阴性的RA患者中，仍有19．0％的患者可以检测到IgA亚型抗CCP抗体。IgG亚型和IgA亚型抗CCP抗体联合检测均阳性对早期RA诊断的敏感性为63．2％，特异性为100％，二者任一阳性的敏感性为80．5％，特异性为85．2％。结论IgG和IgA亚型抗CCP抗体对早期RA的诊断均具有较高的敏感性，并且与病情活动相关，IgA亚型对IgG型抗CCP抗体阴性的RA患者具有一定的补充诊断作用，且IgG亚型阴性而Iga亚型阳性RA患者病程更短，提示IgA亚型抗CCP抗体可能在RA的更早期阶段发挥作用。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 免疫球蛋白G 免疫球蛋白A 免疫球蛋白M 抗环瓜氨酸肽抗体

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缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征14例临床分析并文献复习 被引量：6

6

作者 李桂叶 安媛 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期468-472,共5页

目的探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿（RS3PE）综合征的临床特点及转归。方法回顾性分析经住院确诊的14例RS3PE综合征患者临床资料、实验室检查、治疗和预后，相关数据采用频数或x±s表示，复习国外文献并进行比较。结... 目的探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿（RS3PE）综合征的临床特点及转归。方法回顾性分析经住院确诊的14例RS3PE综合征患者临床资料、实验室检查、治疗和预后，相关数据采用频数或x±s表示，复习国外文献并进行比较。结果14例患者男性9例，女性5例，发病年龄52～78岁，平均（68±9）岁。均表现为突发的对称性手或足背凹陷性水肿及多关节炎，其中手关节炎14例，腕关节炎13例，膝关节炎10例，踝关节炎9例，肩关节炎8例；实验室改变：红细胞沉降率平均（68±26）mm／1h，C反应蛋白平均（49±41）mg/L，轻度低白蛋白血症、轻度正细胞正色素性贫血常见，1例抗核抗体1：20阳性，类风湿因子及其他自身抗体均阴性，8例受累关节行磁共振成像（MRI）检查，可见滑膜炎改变，其中2例并发骨侵蚀；5例合并肿瘤，其中3例以RS3PE综合征首发；小剂量激素和缓解病变抗风湿药（DMARDs）治疗后临床症状均好转，但合并肿瘤者易复发。结论RS3PE综合征老年男性较女性多见，临床上多以突发手足背凹陷性水肿伴多关节炎为突出表现，MRI可见侵蚀性改变，提示RS3PE并非绝对不出现骨破坏，小剂量激素和DMARDs治疗有效。该病与肿瘤关系密切，应密切筛查和随访。 展开更多

关键词 滑膜炎 关节炎 缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征

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骨关节炎兔血清中软骨寡聚基质蛋白和基质金属蛋白酶-3水平 被引量：6

7

作者 李桂叶 张荣富 +5 位作者 潘琳 张鑫 张阔 王国春 吴东海 马丽 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期416-419,共4页

目的 探讨血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）与基质金属蛋白酶（MMP）-3检测应用于临床评估骨关节炎（OA）软骨病理改变的可能性.方法 伸直位石膏管型制动16只兔右后膝关节制作OA模型.以造模时间不同分为造模2周、造模6周,左后膝关节未造模... 目的 探讨血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）与基质金属蛋白酶（MMP）-3检测应用于临床评估骨关节炎（OA）软骨病理改变的可能性.方法 伸直位石膏管型制动16只兔右后膝关节制作OA模型.以造模时间不同分为造模2周、造模6周,左后膝关节未造模故为对照组.X线影像学与病理观察模型关节的变化;评估关节软骨降解程度（OA积分）;ELISA检测兔血清COMP、MMP-3水平;分析血清COMP、MMP-3水平与OA积分间的相关性.结果 （1）造模2周影像学变化较造模前不明显;造模6周兔胫骨平台边缘不光滑,关节间隙变窄,表面有毛刺样增生,胫骨平台及股骨内髁外侧可见唇样增生.（2）OA关节病变的形态学观察：造模2周兔关节软骨表面粗糙,表层裂隙;软骨细胞弥漫增多,排列紊乱;OA积分为（4.000±2.204）分.造模6周兔关节软骨表层可见较多裂隙延伸向下深达辐射层;裂隙周围可见脱水固缩坏死的软骨细胞且排列紊乱,部分成簇增生,各层结构不易分辨,有血管翳通过;OA积分为（10.620±1.408）分,与造模2周比,P=0.000.（3）造模2周兔血清COMP[（3.64±0.18）μg/L]、MMP-3[（1.99±0.81）μg/L]水平高于造模前[COMP（3.35±0.20）μg/L,MMP-3（1.61±0.71）μg/L];造模6周兔血清COMP[（3.96±0.44）μg/L]、MMP-3[（3.44±0.91）μg/L]水平高于造模前和造模2周,差异有统计学意义（P值均＜0.05）.血清COMP、MMP-3水平与OA积分呈线性相关关系（r值均＞0.710,P值均小于0.05）.结论 OA血清中COMP和MMP-3水平对评估OA软骨降解程度具有重要意义. 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 软骨寡聚基质蛋白 基质金属蛋白酶3

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系统性红斑狼疮并发无菌性骨坏死危险因素的Meta分析 被引量：6

8

作者 李桂叶 赵孟君 +2 位作者 马丽 王国春 吴东海 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期312-316,共5页

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发无菌性骨坏死的危险因素.方法 应用Meta分析方法 对国内外14篇关于SLE并发无菌性骨坏死危险因素的病例对照研究结果进行综合分析;运用Review Manager 4.2进行一致性检验及合并比值比（OR值）和95%可... 目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发无菌性骨坏死的危险因素.方法 应用Meta分析方法 对国内外14篇关于SLE并发无菌性骨坏死危险因素的病例对照研究结果进行综合分析;运用Review Manager 4.2进行一致性检验及合并比值比（OR值）和95%可信区间（95%CI）的计算.结果 SLE合并无菌性骨坏死的危险因素的OR值及95%CI分别是：雷诺现象2.43（1.12～5.29）,口腔溃疡2.33（1.11～4.88）,肾脏受累1.76（1.27～2.44）,血管炎4.65（1.62～13.33）,高脂血症3.28（1.76～6.12）,抗磷脂抗体2.06（0.84～5.06）.结论 糖皮质激素是SLE患者发生无菌性骨坏死的重要因素,但不是唯一因素.雷诺现象、口腔溃疡、肾脏受累、血管炎、高脂血症是SLE并发无菌性骨坏死的主要危险因素. 展开更多

关键词 META分析 红斑狼疮 系统性 骨坏死

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改进畜产品质量安全监管工作机制提升监管质量 被引量：6

9

作者 李桂叶 《云南畜牧兽医》 2019年第5期33-35,共3页

畜产品是农产品中一个重要的组成部分,随着人们生活水平的不断提高,膳食结构发生了很大变化,对肉、奶、蛋等畜产品的消耗量越来越大,对畜产品质量安全的要求也越来越高。做好畜产品质量安全监管关系每一个消费者,工作意义重大。

关键词 产品质量安全 安全监管工作 畜产品 机制 膳食结构 农产品 消耗量 消费者

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自身抗体阳性对类风湿关节炎发病的预测价值 被引量：5

10

作者 赵孟君 李桂叶 +2 位作者 马丽 王国春 吴东海 《中日友好医院学报》 2010年第5期278-280,288,共4页

目的:探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗核周因子(APF)4种自身抗体对未分化关节炎(UA)向类风湿关节炎(RA)转化的临床预测价值。方法:对72例UA患者,129例RA患者采用免疫比浊法检测RF,酶联免疫吸附试验(E... 目的:探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗核周因子(APF)4种自身抗体对未分化关节炎(UA)向类风湿关节炎(RA)转化的临床预测价值。方法:对72例UA患者,129例RA患者采用免疫比浊法检测RF,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法(IIF)检测APF与A-KA,并对UA患者随访2年,观察RA的发生率。结果:单一抗体阳性预测RA发病以抗CCP抗体最好,其相对危险度及95%CI为35.048(8.08～152.014),4种抗体均阳性的UA患者转化为RA的阳性率为100%,抗体阳性越多,越容易发展为典型的RA。抗CCP抗体鉴别UA与RA的性能最好,其比值比及95%CI是11.611(5.838～23.092)。结论:抗CCP抗体阳性是UA患者发生RA的高度危险因素,抗体联合检测有助于RA早期诊断。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 自身抗体 未分化关节炎 诊断

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抗心磷脂抗体与狼疮肾炎肾小球微血栓形成的临床研究 被引量：5

11

作者 马丽 陈文 +3 位作者 李桂叶 张荣富 董鸿瑞 王国春 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期657-660,共4页

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者抗心磷脂抗体（ACL）与狼疮。肾炎肾小球微血栓（GMT）形成的相关性，并探讨与狼疮肾炎GMT形成相关的临床因素。方法回顾性分析2005年1月至2010年10月中日友好医院收治的狼疮肾炎患者的年龄、性别、... 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者抗心磷脂抗体（ACL）与狼疮。肾炎肾小球微血栓（GMT）形成的相关性，并探讨与狼疮肾炎GMT形成相关的临床因素。方法回顾性分析2005年1月至2010年10月中日友好医院收治的狼疮肾炎患者的年龄、性别、肾脏及肾外表现等因素对狼疮肾炎伴GMT形成的影响。酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者血清抗心磷脂抗体（ACL）水平，采用，检验和Logistic回归模型进行分析。结果①126例狼疮肾炎患者纳入研究，其中38例伴发GMT形成，88例无GMT形成，通过对照研究，狼疮肾炎伴GMT形成组系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）、尿蛋白定量（24h）、血清肌酐、血清尿素氮的水平、抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性、严重高血压、贫血和血小板减少、关节炎的发生率都较狼疮肾炎无GMT形成组高（P均〈0．01）。Logistic多因素回归分析显示SLEDAI评分[比值比（OR）=2．486，95％可信区间（CI）1．678-3．684，P=0．000]、贫血（OR=4．628，95％CI1．045-20．496，P=0．044）与狼疮肾炎伴发GMT形成相关。②肾活检病理结果显示，GMT在狼疮肾炎中的发生率为30．2％（38例），秩和分析发现伴GMT形成的狼疮肾炎患者肾脏病理损伤重（P=0．012），狼疮肾炎无GMT与狼疮肾炎伴GMT形成2组肾脏病理分型Ⅳ型狼疮肾炎的比例分别为38％与76％，HI型狼疮肾炎的比例分别为31％与8％。③狼疮。肾炎伴GMT形成组ACL的阳性率较狼疮肾炎无GMT形成组高，分别为61％（23例）和36％（15例），差异有统计学意义（P=O．018）。结论GMT形成在狼疮肾炎中并不罕见，SLEDAI、贫血、ACL阳性与GMT形成相关，狼疮肾炎伴发GMT患者肾脏病理损伤重。 展开更多

关键词 狼疮 肾炎 抗体 抗心磷脂 肾小球微血栓

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风湿科医生和类风湿关节炎患者门诊就诊期望对比研究 被引量：4

12

作者 张晓英 古洁若 +7 位作者 马丽 魏华 李小峰 赵向聪 王彩虹 曹双燕 李桂叶 温鸿雁 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期477-481,共5页

目的 对比风湿科医生和RA患者门诊就诊期望的不同,为临床医患双方进一步沟通提供最佳切入点.方法 全国共4个中心的170例RA患者和93名风湿科医生参与本研究.研究采取门诊问卷调查的方式.请风湿科医生和RA患者列出在风湿科门诊就诊中最期... 目的 对比风湿科医生和RA患者门诊就诊期望的不同,为临床医患双方进一步沟通提供最佳切入点.方法 全国共4个中心的170例RA患者和93名风湿科医生参与本研究.研究采取门诊问卷调查的方式.请风湿科医生和RA患者列出在风湿科门诊就诊中最期望解决的3个问题.研究人员为RA患者填写临床相关资料,包括年龄、性别、病程、DAS28.之后将临床期望值分类列出,其中患者所关注的内容有23项,医生所关注的内容有17项.期望值的自由叙述应用KJ方法来分析,将期望值按照出现频率排序,对比医生与患者期望值的不同,并评估患者期望值与年龄、性别、病程和DAS28的关联性.结果 RA患者和医生之间临床期望值具有一致性和不一致性.患者门诊就诊时的前3位期望值依次为疼痛的控制（64.7％,110/170）,功能恢复（30.0％,51/170）和药物治疗效果的讨论（30.0％,51/170）.医生的前3位期望值依次为疼痛的控制（62.4％,58/93）,关于药物不良反应（45.2％,42/93）和疾病活动度的客观评估（38.7％,36/93）.患者的期望值在不同性别之间相似,但是在不同年龄、病程和DAS28评分之间有差别.年轻患者（≤40岁）更加关注药物不良反应,而年老患者（≥40岁）更加关注功能恢复;DAS28≥3.2及长病程（＞2年）的患者更关注能够完成日常生活;而DAS28＜3.2的患者更加关注药物不良反应.结论 RA患者和风湿科医生关于门诊就诊期望值在疼痛的控制方面是一致的,并均位于首位.但除此之外,存在一些不一致性.研究结果为临床医患双方有效沟通提供最佳切入点,从而最大程度地提高RA患者门诊诊疗效果. 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 门诊医疗 药物疗法 患者教育

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以不明原因发热为首发表现的成人斯蒂尔病17例临床分析 被引量：3

13

作者 李桂叶 马丽 +1 位作者 王国春 吴东海 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期873-874,共2页

反复发热超过38.3℃,病程持续3周以上,住院1周后仍未明确诊断定义为不明原因发热（FUO）.成人斯蒂尔病（AOSD）是以发热为突出表现的原因不明的慢性系统性疾病,缺乏统一的诊断标准,以FUO首发的AOSD更易误诊误治.本研究回顾分析了我院17... 反复发热超过38.3℃,病程持续3周以上,住院1周后仍未明确诊断定义为不明原因发热（FUO）.成人斯蒂尔病（AOSD）是以发热为突出表现的原因不明的慢性系统性疾病,缺乏统一的诊断标准,以FUO首发的AOSD更易误诊误治.本研究回顾分析了我院17例以FUO首发的AOSD临床特点,并与81例非AOSD引起的FUO的临床特征进行比较,以提高临床医生对该病的诊治能力. 展开更多

关键词 不明原因发热 首发表现 斯蒂尔病 临床分析 成人 慢性系统性疾病 AOSD 诊断标准

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加味板蓝根散防治猪蓝耳病的效果 被引量：3

14

作者 李桂叶 《养殖与饲料》 2018年第2期34-35,共2页

笔者使用中药加味板蓝根散防治猪蓝耳病病症,使用剂量以育肥猪每头1.5倍量,架子猪每头1倍剂量,连续用药2周(重症用药3周),病猪249头,治疗后总计死亡26头,死亡率10.4%,治愈率89.6%,取得了较好疗效。

关键词 高致病性猪蓝耳病 加味板蓝根散 防治

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硬皮病患者血小板反应蛋白的表达 被引量：2

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作者 程永静 孙晓麟 +2 位作者 李桂叶 黄慈波 栗占国 《中国临床保健杂志》 CAS 2013年第2期122-123,I0001,共3页

目的评价硬皮病(SSc)患者血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)的水平与临床的关系,为疾病的诊断及病情评估提供依据。方法 SSc组31例,健康对照组32例,取血清10μl,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测SSc及健康对照者血清中TSP-1水平,应用独立资料的... 目的评价硬皮病(SSc)患者血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)的水平与临床的关系,为疾病的诊断及病情评估提供依据。方法 SSc组31例,健康对照组32例,取血清10μl,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测SSc及健康对照者血清中TSP-1水平,应用独立资料的t检验分析和Pearson相关性分析对资料进行分析。结果 SSc患者血清TSP-1的水平明显高于健康对照者[(307.1±113.05)ng/ml vs(204.12±82.67)ng/ml,P<0.01]。SSc患者血清TSP-1与类风湿因子呈正相关(r=0.473,P<0.05)。结论 TSP-1水平是SSc疾病活动的血清标记物,对病情评估具有一定意义。 展开更多

关键词 硬皮病 系统性 凝血酶敏感蛋白1 类风湿因子

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瓜氨酸化人乳头状瘤病毒47E_2^(345-362)抗原肽抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义 被引量：2

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作者 李桂叶 孙晓麟 +3 位作者 李云 贾汝琳 贾园 栗占国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期458-463,共6页

目的:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中存在高滴度的特异性针对瓜氨酸化的人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)47型E2蛋白的345-362多肽(human papilloma virus peptide,HPVP)抗原的抗体,探讨该抗体在早期RA临... 目的:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中存在高滴度的特异性针对瓜氨酸化的人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)47型E2蛋白的345-362多肽(human papilloma virus peptide,HPVP)抗原的抗体,探讨该抗体在早期RA临床诊断中的意义。方法:以HPVP及瓜氨酸化HPVP为抗原,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测101例病程小于1年的早期RA(early RA,E-RA)患者,149例其他结缔组织病患者以及40名正常对照血清中相关抗体的水平。并与RA患者临床相关资料和实验室指标进行统计学分析。结果:(1)E-RA患者组血清中IgG、IgM型抗瓜氨酸化HPVP抗体的阳性率(分别为62.4%和66.3%)均高于其他对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而E-RA患者组及其他对照组血清的抗HPVP抗体阳性率差异无统计学意义;(2)抗瓜氨酸化HPVP的IgG型和IgM型抗体在E-RA诊断中的敏感性分别为62.4%和66.3%,特异性分别为89.4%和86.6%;(3)抗瓜氨酸化HPVP的IgG型和IgM型抗体在IgM-RF阴性患者中的阳性率分别是59.4%和71.9%,在抗环瓜氨酸肽(anticyclic citrullinated peptide,anti-CCP)抗体阴性的患者中阳性率分别为39.4%和51.5%,在IgM型类风湿因子(IgM-rheuwatord factor,IgM-RF)、抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)、抗核周因子(antiperinuclear factor,APF)三者皆阴性的患者中阳性率分别为54.5%和72.7%;(4)与E-RA临床及实验室指标比较显示,抗瓜氨酸化HPVP抗体的阳性组较阴性组疾病活动度DAS28高[IgG(6.3±1.0)vs.(5.6±0.9),P=0.002;IgM(6.2±1.1)vs.(5.6±0.8),P=0.008]、X线Ⅲ期以上改变比例高(IgG 56.1%vs.21.2%,P=0.001;IgM 50.9%vs.29.4%,P=0.036)、抗CCP抗体阳性率高(IgG 96.8%vs.55.3%,P=0.001;IgM 89.6%vs.64.7%,P=0.023)。另外,抗瓜氨酸化HPVP抗体阳性组ESR水平高于阴性组[IgG(70.3±32.4)vs.(51.9±27.8),P=0.004;IgM(67.4±31.5)vs.(53.8±27.7),P=0.035]。结论:抗瓜氨酸化HPVP的IgG型和IgM型抗体在E-RA的诊断中具有较好的敏感性和特异� 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 乳头状瘤病毒 人瓜 氨酸

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软骨寡聚基质蛋白在软骨破坏诊断中的意义 被引量：2

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作者 李桂叶 马丽 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期712-713,共2页

软骨细胞外基质主要由大量的Ⅱ型胶原、蛋白多糖和水组成。正常情况下软骨基质合成与降解保持动态平衡，但在骨关节炎（OA）和类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）中基质合成与分解代谢活动失衡，出现胶原蛋白网络断裂、蛋白多糖... 软骨细胞外基质主要由大量的Ⅱ型胶原、蛋白多糖和水组成。正常情况下软骨基质合成与降解保持动态平衡，但在骨关节炎（OA）和类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）中基质合成与分解代谢活动失衡，出现胶原蛋白网络断裂、蛋白多糖降解等一系列进行性破坏表现。传统的影像学检查不能早期发现及预测软骨的破坏，随着分子生物学发展，体液中的部分生物标志物（biomarker，BM）在软骨破坏诊断方面的作用日益受到国内外学者的重视， 展开更多

关键词 软骨寡聚基质蛋白 软骨破坏 诊断 骨基质合成 骨细胞外基质 类风湿关节炎 影像学检查 分子生物学

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推广肉牛养殖新模式实现产业扶贫 被引量：2

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作者 李桂叶 杨劲宇 《云南畜牧兽医》 2019年第4期27-29,共3页

剑川县红星村在养殖大户张军的带动下,大力发展以肉牛养殖为核心、玉米青贮和加工、牧草种植为附加的畜牧产业,取得较大成功。总结发现其存在因地制宜、肉牛养殖与种草相结合、乡镇支持、科技干部驻村帮扶、适销对路等优点,起到了产业... 剑川县红星村在养殖大户张军的带动下,大力发展以肉牛养殖为核心、玉米青贮和加工、牧草种植为附加的畜牧产业,取得较大成功。总结发现其存在因地制宜、肉牛养殖与种草相结合、乡镇支持、科技干部驻村帮扶、适销对路等优点,起到了产业示范作用。但也存在把握不准最佳育肥和出栏时间、规模化程度低、没有自己的品牌、养殖规模小、抵御风险能力差、没有产业链等问题,建议政府及养殖户针对这些问题进行改进后可作示范推广。 展开更多

关键词 肉牛养殖 种养结合 产业扶贫

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抗瓜氨酸化纤维蛋白原β67-77肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义 被引量：1

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作者 李桂叶 孙晓麟 +3 位作者 安媛 胡凡磊 李云 栗占国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期2642-2645,共4页

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清抗纤维蛋白原（FIB）β67-77肽（FIB β67-77）及抗瓜氨酸化纤维蛋白原（C—FIB）β67-77肽（C-FIB β67-77）抗体水平，评价IgG、IgA、IgM型抗C—FIB β67-77抗体在RA诊断中的价值。方法酶联免疫吸... 目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清抗纤维蛋白原（FIB）β67-77肽（FIB β67-77）及抗瓜氨酸化纤维蛋白原（C—FIB）β67-77肽（C-FIB β67-77）抗体水平，评价IgG、IgA、IgM型抗C—FIB β67-77抗体在RA诊断中的价值。方法酶联免疫吸附法（ELISA）检测227例RA患者、188例疾病对照和100名健康对照组血清抗C—FIB β67-77抗体的水平，分析其在RA诊断中的意义。结果（1）RA患者IgG、IgA、IgM型抗C—FIB β67-77抗体滴度均值（分别为104．8、69．6和78．2）均高于其他对照组（P〈0．01）。而各组血清中抗FIB β67-77抗体的滴度差异无统计学意义。（2）抗C—FIB β67-77抗体IgG型、IgA型和IgM型在RA中诊断的敏感性分别为50．7％、48．5％和55．1％；特异性分别为94．8％、92．7％和92．4％。联合检测3个亚型敏感性为87．7％，特异性可达78．5％。（3）抗C—FIB β67-77抗体IgG型、IgM型和IgA型在IgM-RF阴性患者中的阳性率分别是52．9％、39．2％和54．9％；抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体3种抗体均阴性的患者中阳性率分别为48．5％、53．1％和37．5％。结论抗C—FIB β67-77抗体在RA诊断中具有较好的敏感性和特异性，尤其对IgM—RF、AKA、APF及抗CCP抗体阴性RA的诊断具有参考意义。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 瓜氨酸 纤维蛋白原

原文传递

新乡市孕妇原发风疹感染血清学监测 被引量：1

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作者 王广科 武林 +17 位作者 孟淑霞 何卫士 霍利梅 李玉环 李新全 张兰芝 乔素萍 刘宝霞 暴锦茹 李莉 李安曼 姚莲菊 李桂叶 付永乐 郝宗字 吕家锐 张爱梅 付玉生 《河南预防医学杂志》 1994年第1期25-27,共3页

为研究孕妇原发风疹感染状况，于１９９１年１０月开始对新乡市到所在地的妇幼保健站建立孕期保健卡的孕妇，采用捕获酶免疫测定法，进行了风疹特异性ｌｇＭ抗体监测。从１９９１年１０月—１９９２年９月共监测２６５６名，检出２１人... 为研究孕妇原发风疹感染状况，于１９９１年１０月开始对新乡市到所在地的妇幼保健站建立孕期保健卡的孕妇，采用捕获酶免疫测定法，进行了风疹特异性ｌｇＭ抗体监测。从１９９１年１０月—１９９２年９月共监测２６５６名，检出２１人风疹特异性ＩｇＭ为阳性，阳性率为０．７９％。３—５月份的阳性率明显高于其它月份，５月份为高峰，阳性率达２．５６％。本文对我国如何降低先天性风疹综合征的出生提出了建议。 展开更多

关键词 风疹 病毒 孕妇 血清学 监测

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