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稀碘伏溶液浸泡术野对降低术后脊柱手术切口感染风险的效果 被引量：29
1
作者 李柘黄 韦峰 +1 位作者 许南方 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期244-248,共5页
目的 ：评价在脊柱手术关闭切口前使用稀碘伏溶液浸泡术野对降低术后切口感染的效果。方法 ：搜集从2010年1月～2014年12月由我院骨科同一术者实施手术的患者资料,排除其中椎体成形手术、原发感染手术、Halo头环固定术、椎间孔镜手术及... 目的 ：评价在脊柱手术关闭切口前使用稀碘伏溶液浸泡术野对降低术后切口感染的效果。方法 ：搜集从2010年1月～2014年12月由我院骨科同一术者实施手术的患者资料,排除其中椎体成形手术、原发感染手术、Halo头环固定术、椎间孔镜手术及内固定取出手术。共计纳入706例满足条件的脊柱手术患者作为观察对象。对照组为2010年1月～2012年12月进行的311例脊柱手术患者,在关闭切口前使用1000～1500ml生理盐水冲洗术野。观察组为2013年1月～2014年12月进行的395例脊柱手术患者,在关闭切口前使用1%的稀碘伏溶液浸泡术野2min后用生理盐水冲洗一遍。观察术后两组患者切口感染发生情况,并对两组变量和感染率进行统计学分析。结果：观察组和对照组患者在年龄、性别、BMI指数、贫血人数、低蛋白血症人数、糖尿病人数、手术入路、节段涉及、术中失血量、术中输血量等指标上没有统计学差异（P〈0.05）。对照组311例患者中9例（2.9%）发生了术后切口感染,2例（0.6%）为表浅切口感染,7例（2.3%）为深部切口感染;观察组395例患者中仅1例（0.2%）发生切口感染,为浅表切口感染。两组患者在总切口感染率（P=0.009）和深部切口感染率（P=0.009）上有统计学差异。单因素分析结果显示是否使用稀碘伏溶液浸泡是影响术后感染的重要因素。结论：在脊柱手术关闭切口前使用稀碘伏溶液浸泡术野是一种有效、简单、廉价、值得推荐的能降低术后切口感染风险的方法。但其更确切的效果以及最佳的标准化操作方法有待更大规模、证据等级更高的研究予以揭示。 展开更多
关键词 脊柱手术 切口感染 碘伏
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胸腰椎肿瘤整块切除后应用3D打印人工椎体重建的安全性和有效性研究 被引量：8
2
作者 韦峰 刘杉杉 +5 位作者 刘忠军 刘晓光 姜亮 李柘黄 李梓赫 许南方 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期774-781,共8页
目的:评估胸腰椎肿瘤整块切除后应用3D打印人工椎体重建脊柱稳定性的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2016年5月~2020年1月胸腰椎肿瘤整块切除术后应用3D打印人工椎体重建脊柱稳定性的42例患者。原发性骨肿瘤37例;转移性肿瘤5例。... 目的:评估胸腰椎肿瘤整块切除后应用3D打印人工椎体重建脊柱稳定性的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2016年5月~2020年1月胸腰椎肿瘤整块切除术后应用3D打印人工椎体重建脊柱稳定性的42例患者。原发性骨肿瘤37例;转移性肿瘤5例。肿瘤均累及胸腰椎。手术实施整块切除,均使用3D打印人工椎体作为前方支撑结构。根据随访超过6个月患者的X线片、CT片评估3D打印假体与相邻椎体融合情况、有无内固定失败。结果:全脊椎切除者39例,矢状切除者3例。使用标准化3D打印人工椎体19例,其中1节段者15例,2节段者3例,3节段者1例;从后路放置15例,从前方放置4例。使用定制化假体23例,其中单节段者7例,2节段者3例,3节段者10例,4节段者2例,5节段者1例;通过椎弓根螺钉拧入假体内置钉孔与后方钉棒系统连接达到自稳19例,从前路放置并通过内置钉孔用螺钉固定于相邻椎体者4例。40例患者获得随访,随访时间3~47个月,中位随访时间22个月。影像学随访超过6个月的患者36例,包含确定融合者9例,可能融合者19例,可能不融合者8例;均无螺钉断裂或拔出、连接棒断裂和假体断裂移位情况;总体融合率为77.8%(28/36)。2例假体下陷超过2mm,但症状轻微未行内固定翻修手术。结论:3D打印人工椎体较大的终板面积有利于防止假体塌陷;微孔结构能促进骨长入增加骨融合;定制化设计能使其与内固定系统连接或直接固定于相邻椎体从而获得更好的即刻稳定性。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 胸腰椎 3D打印假体 整块切除 全脊椎切除
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3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的应用 被引量：8
3
作者 牛晓颖 高世磊 +4 位作者 屈国新 李柘黄 梁潇潇 姚伟涛 张鹏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1374-1380,共7页
目的 探讨3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的临床应用及疗效。方法 回顾分析2020年1月—2021年10月符合选择标准的10例青少年股骨原发恶性骨肿瘤患者临床资料,均采用3D打印定制保留骨骺及关... 目的 探讨3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的临床应用及疗效。方法 回顾分析2020年1月—2021年10月符合选择标准的10例青少年股骨原发恶性骨肿瘤患者临床资料,均采用3D打印定制保留骨骺及关节面的干型假体行保肢手术治疗。其中男6例,女4例;年龄7~18岁,平均12.5岁。骨肉瘤8例,尤文肉瘤2例。Enneking分期均为Ⅱb期。病变长度76~240 mm,平均138.0 mm。截骨长度(即定制假体长度)为130~275 mm,平均198.5 mm;截骨远端与骺线距离0~15 mm,平均8.8 mm;瘤段骨截骨后骨缺损占病变骨全长37.36%~79.02%,平均49.43%。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况、肿瘤转归(参照RESIST1.1实体瘤疗效评价标准进行评价)及双下肢不等长情况;术后6个月采用肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)93评分进行功能评价,手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评价。结果 10例患者手术均顺利实施,术后病理检查结果与术前活检病理检查结果相符。手术时间165~440 min,平均263 min;术中出血量100~800 mL,平均350 mL。所有患者均获随访,随访时间7~26个月,平均11.8个月。截骨面均未见肿瘤累及;定制假体均安装牢固,与保留关节面匹配紧密。肿瘤转归情况为4例疾病稳定、6例部分缓解。术后辅助化疗后9例均未发现局部复发或远处转移等情况;1例术后12个月发现肺部转移。术后14 d2例患者出现局部切口脂肪液化、切口浅表感染延迟愈合,1例术后7个月复查发现假体接触面局部骨质吸收情况,螺钉、假体均未松动;其余患者术后切口愈合良好,无感染及假体松动、断裂等并发症发生。术后6个月MSTS93评分为19~28分,平均24.1分;获优8例,良2例。VAS评分为(0.9±1.0)分,较术前(5.9±1.0)分明显改善,差异有统计学意义(t=23.717,P<0.001)。患者身高增长1~12 cm,平均4.6 cm。末次随访时,4例患者出现� 展开更多
关键词 骨肿瘤 3D打印假体 骨重建 青少年
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3D打印假体在脊柱肿瘤切除后脊柱重建中的应用 被引量：8
4
作者 李柘黄 韦峰 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期833-837,共5页
对于良性侵袭性、恶性原发脊柱肿瘤以及孤立的转移脊柱肿瘤,椎体切除术,尤其是椎体整块切除术是有效的外科治疗手段。手术除了需遵循规范的肿瘤切除原则外,还需要复杂的生物力学重建以维持脊柱的稳定和功能。随着手术技术的发展,放疗、... 对于良性侵袭性、恶性原发脊柱肿瘤以及孤立的转移脊柱肿瘤,椎体切除术,尤其是椎体整块切除术是有效的外科治疗手段。手术除了需遵循规范的肿瘤切除原则外,还需要复杂的生物力学重建以维持脊柱的稳定和功能。随着手术技术的发展,放疗、化疗、靶向治疗等辅助治疗手段的进步,脊柱肿瘤的治疗效果不断提高,患者的生存期不断延长,对内固定的可靠程度提出更高的要求。近年来,随着3D打印技术在医疗领域的快速发展,3D打印假体展现出了独特的优势。笔者就3D打印假体在脊柱肿瘤切除后脊柱重建中的应用做一综述,报告如下。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 肿瘤切除 3D打印 脊柱重建 生物力学 靶向治疗 医疗领域 假体
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高速光流控成像研究进展(特邀)
5
作者 肖廷辉 彭静 +2 位作者 李柘黄 罗素霞 陈述 《激光与光电子学进展》 CSCD 北大核心 2024年第2期216-226,共11页
高速光流控成像是融合了高速光学成像和微流控的新兴交叉技术,能够对高速复杂流体环境中的生物体进行高分辨率、高通量和多信息维度的成像和定量检测分析,在生物能源、食品科学、药物筛选、疾病诊断等领域展现出卓越的应用前景。对高速... 高速光流控成像是融合了高速光学成像和微流控的新兴交叉技术,能够对高速复杂流体环境中的生物体进行高分辨率、高通量和多信息维度的成像和定量检测分析,在生物能源、食品科学、药物筛选、疾病诊断等领域展现出卓越的应用前景。对高速光流控成像的基本原理、关键技术和前沿进展进行综述,并对该技术未来的发展趋势和面临的挑战进行展望。 展开更多
关键词 成像系统 高速成像 光流控 微流控芯片
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基于WBB分型的胸腰椎肿瘤整块切除手术的安全性和中期随访结果 被引量：2
6
作者 李柘黄 韦峰 +5 位作者 刘忠军 刘晓光 姜亮 吴奉梁 党礌 周华 《骨科临床与研究杂志》 2019年第5期261-267,280,共8页
目的探讨基于WBB分型的胸腰椎肿瘤整块切除手术的安全性和中期随访结果。方法回顾分析2016年5月至2017年12月北京大学第三医院骨科基于WBB分型行整块切除方法治疗的18例胸腰椎肿瘤患者的临床资料。其中,男8例,女10例;中位年龄43(16~63)... 目的探讨基于WBB分型的胸腰椎肿瘤整块切除手术的安全性和中期随访结果。方法回顾分析2016年5月至2017年12月北京大学第三医院骨科基于WBB分型行整块切除方法治疗的18例胸腰椎肿瘤患者的临床资料。其中,男8例,女10例;中位年龄43(16~63)岁。肿瘤类型:原发性肿瘤14例,转移性肿瘤4例。6例患者为术后复发予以再次手术。肿瘤累及单节段6例,多节段12例。分析所有患者的一般资料、治疗相关资料以及肿瘤学随访结果。结果所有手术均按照术前计划完成,其中全椎体切除12例,矢状切除6例。手术入路:单一后入路6例,多入路联合12例。术后根据肿瘤标本评估肿瘤切缘:经瘤切缘6例,边缘切缘12例。手术时间(538.0±195.8)min,出血量(1 919.4±1 115.8)ml。后方均采用头尾各2~3节段椎弓根螺钉固定,前方采用钛网+异体骨融合8例,采用钛网+自体骨融合2例,采用3D打印人工椎体8例。12例患者共发生并发症16例次,其中重度并发症6例次,轻度并发症10例次。中位随访时间20.5(6~34)个月。1例患者于术后6个月死于肺栓塞,2例患者出现局部复发,4例患者出现远处转移。结论对于脊柱肿瘤整块切除手术而言,WBB分型可以提供实用可靠的手术方案指导,取得理想的效果,但手术相关并发症不容忽视,手术技术经验和多学科紧密协作是保障疗效的前提条件。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊椎肿瘤 外科手术 治疗结果 手术中并发症 手术后并发症 手术切缘
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应用大剂量甲氨蝶呤前不同水化量在骨肉瘤患者治疗中的临床效果观察 被引量：1
7
作者 刘新 姚伟涛 +3 位作者 王莹莹 张博雅 张晶 李柘黄 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2022年第3期204-207,共4页
目的:探讨应用大剂量甲氨蝶呤前采用不同水化量对骨肉瘤患者临床治疗效果及不良反应是否存在差异。方法:采用回顾性研究,选取骨科两个病区2018年6月至2021年3月诊治的61例骨肉瘤患者,根据使用甲氨蝶呤化疗前水化剂量差异分为A组和B组。... 目的:探讨应用大剂量甲氨蝶呤前采用不同水化量对骨肉瘤患者临床治疗效果及不良反应是否存在差异。方法:采用回顾性研究,选取骨科两个病区2018年6月至2021年3月诊治的61例骨肉瘤患者,根据使用甲氨蝶呤化疗前水化剂量差异分为A组和B组。比较两组甲氨蝶呤输注完成后血药浓度(M_(0h)、M_(72h))、骨髓抑制发生率、肝肾功能损伤发生率等临床指标。结果:大剂量甲氨蝶呤化疗前水化量的不同与其血药浓度和不良反应发生率无显著差异;化疗前水化量低显著增加化疗后肝损伤风险。结论:在骨肉瘤患者中应用大剂量甲氨蝶呤化疗前,可适当增加水化剂量,降低化疗后肝损伤危险的发生。 展开更多
关键词 骨肉瘤 水化 甲氨蝶呤 血药浓度 不良反应
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