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脑脊液MOG抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征 被引量:11
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作者 王化冰 +4 位作者 周衡 周安娜 刘永红 赵琳 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第4期249-255,共7页
目的探讨MOG抗体阳性的NMOSD患者的临床特点。方法选择29例NMOSD患者,根据血清AQP-4抗体以及脑脊液MOG抗体检测结果,分为MOG抗体阳性、AQP4抗体阳性的NMOSD(剔除双阳性者),同时选择13例MS患者作为对照。回顾性分析上述三组患者临床信息... 目的探讨MOG抗体阳性的NMOSD患者的临床特点。方法选择29例NMOSD患者,根据血清AQP-4抗体以及脑脊液MOG抗体检测结果,分为MOG抗体阳性、AQP4抗体阳性的NMOSD(剔除双阳性者),同时选择13例MS患者作为对照。回顾性分析上述三组患者临床信息,统计归纳其临床特点。结果 29例NMOSD患者中血清AQP4抗体阳性者11例,脑脊液MOG抗体阳性者8例。36.4%(4例/11例)AQP4抗体阳性、62.5%(5例/8例)MOG抗体阳性NMOSD患者,以及7.7%(1例/13例)MS患者合并脊髓炎与视神经炎,三组间差异有统计学意义(χ~2=7.128,P=0.028),其中MOG抗体阳性NMOSD患者较MS患者更易合并视神经炎(χ~2=7.289,P=0.014)。MOG抗体阳性NMOSD患者缓解期EDSS分数低于AQP4抗体阳性NMOSD患者[3.50(2.50,4.00),4.00(3.50,6.00),Z=-2.379,P=0.020]。MOG抗体阳性NMOSD脊髓病灶多表现为多发的长节段脊髓病灶,50%(4例/8例)MOG抗体阳性脊髓病灶个数大于1个,与MS组无明显差异,而AQP4抗体阳性组均为单个病灶。MOG抗体阳性NMOSD脊髓病灶长度较AQP4抗体阳性组短[分别(3(2,3)个椎体、4(3,5)个椎体,Z=-2.499,P=0.012],较MS组[(1.25(1,1.5)个椎体]长(Z=-3.447,P<0.001)。8例MOG抗体阳性患者中5例存在颅内病灶,3例表现为NMOSD样颅内病灶,余2例表现为MS样颅内病灶,其病灶形态及部位与AQP4抗体阳性组无明显差异,而与MS组存在差异。结论 MOG抗体阳性NMOSD合并视神经炎的患者较多,临床残障程度较轻,预后较好,脊髓病灶为多发的长节段脊髓病灶;颅内病灶的形态及部位与MS无明显差异。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 多发性硬化 水通道蛋白4抗体 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 磁共振波谱学
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环孢素A与硫唑嘌呤治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效及安全性比较 被引量:7
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作者 周安娜 +6 位作者 周衡 王化冰 刘云 宋田 曹京波 徐望舒 张星虎 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期329-333,共5页
目的:对比二者在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中应用的安全性及有效性。方法:回顾性收集34例服用硫唑嘌呤(AZA)或环孢素A(Cy-A)的NMOSD患者的临床资料。根据患者服药情况分为AZA组与Cy-A组。分别比较两组间EDSS评分、年复发率(ARR)... 目的:对比二者在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中应用的安全性及有效性。方法:回顾性收集34例服用硫唑嘌呤(AZA)或环孢素A(Cy-A)的NMOSD患者的临床资料。根据患者服药情况分为AZA组与Cy-A组。分别比较两组间EDSS评分、年复发率(ARR),评价2种药物的有效性;分别比较两组间药物不良反应的种类及比例,评价安全性。结果:本研究纳入34例NMOSD患者,女性29例(85.29%),男性5例(14.71%)。17例服用Cy-A,17例服用AZA。Cy-A治疗组的中位EDSS从3.5(2.0,4.0)降至1.0(1.0,4.0)(P=0.038),中位ARR从1.0(1.0,2.0)降至0.3(0.0,0.6)(P<0.000)。AZA治疗组的中位EDSS从4.0(2.0,4.63)降到1.0(1.0,5.0)(P=0.007),中位ARR从2.0(0.9,3.0)降到0.3(0.0,0.5)(P<0.000 1)。两组间疗效无显著差异(P>0.05)。其中17例发生不良反应,主要为肝功能异常与白细胞减少,两组间不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:AZA及Cy-A在治疗NMOSD患者的有效性及安全性方面相似。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 硫唑嘌呤 环孢素A 扩展的功能障碍状况量表 复发率 不良反应
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OCT及OCTA评估水通道蛋白-4抗体阳性NMOSD视网膜结构和血管密度及其与临床特征的关系
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作者 要雅君 +4 位作者 徐芸 梁小芳 杨柳 田德财 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第4期251-257,264,共8页
目的应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)评价视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)视网膜结构和血管密度改变及其与... 目的应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)评价视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)视网膜结构和血管密度改变及其与临床疾病特征的相关性。方法共纳入水通道蛋白-4抗体阳性的NMOSD患者42例(84只眼),健康对照(对照组)45名(90只眼)。根据视神经炎(optic neuritis,ON)病史,NMOSD组进一步分为两组:有ON病史的NMOSD+ON组和无ON病史的NMOSD-ON组。通过OCT和OCTA测量神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、黄斑区浅层毛细血管丛(superficial capillary plexus,SCP)、深层毛细血管丛(deep capillary plexus,DCP)和视盘区血管的血管密度。记录患者NMOSD病程和发作次数、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分,分析上述指标与OCT和OCTA观察指标之间的相关性。结果黄斑和视盘的结构改变:与对照组比较,NMOSD+ON组总体及颞区(TEM)、上区(SUP)、鼻区(NAS)、下区(INF)各区的RNFL厚度均明显降低(P<0.05);NMOSD-ON组总体和SUP区的RNFL厚度明显降低(P<0.05)。与NMOSD-ON组比较,NMOSD+ON组总体及TEM、SUP、NAS、INF各区的RNFL厚度均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,NMOSD+ON组总体、SUP及INF区的GCC厚度明显降低(P<0.05);NMOSD-ON组总体及SUP区的GCC厚度明显降低(P<0.05)。与NMOSD-ON组比较,NMOSD+ON组总体GCC厚度及SUP、INF区的GCC厚度明显降低(P<0.05)。黄斑区血管密度:与对照组比较,NMOSD+ON组SCP总体、中心凹、中心凹旁及中心凹周围TEM、SUP、NAS、INF各区血管密度均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,NMOSD-ON组DCP总体血管密度、中心凹旁及中心凹周围TEM、SUP、NAS、INF各区血管密度均明显降低(P<0.05)。与NMOSD-ON组比较,NMOSD+ON组SCP总体血管密度以及中心凹旁TEM区� 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白-4 光学相干断层扫描血管成像
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7例神经白塞氏病临床和影像特点分析 被引量:5
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作者 魏玉桢 刘永红 +4 位作者 周安娜 赵琳 刘翕然 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第5期369-371,共3页
白塞病(Behcet disease,BD)是一种慢性全身性血管炎症性疾病,好发年龄16~40岁,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及神经系统、消化道、关节等器官[1]。神经系统受累称神经白塞病(neuro Behcet disease,NBD)... 白塞病(Behcet disease,BD)是一种慢性全身性血管炎症性疾病,好发年龄16~40岁,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及神经系统、消化道、关节等器官[1]。神经系统受累称神经白塞病(neuro Behcet disease,NBD),约占BD的9 4%,是该病致残和死亡的主要原因之一[2]。本文通过对7例NBD患者的临床表现及MRI特点进行总结归纳,旨在为临床诊断提供依据。1对象和方法1.1对象收集2011 11—2016 11首都医科大学附属北京天坛医院神经感染免疫科收治的NBD患者7例。患者满足国际BD研究小组制定的NBD确诊标准[3],即满足以下全部3条:(1)满足1990年国际研究组制定的BD诊断标准[4];(2)由BD引起的神经系统症状(存在客观体征),影像学和/或脑脊液检查存在相关或典型异常表现;(3)除外其他原因。 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 临床表现 影像学
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24例原发性中枢神经系统血管炎患者的MRI表现 被引量:3
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作者 刘永红 王亚明 +13 位作者 徐望舒 周衡 王化冰 刘云 马越涛 曹京波 宋田 丛衡日 魏玉桢 周安娜 赵琳 刘翕然 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第6期406-410,共5页
目的观察24例原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的磁共振成像(MRI)表现,探讨PACNS的MRI诊断价值。方法对急性期进行了MRI检查的24例经病理证实的PACNS的MRI特点进行了回顾性分析。结果 24例患者中,病灶以幕上多见[19例(79.2%)],最常累及... 目的观察24例原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的磁共振成像(MRI)表现,探讨PACNS的MRI诊断价值。方法对急性期进行了MRI检查的24例经病理证实的PACNS的MRI特点进行了回顾性分析。结果 24例患者中,病灶以幕上多见[19例(79.2%)],最常累及颞叶、额叶、顶叶及基底节区(包括丘脑),分别为13例(54.2%)、10例(41.7%)、8例(33.3%)、8例(33.3%);大部分病灶累及双侧大脑半球[15例(72.5%)],灰质和白质均受累[21例(87.5%)]。MRI上病灶可多发或单发,均为12例(50%)。病灶形态大致可分为四种类型:斑片状、肿块样、脑回状和混合性,分别为12例(50%)、8例(33.3%)、2例(8.3%)和2例(8.3%)。MRI上所有病灶均呈长(稍长)T1WI、长(稍长)T2WI异常信号,增强扫描可见病灶均有强化,FLAIR上均呈高或稍高信号,9例(37.5%)病灶中心呈散点状短T1WI、短T2WI混杂信号。17例行DWI和ADC序列检查者中,9例(52.9%)在DWI上呈高(稍高)信号,ADC上呈等信号或混杂信号影,8例(47.1%)在DWI及ADC上呈等信号。11例行GRE序列检查者,8例(72.7%)可见病灶局部有点状低信号影或病灶周围血管影增粗,余3例未见异常。8例行MRA序列检查者,仅1例发现异常,可见病灶供血区相应血管局部有狭窄。结论本组24例PACNS患者急性期头MRI均有异常,表现多样,病灶以幕上多见,可累及各个脑区,病灶可多发或单发,多数灰白质均受累。其形态可表现为斑片状、肿块样、脑回状或混合性,增强扫描均可见强化,以斑片状或脑回样强化多见。头MRI上病灶多变、灰白质受累、斑片状或脑回样强化等表现对PACNS诊断有一定提示性。 展开更多
关键词 原发性 中枢神经系统血管炎 磁共振波谱学
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外周血miR-378表达对肿瘤诊断价值系统评价 被引量:2
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作者 徐晨 王玉 +2 位作者 田甜 刘芬 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期809-813,818,共6页
目的系统评价外周血中miR-378表达对癌症诊断的潜在价值。方法全面检索PubMed、ISI Web of Science databases、Cochran Library、CNKI和万方等电子数据库,并以文献追溯的方法,收集关于外周血中miR-378的表达与癌症诊断相关的研究,检索... 目的系统评价外周血中miR-378表达对癌症诊断的潜在价值。方法全面检索PubMed、ISI Web of Science databases、Cochran Library、CNKI和万方等电子数据库,并以文献追溯的方法,收集关于外周血中miR-378的表达与癌症诊断相关的研究,检索时间为各数据库建库起至2014-06-17。采用QUADAS进行文献质量评价,用Meta-Disc1.4及Stata12.0软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,计算诊断试验相关指标的合并效应量,采用亚组分析探讨异质性的来源,并对纳入文献进行发表偏倚的评估。结果最终纳入7篇文献,共计680例样本。外周血miR-378的合并灵敏度为0.71,95%可信区间(confidence interval,CI)为0.66~0.75,合并特异度为0.68,95%CI为0.62~0.74,合并阳性似然比为2.24,95%CI为1.85~2.71,合并阴性似然比为0.39,95%CI为0.30~0.52,合并诊断比值比为6.33,95%CI为3.75~10.70,合并受试者工作特征曲线下面积为0.77。根据不同检测方法进行亚组分析结果显示,Taqman探针法的灵敏度为0.75,95%CI为0.66~0.83,特异度为0.73,95%CI为0.62~0.82,SYBR Green荧光染料法的灵敏度为0.69,95%CI为0.64~0.74,特异度为0.66,95%CI为0.58~0.73。结论外周血中miR-378的表达对癌症具有较好的诊断价值,其中Taqman探针法优于SYBR Green荧光染料法。 展开更多
关键词 癌症 miR-378 诊断 META分析
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脑脊液细胞因子水平对临床孤立综合征患者复发及 转归为多发性硬化的预测价值 被引量:1
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作者 魏玉桢 苌浩晓 +5 位作者 杜利 刘翕然 徐芸 尹琳琳 张星虎 《神经疾病与精神卫生》 2020年第8期572-578,共7页
目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期脑脊液白细胞介素6(IL-6)等10种细胞因子水平对疾病复发和转归为多发性硬化(MS)的预测价值。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年8月在首都医科大学附属北京天坛医院住院的急性期CIS患者33例,其... 目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期脑脊液白细胞介素6(IL-6)等10种细胞因子水平对疾病复发和转归为多发性硬化(MS)的预测价值。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年8月在首都医科大学附属北京天坛医院住院的急性期CIS患者33例,其中男9例,女24例,中位入组年龄35岁。使用Luminex液相芯片法检测脑脊液细胞因子白介素(IL)-6、IL-4、IL-2、IL-10、IL-13、IL-17A、IL-21、IL-23、干扰素γ(IFN-γ)水平;使用酶联免疫吸附测定法检测转化生长因子β1(TGF-β1)水平。对患者进行门诊随访,记录其复发、转归为MS的情况。比较复发及未复发者脑脊液细胞因子的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线及Cox回归模型分析脑脊液细胞因子对CIS患者复发及转归为MS的预测价值。结果入组患者随访时间为10.7~39.9个月,中位随访时间23.4(17.6,29.1)个月。11例(33.3%)患者在随访期出现临床复发,其中4例诊断为MS。另有2例患者虽然未出现临床复发,但随访MR发现新发病灶最终诊断为MS。复发的CIS患者首次发病时脑脊液IL-6水平显著高于未复发的CIS患者[1.9(1.4,7.9)ng/L比1.1(0.9,1.5)ng/L;Z=-2.904,P=0.003]。ROC曲线分析显示,IL-6在判断复发时最佳临界值为1.37 ng/L。单因素Cox回归结果显示,脑脊液IL-6>1.37 ng/L不能预测CIS复发(HR=1.54,95%CI:0.40~5.92,P=0.533)。转归为MS和未转归为MS的CIS患者首次发病急性期脑脊液IL-6等10种细胞因子水差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究所观察的脑脊液IL-6等10种细胞因子可能不是预测CIS患者复发或转归为MS的标志物。 展开更多
关键词 临床孤立综合征 复发 多发性硬化 转归 细胞因子
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血清细胞因子水平对临床孤立综合征患者转归的预测价值 被引量:1
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作者 魏玉桢 苌浩晓 +5 位作者 杜利 刘翕然 徐芸 尹琳琳 张星虎 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期349-354,共6页
目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期血清细胞因子水平对患者转归为多发性硬化(MS)或视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的预测价值。方法纳入2015年1月至2017年8月作者医院住院的急性期CIS患者69例,其中男25例,女44例,平均年龄(41.6±... 目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期血清细胞因子水平对患者转归为多发性硬化(MS)或视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的预测价值。方法纳入2015年1月至2017年8月作者医院住院的急性期CIS患者69例,其中男25例,女44例,平均年龄(41.6±14.7)岁。采用Luminex液相芯片法或酶联免疫吸附测定法检测患者免疫治疗前血清白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-13、IL-17A、IL-21、IL-23、干扰素(IFN)-γ、转化生长因子(TGF)-β1水平。对患者进行门诊随访,记录其转归为MS或NMOSD情况,比较不同临床转归者间血清细胞因子的差异。采用ROC曲线及Cox回归模型分析血清细胞因子对CIS患者转归为MS或NMOSD预测价值。结果入组患者随访时间为9.5~39.9个月,中位数为23.1个月。10例患者被确诊为MS,8例被确诊为NMOSD。转归为NMOSD的CIS患者血清IL-10水平低于未转归为NMOSD者(中位数:1.08 pg/mL比2.00 pg/mL;P=0.037)。ROC曲线分析显示IL-10在判断转归为NMOSD时的最佳截断点为1.32 pg/mL。多因素Cox回归结果显示血清IL-10<1.32 pg/mL不能预测CIS向NMOSD转化(P=0.072)。转为MS和未转为MS的CIS患者间血清细胞因子水平未见统计学差异(均P>0.05)。结论本研究所观察的细胞因子可能不是CIS患者预测是否转归为MS或NMOSD的标记物。 展开更多
关键词 临床孤立综合征 视神经脊髓炎谱系疾病 多发性硬化 转归 细胞因子类
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外周血及组织中miR-375对癌症诊断价值的Meta分析
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作者 王玉 +2 位作者 徐晨 田甜 刘芬 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第20期2986-2992,共7页
目的:本文通过Meta分析方法评价microRNA-375(miR-375)对癌症的诊断价值.方法:通过全面检索PubMed、The Cochran Library、ISI Web of Science、CNKI和万方等数据库,收集关于miR-375表达与癌症诊断的研究.采用诊断试验文献质量评价标准(... 目的:本文通过Meta分析方法评价microRNA-375(miR-375)对癌症的诊断价值.方法:通过全面检索PubMed、The Cochran Library、ISI Web of Science、CNKI和万方等数据库,收集关于miR-375表达与癌症诊断的研究.采用诊断试验文献质量评价标准(quality assessment of diagnostic accuracy studies,QUADAS)进行文献质量评价,用Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,共计586例研究对象.选入文献中不存在阈值效应与非阈值效应引起的异质性.采用固定效应模型计算miR-375的合并灵敏度为0.78(95%CI:0.73-0.83);合并特异度为0.69(95%CI:0.64-0.74);总受试者工作特征曲线(summary ROC curve,SROC)下面积(area under the curve,AUC)为0.82.结论:目前还不能确定miR-375对癌症具有高度特异的诊断价值,但可作为重要的参考指标之一,仍需要更多高质量、大样本、多中心的研究加以验证. 展开更多
关键词 miR-375 诊断价值 癌症 META分析
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