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椎间孔镜腰椎间盘切除术后早期复发的相关因素 被引量：4
1
作者 李昃鹏 刘璐璐 +7 位作者 谭菁华 刘昊 徐准 李学林 欧阳智华 王程 晏怡果 薛静波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期1732-1737,共6页
[目的]分析经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症术后早期复发的相关因素。[方法]对2017年1月—2019年12月经PTED治疗的单节段腰椎间盘突出症285例患者的临床资料进... [目的]分析经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症术后早期复发的相关因素。[方法]对2017年1月—2019年12月经PTED治疗的单节段腰椎间盘突出症285例患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后是否早期复发将患者分为两组,采用单项因素比较和二元多因素逻辑回归分析早期复发的相关因素。[结果]285例患者平均随访(12.64±6.51)个月,其中,19例患者在术后6个月内复发,早期复发率为6.67%,平均复发时间(73.53±49.66)d。单因素比较表明,与非早期复发组相比,早期复发组的椎间盘退变程度Pfirrmann分级显著更重(P<0.05),突出部位显著更偏外侧(P<0.05),Modic改变显著更重(P<0.05),椎间盘高度指数显著更小(P<0.05),突出物基底部宽度显著更大(P<0.05),术后纤维环破口显著更大(P<0.05),椎间孔面积显著更小(P<0.05)。逻辑回归表明:突出基底部宽度大(OR=1.368,P<0.05),Modic改变重(OR=1.761,P<0.05)是早期复发的独立危险因素,而椎间孔面积大(OR=0.947,P<0.05)是保护因素。[结论]椎间盘高度指数小、椎间盘退变程度重、术后纤维环破口大、椎间盘突出部位偏外可能与术后早期复发相关、突出基底部宽度大、Modic改变重是PTED术后早期复发的相关危险因素,而椎间孔面积大是PTED术后早期复发的保护因素。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 早期复发 相关因素
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3D打印多孔钛合金孔隙结构对骨诱导性能影响的研究进展 被引量：4
2
作者 李昃鹏 薛静波 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第6期358-363,共6页
多孔钛合金具有密度低、强度高、耐腐蚀等特点,是目前骨科领域广泛应用的骨替代材料。3D打印技术在材料设计上的高度精确性和可控性,使多孔钛合金具有更加理想的骨诱导性能和足够的力学强度,从而为成骨细胞的长入提供更加优良的力学属... 多孔钛合金具有密度低、强度高、耐腐蚀等特点,是目前骨科领域广泛应用的骨替代材料。3D打印技术在材料设计上的高度精确性和可控性,使多孔钛合金具有更加理想的骨诱导性能和足够的力学强度,从而为成骨细胞的长入提供更加优良的力学属性及生物相容性。本文介绍多孔钛合金的机械性能,综述3D打印多孔钛合金骨替代材料的孔隙尺寸、孔隙率、孔隙形状、表面形貌对骨诱导性能造成的影响,同时对多孔钛合金3D打印植入物的发展趋势进行展望。 展开更多
关键词 钛 合金 骨代用品 生物相容性材料 孔隙结构 3D打印 骨生成 生物力学
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白藜芦醇对LPS诱导的MC3T3-E1成骨细胞的骨保护作用 被引量：2
3
作者 刘子歌 田佳宁 +4 位作者 袁衡 李昃鹏 张晨 宋国瑞 陈德胜 《江苏医药》 CAS 2021年第3期222-226,共5页
目的探讨白藜芦醇对脂多糖(LPS)诱导的MC3T3-E1成骨细胞的骨保护作用。方法采用CCK-8法检测白藜芦醇不同浓度下MC3T3-E1成骨细胞的细胞增殖活性,对硝基苯磷酸盐法检测白藜芦醇不同浓度下MC3T3-E1成骨细胞ALP活性。将MC3T3-E1成骨细胞分... 目的探讨白藜芦醇对脂多糖(LPS)诱导的MC3T3-E1成骨细胞的骨保护作用。方法采用CCK-8法检测白藜芦醇不同浓度下MC3T3-E1成骨细胞的细胞增殖活性,对硝基苯磷酸盐法检测白藜芦醇不同浓度下MC3T3-E1成骨细胞ALP活性。将MC3T3-E1成骨细胞分为空白组(基础培养基)、对照组(LPS 2μg/mL)和实验组(LPS 2μg/mL+白藜芦醇20μmol/L)。采用qRT-PCR检测三组成骨相关基因Runx2、ALP、骨钙素(OCN)和骨桥蛋白(OPN) mRNA表达,Western blot法检测三组细胞沉默调节蛋白1(SIRT1)蛋白表达。结果白藜芦醇20μmol/L是MC3T3-E1成骨细胞最适成骨浓度(P<0.05)。与空白组比较,实验组成骨相关基因Runx2、ALP、OCN和OPN mRNA表达水平和SIRT1蛋白表达水平均降低(P<0.05);与对照组相比,实验组成骨相关基因Runx2、ALP、OCN和OPN mRNA表达水平和SIRT1蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论白藜芦醇能够通过提高Runx2、ALP、OCN、OPN和SIRT1相关成骨因子的表达对LPS诱导的MC3T3-E1成骨细胞发挥骨保护作用。 展开更多
关键词 白藜芦醇 脂多糖 成骨细胞
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后路长节段固定不同置钉密度下脊柱三维运动的稳定性
4
作者 薛静波 李昃鹏 +4 位作者 王程 欧阳智华 李学林 晏怡果 王文军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第12期1858-1863,共6页
背景:脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定已成为青少年特发性脊柱侧凸最为常见的临床治疗方法,但使用高密度的置钉方式会对患者造成更大的创伤且增加医疗成本。目的:利用六自由度关节机器人对后路不同置钉密度固定的猪脊柱进行生物力学测试,... 背景:脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定已成为青少年特发性脊柱侧凸最为常见的临床治疗方法,但使用高密度的置钉方式会对患者造成更大的创伤且增加医疗成本。目的:利用六自由度关节机器人对后路不同置钉密度固定的猪脊柱进行生物力学测试,探讨不同置钉密度对后路长节段固定脊柱三维运动稳定性的影响。方法:在8具猪脊柱标本中,首先制备全椎弓根螺钉固定模型(100%固定),之后依次减少椎弓根螺钉,制备不同密度的椎弓根螺钉固定模型(82%,64%,36%),最后无椎弓根螺钉固定的脊柱作为空白对照组。采用六自由度关节机器人测试各组猪脊柱标本在屈伸位、侧弯位及轴向旋转位的稳定性。结果与结论:(1)在屈伸位、侧弯位的测试中,全椎弓根螺钉固定组(100%)与部分椎弓根螺钉固定组(82%,64%,36%)脊柱标本的活动度相比差异无显著性意义(P>0.05);(2)在轴向旋转位测试中,36%椎弓根螺钉固定组相比于全椎弓根螺钉固定组以及82%、64%椎弓根螺钉固定组,轴向旋转的稳定性显著降低(P<0.001);(3)在64%椎弓根螺钉固定组加入横向连接杆固定时,可以显著降低脊柱标本轴向旋转的活动度(P<0.05);(4)提示有限降低椎弓根螺钉的置钉密度,不会对脊柱后路长节段固定的稳定性造成不利影响。 展开更多
关键词 脊柱 后路 矫形 置钉密度 长节段固定 内固定 生物力学
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人工髋关节置换术后无菌性松动患者血清和假体界膜组织中IL-34 RANKL和OPG的表达水平及其临床意义
5
作者 刘子歌 郭凤英 +4 位作者 张晨 宋国瑞 李昃鹏 李燕 陈德胜 《中国临床新医学》 2020年第10期986-990,共5页
目的研究人工髋关节置换术后无菌性松动患者血清和假体界膜组织中白细胞介素-34(IL-34)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)的表达水平及其临床意义。方法选择2018-10~2020-06该院因髋关节置换术后髋关节假体发生无菌性... 目的研究人工髋关节置换术后无菌性松动患者血清和假体界膜组织中白细胞介素-34(IL-34)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)的表达水平及其临床意义。方法选择2018-10~2020-06该院因髋关节置换术后髋关节假体发生无菌性松动而需进行翻修的患者10例为研究组,另纳入同期于该院因股骨头坏死或股骨颈骨折行初次全髋关节置换术的患者10例为对照组。术前,两组均取静脉血5 ml;术中,研究组取髋臼杯周围的界膜组织,对照组取髋臼周围筋膜和关节囊组织,备用检测。比较两组组织样本和血清中IL-34、RANKL和OPG的表达情况。结果酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果显示,研究组血清IL-34、RANKL及OPG水平显著高于对照组(P<0.05)。实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测结果显示,研究组组织样本IL-34、RANKL及OPG的mRNA的相对表达水平显著高于对照组,且研究组RANKL/OPG值为(1.21±0.36),对照组为(0.59±0.24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工髋关节置换术后无菌性松动患者血清和假体界膜组织中IL-34表现为高表达,其可能与RANKL、OPG共同参与了无菌性松动的发病过程。 展开更多
关键词 无菌性松动 人工髋关节置换术 白细胞介素-34 核因子ΚB受体活化因子配体 骨保护素
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3D打印模型在脊柱外科腰椎内镜教学中的应用
6
作者 薛静波 刘璐璐 +1 位作者 李昃鹏 刘昊 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第6期113-114,共2页
探讨3D打印模型在脊柱外科腰椎内镜教学中的应用前景方法 选择我科2018-2020级专业型硕士研究生20人,其中2018级6人,2019级6人,2020级8人。随机将2018、2019、2020级研究生各自分为A、B组,其中A组为实验组(包括2018级3人,2019级3人,2020... 探讨3D打印模型在脊柱外科腰椎内镜教学中的应用前景方法 选择我科2018-2020级专业型硕士研究生20人,其中2018级6人,2019级6人,2020级8人。随机将2018、2019、2020级研究生各自分为A、B组,其中A组为实验组(包括2018级3人,2019级3人,2020级3人),B组为对照组(包括2018级3人,2019级3人,2020级3人),A组采用3D打印模型进行教学,B组采用传统手术教学,同一授课老师对俩组分别讲述手术操作方法,并以问卷形式回答手术相关问题和手术操作考核,最后俩组均自测对内镜手术掌握程度和理解程度。采用SPSS 25.0进行独立样本t检验。 结果 A组研究生自测掌握程度、理解程度、手术相关问题和操作训练综合表现得分均明显高于B组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 讨论 结合3D打印模型的教学模式更能提高研究生的学习兴趣,更有助于研究生的思维发散,教学效果明显优于传统教学,值得大力推广及应用。 展开更多
关键词 3D打印 内镜手术教学 脊柱外科 腰椎间盘突出症
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六自由度关节机器人测定套筒型导向生长棒的生物力学特征
7
作者 薛静波 朱斌 +3 位作者 李昃鹏 王程 欧阳智华 晏怡果 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第15期2297-2302,共6页
背景:早发性脊柱侧凸的治疗较为困难,传统的生长棒经系统证实对其有治疗作用,但需要重复多次手术干预,并且自发性融合率、手术部位感染、杆断裂等并发症发生率较高,因此需要一种既能校正脊柱生理曲线又能允许脊柱生长同时避免多次手术... 背景:早发性脊柱侧凸的治疗较为困难,传统的生长棒经系统证实对其有治疗作用,但需要重复多次手术干预,并且自发性融合率、手术部位感染、杆断裂等并发症发生率较高,因此需要一种既能校正脊柱生理曲线又能允许脊柱生长同时避免多次手术干预、降低自发性融合的生长棒系统。目的:采用六自由度关节机器人评估套筒型导向生长棒的生物力学性能。方法:分别依次将套筒型导向生长棒系统及传统椎弓根螺钉内固定系统置于8具幼猪脊柱标本,采用六自由度关节机器人进行幼猪脊柱标本在屈伸位、侧弯位及轴向旋转位的柔韧性测试。结果与结论:①在活动度的测试中,套筒型导向生长棒系统以及传统椎弓根螺钉内固定系统在屈伸位活动度之间的差异无显著性意义(P>0.05);侧弯位活动度分别为(30.50±5.32)°和(28.25±4.24)°,差异有显著性意义(P<0.05);轴向旋转位活动度分别为(67.88±9.55)°和(35.25±5.09)°,差异有显著性意义(P<0.05);②在中性区刚度的测试中,套筒型导向生长棒系统以及传统椎弓根螺钉内固定系统在屈伸位、侧弯位的中性刚度相比差异无显著性意义(P=0.914,0.207);轴向旋转时中性区刚度分别为(0.05±0.01)N•m/(°)和(0.08±0.01)N•m/(°),差异有显著性意义(P=0.003);③提示与传统椎弓根螺钉内固定系统相比,套筒型导向生长棒在轴向旋转及侧弯位活动度增加;同时在旋转位时,套筒型导向生长棒置入后的脊柱标本较传统椎弓根螺钉内固定置入后刚性低。 展开更多
关键词 套筒型导向生长棒 椎弓根螺钉 内固定 生物力学 活动度 刚度
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