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阿司匹林的临床应用进展 被引量：23
1
作者 李才正 苗佳 《华西医学》 CAS 2012年第7期988-991,共4页
阿司匹林是临床处方量最大的常用药物,其治疗作用随剂量不同而不同,具有良好的解热、镇痛、抗炎以及血小板聚集抑制作用等。随着对该药研究的深入,近年来又发现了阿司匹林的一些新应用,包括癌症预防、糖尿病防治、缓解白内障等,但这些... 阿司匹林是临床处方量最大的常用药物,其治疗作用随剂量不同而不同,具有良好的解热、镇痛、抗炎以及血小板聚集抑制作用等。随着对该药研究的深入,近年来又发现了阿司匹林的一些新应用,包括癌症预防、糖尿病防治、缓解白内障等,但这些新应用尚需临床进一步研究才能得以推广。现主要针对阿司匹林的临床应用进展进行综述。 展开更多
关键词 阿司匹林 临床应用 进展
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基层全科医生的慢性阻塞性肺疾病知信行调查 被引量：9
2
作者 安康 饶昕 +7 位作者 李才正 佘毅 李双庆 罗丹 刘峰 马月华 贾丹 苏巧俐 《中华全科医师杂志》 2021年第9期972-977,共6页
目的了解基层全科医生对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)相关知识的认知、态度和行为状况,探讨基层全科医生慢阻肺知识的知晓率和态度、管理行为。方法 2020年10—11月,选取参加四川省卫生健康委基层卫生健康处组织的家庭医生慢阻肺综合防控... 目的了解基层全科医生对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)相关知识的认知、态度和行为状况,探讨基层全科医生慢阻肺知识的知晓率和态度、管理行为。方法 2020年10—11月,选取参加四川省卫生健康委基层卫生健康处组织的家庭医生慢阻肺综合防控能力培训的104名基层全科医生为研究对象,自行设计问卷进行现场调查,内容包括医生的基本情况和慢阻肺知信行情况。采用描述性分析、Mann-WhitneyU检验,以及Kruskal-WallisH检验等统计学方法对数据进行分析。结果共发放问卷104份,回收有效问卷102份,有效回收率98.1%。不同年龄、职称、接诊慢阻肺患者频次不同以及是否向上级医院转诊慢阻肺患者的全科医生的知识(U=1 276.00,H=0.78,U=1 074.00,U=589.00)、态度(U=1 141.50,H=1.75,U=1 090.00,U=585.00)及行为(U=1 221.00,H=0.31,U=1 163.00,U=499.50)得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。按条目回答正确的全科医生人数占比从高到低排序,慢阻肺问卷知识部分,全科医生回答正确率最高的是"戒烟是影响慢阻肺自然病程最有力的干预措施"(100.0%,102/102),正确率最低的是"判断慢阻肺患者气流受限的主要客观检查为肺功能检查"(5.9%,6/102);慢阻肺管理的态度部分,教育患者戒烟和避免接触二手烟态度积极率最高(65.7%,67/102),态度积极率最低的是向患者提供运动指导(43.1%,44/102)和负责长期治疗随访(43.1%,44/102);慢阻肺管理的行为部分,接诊慢阻肺患者时,主动关注合并疾病的治疗行为执行率最高(95.1%,97/102),行为执行率最低的是接诊慢阻肺患者时,给患者提供吸入器的最佳使用时间建议(65.7%,67/102)。结论基层全科医生对慢阻肺的认知较为欠缺,需加大知识培训的力度。基层全科医生应不断提升宣教和防治能力,落实慢阻肺基层管理职责。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 知识 态度 行为 全科医生
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三甲医院全程健康管理模式下的家庭医生签约服务实践 被引量：3
3
作者 牟鈃雨 张林 +5 位作者 安康 施奕 李才正 佘毅 李双庆 苏巧俐 《中华全科医学》 2023年第7期1085-1088,共4页
目的家庭医生签约服务已在我国各区域社区卫生服务中心进行了有益有效的实践,三甲医院的家庭医生签约服务实践形式多以社区卫生服务中心为主体,与社区单位进行联合,向基层医务人员提供技术指导和知识培训,并为双向转诊提供支撑。三甲医... 目的家庭医生签约服务已在我国各区域社区卫生服务中心进行了有益有效的实践,三甲医院的家庭医生签约服务实践形式多以社区卫生服务中心为主体,与社区单位进行联合,向基层医务人员提供技术指导和知识培训,并为双向转诊提供支撑。三甲医院独立进行健康管理的家庭医生签约服务模式尚有待探索。方法分析四川大学华西医院全科医学科近3年来开展的基于全程全周期健康管理的家庭医生签约服务模式实践,总结其运营机制,勾勒三甲医院家庭医生签约的服务模式,并分析三甲医院推行家庭医生签约服务可能存在的问题。结果四川大学华西医院全科医学科在家庭医生签约服务的过程中制定了签约医疗组管理制度和各岗位工作流程,完善签约人群的健康管理流程。全科医生团队通过在不同时间节点的介入,对家庭签约人群提供力所能及的、全方位的医疗照护及全程的健康管理,并与社区卫生服务中心组成上下联动机制,借此推动分级诊疗的落实。以全科医生团队为纽带,建立了三甲医院全程健康管理的家庭医生签约服务模式,形成全程健康管理服务平台。但如何向签约个体更好地提供三甲医院的优质诊疗技术、实行与社区的联动,以及对接“健康中国2030”尚需要进一步思索。结论三甲医院也可开展基于全程健康管理的家庭医生签约服务模式,为医疗资源的合理优化利用、分级诊疗的推进、医疗服务质量的提高提供有益的探索。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 三甲医院 全科医生
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胞磷胆碱钠片联合电脑认知功能系统训练对脑卒中认知功能障碍患者血清NPAS4、γ-GGT及ICAM-1的影响 被引量：6
4
作者 曾宁 李才正 +2 位作者 夏勇 陈可涵 屈云 《临床和实验医学杂志》 2022年第22期2359-2363,共5页
目的探讨胞磷胆碱钠片联合电脑认知功能系统训练对脑卒中认知功能障碍患者血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、γ-谷酰转肽酶(γ-GGT)及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月在四川大学华西医院康复医... 目的探讨胞磷胆碱钠片联合电脑认知功能系统训练对脑卒中认知功能障碍患者血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、γ-谷酰转肽酶(γ-GGT)及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月在四川大学华西医院康复医学中心治疗的脑卒中认知功能障碍患者136例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=67)和对照组(n=69)。对照组给予电脑认知功能系统训练,观察组在对照组基础上加用胞磷胆碱钠片治疗,治疗8周。观察两组简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、SF-36量表及血清NPAS4、γ-GGT及ICAM-1的差异。结果观察组治疗8周后,MMSE和ADL评分分别为(22.43±1.94)、(77.80±9.62)分,明显高于对照组[(20.05±1.82)、(68.84±9.14)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后,SF-36量表生理功能、生理职能、总体健康、情感职能和心理健康得分分别为(77.86±6.80)、(81.14±5.74)、(78.81±6.40)、(72.24±5.84)、(81.10±6.90)分,明显高于对照组[(67.90±7.64)、(73.20±6.09)、(72.03±6.81)、(62.29±5.94)、(65.52±6.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后,血清NPAS4、γ-GGT及ICAM-1分别为(1.98±0.90)mg/L、(21.03±9.97)U/L和(184.13±51.60)μg/mL,明显低于对照组[(2.83±0.81)mg/L、(29.78±8.87)U/L、(228.40±60.43)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。NPAS4、γ-GGT及ICAM-1与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。结论胞磷胆碱钠片联合电脑认知功能系统训练有助于脑卒中认知功能障碍患者康复,降低血清NPAS4、γ-GGT及ICAM-1水平,同时血清NPAS4、γ-GGT及ICAM-1水平与患者认知功能障碍有关。 展开更多
关键词 胞磷胆碱钠片 电脑认知功能系统训练 脑卒中认知功能障碍 神经元PAS结构域蛋白4 γ-谷酰转肽酶 细胞间黏附因子-1
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三级甲等医院家庭医生签约服务运行现状及续约相关影响因素的研究 被引量：1
5
作者 姚远 李才正 +1 位作者 李姝艺 李双庆 《中国社会医学杂志》 2023年第2期209-213,共5页
目的通过分析四川大学华西医院全科医学科开展的家庭医生签约服务相关数据,讨论影响签约服务质量的相关因素,探索其发展方向。方法选取2018年7月-2020年9月在四川大学华西医院全科医学科办理过“健康人生”家庭庭医生签约服务的人员,统... 目的通过分析四川大学华西医院全科医学科开展的家庭医生签约服务相关数据,讨论影响签约服务质量的相关因素,探索其发展方向。方法选取2018年7月-2020年9月在四川大学华西医院全科医学科办理过“健康人生”家庭庭医生签约服务的人员,统计基本信息登记表,分析探索影响续约的因素。结果研究期限内登记在册的签约人员共1818人,以汉族男性为主,平均签约年龄为(57.74±14.16)岁,签约人员大专及以上学历占比为61.28%,整体呈现出以成都市武侯区为中心向周围区域逐步扩散的分布态势。年龄、是否有不良生活习惯以及是否有基础疾病是影响续约的因素(P<0.05)。结论目前签约人群表现出鲜明的群体特征,需要对当前签约中占比较少的女性、大专以下学历、少数民族等人群予以更多关注,以具体需求为导向优化服务内容;续约情况确实会受一些因素的影响,需要进一步挖掘数据深度,提升续约率;在三甲医院开展签约服务具有较广泛的社会需求,需要扩大服务范围,持续改进服务模式。 展开更多
关键词 全科医学 家庭医生 签约服务 三级甲等医院
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基层医务人员对老年医学核心技术的知晓应用分析
6
作者 乔闰娟 安康 +3 位作者 李才正 张海军 李双庆 苏巧俐 《成都医学院学报》 CAS 2023年第2期206-209,共4页
目的 了解基层医务人员对老年医学核心技术[老年综合征(GS)和老年综合评估(CGA)]的知晓应用情况。方法 采用便利抽样法,于2021年10—11月对四川省233名基层医务人员进行问卷调查,分析基层医务人员对GS及CGA的知晓、学习、应用和态度情... 目的 了解基层医务人员对老年医学核心技术[老年综合征(GS)和老年综合评估(CGA)]的知晓应用情况。方法 采用便利抽样法,于2021年10—11月对四川省233名基层医务人员进行问卷调查,分析基层医务人员对GS及CGA的知晓、学习、应用和态度情况。结果 纳入的基层医务人员中,有65.7%知晓GS,有91.0%知晓CGA概念,有77.3%知晓CGA工具,有98.7%有意向学习CGA技能,有90.6%希望实际工作中运用CGA技术,有30.0%曾参与CGA培训,但完全掌握GS、CGA工具者分别占12.4%、0.4%。基层医务人员对GS和CGA的知识掌握水平得分为(1.72±0.66)分、态度得分为(4.58±0.62)分。年龄、参与CGA培训次数是基层医务人员掌握老年医学核心技术的影响因素,知晓GS则是影响其态度的重要因素。结论 基层医务人员对老年医学核心技术知晓率、接受度高,但掌握程度及实际应用不足,基层医疗机构应完善相关技术培养模式并加强推广力度。 展开更多
关键词 基层医务人员 老年综合征 老年综合评估 老年人健康管理
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旁路途径补体系统激活与糖尿病肾脏疾病的研究进展
7
作者 赵黎君 张林 +3 位作者 李才正 刘峰 李双庆 苏巧俐 《临床肾脏病杂志》 2023年第1期65-69,共5页
糖尿病肾脏疾病已经成为中国终末期肾衰竭的首要病因。旁路途径补体系统激活参与了糖尿病肾脏疾病的发生发展。高血糖状态下,糖基化模式识别分子可以激活补体调节蛋白,从而导致不能被控制的旁路补体途径过度激活。旁路补体途径激活的有... 糖尿病肾脏疾病已经成为中国终末期肾衰竭的首要病因。旁路途径补体系统激活参与了糖尿病肾脏疾病的发生发展。高血糖状态下,糖基化模式识别分子可以激活补体调节蛋白,从而导致不能被控制的旁路补体途径过度激活。旁路补体途径激活的有效阻断可能是治疗糖尿病肾脏疾病的一种新手段。本文就糖尿病肾脏疾病旁路途径补体系统激活的机制、靶向旁路途径补体系统治疗糖尿病肾脏疾病进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 旁路途径 补体系统 激活 治疗
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单次静滴注射用头孢他美钠Ⅰ期临床试验 被引量：3
8
作者 李才正 孙家钰 +2 位作者 王颖 秦永平 苗佳 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期637-641,共5页
目的通过Ⅰ期临床试验,考察中国健康志愿者接受单次静滴注射用头孢他美钠的安全性,确定最大耐受剂量,并了解其药代动力学特征。方法选择60名健康志愿者参加Ⅰ期临床耐受性试验,试验采用随机、双盲、安慰剂平行对照设计,按剂量递增原则从... 目的通过Ⅰ期临床试验,考察中国健康志愿者接受单次静滴注射用头孢他美钠的安全性,确定最大耐受剂量,并了解其药代动力学特征。方法选择60名健康志愿者参加Ⅰ期临床耐受性试验,试验采用随机、双盲、安慰剂平行对照设计,按剂量递增原则从100~5 000mg共设8个剂量组,逐组完成单次用药的安全性观察。药代动力学研究采用拉丁方三交叉自身对照试验设计,12名健康志愿者分别先后单次恒速静滴500mg、1 000mg、2 000mg注射用头孢他美钠,采用HPLC-UV法测定血样中头孢他美的浓度,经DAS2.0程序处理得到主要药代动力学参数。结果 59例健康受试者完成了Ⅰ期耐受性试验,给药组和安慰剂组临床不良反应发生率分别为22.73%和6.67%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,给药组常见临床不良反应有输注部位疼痛、头晕,少见临床不良反应有心悸、腹泻及皮疹,均为轻度。实验室检查结果异常的发生率分别为43.18%和53.33%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,给药组常见实验室检查异常为大便菌群比例异常、大便常规异常、尿常规异常、血钾升高等。药代动力学试验发现,单次静滴本品0.5h后即刻达峰浓度（Cmax）,500mg、1 000mg、2 000mg的Cmax分别为（37.92±7.43）、（74.90±10.67）、（148.54±31.63）mg/L,药时曲线下面积（AUC0~t）分别为（72.08±14.98）、（144.28±24.57）、（286.66±54.25）（mg·h）/L,消除半衰期（t1/2）分别为（2.03±0.38）、（2.04±0.26）、（2.12±0.26）h。其体内过程符合二室模型,并呈线性动力学特征。0~24h尿药累积排泄率为76.6%~67.5%。结论注射用头孢他美钠单次给药最大耐受剂量为5 000mg,500~2 000mg的药代动力学符合二室模型,并具有线性动力学特征。 展开更多
关键词 注射用头孢他美钠 耐受性 药代动力学 健康志愿者
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不同血清白蛋白水平硬皮病相关间质性肺病患者的预后比较
9
作者 罗丹 李仁娇 +1 位作者 李才正 李双庆 《中华全科医师杂志》 2022年第5期443-449,共7页
目的探讨基线血清白蛋白水平与硬皮病相关间质性肺病短期、长期预后的关系。方法以2008年1月1日至2018年12月31日于四川大学华西医院住院并诊断为硬皮病相关间质性肺病的259例患者为研究对象(其中150例为首次诊断),从医院信息管理系统... 目的探讨基线血清白蛋白水平与硬皮病相关间质性肺病短期、长期预后的关系。方法以2008年1月1日至2018年12月31日于四川大学华西医院住院并诊断为硬皮病相关间质性肺病的259例患者为研究对象(其中150例为首次诊断),从医院信息管理系统获取患者第1次住院时检测的血清白蛋白、人口学特征、外周血血红蛋白等数据(基线数据)与治疗方案,随访至2019年6月1日患者生存情况。259例患者基线血清白蛋白平均值为37.67 g/L,其中≤37.67 g/L者118例(低蛋白组),>37.67 g/L者141例(高蛋白组)。结果259例患者年龄50.0(41.0,61.0)岁,其中男性64例;随访时间为627(61,1426)d。低蛋白组男性占比[30.5%(36/118)与19.9%(28/141),χ^(2)=3.92,P=0.048],红细胞沉降率水平[45.0(27.0,69.0)与29.0(19.0,46.0)mm/1 h,Z=4.07,P<0.001]、中性粒细胞百分比[71.50(63.35,77.13)与65.60(59.50,72.50)%,Z=3.65,P<0.001]、外周血血小板计数[196(140,273)×109/L与172(126,240)×109/L,Z=1.99,P=0.046]、外周血中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值的比值[3.85(2.53,5.28)与2.61(1.97,3.83),Z=4.57,P<0.001]、血小板计数与淋巴细胞绝对值的比值[149.0(112.0,216.8)与113.5(72.8,158.8),Z=4.98,P<0.001]、谷草转氨酶[27.0(21.0,39.0)与23.0(19.5,30.0)IU/L,Z=2.93,P=0.003]、球蛋白[31.2(26.9,36.8)与29.5(25.6,32.8)g/L,Z=2.28,P=0.023]、血清胱抑素C[1.14(0.98,1.33)与1.02(0.88,1.16)mg/L,Z=3.80,P<0.001]、IgA[2710(1965,3505)与2460(1862,3105)mg/L,Z=2.13,P=0.033]、IgG[15.05(12.83,21.08)与13.60(11.53,17.23)g/L,Z=3.24,P=0.001]、IgE[60.44(24.92,197.99)与34.82(14.72,85.04)kIU/L,Z=3.33,P=0.001]和循环免疫复合物[0.13(0.08,0.19)与0.10(0.08,0.13)O.D,Z=2.60,P=0.009]水平,均高于高蛋白组,差异均有统计学意义;而血红蛋白[121.5(101.8,132.0)与129.0(119.0,142.0)g/L,Z=5.05,P<0.001]、白蛋白[(33.28±3.49)与(41.34±2.95)g/L,t=20.17,P<0.001]和IgM[1320(932,1745)与1560(1170,2030)mg/L,Z=2.63,P=0.009]水平较高蛋白组更低,差异均有统计学意 展开更多
关键词 硬皮病 系统性 肺疾病 间质性 回顾性研究 预后
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