经皮穴位电刺激对全膝关节置换术后老年患者自控静脉镇痛效果的影响 被引量：33

1

作者 张鹏辉 刘朋 +5 位作者 李惠洲 王明洁 赵爽 李昭 刘欣 王秀丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期243-246,共4页

目的观察经皮穴位电刺激(percutaneous acupoint electrical stimulation, TEAS)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后老年患者自控静脉镇痛效果的影响。方法选择2017年8月至2018年1月择期行单侧TKA的老年患者80例,男25例,... 目的观察经皮穴位电刺激(percutaneous acupoint electrical stimulation, TEAS)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后老年患者自控静脉镇痛效果的影响。方法选择2017年8月至2018年1月择期行单侧TKA的老年患者80例,男25例,女55例,年龄65～75岁,BMI 18～32 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为TEAS组(T组)和对照组(C组),每组40例。T组麻醉诱导前30 min于双侧合谷穴和内关穴行TEAS至手术结束,频率为2～100 Hz的疏密波,电流强度为患者能够耐受有较强震颤感但无刺痛的强度(约6～10 mA);C组在相同穴位上贴电极片并连接治疗仪但不做电刺激。两组患者术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。观察两组患者术后1、6、24、48 h静息和活动时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后48 h镇痛方案满意度评分,镇痛泵舒芬太尼用量和恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与C组比较,T组术后6 h静息时VSA评分明显降低(P<0.05),术后1、6 h活动时VAS评分明显降低(P<0.05);T组术后6、24、48 h舒芬太尼累计用量明显减少(P<0.05);T组术后恶心、呕吐等不良反应的发生率明显降低(P<0.05);两组术后48 h满意度评分差异无统计学意义。结论术中行径皮穴位电刺激可减轻全膝关节置换术后老年患者疼痛程度,减少术后患者自控静脉镇痛阿片类药物用量,降低术后恶心、呕吐的发生率。 展开更多

关键词 经皮穴位电刺激 术后镇痛 全膝关节置换术 老年患者

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李士懋教授从肝风论治原发性高血压眩晕经验 被引量：22

2

作者 申雪娜 来于 +2 位作者 石坛贝 李惠洲 王强 《河北中医》 2019年第4期485-490,共6页

原发性高血压属中医学眩晕范畴,病因病机有"风""火""痰""虚""瘀"五类。国医大师李士懋教授受"诸风掉眩,皆属于肝"的启发,认为无论虚实,肝风是导致原发性高血压眩晕的主要... 原发性高血压属中医学眩晕范畴,病因病机有"风""火""痰""虚""瘀"五类。国医大师李士懋教授受"诸风掉眩,皆属于肝"的启发,认为无论虚实,肝风是导致原发性高血压眩晕的主要病机,并将肝风分为虚肝风和实肝风两类。我们介绍了李教授从肝风论治原发性高血压眩晕的脉证标准和方剂化裁,并附医案和医案分析。 展开更多

关键词 高血压 眩晕 李士懋 名医经验

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右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响 被引量：13

3

作者 刘欣 赵爽 +4 位作者 刘飞飞 李惠洲 刘朋 吴川 王秀丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期213-216,共4页

目的观察右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响。方法选择2016年12月至2017年5月全麻下行腰后路减压植骨融合内固定术的患者60例,男31例,女29例,年龄49~78岁,BMI 19~30 kg/m2,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(n=30):右美... 目的观察右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响。方法选择2016年12月至2017年5月全麻下行腰后路减压植骨融合内固定术的患者60例,男31例,女29例,年龄49~78岁,BMI 19~30 kg/m2,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组),分别在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5~1.0μg/kg和等容量生理盐水,10 min内输完。术中D组持续泵入右美托咪定以0.2~0.5μg·kg-1·h-1持续输注至手术结束前20min;C组泵入等容量生理盐水至手术结束前20 min。分别于麻醉诱导前30 min(T0)、手术结束时(T1)和术后2 d(T2)抽取静脉血,采用ELISA法测定血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、尿素(UREA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用药量、住院时间和术后不良反应(术后低血压、心脑血管事件等)。结果与T0时比较,T1时两组ALT、AST、Cr、UREA均明显降低(P<0.05),T2时两组ALT、UREA,D组AST明显降低(P<0.05);T1、T2时D组ALT、AST、UREA明显低于C组(P<0.05),T1时D组Cr明显低于C组(P<0.05);与C组比较,D组尿量明显增多(P<0.05),瑞芬太尼和丙泊酚总用量明显减少(P<0.05)。两组住院时间和不良反应发生率差异无统计学意义。结论脊柱手术患者全身麻醉过程中给予右美托咪定,明显减少术中麻醉药的用量,有利于保护肝肾功能,增加麻醉安全性。 展开更多

关键词 右美托咪定 肝功能 肾功能 脊柱手术

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艾司氯胺酮对全膝关节置换术老年患者肢体缺血再灌注致肺损伤的影响 被引量：6

4

作者 刘梦凡 刘欣 +5 位作者 李金茹 赵爽 李昭 李惠洲 杨淑红 王秀丽 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期269-273,共5页

目的评价艾司氯胺酮对全膝关节置换术老年患者肢体缺血再灌注致肺损伤的影响。方法选择择期椎管内麻醉下行单侧全膝关节置换术老年患者60例,性别不限,年龄65~80岁,BMI<35 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):... 目的评价艾司氯胺酮对全膝关节置换术老年患者肢体缺血再灌注致肺损伤的影响。方法选择择期椎管内麻醉下行单侧全膝关节置换术老年患者60例,性别不限,年龄65~80岁,BMI<35 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和艾司氯胺酮组(S组)。S组于止血带充气前静脉输注艾司氯胺酮0.3 mg/kg。术毕即刻2组在超声引导下行收肌管阻滞(0.5%罗哌卡因15 ml),然后行PCIA,C组采用舒芬太尼1.5μg/kg,用生理盐水稀释至100 ml;S组采用舒芬太尼1.5μg/kg+艾司氯胺酮0.75 mg/kg,用生理盐水稀释至100 ml;2组背景输注速率1.5 ml/h,PCA剂量1.5 ml,锁定时间15 min。术后3 d内静态VAS评分≥4分时,静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg补救镇痛。分别于止血带充气前30 min(T_(0))、止血带充气后30 min(T_(1))、松止血带后3 min(T_(2))、30 min(T_(3))和24 h(T_(4))时采集桡动脉血标本行血气分析,记录PaO_(2)和PaCO_(2),计算肺泡-动脉血氧分压差、氧合指数和呼吸指数。分别于T_(0)、T_(3)和T_(4)时,采集外周静脉血标本,采用ELISA法测定血清内皮素-1和MDA浓度。记录术后3 d内补救镇痛情况和头晕、幻觉、肺部并发症的发生情况。结果与C组比较,S组T_(1)~3时肺泡-动脉血氧分压差降低,T_(2),3时呼吸指数降低,氧合指数升高T_(3),4时血清内皮素-1和MDA浓度降低,术后补救镇痛率降低(P<0.05)。2组术后头晕、幻觉和肺部并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮可减轻全膝关节置换术老年患者肢体缺血再灌注致肺损伤,其机制可能与调节血管内皮功能,减轻脂质过氧化反应有关。 展开更多

关键词 氯胺酮 再灌注损伤 下肢 肺损伤 老年人 关节成形术 置换 膝

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河北省麻醉专业住院医师规范化培训基地质量建设现状调查与研究

5

作者 李昭 赵爽 +4 位作者 刘欣 李惠洲 石娜 张鹏辉 王秀丽 《麻醉安全与质控》 2024年第4期201-205,共5页

目的探讨河北省麻醉住培基地存在的问题,查找原因制定相应政策,为提升河北省麻醉专业住培质量提供指导依据。方法以河北省18家国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地为研究对象,依据2021年国家麻醉专业住院医师规范化培训评估标准,采用... 目的探讨河北省麻醉住培基地存在的问题,查找原因制定相应政策,为提升河北省麻醉专业住培质量提供指导依据。方法以河北省18家国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地为研究对象,依据2021年国家麻醉专业住院医师规范化培训评估标准,采用统一编制,各基地采用专人填写问卷调查资料,包括各基地基本条件、师资管理、培训过程管理、培训质量管理、保障措施等,填写后由后台自行回收问卷。结果河北省18家国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地年麻醉总量达标率为78%,基地亚专业麻醉例数未达标的比例为44%。住培基地麻醉科及疼痛门诊设备配备仪器达标率为89%。结论各麻醉专业基地应行动起来,进一步提升基地水准,加强住培建设内涵,制定确实可行的帮扶措施。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训基地 麻醉专业 质量建设 调研 河北省

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谷精草汤化裁方对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响

6

作者 赵存方 王强 +6 位作者 李惠洲 史佳森 王春亮 毕俊芳 崔晓慧 万鑫苗 申雪娜 《临床误诊误治》 CAS 2024年第9期89-94,共6页

目的观察谷精草化裁方联合厄贝沙坦片治疗对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2022年1月-2023年2月收治的80例肝郁化火证高血压病,按照随机数字表法分为2组,对照组40... 目的观察谷精草化裁方联合厄贝沙坦片治疗对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2022年1月-2023年2月收治的80例肝郁化火证高血压病,按照随机数字表法分为2组,对照组40例予厄贝沙坦片治疗,观察组40例在对照组基础上加用谷精草化裁方治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血压相关指标、中医证候积分和血清PRA、AngⅡ和ALD水平变化,以及治疗期间不良反应情况。结果治疗8周后,观察组总有效率为92.50%(37/40)高于对照组的75.00(30/40)(P<0.05)。治疗后,2组日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、24 h收缩压、24 h舒张压、血压负荷均较治疗前下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分下降,而对照组仅眩晕、头痛积分降低(P<0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清PRA较治疗前升高,AngⅡ和ALD较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后PRA水平高于对照组,AngⅡ和ALD水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷精草汤化裁方联合厄贝沙坦片治疗肝郁化火证高血压病,可降低患者血压,改善患者临床症状,并能有效抑制AngⅡ和ALD水平,效果显著且安全。 展开更多

关键词 高血压 肝郁化火 谷精草汤化裁方 血压 中医证候 肾素活性 血管紧张素Ⅱ 醛固酮

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脊柱手术老年患者术后谵妄与术前衰弱的关系 被引量：1

7

作者 赵月凯 赵爽 +6 位作者 刘欣 李金茹 贺恬怡 李昭 李惠洲 吴川 王秀丽 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期688-691,共4页

目的评价脊柱手术老年患者术后谵妄(POD)与术前衰弱的关系。方法择期全麻下行腰后路减压植骨融合内固定术患者220例,年龄≥65岁,性别不限,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级。术前1 d采用衰弱筛查量表评估衰弱发生情况。术后3 d内每天2次采用意识模糊评估... 目的评价脊柱手术老年患者术后谵妄(POD)与术前衰弱的关系。方法择期全麻下行腰后路减压植骨融合内固定术患者220例,年龄≥65岁,性别不限,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级。术前1 d采用衰弱筛查量表评估衰弱发生情况。术后3 d内每天2次采用意识模糊评估法评估POD发生情况。根据术后3 d内是否发生POD,将患者分为POD组和非POD组。采用多因素logistic回归分析筛选脊柱手术老年患者POD的危险因素,通过受试者工作特征曲线分析术前衰弱对POD的预测价值。结果最终纳入190例患者,术前衰弱55例,发生率为29.0%;POD 46例,发生率为24.2%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.15,95%CI 1.03~1.29,P=0.017)、术前衰弱(OR=2.35,95%CI 1.24~4.43,P=0.009)、手术节段增多(OR=4.14,95%CI 1.71~10.05,P=0.002)和术后24 h疼痛VAS评分升高(OR=1.38,95%CI 1.07~1.78,P=0.013)是脊柱手术老年患者POD的独立危险因素。术前衰弱预测POD的曲线下面积为0.702(95%CI 0.608~0.796,P<0.001)。结论术前衰弱是脊柱手术老年患者POD的独立危险因素。术前衰弱可在一定程度上预测脊柱手术老年患者POD的发生。 展开更多

关键词 谵妄 手术后并发症 衰弱 老年人

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右美托咪定对脊柱手术患者围术期认知功能的影响 被引量：1

8

作者 朱姝星 李惠洲 +6 位作者 李昭 王亮 薛晓明 刘亚晴 刘欣 王秀丽 赵爽 《河北医药》 CAS 2023年第18期2751-2754,2759,共5页

目的 评价行择期单节段腰椎内固定术的糖尿病患者围术期认知功能的改变及右美托咪定对其的影响。方法 行择期单节段腰椎内固定术、血糖控制良好的糖尿病患者60例,根据随机数字表法分为右美托咪定复合麻醉组(D组)和对照组(C组),每组20例... 目的 评价行择期单节段腰椎内固定术的糖尿病患者围术期认知功能的改变及右美托咪定对其的影响。方法 行择期单节段腰椎内固定术、血糖控制良好的糖尿病患者60例,根据随机数字表法分为右美托咪定复合麻醉组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组在给予常规诱导药物前15 min时开始静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注至术闭前20 min;C组给予等量0.9%氯化钠溶液后给予常规麻醉诱导药物。于常规诱导药物给药前30 min(T_(0))、术闭时(T_(1))和术后1 d(T_(2))取外周静脉血样,使用血气分析仪测定血乳酸、血糖浓度、ELISA法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-10、C-反应蛋白(CRP)的浓度,ELISA法测定T_(0)和T_(2)时血清中S100β浓度。记录术前1 d、术后1 d和术后30 d的简易精神状态量表(MMSE)评分。记录患者术中相关情况。结果 与T_(0)相比,D组与C组在T_(1)的血乳酸、血糖、IL-10浓度升高(P<0.05),在T2的TNF-α、IL-6、IL-10、CRP及S100β浓度升高(P<0.05)。T_(2)时,D组的TNF-α、IL-6及S100β水平低于C组(P<0.05),IL-10水平高于C组(P<0.05)。与术前比较,D组与C组在术后1 d的MMSE评分均降低(P<0.05),且D组MMSE评分高于C组(P<0.05),D组术后1 d认知功能障碍的发生率低于C组(P<0.05),术后30 d的MMSE评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组术中瑞芬太尼、丙泊酚用量少于C组(P<0.05)。结论 行择期单节段腰椎内固定术的糖尿病患者术后认知功能可出现一定程度的下降。右美托咪定可在一定程度上改善期早期的认知功能,可能与其减轻应激,抑制神经炎性反应有关。 展开更多

关键词 认知 糖尿病 右美托咪啶 术后并发症 炎症 全身 麻醉

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经皮穴位电刺激对老年冠心病患者术后心率变异性和超敏肌钙蛋白T的影响 被引量：4

9

作者 李惠洲 吴川 +6 位作者 刘飞飞 赵爽 杨淑红 刘朋 刘欣 王明洁 王秀丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期635-638,共4页

目的评价经皮穴位电刺激对老年冠心病患者术后心率变异性(HRV)和超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法选择合并冠心病择期全麻下拟行腰椎后路减压植骨融合内固定术的患者50例,男30例,女20例,年龄65~80岁,BMI 19~27kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。采... 目的评价经皮穴位电刺激对老年冠心病患者术后心率变异性(HRV)和超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法选择合并冠心病择期全麻下拟行腰椎后路减压植骨融合内固定术的患者50例,男30例,女20例,年龄65~80岁,BMI 19~27kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),每组25例。T组于诱导前30 min至术毕经皮电刺激双侧内关穴、郄门穴,频率为4/20 Hz疏密波,电流强度以食指或中指微微发颤为宜(得气指证)。C组在相同穴位上贴电极片并连接治疗仪但不做电刺激。于术前1d、术后1、3和5d记录R-R间期并计算HR、总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF。于麻醉诱导前、术后2d晨采集静脉血3ml,分离血清后测定hs-cTnT含量。记录术后心悸、胸闷、胸痛等心脏不良反应情况。结果与术前1d比较,C组术后1、3和5dHR明显增快,HF明显降低,术后1、3dTP明显降低(P<0.05);T组术后1dHR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T组术后1dHR明显减慢,TP和HF明显升高(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,两组术后2dhs-cTnT含量均明显升高(P<0.05)。T组术后2dhs-cTnT含量明显低于C组(P<0.05)。两组术后心脏不良反应差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激内关、郄门穴可通过调节老年冠心病患者术后1d迷走神经功能,降低术后2d血中hs-cTnT含量,改善术后心肌缺血。 展开更多

关键词 经皮穴位电刺激 冠心病 自主神经系统 心率变异性 全身麻醉 超敏肌钙蛋白

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超声平面外技术联合神经刺激器腋路动脉旁注药臂丛神经阻滞效果研究 被引量：3

10

作者 李惠洲 仝烨峰 +2 位作者 石娜 吴川 王秀丽 《中华解剖与临床杂志》 2017年第6期495-498,共4页

目的 探讨超声平面外技术联合神经刺激器引导腋路动脉旁注药臂丛神经阻滞的效果.方法 选择2015年9月—2016年9月河北医科大学第三医院单侧肘关节下骨折择期行手术治疗的60例患者进行前瞻性研究.60例患者按随机数字表法分为观察组、对照... 目的 探讨超声平面外技术联合神经刺激器引导腋路动脉旁注药臂丛神经阻滞的效果.方法 选择2015年9月—2016年9月河北医科大学第三医院单侧肘关节下骨折择期行手术治疗的60例患者进行前瞻性研究.60例患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组30例.观察组采用超声平面外技术联合神经刺激器行腋路动脉旁注药臂丛神经阻滞,对照组采用超声平面内技术联合神经刺激器行腋路臂丛神经阻滞.观察比较两组患者麻醉操作时间、麻醉起效时间、感觉阻滞效果、运动阻滞效果、对止血带耐受情况、麻醉并发症发生情况及手术时间.结果 两组60例患者均顺利完成手术,术中无刺破血管、局麻药中毒等并发症发生.两组间比较,观察组麻醉操作时间（6.0＆#177;1.2）min,短于对照组的（11.5＆#177;2.1）min;麻醉起效时间（13.0＆#177;1.7）min,长于对照组的（7.8＆#177;1.5）min;运动完全阻滞率为53.3%（16/30）,低于对照组的90.0%（27/30）,差异均有统计学意义（t=12.464、-12.781,χ2=9.932,P值均﹤0.01）;而两组感觉阻滞效果、止血带耐受、手术时间等差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论 超声平面外技术联合神经刺激器腋路动脉旁注药臂丛神经阻滞麻醉操作简单、安全,效果确切,有很好的临床应用价值. 展开更多

关键词 超声检查 臂丛神经阻滞 麻醉 腋动脉 神经刺激器

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糖尿病神经痛大鼠认知功能损伤与海马内源性硫化氢的关系 被引量：2

11

作者 赵爽 李惠洲 +4 位作者 刘欣 李昭 赵楠 郭跃先 王秀丽 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期1099-1103,共5页

目的:探讨糖尿病神经痛大鼠发生认知功能损伤与大鼠海马内源性硫化氢(H 2S)的变化间的关系。方法:清洁级健康雄性SD大鼠24只,体重280~320 g,鼠龄4~6周龄,采用随机数字表法分为两组,糖尿病神经痛组(DNP组)和对照组(C组)(n=12),DNP组腹腔... 目的:探讨糖尿病神经痛大鼠发生认知功能损伤与大鼠海马内源性硫化氢(H 2S)的变化间的关系。方法:清洁级健康雄性SD大鼠24只,体重280~320 g,鼠龄4~6周龄,采用随机数字表法分为两组,糖尿病神经痛组(DNP组)和对照组(C组)(n=12),DNP组腹腔注射佐脲链菌素(STZ)60 mg/kg,C组大鼠给予腹腔内注射等量柠檬酸钠缓冲液。分别于制备模型当天(T0)和制备模型后7 d(T1)、14 d(T2)、21 d(T3)、28 d(T4)行Morris水迷宫定位航行实验和空间探索实验,以测定其认知功能变化。28 d后行苏木精-伊红(HE)染色观察海马CA1区锥体细胞病理改变;原位末端标记法(TUNEL)检测海马区细胞凋亡情况;液相色谱法测两组海马组织内源性H 2S含量;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测两组大鼠海马胱硫醚-β-合成酶(CBS)蛋白表达水平;实时荧光定量PCR检测两组大鼠海马CBS mRNA表达。两组间比较采用配对t检验。结果:DNP组大鼠的逃避潜伏期在T2[(29.50±5.72)s,t=2.870,P<0.05]、T3[(37.55±7.08)s,t=4.771,P<0.01]和T4时[(45.40±10.34)s,t=5.279,P<0.01]明显延长于T0时[(20.47±5.17)s];DNP组大鼠在成模后T2[(29.50±5.72)s,t=3.392,P<0.05]、T3[(37.55±7.08)s,t=6.175,P<0.01]和T4时的逃避潜伏期[(45.40±10.34)s,t=6.779,P<0.01]均明显延长于C组大鼠[(19.16±4.79)、(17.13±3.93)、(15.70±2.83)s]。DNP组大鼠T2[(3.17±0.98)次,t=2.936,P<0.05]、T3[(3.00±0.89)次,t=3.379,P<0.05)]和T4时穿越平台次数[(2.33±1.03)次,t=4.294,P<0.01]少于T0时[(4.83±0.98)次];T3[(19.33±4.55)s,t=3.122,P<0.05]和T4时象限停留时间[(20.16±5.63)s,t=2.655,P<0.05]少于T0时[(29.67±6.71)s];DNP组大鼠T3[(3.00±0.89)次,t=2.500,P<0.05]和T4时穿越平台次数[(2.33±1.03)次,t=3.926,P<0.01]明显少于C组[(4.67±1.36)、(4.83±1.17)次];DNP组大鼠T3[(19.33±4.55)s,t=3.025,P<0.05]和T4时其所在象限停留时间[(20.16±5.63)s,t=3.926,P<0.05]少于C组[(30.50±7.81)、(31.67±4.13)s]。与C组比较,DNP组海马细胞排列紊乱,锥体� 展开更多

关键词 认知功能损伤 硫化氢 糖尿病 神经痛

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经皮穴位电刺激对高龄老年患者止血带引发缺血再灌注损伤的影响 被引量：1

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作者 王明洁 李惠洲 +5 位作者 刘飞飞 石娜 赵爽 吴川 杨淑红 王秀丽 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2022年第4期468-473,共6页

目的:探究经皮穴位电刺激(TEAS)对高龄老年患者止血带引发缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法:择期腰硬联合麻醉下行膝关节置换手术患者40例,性别不限,年龄>75岁,体质量指数(BMI)20~30 kg/m^(2),ASA分级II或Ⅲ级,随机均分为两组:TEAS... 目的:探究经皮穴位电刺激(TEAS)对高龄老年患者止血带引发缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法:择期腰硬联合麻醉下行膝关节置换手术患者40例,性别不限,年龄>75岁,体质量指数(BMI)20~30 kg/m^(2),ASA分级II或Ⅲ级,随机均分为两组:TEAS组(T组)和对照组(C组)。T组于麻醉后以G6805-2型低频脉冲治疗仪持续刺激患者双侧内关穴及合谷穴至止血带放气,C组于相同穴位贴电极片,不行电刺激。于患者入室(T0),止血带充气前(T_(1)),止血带充气后30 min(T_(2))、60 min(T_(3)),止血带放气前(T_(4)),止血带放气后1、3和5 min(T_(5-7))记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术中血管活性药用量,于T_(4)、T_(6)和T_(7)分别采集动脉血样,通过血气分析测定血乳酸(Lac)浓度和pH值,于T0、止血带放气后30 min(T_(8))、术后6 h(T_(9))分别采集外周静脉血样,采用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、内皮素1(ET-1)浓度,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:两组患者各时间点MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者与T_(4)时比较,T_(6)和T_(7)时血浆Lac浓度升高,pH值降低(P<0.05);与C组比较,T组患者T_(8-9)时血清TNF-α、ET-1浓度降低,SOD活性升高,T_(9)时血清IL-6浓度降低(P<0.05)。结论:TEAS对止血带引发的血流动力学变化无明显作用,其可通过降低患者血清TNF-α、IL-6、ET-1浓度,提高血清SOD活性,在一定程度上减轻止血带引发的肢体IRI。 展开更多

关键词 经皮穴位电刺激 止血带 再灌注损伤 老年

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纹状体HCN4通道在紫杉醇诱发大鼠神经病理性痛中的作用:与GABAB受体的关系 被引量：1

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作者 缑泽鹏 田晓琳 +5 位作者 于伟凡 赵爽 刘朋 李惠洲 刘欣 王秀丽 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期859-862,共4页

目的评价纹状体超极化激活环核苷酸门控通道(HCN通道)在紫杉醇诱发大鼠神经病理性痛中的作用及其与GABAB受体的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠,6~9周龄,体重180~220 g。腹腔注射紫杉醇2 mg/kg,每2 d注射1次,连续7 d,制备神经病理性痛模... 目的评价纹状体超极化激活环核苷酸门控通道(HCN通道)在紫杉醇诱发大鼠神经病理性痛中的作用及其与GABAB受体的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠,6~9周龄,体重180~220 g。腹腔注射紫杉醇2 mg/kg,每2 d注射1次,连续7 d,制备神经病理性痛模型,随后行鞘内置管术。选取鞘内置管术成功的大鼠50只,采用随机数字表法分为5组(n=10):紫杉醇组(P组)、紫杉醇+生理盐水组(N组)、紫杉醇+慢病毒空载体组(BV组)、紫杉醇+HCN4通道慢病毒组(H组)和紫杉醇+HCN通道阻断剂ZD7288组(I组)。选取10只同龄大鼠作为空白对照组(C组)。腹腔注射紫杉醇后15 d时,N组鞘内注射生理盐水20μl,BV组鞘内注射HCN4通道慢病毒空载体1×10^8 TU/ml(20μl),H组鞘内注射HCN4通道慢病毒1×10^8 TU/ml(20μl),I组鞘内注射ZD728830μg(20μl)。腹腔注射紫杉醇前1 d和注射后14、21 d时测定机械缩足反应阈(MWT)。于T2时取大脑纹状体组织,采用免疫组织化学法和Western blot法测定HCN4通道和GABAB受体表达水平。结果与C组比较,P组MWT降低,HCN4通道表达上调,GABAB受体表达下调(P<0.05);与P组比较,H组和I组MWT升高,HCN4通道表达下调,GABAB受体表达上调(P<0.05),N组和BV组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论纹状体HCN4通道表达上调可诱导GABAB受体表达下调,参与紫杉醇诱发大鼠神经病理性痛的病理生理机制。 展开更多

关键词 白蛋白结合型紫杉醇 神经痛 超极化-活化环核苷酸-门控通道 受体 GABA-B 纹状体

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