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穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损108例 被引量：75
1
作者 唐举玉 李康华 +6 位作者 廖前德 何洪波 林涨源 梁捷予 罗令 吴攀峰 宋达疆 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期186-189,I0003,共5页
目的探讨应用穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法2007年7月至2009年5月，分别采用腹壁下动脉穿支皮瓣、股前外侧穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、股外侧穿支皮瓣、骨间背侧动脉穿支皮瓣、桡侧副动脉穿支皮瓣、腓肠内侧动脉穿... 目的探讨应用穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法2007年7月至2009年5月，分别采用腹壁下动脉穿支皮瓣、股前外侧穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、股外侧穿支皮瓣、骨间背侧动脉穿支皮瓣、桡侧副动脉穿支皮瓣、腓肠内侧动脉穿支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣、旋髂深动脉穿支皮瓣、腓动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损108例（游离移植98例，带蒂转移10例）．皮瓣切取面积最小4cm×2cm，最大44cm×9cm，皮瓣供区均直接缝合。结果术后5例发生静脉危象，其中1例松解包扎后危象解除，4例再次手术探查，2例成活，2例坏死，其余103例顺利成活，皮瓣受区与供区创口愈合良好。术后随访6～24个月（平均10个月），皮瓣颜色、质地好，外形不臃肿；皮瓣供区遗留线性瘢痕，功能无影响。结论穿支皮瓣不携带肌肉、深筋膜及运动神经，对皮瓣供区影响小，还具有血供可靠、质地薄、不需二期去脂整形的优点，是修复四肢浅表创面的首选方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 肢体 移植 重建 显微外科
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胸腰椎结核的手术内固定治疗 被引量：50
2
作者 胡朝晖 李康华 +2 位作者 刘文和 李兵 李龙 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期19-22,共4页
[目的]探讨Z-plate-ⅡTM前路内固定技术治疗胸腰椎结核合并后凸畸形的疗效。[方法]总结行Z-plate-ⅡTM前路内固定技术治疗胸腰椎结核合并后凸畸形患者68例,随访时间2.2~6.3 a,平均3.3 a。内容包括植骨融合率、截瘫恢复情况和后凸畸形矫... [目的]探讨Z-plate-ⅡTM前路内固定技术治疗胸腰椎结核合并后凸畸形的疗效。[方法]总结行Z-plate-ⅡTM前路内固定技术治疗胸腰椎结核合并后凸畸形患者68例,随访时间2.2~6.3 a,平均3.3 a。内容包括植骨融合率、截瘫恢复情况和后凸畸形矫正状况。[结果]所有患者均显示骨性融合;45例合并截瘫的患者中,症状完全改善25例,部分改善15例;治愈率55.56%,好转率33.33%,合计恢复率为88.89%。术后后凸畸形平均矫正28.9°,随访2.2~6.3 a,平均3.3 a,后凸角度平均丢失2.7°。[结论]Z-plate-ⅡTM前路内固定技术可恢复脊柱的即刻稳定性,有利于骨融合,促进截瘫恢复和防止截瘫复发,矫正及预防后凸畸形。 展开更多
关键词 胸腰椎结核 Z-plate-Ⅱ^TM系统 植骨 内固定
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股前外侧皮瓣修复足跟大面积软组织缺损的感觉重建探讨 被引量：49
3
作者 唐举玉 李康华 +2 位作者 谢松林 刘俊 宋达疆 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期267-271,I0003,共6页
目的探讨股前外侧皮瓣移植修复足跟大面积软组织缺损的感觉重建方法及其临床疗效。方法2005年10月至2010年10月收治足跟大面积软组织缺损25例，依据前期对股外侧皮神经、跟内侧神经和跟外侧神经的解剖和截面形态研究结果，设计、切取股... 目的探讨股前外侧皮瓣移植修复足跟大面积软组织缺损的感觉重建方法及其临床疗效。方法2005年10月至2010年10月收治足跟大面积软组织缺损25例，依据前期对股外侧皮神经、跟内侧神经和跟外侧神经的解剖和截面形态研究结果，设计、切取股前外侧皮瓣和股外侧皮神经，感觉重建采用股外侧皮神经预制成形与跟内侧神经缝合14例、跟外侧神经缝合2例，采用神经束膜结合外膜缝合法将股外侧皮神经与跟内侧神经缝合3例、跟外侧神经缝合3例，采用小间隙缝合法将股外侧皮神经与跟外侧神经缝合3例，全部病例均选择股外侧皮神经在髂前上棘下5-7cm的平面与跟内和（或）外侧神经起始部缝合。术后测试皮瓣的痛觉、触觉、温度觉和两点辨别觉，了解患者负重、行走功能恢复情况及有无溃疡发生。结果25例股前外侧皮瓣全部成活，修复创面一期愈合。术后随访9-36个月（平均18个月），所有皮瓣恢复保护性感觉，S3＊5例，S3 10例，S210例，感觉恢复优良率为60％，负重和行走能力获得恢复。无一例发生溃疡。结论应用股前外侧皮瓣修复足跟大面积软组织缺损感觉重建时，注意股外侧皮神经的分布及变异情况，选择合适的受区皮神经和吻合部位，依据神经截面的不同形态特点选择合适的神经缝合方法可以明显改善股前外侧皮瓣的感觉功能恢复。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 足跟 感觉重建 修复 皮神经
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影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素 被引量：37
4
作者 张宏其 龙文荣 +7 位作者 邓展生 郭超峰 胡建中 林涨源 何洪波 吴建煌 李康华 廖前德 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第12期720-723,共4页
目的:探讨影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素.方法:1999年12月至2004年6月,采用一期病灶清除、植骨内固定术共治疗81例脊柱结核并截瘫患者,对其术前、术后X线片、MRI、ESR资料及术后伤口引流情况与治疗结果进行回顾性分... 目的:探讨影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素.方法:1999年12月至2004年6月,采用一期病灶清除、植骨内固定术共治疗81例脊柱结核并截瘫患者,对其术前、术后X线片、MRI、ESR资料及术后伤口引流情况与治疗结果进行回顾性分析.结果:63例术前MRI检查显示的病椎数比X线片显示的病椎数平均每例患者多2个椎体(P＜0.05).72例患者获26.4个月(3～58个月)随诊,Frankel分级平均改善1.22级,后凸畸形明显改善.术后X线片及MRI显示有4例16枚钉置入病椎,术后3个月时螺钉松动率为87.5%(14/16);47例188枚钉置入正常椎体,术后3个月时螺钉松动率为2.13%(4/188).术后伤口未引流组和引流组窦道形成率分别为8.10%和0.69例ESR在术后3个月内降至正常.结论:脊柱结核并截瘫患者一期手术术前应重视MRI检查并积极采纳其提供的信息;术后引流对取得理想的手术疗效、减少并发症极为重要;对截瘫进行性加重的患者,ESR未降至正常或化疗未满2周时进行手术亦相对安全. 展开更多
关键词 脊柱结核 手术治疗 MRI 引流 ESR
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全膝关节置换术后并发症的现状与进展 被引量：40
5
作者 成亮 李康华 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2013年第2期83-85,共3页
人工全膝关节置换术（Total KneeArthropl asty,TKA）能非常有效地根除晚期膝关节病痛,恢复膝关节功能以及提高患者生活质量,现已被认为是成功的外科手术之一[1]。长期的研究已经证明了TKA良好的生存率,但其并发症种类繁多,发生率不尽相... 人工全膝关节置换术（Total KneeArthropl asty,TKA）能非常有效地根除晚期膝关节病痛,恢复膝关节功能以及提高患者生活质量,现已被认为是成功的外科手术之一[1]。长期的研究已经证明了TKA良好的生存率,但其并发症种类繁多,发生率不尽相同,本文就其主要并发症的作一综述。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 术后并发症 膝关节功能 关节病痛 生活质量 外科手术 生存率 TKA
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一期前后方融合后路内固定治疗高胸段多椎体脊柱结核 被引量：34
6
作者 张宏其 龙文荣 +9 位作者 邓展生 胡建中 王锡阳 陈静 吴建煌 何洪波 林涨元 李康华 廖前德 张亚平 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期86-91,共6页
目的探讨高胸段多椎体脊柱结核一期前后方融合、后路内固定治疗的疗效。方法2000年3月至2003年8月,应用一期经肋横突切口,侧前方病灶清除、植骨(或钛网植骨+Kanada),加后路钉、钩、棒系统内固定、椎板植骨治疗20例。男9例,女11例;年龄18... 目的探讨高胸段多椎体脊柱结核一期前后方融合、后路内固定治疗的疗效。方法2000年3月至2003年8月,应用一期经肋横突切口,侧前方病灶清除、植骨(或钛网植骨+Kanada),加后路钉、钩、棒系统内固定、椎板植骨治疗20例。男9例,女11例;年龄18～56岁,平均35.2岁。病变节段T2～T54例,T3～T58例,T3～T65例,T3～T72例,T2～T71例;累及连续的椎体数目3个椎体8例,4个椎体9例,5个椎体2例,6个椎体1例。所有患者均有不同程度的后凸畸形(44°±3.2°),最重的1例后凸畸形达90°;19例伴不完全截瘫。所有病例术前均进行适当的抗痨治疗,术后20例随访12～43个月,平均24个月。结果术后伤口全部一期愈合,无窦道形成,术后1～3个月内ESR、CRP恢复至正常水平,胸椎后凸畸形均明显改善,术后后凸角度19°±6.5°(P<0.01),随访时无加重。随访1年时均获骨性融合。19例不完全性截瘫患者,Frankel分级平均恢复1.26级,并发症主要有瘫痪一过性加重1例(90°后凸患者),入路侧肺不张1例,经对症处理治愈。结论高胸段多椎体脊柱结核的一期前后方融合、后路内固定治疗可行且有效,能较好地解决清除病灶、前方减压、植骨稳定、矫形的问题。 展开更多
关键词 椎体 治疗 胸段 后路内固定 脊柱结核 术后 后凸畸形 病变 数目 分级
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股外侧皮神经的形态特点与临床意义 被引量：37
7
作者 唐举玉 李康华 +3 位作者 任家伍 刘俊 谢松林 宋达疆 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1255-1259,共5页
目的：探讨股前外侧皮瓣移植感觉恢复不良的原因,改进股前外侧皮瓣的设计和感觉重建方法。方法：选择21个成人下肢标本,解剖股外侧皮神经,观察其走行、分布、形态及变异情况;分别测量股外侧皮神经发出后支、前支平面至髂前上棘的距离,... 目的：探讨股前外侧皮瓣移植感觉恢复不良的原因,改进股前外侧皮瓣的设计和感觉重建方法。方法：选择21个成人下肢标本,解剖股外侧皮神经,观察其走行、分布、形态及变异情况;分别测量股外侧皮神经发出后支、前支平面至髂前上棘的距离,以及股外侧皮神经主干在腹股沟韧带下缘穿出点及其发出后支、前支后各平面的外径。结果：股外侧皮神经于髂前上棘下4.8（0~16.9）cm和14.2（6.7~24.1）cm发出后支和前支。股外侧皮神经存在6种分支类型,即普通三支型（9/21）、高位后支型（5/21）、后支缺如型（3/21）、前支缺如型（1/21）、纤细型（2/21）和缺如型（1/21）。股外侧皮神经截面多呈扁圆形,其主干在腹股沟韧带下缘穿出点横径为2.68（1.18~4.52）mm,发出后支后为2.18（0.80~4.10）mm,发出前支后为1.63（0.44~2.60）mm。结论：股外侧皮神经后支的变异是股前外侧皮瓣移植感觉恢复不良的主要原因,于股前外侧中下2/3区域设计皮瓣,选择其主干或发出前支以近节段吻合,可望改善股前外侧皮瓣的感觉功能。 展开更多
关键词 股外侧皮神经 显微解剖 感觉重建
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股前外侧游离皮瓣修复足跟大面积软组织缺损 被引量：35
8
作者 唐举玉 李康华 +2 位作者 刘俊 刘鸣江 谢松林 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期436-438,共3页
目的探讨股前外侧游离皮瓣移植修复足跟大面积创伤性软组织缺损的临床效果。方法1997年10月至2005年3月,应用股前外侧游离皮瓣移植修复足跟大面积软组织缺损26例,将旋股外侧动脉降支及其伴行静脉分别与胫后动静脉吻合,并将股外侧皮神经... 目的探讨股前外侧游离皮瓣移植修复足跟大面积创伤性软组织缺损的临床效果。方法1997年10月至2005年3月,应用股前外侧游离皮瓣移植修复足跟大面积软组织缺损26例,将旋股外侧动脉降支及其伴行静脉分别与胫后动静脉吻合,并将股外侧皮神经与隐神经或腓肠神经吻合,使皮瓣具有感觉功能,并将阔筋膜缝合固定于跟骨以增加皮瓣稳定性。结果移植皮瓣全部成活,创面一期愈合,经3个月至4年的随访,皮瓣感觉部分恢复,足跟外形与稳定性良好。结论股前外侧游离皮瓣供区隐蔽,血供丰富,可切取范围大,特别是带有感觉神经和阔筋膜,修复足跟耐磨、稳定性好,是修复足跟大面积软组织缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 皮瓣 修复 足跟
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突出腰椎间盘组织再吸收现象的机制研究 被引量：31
9
作者 李晶 周江南 +1 位作者 李康华 雷光华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期343-346,共4页
目的探讨椎间盘组织接触有血运组织后能否被吸收缩小及其发生机制。方法(1)将15只大白兔随机分为A、B、C3组。经前外侧入路取出L4-5、L5-6椎间盘,共30个,将这些标本放入通风的无菌操作台内使水分蒸发,当剩余质量为起始质量的一半以下时... 目的探讨椎间盘组织接触有血运组织后能否被吸收缩小及其发生机制。方法(1)将15只大白兔随机分为A、B、C3组。经前外侧入路取出L4-5、L5-6椎间盘,共30个,将这些标本放入通风的无菌操作台内使水分蒸发,当剩余质量为起始质量的一半以下时将容器封口,记录数值备用。在A组兔两侧臀部各做长1cm切口,将椎间盘埋植在皮下。在B组兔两侧臀部各做长1cm切口显露臀肌,将椎间盘埋植在肌肉内。在C组兔下腰部正中做长3cm切口、咬除椎板显露硬脊膜,将2块椎间盘埋植在硬膜外。3个月后取出埋植椎间盘,称重后用体积分数为10%的甲醛溶液固定留作组织学和免疫组化检查。(2)收集LDH患者的椎间盘标本10个,与兔标本一起行组织学及免疫组化检查。组织学检查采用HE染色;免疫组化检查采用抗人巨噬细胞抗体CD68染色。结果埋植在皮下的椎间盘质量无明显变化(P>0.05);埋植在椎管内和肌肉内的椎间盘前后质量有显著性差异,P值分别小于0.01和0.05。组织学检查显示埋植在肌肉内和椎管内的椎间盘均有肉芽组织侵入,免疫组化CD68染色呈阳性,埋植在皮下的椎间盘1例有肉芽组织侵入,CD68染色呈弱阳性;10例患者的椎间盘标本,其中5例破裂型突出HE染色见有明显的血管肉芽组织侵入,另5例膨隆型突出未见肉芽组织侵入,但CD68染色均呈阳性。结论(1)突出? 展开更多
关键词 腰椎间盘组织 再吸收 免疫组织化学 新生血管化 病理性 腰椎间盘突出
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游离皮瓣移植修复小儿四肢创伤性软组织缺损 被引量：33
10
作者 唐举玉 李康华 +2 位作者 谢松林 刘鸣江 刘俊 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期58-60,共3页
目的 探讨游离皮瓣移植修复小儿复杂创伤性软组织缺损的可行性。方法 1998年8月至2004年12月，分别采用背阔肌皮瓣、胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣、足背皮瓣和小腿内侧皮瓣游离移植修复2—11岁小儿四肢创伤性软组织缺损骨外露创面3... 目的 探讨游离皮瓣移植修复小儿复杂创伤性软组织缺损的可行性。方法 1998年8月至2004年12月，分别采用背阔肌皮瓣、胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣、足背皮瓣和小腿内侧皮瓣游离移植修复2—11岁小儿四肢创伤性软组织缺损骨外露创面35例，皮瓣面积最大27cm×14cm，最小13cm×6cm。结果 移植皮瓣成活34例，坏死1例，成功率97％；经3—60个月随访，移植皮瓣血运正常、质地良好，皮瓣供区功能无明显影响。结论 掌握过硬的小血管吻合技术，熟悉小儿游离皮瓣移植的特点和注意事项，小儿游离皮瓣移植修复复杂创伤性软组织缺损可以取得与成人游离皮瓣移植同样满意的治疗效果。 展开更多
关键词 游离皮瓣 移植 小儿 显微外科
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膝内侧副韧带损伤的临床研究现状及进展 被引量：30
11
作者 刘育鹏 李康华 《医学临床研究》 CAS 2006年第2期274-276,共3页
关键词 膝关节 侧副韧带/损伤 综述文献
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游离髂骨皮瓣移植一期修复胫骨创伤后骨髓炎骨缺损 被引量：30
12
作者 李康华 唐举玉 +2 位作者 刘俊 谢松林 刘鸣江 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期132-134,共3页
目的 探讨游离髂骨皮瓣移植一期修复胫骨创伤后骨髓炎骨与皮肤软组织缺损的可行性。方法 2001年3月至2004年8月，收治8例胫骨创伤后骨髓炎骨缺损病例，病灶清除后，胫骨外固定器固定，皮肤软组织缺损和骨缺损采用游离髂骨皮瓣移植一期... 目的 探讨游离髂骨皮瓣移植一期修复胫骨创伤后骨髓炎骨与皮肤软组织缺损的可行性。方法 2001年3月至2004年8月，收治8例胫骨创伤后骨髓炎骨缺损病例，病灶清除后，胫骨外固定器固定，皮肤软组织缺损和骨缺损采用游离髂骨皮瓣移植一期修复。结果 移植髂骨皮瓣全部成活，但术后2例发生静脉危象。创口无感染，移植髂骨均在术后6-12个月内骨性愈合，患肢功能恢复良好。结论 游离髂骨皮瓣移植，可以明显改善受区骨的血运，增强抗感染能力，加速骨的愈合，缩短疗程，减少患者的痛苦和经济负担，是一种治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的理想方法。 展开更多
关键词 骨髓炎 骨缺损 创伤 髂骨皮瓣 移植
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单侧外固定支架治疗不同部位胫腓骨严重开放性骨折 被引量：30
13
作者 刘文和 李杰锋 +4 位作者 熊波 陈志伟 王斌 李先安 李康华 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第3期163-165,共3页
目的评价单侧外固定支架治疗胫腓骨不同部位严重开放性骨折的疗效及对关节功能的影响。方法对120例胫腓骨不同部位严重开放性骨折予以单侧外固定支架治疗,根据是否跨关节固定而分为三组。A组18例骨折位于胫腓骨上段,支架治疗需要跨膝关... 目的评价单侧外固定支架治疗胫腓骨不同部位严重开放性骨折的疗效及对关节功能的影响。方法对120例胫腓骨不同部位严重开放性骨折予以单侧外固定支架治疗,根据是否跨关节固定而分为三组。A组18例骨折位于胫腓骨上段,支架治疗需要跨膝关节固定。B组74例骨折位于胫腓骨中段,支架治疗不需要跨关节固定。C组28例骨折位于胫腓骨远端,可涉及关节面,支架治疗需要跨踝关节固定。疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级。结果A组骨折愈合的优良率61.1%(11/18),其关节功能优良率88.9%(16/18);B组骨折愈合的优良率91.9%(68/74),其关节功能优良率95.9%(71/74);C组骨折愈合的优良率71.4%(20/28),其关节功能优良率89.3%(25/28)。各组之间的骨折愈合与关节功能恢复的优良率的比较,B组与A组和C组之间的差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论单侧外固定支架对伴有软组织缺损的严重开放性胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势,跨关节固定时,对关节功能有一定程度的影响。 展开更多
关键词 外固定支架治疗 胫腓骨严重开放性骨折 不同部位 严重开放性胫腓骨骨折 单侧外固定支架 跨关节固定 骨折愈合 跨踝关节固定 关节功能恢复 优良率 胫腓骨远端 软组织缺损 腓骨上段 结果评定 统计学 C组 B组 关节面 疗效
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旋髂深动脉嵌合穿支皮瓣修复四肢骨和软组织缺损 被引量：29
14
作者 吴攀峰 唐举玉 +3 位作者 李康华 梁捷予 俞芳 周征兵 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期524-527,共4页
目的 探讨旋髂深血管的嵌合穿支皮瓣移植修复四肢骨缺损合并皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效. 方法 根据旋髂深动脉的走行及穿支分布特点,术前采用超声多普勒穿支定位,设计切取以旋髂深血管为蒂的嵌合穿支皮瓣,髂骨瓣与穿支皮瓣仅以... 目的 探讨旋髂深血管的嵌合穿支皮瓣移植修复四肢骨缺损合并皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效. 方法 根据旋髂深动脉的走行及穿支分布特点,术前采用超声多普勒穿支定位,设计切取以旋髂深血管为蒂的嵌合穿支皮瓣,髂骨瓣与穿支皮瓣仅以穿支血管相连,髂骨瓣重建骨缺损,穿支皮瓣覆盖皮肤缺损创面.2008年5月至2012年6月,采用此方法治疗四肢骨缺损合并皮肤软组织缺损12例,其中车祸伤7例,重物砸伤2例,机器绞伤2例,摔伤1例;4例为急诊清创外固定支架固定后,Ⅱ期行嵌合瓣修复,8例为外院转入的开放感染创面,2例为慢性窦道流脓创面.创面细菌培养结果：大肠埃希菌2例,鲍曼不动杆菌4例,金黄色葡萄球菌3例,混合感染1例,无菌生长2例. 结果 12例皮瓣全部成活,术后切口一期愈合.术后随访6～ 18个月（平均15个月）,皮瓣质地优良,外观满意,髂骨瓣与受区骨均在8～ 10个月内获得骨性愈合,四肢功能恢复良好. 结论 吻合旋髂深血管的嵌合穿支皮瓣移植只需吻合一组母体血管,皮瓣与骨瓣仅以穿支血管相连,操作方便、血供可靠,可实现创面立体修复,是一种修复四肢骨缺损合并皮肤软组织缺损的理想方法. 展开更多
关键词 髂骨 旋髂深动脉 嵌合穿支皮瓣 骨缺损
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羟基磷灰石/磷酸三钙复合材料成骨细胞载体的体外实验 被引量：22
15
作者 胡建中 毛新展 +2 位作者 吕红斌 周江南 李康华 《中国临床康复》 CSCD 2003年第6期916-917,925,T002,共4页
目的:研究人骨髓基质细胞(humanbonemarrowstromalcells,hBMSC)在复合材料的表面生长和增殖情况,为成骨细胞载体研究和材料表面改性提供直接依据。方法:进行原代人骨髓基质细胞培养,传代至第3代后,将hBMSC和羟基磷灰石(hydroxyapatite,H... 目的:研究人骨髓基质细胞(humanbonemarrowstromalcells,hBMSC)在复合材料的表面生长和增殖情况,为成骨细胞载体研究和材料表面改性提供直接依据。方法:进行原代人骨髓基质细胞培养,传代至第3代后,将hBMSC和羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)/磷酸三钙(tricalciumphosphate,TCP)进行混合培养,采用倒置显微镜、荧光显微镜和扫描电镜观察形态,MTT测定细胞增殖情况,测定碱性磷酸酶了解分化情况。结果:hBMSC在HA/TCP复合材料上生长、增殖良好,并可见细胞向材料孔内生长,对碱性磷酸酶无明显影响。结论:HA/TCP复合材料是良好的骨组织工程的细胞载体,为进一步临床应用提供了基础。 展开更多
关键词 羟基磷灰石 磷酸三钙 复合材料 成骨细胞载体 体外实验
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Moss Miami内固定及椎管减压治疗胸腰椎骨折的探讨 被引量：28
16
作者 李康华 张琥 +4 位作者 张宏其 胡建中 雷光华 胡懿郃 王锡阳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期98-100,共3页
目的:探讨Moss Miami内固定及椎管减压治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法对18例胸腰椎骨折患者应用Moss Miami内固定系统进行复位内固定.结果:18例患者术中均获得良好复位,平均随访14个月(9～20个月),骨折全部愈合,无断钉、断棒、内固定松... 目的:探讨Moss Miami内固定及椎管减压治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法对18例胸腰椎骨折患者应用Moss Miami内固定系统进行复位内固定.结果:18例患者术中均获得良好复位,平均随访14个月(9～20个月),骨折全部愈合,无断钉、断棒、内固定松动等情况.结论:Moss Miami内固定操作简便,复位满意,固定牢靠,是治疗胸腰椎骨折有效治疗方法之一. 展开更多
关键词 MOSS Miami脊柱内固定系统 减压 脊柱骨折
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旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣临床应用16例 被引量：28
17
作者 吴攀峰 唐举玉 +3 位作者 李康华 梁捷予 俞芳 周征兵 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期526-529,共4页
目的 探讨吻合血管的旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣修复肢体复杂性创面缺损的临床方法和经验. 方法 2008年5月至2014年6月,对外伤后所导致的邻近创面、洞穿性缺损、宽大不规则创面,根据旋股外侧动脉降支的走行及分支特点,术前Doppler定... 目的 探讨吻合血管的旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣修复肢体复杂性创面缺损的临床方法和经验. 方法 2008年5月至2014年6月,对外伤后所导致的邻近创面、洞穿性缺损、宽大不规则创面,根据旋股外侧动脉降支的走行及分支特点,术前Doppler定位,术中采用吻合血管的旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣进行修复16例肢体复杂性创面缺损,不携带阔筋膜,供区一期闭合.通过术后随访观察皮瓣供区与受区的外形及功能,评价其临床疗效. 结果 本组15例顺利成活,创面Ⅰ期愈合,皮瓣供区均直接缝合,经1～30个月随访（平均8个月）,皮瓣色泽正常,质地良好,皮瓣供区仅留线性瘢痕.1例皮瓣一叶部分坏死,经扩创植皮后愈合. 结论 旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣共用一个血管蒂,不携带阔筋膜,只牺牲一个供区,是修复肢体外伤后邻近创面、洞穿性缺损、宽大不规则创面的一种较好的方法. 展开更多
关键词 分叶皮瓣 旋股外侧动脉降支 穿支皮瓣 修复
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人工椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症 被引量：21
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作者 李康华 林涨源 +1 位作者 胡一合 龚家琳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期459-461,共3页
目的 探讨人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 自1999年12月～2001年12月对22例腰椎间盘突出症患者采用Link SB ChariteⅢ型人工椎间盘行椎间盘置换术,共置换假体30个,随访4～28个月（平均16个月）,分别于手术前后... 目的 探讨人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 自1999年12月～2001年12月对22例腰椎间盘突出症患者采用Link SB ChariteⅢ型人工椎间盘行椎间盘置换术,共置换假体30个,随访4～28个月（平均16个月）,分别于手术前后对患者的情况进行JOA评分。结果所有病例无术中并发症发生,术中出血100～800ml（平均320 ml）。术后第2d（早期病例为术后第7d）,患者可佩戴腰围下地,术后6周除去腰围恢复正常活动。术后X线片显示人工椎间盘位置正确,椎间隙高度恢复正常。患者腰腿痛症状消失,直腿抬高试验阴性。3例患者术后出现健侧肢体麻木。JOA评分较术前提高,差异有非常显著性意义（P<0.001）。无椎间盘假体脱落、失效,远期感染等术后并发症发生。结论 人工椎间盘置换术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但应严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 人工椎间盘置换术 腰椎间盘突出症 椎间盘假体 手术方法
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川芎嗪对家兔软骨细胞Bcl-2蛋白表达及凋亡的影响 被引量：20
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作者 肖晟 李康华 +1 位作者 吕红斌 胡建中 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第3期224-226,共3页
目的 :观察川芎嗪对体外培养的家兔关节软骨细胞的Bcl 2蛋白表达及凋亡的影响。方法 :取家兔的关节软骨 ,将软骨细胞分离后进行体外培养。传至第二代后重新制成软骨细胞悬液 ,按 2 .5× 1 0 5浓度接种于载玻片上 ,每片 1 .8ml。分... 目的 :观察川芎嗪对体外培养的家兔关节软骨细胞的Bcl 2蛋白表达及凋亡的影响。方法 :取家兔的关节软骨 ,将软骨细胞分离后进行体外培养。传至第二代后重新制成软骨细胞悬液 ,按 2 .5× 1 0 5浓度接种于载玻片上 ,每片 1 .8ml。分为 2个实验组 ,一组加入川芎嗪注射液 0 .2ml(川芎嗪组 ) ,一组加入等量培养基作为对照组 ,再置入 37℃ ,5 %CO2 培养箱内培养 2 4h后 ,用免疫组化的方法检测各组Bcl 2的表达 ,及用TUNEL法 (脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法 )观察各组软骨细胞的凋亡。结果 :①川芎嗪组对体外培养的家兔关节软骨细胞Bcl 2蛋白明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;②川芎嗪组的软骨细胞凋亡率明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 展开更多
关键词 川芎嗪 家兔 软骨细胞 BCL-2蛋白 表达 凋亡 影响
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股前外侧皮瓣的临床研究进展 被引量：27
20
作者 唐举玉 李康华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期111-113,共3页
股前外侧皮瓣系徐达传等于1983年首先发现，随后在中国、日本、美国、土耳其、加拿大等20余个国家获得了推广应用，修复的范围已遍及头颈、躯干与四肢，修复的病例年龄小至17个月，大至82岁，切取面积最大达到40cm×20cm。股前外侧... 股前外侧皮瓣系徐达传等于1983年首先发现，随后在中国、日本、美国、土耳其、加拿大等20余个国家获得了推广应用，修复的范围已遍及头颈、躯干与四肢，修复的病例年龄小至17个月，大至82岁，切取面积最大达到40cm×20cm。股前外侧皮瓣拥有众多优点，被许多学者称之为“万用皮瓣”，近年来在显微重建外科领域极为流行，在许多医学中心已成为修复头颈、四肢和躯干的首选皮瓣。本文就股前外侧皮瓣修复与重建的临床领域、技术发展、优缺点和有待进一步研究的问题综述如下。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 临床研究 皮瓣修复 外科领域 显微重建 医学中心 先发现 徐达传
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