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液压转基因技术应用于大鼠再生肝转基因实验 被引量:6
1
作者 徐存拴 邢雪琨 +5 位作者 杨献光 朱秋实 窦磊 刘帅帅 张富春 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期599-603,共5页
目的探讨液压转基因技术(HDT)应用于大鼠再生肝转基因的条件和方法。方法以2ml/s的速度将浓度为30mg/L的含目的基因的质粒注射入大鼠尾静脉,于注射前/后不同时间进行大鼠2/3肝切除(PH),于PH后不同恢复时间称量大鼠体重(g)和再生... 目的探讨液压转基因技术(HDT)应用于大鼠再生肝转基因的条件和方法。方法以2ml/s的速度将浓度为30mg/L的含目的基因的质粒注射入大鼠尾静脉,于注射前/后不同时间进行大鼠2/3肝切除(PH),于PH后不同恢复时间称量大鼠体重(g)和再生肝重(g),计算肝系数(Lc),并从Lc±Lc*0%、*5%、*10%、*15%、*20%、*25%、*30%、*35%等15组中找出最佳组,作为计算不同恢复时间再生肝最适注射质粒溶液量的校正系数(Trc);取大鼠肝右叶中部组织制备冷冻切片,在波长488nm的荧光显微镜下观察、计数1万个细胞中的绿色荧光蛋白阳性细胞百分率。结果PH后注射生理盐水和注射空质粒对肝再生的影响与对照(只进行PH)相比无显著差异。PH前液压转基因的合适时间是PH前≥12h;PH后所有时间均可进行液压转基因。PH后对肝再生大鼠进行液压转基因的转基因溶液体积为大鼠体重(g)×9%×1/3×相应的校正系数(Trc)。转入基因在体内的表达时间和丰度既受载体影响,又受插入的目的基因影响。结论液压转基因技术亦可有效地应用于大鼠再生肝转基因研究。 展开更多
关键词 肝再生 液压转基因技术 基因表达 大鼠
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太行山猕猴掌(跖)骨残损标本复原回归分析
2
作者 赵阳 孙敬梅 +2 位作者 翟頔 赵晓进 《安徽农业科学》 CAS 北大核心 2009年第18期8533-8534,共2页
[目的]探讨建立掌骨和跖骨的残缺标本推断掌骨和跖骨整体指标的回归方程。[方法]选用成年太行山猕猴35例(掌骨13例,跖骨22例),按测量最大长度的方法进行测量,将所得数据用SPSS 13.0软件进行相关和回归分析。[结果]建立了掌骨和跖骨整体... [目的]探讨建立掌骨和跖骨的残缺标本推断掌骨和跖骨整体指标的回归方程。[方法]选用成年太行山猕猴35例(掌骨13例,跖骨22例),按测量最大长度的方法进行测量,将所得数据用SPSS 13.0软件进行相关和回归分析。[结果]建立了掌骨和跖骨整体指标的一元线性回归方程10个,对方程检验有统计学意义。[结论]所得的回归方程可用于利用掌骨和跖骨的残损标本对其整体主要指标的推断,为掌骨和跖骨的复原提供了依据,为进一步对灵长类掌骨和跖骨的研究提供方便,为灵长类的基础研究积累资料。 展开更多
关键词 猕猴 掌骨跖骨 残损标本 回归
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文化因素融入建筑设计之分析
3
作者 《山西建筑》 2015年第3期9-10,共2页
从历史影响、地域文化、人文思想、社会价值等方面阐述了文化因素对建筑文化、建筑设计的影响,综合分析了人文、历史等因素与建筑的融合,试图找到传统与现代、现代生活与当代建筑的结合点,提出现代建筑的设计理念及指导思想。
关键词 建筑设计 地域文化 人文思想 社会价值
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再论术后早期炎性肠梗阻 被引量:542
4
作者 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期38-39,共2页
关键词 术后早期炎性肠梗阻 INFLAMMATORY EPISBO small 乡镇卫生院 医疗机构 附属医院 高等学府 外科医生 net
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广义S变换与薄互层地震响应分析 被引量:308
5
作者 高静怀 陈文超 +1 位作者 田芳 《地球物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2003年第4期526-532,共7页
Stockwell等人提出的S变换虽然与Fourier谱能保持直接联系 ,然而 ,由于S变换中的基本小波不适用于地震资料处理 .为此本文采用两个步骤对S变换加以推广 ,得到两种新变换 (统称为广义S变换 ) .首先 ,用带有 4个待定参数的调幅简谐波来代... Stockwell等人提出的S变换虽然与Fourier谱能保持直接联系 ,然而 ,由于S变换中的基本小波不适用于地震资料处理 .为此本文采用两个步骤对S变换加以推广 ,得到两种新变换 (统称为广义S变换 ) .首先 ,用带有 4个待定参数的调幅简谐波来代替S变换中的基本小波 ,定义广义S变换 1,给出对应的逆变换 ;然后 ,以第一步中的基本小波的线性组合为新的基本小波 ,定义广义S变换 2 ,并构造其逆变换公式 .最后 ,分别使用S变换及广义S变换对几种典型的薄互层模型进行分析计算 .结果表明 ,后者比前者有更强的探测能力 ,后者可准确地确定厚度为 1 8波长的薄互层中波阻抗界面位置 ,但前者却不能 .文中还用实际资料处理的结果 ,证明了广义S变换方法的有效性 . 展开更多
关键词 广义S变换 小波变换 薄互层探测 地震响应分析 S变换 地震资料处理
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GRADE指南:Ⅰ.导论--GRADE证据概要表和结果总结表 被引量:273
6
作者 Gordon Guyatt Andrew D.Oxman +17 位作者 Elie Akl Regina Kunz Gunn Vist Jan Brozek Susan Norris Yngve Falck-Ytter Paul Glasziou Hans deBeer Roman Jaeschke David Rind Joerg Meerpohl Philipp Dahm Holger J.Schünemann GRADE工作组 杨晓妍 蒋兰慧 沈建通 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第4期437-445,共9页
本文是GRADE(Grading of Recommendations Assessment,Development,and Evaluation)系列文章的导论。该系列文章为使用GRADE系统提供指导,介绍如何将该系统用于系统评价、卫生技术评估(HTAs)及临床实践指南中备选方案的证据质量评价和... 本文是GRADE(Grading of Recommendations Assessment,Development,and Evaluation)系列文章的导论。该系列文章为使用GRADE系统提供指导,介绍如何将该系统用于系统评价、卫生技术评估(HTAs)及临床实践指南中备选方案的证据质量评价和推荐强度评级。GRADE方法始于提出一个明晰的问题,包括对所有重要结果的详细说明。证据被收集和汇总后,GRADE提供了明确的标准来评价其质量,包括研究设计、偏倚风险、不精确性、不一致性、间接性及效应量大小。根据支撑证据质量及备选方案带来的预期和非预期结果间的平衡情况,推荐强度以强/弱(或表述为"有条件的"/"任意的")作为特征。GRADE建议用简洁、透明、信息量丰富的结果总结表来汇总证据(以显示证据质量及每一重要结果的相对效应量和绝对效应量),和(或)以证据概要表形式额外提供证据质量评价理由的详细信息。本系列的后续文章涉及如何采用GRADE方法明确构建问题、评价证据质量及形成推荐意见。 展开更多
关键词 GRADE 系统评价 临床实践指南 卫生技术评估 证据质量 推荐强度
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医学研究中证据分级和推荐强度的演进 被引量:232
7
作者 陈耀龙 +3 位作者 杜亮 王莉 文进 杨晓妍 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第2期127-133,共7页
本文系统分析了1979-2007年间50个主要组织和机构的证据分级标准及推荐意见强度,遴选出最具代表性的5个国家和国际组织的11个标准,并从分级特点、影响范围、使用领域等角度将其分为三个发展阶段。目前医学领域的标准已趋于成熟,并逐... 本文系统分析了1979-2007年间50个主要组织和机构的证据分级标准及推荐意见强度,遴选出最具代表性的5个国家和国际组织的11个标准,并从分级特点、影响范围、使用领域等角度将其分为三个发展阶段。目前医学领域的标准已趋于成熟,并逐步统一。未来的挑战是在管理、教育、基础研究、经济学、社会学、法学等非医非药领域引入证据分类分级理念,研究制定符合循证医学思想,满足各领域研究和实践需要的高质量证据分类分级标准和推荐意见强度,接受时间和实践的检验。 展开更多
关键词 循证医学 证据分级 推荐强度
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15国超说明书用药政策的循证评价 被引量:219
8
作者 张伶俐 +4 位作者 曾力楠 梁毅 胡碟 刘怡 吕娟 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第4期426-435,共10页
目的循证评价多国超说明书用药相关法律、法规、指南等,为规范我国超说明书用药提供参考。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP3个中文数据库,EMbase、PubMed等11个外文数据库以及15国药品管理部门/学术组织官方网站及WHO官方网站,获取各国/... 目的循证评价多国超说明书用药相关法律、法规、指南等,为规范我国超说明书用药提供参考。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP3个中文数据库,EMbase、PubMed等11个外文数据库以及15国药品管理部门/学术组织官方网站及WHO官方网站,获取各国/组织超说明书用药的法律、法规、指南等文献。运用系统评价方法,自定义指标评价,从文献类型、内容相关性、时效性3个方面,评价纳入文献质量。采用Excel制订资料提取表,由7名研究员独立提取资料,内容包括:文献基本信息,超说明书用药前提,允许超说明书用药的药品范围,超说明书用药规程及法律责任。采用描述性分析法分析结果。结果共获取文献4 735篇,经层层筛选,最终纳入文献104篇,含A级89篇(85.58%),B级15篇(14.42%)。统计分析结果显示,(1)目前,全球有与药品超说明书使用相关立法的国家共7个,它们是美国、德国、意大利、荷兰、新西兰、印度和日本。除印度禁止超说明书用药外,其余6国均允许合理的超说明书用药,但仅英国和爱尔兰明确规定了超说明书处方权。(2)在明确超说明书用药责任的国家中,主要责任仍由医务人员承担。(3)有10个国家的政府部门或学术组织发布了与超说明书用药相关的指南或(和)建议。各国对超说明书用药规程的规范主要涉及以下程序:①获取超说明书用药相关信息与证据支持;②患者知情同意;③经伦理委员会或(和)药事管理委员会批准;④记录超说明用药的原因及疗效;⑤监测超说明书用药的不良反应。除对医疗机构的监管外,对企业的监管涉及:①要求企业培训专门人员处理超说明书用药相关问询;②公布企业医学部的联系方式;③不得鼓吹或广告宣传超说明书用药用法。此外,超说明书用药的保险支付是各国超说明用药政策中有待解决和完善的问题。结论超说明书用药具有其合理性与必要� 展开更多
关键词 超说明书用药 政策 系统评价
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不断完善与发展的Cochrane系统评价 被引量:195
9
作者 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第9期742-743,共2页
系统评价和Meta分析被公认为评价临床疗效、制订临床指南和规范的基石,特别是国际Cochrane协作网生产的系统评价,因其严格的管理和质量保障系统,生产的系统评价和Meta分析真实、可信。新近发布的Cochrane手册5.0和RevMan5.0进一步... 系统评价和Meta分析被公认为评价临床疗效、制订临床指南和规范的基石,特别是国际Cochrane协作网生产的系统评价,因其严格的管理和质量保障系统,生产的系统评价和Meta分析真实、可信。新近发布的Cochrane手册5.0和RevMan5.0进一步完善了Cochrane系统评价的方法、拓展了新领域和新主题,2008年7月27~30日由Cochrane协作网的方法组代表、各Cochrane中心培训负责人、Cochrane评价小组代表等在剑桥召开的培训策略研讨会,重点讨论了如何在协作网内推行新系统评价方法的策略。 展开更多
关键词 COCHRANE 系统评价方法 META分析 质量保障系统 协作网 临床疗效 临床指南 培训
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米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性评价 被引量:183
10
作者 邹燕 +3 位作者 雷贞武 吕琳 蒋胜 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期39-42,共4页
目的 评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性。方法 检索国内外 9个医学数据库及 9种中文期刊。采用循证医学的方法对收集有关药物流产安全性研究的文献 ,进行质量评价和数据提取 ;对数据不能合并进行分析时 ,则行定性系统评... 目的 评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性。方法 检索国内外 9个医学数据库及 9种中文期刊。采用循证医学的方法对收集有关药物流产安全性研究的文献 ,进行质量评价和数据提取 ;对数据不能合并进行分析时 ,则行定性系统评价。结果 共收集、纳入文献 10 1篇 ,病例 136 4例。其中为药物严重不良反应 115例 ( 8 4 3% ) ,包括药物过敏性和失血性休克、药物中毒性心律失常、抽搐及胎儿畸形等 ;一般不良反应 10 15例 ( 74 4 1% ) ,包括异常出血和轻、中度过敏反应等。系统评价提示 ,药物流产后出血量过多、腹痛、发热和眩晕的发生率比手术流产高 ,相对危险度(RR)及 95 %可信限 (CI)范围分别为 3 2 7,1 14~ 9 38;1 6 3,1 14~ 2 34;1 5 8,1 0 3~ 2 4 4 ;和1 36 ,1 0 6~ 1 75。药物流产后的出血时间比手术流产长 ,加权均数差 (WMD)为 6 4 9,95 %CI为6 0 8~ 7 80。药物流产有并发症者 177例 ( 12 98% ) ,包括滋养细胞疾病、宫腔粘连和继发不孕。为异位妊娠而误用药物流产者 5 7例 ( 4 18% )。结论 药物流产的严重不良反应发生率较低 ,不影响药物流产的临床应用 ,但需要健全监测药物流产不良反应的制度 ;减少药物流产后出血 。 展开更多
关键词 米非司酮 配伍 米索前列醇 药物流产 安全性 评价
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GRADE指南:Ⅲ.证据质量分级 被引量:144
11
作者 Howard Balshem Mark Helfanda +12 位作者 Holger J.Schunemann Andrew D.Oxman Regina Kunz Jan Brozek Gunn E.Vist Yngve Falck-Ytter Joerg Meerpohl Susan Norris Gordon H.Guyatt GRADE工作组 杨晓妍 高霑 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第4期451-455,共5页
本文介绍证据质量分级的GRADE方法。GRADE将证据质量分为高、中、低和极低四个级别。该分级应用于证据群,而非针对个别研究。系统评价中,质量反映了我们认为效应估计值正确的把握度。对推荐意见而言,质量反映了我们认为效应估计值足以... 本文介绍证据质量分级的GRADE方法。GRADE将证据质量分为高、中、低和极低四个级别。该分级应用于证据群,而非针对个别研究。系统评价中,质量反映了我们认为效应估计值正确的把握度。对推荐意见而言,质量反映了我们认为效应估计值足以支持某特定推荐的把握度。随机对照试验初定为高质量证据,观察性研究初定为低质量证据。GRADE中所使用的质量一词不只是意味着偏倚风险,还可能受研究结果的不精确性、不一致性和间接性,及发表偏倚的影响。此外,若干因素可增加我们对效应估计值的把握度。GRADE提供了一种系统方法来思考并报告各因素。GRADE将评估证据质量的过程与给出推荐建议的过程分开。推荐强度的判断不仅依赖于证据质量。 展开更多
关键词 质量评价 证据群 不精确性 间接性 不一致性 发表偏倚
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针刺临床试验干预措施报告标准修订版:CONSORT声明的扩展 被引量:134
12
作者 Hugh MacPherson Douglas G.Altman +6 位作者 Richard Hammerschlag 吴泰相 Adrian White David Moher 代表STRICTA修订版工作组 刘建平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第10期1228-1239,共12页
"针刺临床试验干预措施报告标准"(Standards,for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture,STRICTA)于2001年和2002年在5种期刊上发表。该指南以对照试验检查清单及解释的形式供作者和期刊编辑使用,旨在... "针刺临床试验干预措施报告标准"(Standards,for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture,STRICTA)于2001年和2002年在5种期刊上发表。该指南以对照试验检查清单及解释的形式供作者和期刊编辑使用,旨在提高针刺临床试验报告的质量,尤其是对其中干预措施的报告,因而有助于对这些试验的解释和重复。随后对STRICTA的应用及影响的述评都强调了STRICTA的价值,也提出了改进和修订的建议。为使修订过程顺利进地,STRICTA工作组、CONSORT工作组和中国Cochrane中心于2008年开始合作,召集成立的包含47名成员的专家小组对清单的修改稿提出了电子版反馈意见。在后来于弗莱堡(Freiburg)召开的见面会上,由21名专家组成的工作组进一步修订了STRICTA对照检查清单,并计划如何对其进行发布。新的STRICTA对照检查清单作为CONSORT的正式扩展版,包含6项条目及17条二级条目。这些条目为报告针刺治疗的合理性、针刺的细节、治疗方案、其他干预措施、治疗师的背景以及对照或对照干预提供了指南。而且,作为修订工作的一部分,对每一条目作了详尽解释,并针对每一条目给出了良好报告的实例。此外,STRICTA中的"对照"(controlled)一词被替换成了"临床"(clinical),以示STRICTA适用于更广泛的各类临床评价设计,包括非对照结局研究和病例报道。修订的STRICTA对照检查清单有望与CONSORT声明及其非药物治疗扩展版一起共同提高针刺临床试验的报告质量。 展开更多
关键词 针刺 临床试验 随机对照试验 指南 干预性研究 STRICTA CONOSRT
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中医药临床随机对照试验报告规范(征求意见稿) 被引量:125
13
作者 吴泰相 +5 位作者 卞兆祥 廷谦 Simon Dagenais David Moher 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第8期601-605,共5页
1 制订中医药临床随机对照试验报告规范(CONSORT for TCM)的必要性中医对疾病及其治疗的认识有别于西医,尤其中医“辨证论治”和“临证察机”的治疗原则比西医分型分类更加复杂,其临床研究因而有不同于西医的特点。但无论多么复杂,... 1 制订中医药临床随机对照试验报告规范(CONSORT for TCM)的必要性中医对疾病及其治疗的认识有别于西医,尤其中医“辨证论治”和“临证察机”的治疗原则比西医分型分类更加复杂,其临床研究因而有不同于西医的特点。但无论多么复杂,随机对照试验(RCT)仍是目前公认的中医药防治性研究偏倚可能性最小的设计方案。由于中医药临床试验采用RCT方案仅约30年,试验设计还需要深人探索,试验结果报告还不规范。2005年,中国循证医学中心对中医药临床“随机对照试验”的主要研究者进行电话采访,调查随机方法正确性。 展开更多
关键词 临床试验报告规范 临床试验 中医药
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Meta分析中效应尺度指标的选择 被引量:128
14
作者 文进 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第8期606-613,共8页
Meta分析中效应尺度指标的选择对其结果的解释和应用非常重要。本文首先简要介绍了常见的几种Meta分析合并统计量的基本概念。Meta分析中选择合并统计量常需要考虑以下因素:流行病学设计类型,资料(数据)类型,效应一致性,数学特性和可解... Meta分析中效应尺度指标的选择对其结果的解释和应用非常重要。本文首先简要介绍了常见的几种Meta分析合并统计量的基本概念。Meta分析中选择合并统计量常需要考虑以下因素:流行病学设计类型,资料(数据)类型,效应一致性,数学特性和可解释性。对连续性变量,当对同一干预措施效应的测量方法或单位完全相同时,宜选择WMD;当对同一干预措施效应采用不同的测量方法或单位,或不同研究间均数差异过大时,宜选择SMD作为合并统计量。对二分类变量,随机对照试验的Meta分析推荐首选RR为合并统计量。当干预(暴露)组和对照组的事件发生率均非常低时,可以采用OR估计RR。Meta分析中无一个可应用于所有情形的最佳合并统计量。 展开更多
关键词 META分析 合并统计量 效应尺度
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高分辨率Radon变换方法及其在地震信号处理中的应用 被引量:104
15
作者 刘喜武 刘洪 《地球物理学进展》 CSCD 2004年第1期8-15,共8页
 Radon变换方法在地震资料处理中广泛采用,在地震同相轴识别和估计方面具有良好效果.无论是倾斜叠加,还是广义Radon变换方法,一般采用最小二乘反演方法实现.目前,在提高反演算法的效率和分辨率方面仍值得研究.本文从倾斜叠加的定义出发...  Radon变换方法在地震资料处理中广泛采用,在地震同相轴识别和估计方面具有良好效果.无论是倾斜叠加,还是广义Radon变换方法,一般采用最小二乘反演方法实现.目前,在提高反演算法的效率和分辨率方面仍值得研究.本文从倾斜叠加的定义出发,阐明Radon变换分辨率问题的来源和解决办法.采用最小二乘反演方法研究高分辨率抛物线Radon变换和双曲Radon变换时,给出稀疏约束预条件共轭梯度法求解的高分辨率Radon变换的实现方法,同阻尼最小二乘方法相比,分辨率和精度明显提高,文中给出了模型算例.根据有效波和多次波NMO后剩余时差不同,采用高分辨率抛物线和双曲Radon变换可以压制多次波,分别给出了方法原理,最后给出应用实例.研究表明,稀疏约束预条件共轭梯度法可以有效实现高分辨率Radon变换;数值算例表明,算法计算效率和精度较高,可以更好地实现多次波压制. 展开更多
关键词 RADON变换 最小二乘反演 分辨率 稀疏约束 共轭梯度 地震 多次波 压制
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主观幸福感研究的新进展 被引量:81
16
作者 吉楠 《天津师范大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2006年第2期70-74,共5页
现代主观幸福感研究主要解决主观幸福感的本质、影响因素、心理机制、测量等问题。研究趋势从描述研究到理论构建,从外在因素到内在因素再到二者结合,测量方法多样化,研究本土化。主观幸福感研究与经济学研究的结合趋势,为心理学的主观... 现代主观幸福感研究主要解决主观幸福感的本质、影响因素、心理机制、测量等问题。研究趋势从描述研究到理论构建,从外在因素到内在因素再到二者结合,测量方法多样化,研究本土化。主观幸福感研究与经济学研究的结合趋势,为心理学的主观幸福感研究提供了一个崭新的思路。 展开更多
关键词 主观幸福感 影响因素 心理机制 经济学
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并联混合动力汽车传动系参数匹配 被引量:68
17
作者 王庆年 何洪文 +1 位作者 初亮 《吉林工业大学自然科学学报》 CSCD 2000年第1期72-75,共4页
研究了并联混合动力汽车动力传动系中发动机功率、电动机功率以及主减速器速比的选择依据 ,给出了计算实例 ,通过模拟计算验证了选择依据的合理性。
关键词 混合动力汽车 动力传动系 参数选择 匹配 汽车
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循证医学——21世纪的临床医学 被引量:110
18
作者 刘鸣 《实用医学杂志》 CAS 2000年第7期517-520,共4页
关键词 循证医学 临床医学 COCHRANE协作网
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四川大学华西第二医院2010年儿科住院患儿超说明书用药情况调查 被引量:112
19
作者 张伶俐 +5 位作者 胡蝶 曾力楠 黄亮 陈敏 吕娟 杨春松 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第2期161-167,共7页
目的回顾性调查2010年四川大学华西第二医院儿科住院患儿超说明书用药现状,分析可能的危险因素,为了解我国儿科超说明书用药现状和制订超说明书用药政策提供基线数据。方法分层随机抽取该院2010年儿科住院患儿的用药医嘱和出院带药医嘱... 目的回顾性调查2010年四川大学华西第二医院儿科住院患儿超说明书用药现状,分析可能的危险因素,为了解我国儿科超说明书用药现状和制订超说明书用药政策提供基线数据。方法分层随机抽取该院2010年儿科住院患儿的用药医嘱和出院带药医嘱,依据药品说明书,判断其用药医嘱是否超说明书,分析各超说明书用药类型、各年龄段儿童、各类药品、各科室超说明书用药情况以及超说明书用药与年龄、性别和医生级别的关系。结果共抽取住院患儿749例,分析用药医嘱14?374条,涉及药品385种。按患儿、用药医嘱与药品品种计,超说明书用药发生率分别为98.00%、78.96%和88.05%。超说明书用药类型主要包括:未提及儿童用药信息(29.41%)、适应症(18.35%)、剂量(17.61%)及剂量范围(±20%)(13.52%)4种。超说明书用药发生率居前两位的年龄段为青少年(83.56%)和儿童(80.58%)。用药医嘱数居前四位药品的超说明书用药为消化和代谢系统用药(82.28%)、系统用抗感染药(75.06%)、血液和造血系统用药(79.27%)及呼吸系统用药(58.27%)。超说明书用药发生率居前两位的科室为血液儿科(88.27%)与新生儿科(79.12%)。全院儿童和青少年患儿及男性患儿超说明书用药的风险较高,高级职称医师超说明书用药医嘱高于中级职称医生。结论四川大学华西第二医院儿科住院患儿超说明书用药较常见,一方面反映了药品说明书中儿科用药信息严重缺乏,需要药品研发、生产、审批、监管、使用各环节工作者共同努力、采取措施,促进和规范儿童药物临床试验,为儿童用药提供更多的证据,保障儿童用药安全;另一方面反映儿科医院超说明书用药的执业风险高,急需国家制订相关法律法规或指南规范超说明书用药行为,规避医师执业风险。 展开更多
关键词 超说明书用药 儿科 住院患儿 危险因素分析 用药安全
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全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价 被引量:111
20
作者 张伶俐 +3 位作者 梁毅 曾力楠 刘怡 陈敏 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第2期176-187,共12页
目的系统评价国内外住院儿童超说明书用药现状。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,纳入中、英文发表的0~18岁住院儿童超说明书用药研究,以Combieg工具评价纳入研究质量,描述性分析各病房和年龄段儿童超说明书用药... 目的系统评价国内外住院儿童超说明书用药现状。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,纳入中、英文发表的0~18岁住院儿童超说明书用药研究,以Combieg工具评价纳入研究质量,描述性分析各病房和年龄段儿童超说明书用药发生率,比较各类超说明书用药构成比。结果共纳入29个横断面研究,合计8?560例住院儿童,41?655条医嘱。①各病房超说明书用药发生率中位数(四分位数间距):新生儿ICU 52.5%(23.0%~44.8%),儿科ICU 43.5%(34.5%~60%),普通儿科35.5%(23.8%~43.3%),儿科手术病房27.5%(23.0%~44.8%);②各研究报告不同年龄段超说明书用药发生率大小不一致;③超说明书用药类型构成比依次为无儿童用药信息(7%~54%)、超剂量和疗程(8%~86%)及超年龄用药(3%~67%)。结论①超说明书用药在全球儿科和新生儿病房普遍存在,不同国家和病房报告的超说明书用药发生率差异大;②超说明书用药发生率在ICU中可能高于非ICU,新生儿病房可能高于儿科病房;③"无儿童用药信息"的超说明书用药最常见,将来的儿科临床试验应重点关注高质量儿童用药证据完全空白的领域。④建议将来超说明书用药研究应统一设计,并尽快立项开展我国住院儿童超说明书用药多中心研究,为政策制定提供基线证据。 展开更多
关键词 住院儿童 超说明书 系统评价
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