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老年膝关节骨性关节炎患病危险因素的调查 被引量：91
1
作者 区广鹏 肖军 +3 位作者 郑佐勇 李贝 刘伟 李干 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第50期9463-9470,共8页
背景:膝关节骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病,可引起老年人下肢残疾,严重影响着老年人的日常活动和生活质量,了解老年人膝关节骨性关节炎的患病因素对预防疾病的发生起到积极作用。目的:通过调查佛山市高明区老年人膝关节骨性... 背景:膝关节骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病,可引起老年人下肢残疾,严重影响着老年人的日常活动和生活质量,了解老年人膝关节骨性关节炎的患病因素对预防疾病的发生起到积极作用。目的:通过调查佛山市高明区老年人膝关节骨性关节炎的患病情况,探讨老年人膝关节骨性关节炎的相关危险因素。方法:在佛山市高明区内采用分层多阶段整群抽样方法,抽取2250名60岁及以上老年人进行膝关节骨性关节炎的流行病学问卷调查,男女各1125名,对1064名有症状者进行膝关节正侧位X射线检查,老年人膝关节骨性关节炎诊断标准为临床症状阳性和X射线Kellgren&Lawrence分级2级及以上者。采用SPSS13.0软件对调查问卷结果进行多因素非条件Logistic回归分析,筛选出膝关节骨性关节炎的危险因素。结果与结论:文化程度、饮食习惯、吸烟、饮酒、出入爬楼梯习惯、蹲位排便习惯、骨质疏松病史并不是老年人膝关节骨性关节炎的危险因素(均OR<1)。性别、年龄、肥胖、居住环境潮湿阴暗、站姿工作习惯、重体力劳动职业、膝关节外伤史、骨性关节炎家族史是老年人膝关节骨性关节炎的危险因素(均OR>1)。 展开更多
关键词 人膝关节骨性关节炎 老年人群 危险因素 调查 X射线 性别 年龄 关节疼痛 关节僵硬 关节肿胀
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金属大头全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的近期疗效比较 被引量：67
2
作者 区广鹏 肖军 +3 位作者 郑佐勇 李贝 刘伟 李干 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期3292-3293,共2页
目的探讨半髋关节置换术和金属大头全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效及其应用价值。方法回顾性分析43例老年人股骨颈骨折患者,其中行金属大头全髋关节置换术治疗患者23例,行半髋关节置换术20例,随访3～5年。对其手术时间、术... 目的探讨半髋关节置换术和金属大头全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效及其应用价值。方法回顾性分析43例老年人股骨颈骨折患者,其中行金属大头全髋关节置换术治疗患者23例,行半髋关节置换术20例,随访3～5年。对其手术时间、术中出血、术后失血、髋关节功能恢复时间、住院时间、疼痛率、术后髋关节Harris评分等作比较,评价2种手术方法的疗效。结果半髋关节置换术组与金属大头全髋关节置换术组相比较,在住院时间、髋关节功能恢复时间上未见明显差异;在手术时间、术中出血、术后失血方面均少于金属大头全髋关节置换术组;在术后疼痛率、患侧髋关节Harris评分方面,金属大头全髋关节置换术组优于半髋关节置换术组。结论半髋关节置换术和金属大头全髋关节置换术在治疗老年人股骨颈骨折方面各有优势。对于那些较年轻或者对术后髋关节功能要求较高的患者,金属大头全髋关节置换术更有优势。 展开更多
关键词 半髋关节置换术 金属大头全髋关节置换术
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“互联网+”背景下医院微信公众平台建设方向探析 被引量：42
3
作者 李大壮 魏东海 +4 位作者 丁伯凤 李干 张臣福 唐凯琳 周浩翔 《中国医院》 2015年第8期60-63,共4页
"互联网+"是互联网技术与其他行业的跨界融合,微信公众平台是其实现融合的重要载体。本文通过对广州市32家大型公立医院的调查发现,其微信公众平台主要进行医院自媒体宣传和部分服务功能线上办理等浅层次运用,没有深入到促进... "互联网+"是互联网技术与其他行业的跨界融合,微信公众平台是其实现融合的重要载体。本文通过对广州市32家大型公立医院的调查发现,其微信公众平台主要进行医院自媒体宣传和部分服务功能线上办理等浅层次运用,没有深入到促进就医流程与诊疗流程再造,以及改变传统医疗服务模式方面。笔者认为推动医改进程是医院微信公众平台建设的方向,并对此从微信运营商、医院、政府三个角度提出政策建议。 展开更多
关键词 互联网+ 公立医院 微信公众平台
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网约车司机在集体劳动法的身份定位 被引量：28
4
作者 李干 《中国劳动关系学院学报》 2017年第1期43-47,共5页
网络约车平台作为共享经济的代表性运作模式,吸收了大量的灵活就业人员。根据我国现行法律,网约车司机与平台公司并非劳动关系,网约车司机既非个别劳动法上的劳动者,亦非集体劳动法上的劳动者。结合网约车司机的实际生存状态以及国外的... 网络约车平台作为共享经济的代表性运作模式,吸收了大量的灵活就业人员。根据我国现行法律,网约车司机与平台公司并非劳动关系,网约车司机既非个别劳动法上的劳动者,亦非集体劳动法上的劳动者。结合网约车司机的实际生存状态以及国外的理论探索,未来我国可以在不突破劳动关系认定标准的基础上,将网约车司机纳入集体劳动法的保障范畴。即网约车司机虽非个别劳动法之劳动者,但可以为集体劳动法之劳动者。 展开更多
关键词 网约车 劳动者 个别劳动法 集体劳动法
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构建和谐劳动关系的新定位 被引量：28
5
作者 董保华 李干 《南京师大学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2016年第2期67-76,共10页
和谐作为对良好法律秩序的价值追求,贯穿我国近二十年的劳动法制历程,然而,对实现和谐的路径与方法存在着不同侧重。以静态和谐为目标,我国劳动立法曾对原有的劳动关系运行规则进行改造,但实际效果与和谐目标仍存在较大差距。《关于构... 和谐作为对良好法律秩序的价值追求,贯穿我国近二十年的劳动法制历程,然而,对实现和谐的路径与方法存在着不同侧重。以静态和谐为目标,我国劳动立法曾对原有的劳动关系运行规则进行改造,但实际效果与和谐目标仍存在较大差距。《关于构建和谐劳动关系的意见》针对当下劳动关系存在的典型问题,在尊重既有法律框架的基础上,以动态和谐与正和博弈为目标,统一维权与维稳的逻辑关系,形成构建和谐劳动关系的新思路。 展开更多
关键词 和谐劳动关系 静态和谐 动态和谐 稳定
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2002—2012年广东省卫生人力资源变化趋势的政策影响分析 被引量：16
6
作者 王练深 魏东海 +4 位作者 黄敏芳 黄欣 李大壮 李干 丁伯凤 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第8期40-43,共4页
目的:从政策影响的角度分析2002—2012年广东省卫生人力资源变化趋势,并根据预期提出政策建议。方法:描述性统计分析、GM(1,1)预测模型。结果:卫生人力资源呈持续增长趋势,2005年起增长速度加快,但卫生人力资源结构仍不合理。结论:政策... 目的:从政策影响的角度分析2002—2012年广东省卫生人力资源变化趋势,并根据预期提出政策建议。方法:描述性统计分析、GM(1,1)预测模型。结果:卫生人力资源呈持续增长趋势,2005年起增长速度加快,但卫生人力资源结构仍不合理。结论:政策主导卫生人力资源变化方向,未来的政策调整应以盘活卫生人力资源为重心,改善结构,使卫生人力资源与卫生需求相适应。 展开更多
关键词 卫生人力资源 变化趋势 政策影响 广东
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我国社会保险权利救济制度的理论悖论与现实困境——“裕元事件”引发的思考 被引量：15
7
作者 董保华 李干 《法学》 CSSCI 北大核心 2015年第1期12-24,共13页
"裕元事件"引发全社会对社保权利救济的关注。劳动者通过罢工这一非法形式寻求社保缴费的合法诉求,暴露出的是社保制度内部"强制补缴"与保险原理之间的深层矛盾。《劳动法》体制下形成的以"公私平衡"为... "裕元事件"引发全社会对社保权利救济的关注。劳动者通过罢工这一非法形式寻求社保缴费的合法诉求,暴露出的是社保制度内部"强制补缴"与保险原理之间的深层矛盾。《劳动法》体制下形成的以"公私平衡"为特点的过渡性做法,有效缓解了这一矛盾;《社会保险法》"一大二公"式的改革由于制度本身的悖论与过高的推行成本,有可能激化社会保险制度的内在矛盾。未来我国社会保险权利救济制度需要在重新思考强制性与保险性、国家与地方、公法与私法关系的基础上达成新的平衡。 展开更多
关键词 社会保险 强制补缴 “公私平衡” “一大二公”
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新医改政策下广东省民营医院发展状况试析 被引量：15
8
作者 王练深 魏东海 +3 位作者 黄敏芳 李大壮 丁伯凤 李干 《中国医院》 2014年第12期42-44,共3页
促进民营医院发展是新医改的一项重要内容。本文根据2007年-2013年广东省民营医院的数据,分析了其发展状况:医院总数不断增长,但规模偏小;专科医院为其主流,但以妇产科医院为主;服务区域有所拓展,但仍以珠三角大中城市为主;服务量持续增... 促进民营医院发展是新医改的一项重要内容。本文根据2007年-2013年广东省民营医院的数据,分析了其发展状况:医院总数不断增长,但规模偏小;专科医院为其主流,但以妇产科医院为主;服务区域有所拓展,但仍以珠三角大中城市为主;服务量持续增长,但以增加成本为代价;吸引了一部分人才,但其结构仍不合理。建议根据实际调整现有政策:打破市场垄断、构建平等医保制度环境、开放医师多点执业、落实社会办医细则等。 展开更多
关键词 新医改 民营医院 发展状况
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冠心病患者血浆中单核细胞趋化蛋白-1的意义 被引量：13
9
作者 张如卉 李志樑 +3 位作者 付强 李干 吴宏超 刘映峰 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期367-370,共4页
目的:观察冠心病患者血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的浓度,探讨其诊断冠心病的意义及临床价值。方法:将122例患者分为非冠心病组(30例)、稳定型心绞痛组(32例)、不稳定型心绞痛组(27例)和急性心肌梗死组(33例),应用酶联免疫吸附法检... 目的:观察冠心病患者血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的浓度,探讨其诊断冠心病的意义及临床价值。方法:将122例患者分为非冠心病组(30例)、稳定型心绞痛组(32例)、不稳定型心绞痛组(27例)和急性心肌梗死组(33例),应用酶联免疫吸附法检测患者血浆中MCP-1、组织因子(TF)的浓度。结果:①血浆中MCP-1、TF的浓度均为:非冠心病组<稳定型心绞痛组<不稳定型心绞痛组<急性心肌梗死组(均P<0.05)。②血浆中MCP-1的浓度与患者的性别、吸烟、冠心病家族史、高血压和糖尿病、TG、HDL-C、尿素氮、肌酐无明显相关性(均P>0.05),与年龄、体质指数、TC、LDL-C、尿酸、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、TF呈正相关性(均P<0.05)。③以血浆中MCP-1的浓度作为诊断急性冠状动脉综合征的指标,ROC曲线分析结果显示MCP-1的诊断价值较大,曲线下面积0.939(P<0.05),最佳临界值为320.5ng/L,其特异度和灵敏度分别是86.7%和88.0%。结论:血浆中MCP-1在判断冠状动脉粥样硬化斑块易损性方面有一定的临床意义,可能是冠心病的一个独立危险因素,可作为诊断急性冠状动脉综合征的理想指标。 展开更多
关键词 冠心病 单核细胞趋化蛋白-1 组织因子 危险因素 相关性
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弹性与安全:审视《劳动合同法》的修改 被引量：13
10
作者 李干 《探索与争鸣》 CSSCI 北大核心 2016年第8期62-67,共6页
弹性与安全是当代劳动法的一个永恒问题。《劳动合同法》在十年前对弹性与安全的配置进行过一次制度安排,但历史经验、国际视角以及当下改革可能面临困境均表明,《劳动合同法》选取的平衡点存在偏差。在供给侧结构性改革的背景下,我国... 弹性与安全是当代劳动法的一个永恒问题。《劳动合同法》在十年前对弹性与安全的配置进行过一次制度安排,但历史经验、国际视角以及当下改革可能面临困境均表明,《劳动合同法》选取的平衡点存在偏差。在供给侧结构性改革的背景下,我国劳动法制面临制度供给上的水土不服,而重提修法也为我们修正弹性与安全的平衡点提供了机会。修改《劳动合同法》需要妥善处理劳动关系当事人对用工与就业形式的理性选择,降低当下改革过程中就业形式转换的社会风险。只有秉持弹性与安全正和博弈、相互支持与良性循环的理念,才能建构既符合当下改革需求,又有助于劳资双方合作共赢的新体系。 展开更多
关键词 劳动合同法 弹性 安全 标准劳动关系 非标准劳动关系
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IL-1、MMP-1及TIMP-1在兔骨性关节炎模型滑膜、软骨中的表达 被引量：13
11
作者 李干 李奇 +2 位作者 林荔军 段鑫 张西旗 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2721-2723,共3页
目的:观察白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)在兔实验性骨性关节炎病理性过程中的表达,探讨骨性关节炎的发病机制与IL-1、MMP-1及TIMP-1异常表达的关系。方法:30只新西兰大白兔随机分为6组,A1、A2、A3组为... 目的:观察白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)在兔实验性骨性关节炎病理性过程中的表达,探讨骨性关节炎的发病机制与IL-1、MMP-1及TIMP-1异常表达的关系。方法:30只新西兰大白兔随机分为6组,A1、A2、A3组为对照组,B1、B2、B3组为模型组。B1、B2、B3组用1.6%木瓜蛋白酶膝关节腔内注射,建立兔膝骨性关节炎模型,分别于2周、4周、6周后处死,观察大体标本形态学变化及标本滑膜、软骨中IL-1、MMP-1、TIMP-1的表达。结果:模型组B1、B2、B3组滑膜、软骨中IL-1、MMP-1、TIMP-1的表达分别与对照组A1、A2、A3组比较,B1组>A1组、B2组>A2组、B3组>A3组(均P<0.01);模型组B1、B2、B3组滑膜、软骨中IL-1、MMP-1、TIMP-1的表达差异有显著性,B1组<B2组、B2组<B3组(均P<0.01)。结论:IL-1、MMP-1、TIMP-1的异常表达与骨性关节炎软骨退变的病理过程有关。 展开更多
关键词 骨性关节炎 白细胞介素-1 基质金属蛋白酶-1 基质金属蛋白酶抑制剂-1
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元代西藏(吐蕃)土司制度探析——元朝中央政府管理西藏地方方略研究 被引量：11
12
作者 李干 《中南民族学院学报（人文社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2002年第1期79-83,共5页
本文论述了元朝中央政府在西藏地方施行土司制度 ,设置适合于西藏地方自治性的管理机构 ,任用藏族及其他民族成份人员。并分析其成功地推行土司制度的原因及其效果。作者指出 ,元朝中央政府在西藏地方推行土司制度 ,收到了明显的效果 ,... 本文论述了元朝中央政府在西藏地方施行土司制度 ,设置适合于西藏地方自治性的管理机构 ,任用藏族及其他民族成份人员。并分析其成功地推行土司制度的原因及其效果。作者指出 ,元朝中央政府在西藏地方推行土司制度 ,收到了明显的效果 ,且对后代有很大的启示。 展开更多
关键词 西藏 中央政府 管理 元朝 土司制度 地方史 历史作用 国家统一 经济 民族融合
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耳穴磁珠贴压对分娩镇痛中产妇体温、炎性反应及胎盘病理结果的影响 被引量：11
13
作者 文婷 李干 +1 位作者 陈世彪 刘佳 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1010-1013,共4页
目的:观察耳穴磁珠贴压对硬膜外分娩镇痛中产时发热(ERMF)的影响,并探讨其对母体炎性反应的作用。方法:将自愿行分娩镇痛的产妇随机分为硬外组79例和耳穴组81例。两组均行硬膜外分娩镇痛,耳穴组在硬膜外阻滞基础上取神门、内生殖器、内... 目的:观察耳穴磁珠贴压对硬膜外分娩镇痛中产时发热(ERMF)的影响,并探讨其对母体炎性反应的作用。方法:将自愿行分娩镇痛的产妇随机分为硬外组79例和耳穴组81例。两组均行硬膜外分娩镇痛,耳穴组在硬膜外阻滞基础上取神门、内生殖器、内分泌、交感穴行耳穴磁珠贴压。记录产妇分娩镇痛前(T1)、无痛分娩后2 h(T2)、无痛分娩后4 h(T3)和胎儿娩出时(T4)的鼓膜温度,并计算两组ERMF发生率。记录产妇总产程时间、镇痛时间、自控硬膜外镇痛(PCEA)按压次数和分娩镇痛药量、剖宫产率等情况,并比较两组产妇血清白细胞介素(IL)-6水平和胎盘病理结果。结果:两组产妇的总产程时间、镇痛时间和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。耳穴组PCEA按压次数和分娩镇痛药量少于硬外组(P<0.05)。两组产妇于T1时鼓膜温度差异无统计学意义(P>0.05),T3和T4时鼓膜温度较T1时升高(P<0.05);耳穴组T3和T4时的鼓膜温度和ERMF发生率均低于硬外组(P<0.05)。两组产妇产后血清IL-6水平均较产前升高(P<0.05);耳穴组产后血清IL-6水平和绒毛膜羊膜炎(HCA)阳性率均低于硬外组(P<0.05)。结论:耳穴磁珠贴压可有效减少硬膜外分娩镇痛中局麻药的用量,抑制硬膜外镇痛前介导的母体炎性反应,有利于避免ERMF的发生。 展开更多
关键词 耳穴贴压疗法 分娩镇痛 产时发热 炎性因子 绒毛膜羊膜炎
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耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼分娩镇痛在不同产程的镇痛效果及对母婴的影响 被引量：11
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作者 文婷 李干 +1 位作者 陈世彪 刘佳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期4162-4166,共5页
目的探讨耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛对产妇不同产程时的镇痛效果及其对母婴的影响。方法选择自愿要求分娩镇痛的产妇80例,随机分成瑞芬太尼镇痛组(R组,40例)和耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼镇痛组(ER组,40例)。选择同期拒绝行分... 目的探讨耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛对产妇不同产程时的镇痛效果及其对母婴的影响。方法选择自愿要求分娩镇痛的产妇80例,随机分成瑞芬太尼镇痛组(R组,40例)和耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼镇痛组(ER组,40例)。选择同期拒绝行分娩镇痛的产妇作为对照组(C组,40例)。记录产妇宫口扩张1～2 cm(镇痛前,T0),宫口扩张1～2 cm(镇痛后,T1)、3～5 cm(T2)、6～8 cm(T3)、10 cm(宫口开全,T4)、分娩时(T5)以及胎盘娩出(T6)等7个时间点的VAS评分,产妇平均动脉压(MAP),心率(HR)以及胎心率(FHR)。记录产妇自控镇痛(PCA)按压次数,并计算瑞芬太尼的总用量。记录各产程时间、产妇不良反应情况、胎儿娩出后新生儿的Apgar评分和脐带血气分析结果。结果 15例产妇因中转剖宫产退出实验,其中C组5例,R组6例,ER组4例,共计105例产妇完成本研究。3组产妇年龄、身高、体质量、孕龄差异均无统计学意义(P> 0.05)。3组产妇在不同的时间点上的MAP,HR,FHR,各产程时间,总产程时间,产钳助产率,剖宫产率,胎儿娩出后1 min和5 min的Apgar评分,脐血pH值和BE值差异无统计学意义。3组产妇在T0的VAS评分均无明显差异。与T0相比,C组在T2-5的VAS评分明显升高,R组和ER组在T1-6的VAS评分明显降低。与C组相比,R组在T1-6的VAS评分明显降低。ER组在各时间点上的VAS评分和R组差异无统计学意义。R组头晕、恶心呕吐以及呼吸抑制的发生率与C组相比明显增高,ER组头晕和恶心呕吐发生率与R组相比明显下降,PCA按压次数和瑞芬太尼总用量明显降低。结论耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼分娩镇痛可有效缓解产妇在不同产程的产痛,且不良反应更少,值得在临床推广。 展开更多
关键词 分娩镇痛 瑞芬太尼 耳穴磁珠 产程 APGAR评分
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明清家具中力与美的结合探析 被引量：10
15
作者 高婧淑 李干 《家具》 2017年第3期72-75,共4页
明清家具历经数百年沧桑仍能完美呈现昔日神采,其结构设计的科学合理性令人赞叹。本文从明清家具中承力构件的尺寸关系、装饰结构的力学作用和木材力学性能的合理利用等方面对明清家具结构进行解读,探析明清家具中力与美结合的原理。
关键词 明清家具 家具结构 力学 榫卯 木材
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不同速度段弹体侵彻岩石靶体的理论分析 被引量：12
16
作者 宋春明 李干 +2 位作者 王明洋 邱艳宇 程怡豪 《爆炸与冲击》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第2期250-257,共8页
随着撞击速度的增加,弹体对岩石类靶体的侵彻机制会发生显著变化,由刚体侵彻逐步转变为半流体侵彻和流体侵彻,3种侵彻机制各自适用的理论模型完全不同。在半流体侵彻阶段,弹体质量损失开始显著增加,造成侵彻效率严重下降,侵彻深度随撞... 随着撞击速度的增加,弹体对岩石类靶体的侵彻机制会发生显著变化,由刚体侵彻逐步转变为半流体侵彻和流体侵彻,3种侵彻机制各自适用的理论模型完全不同。在半流体侵彻阶段,弹体质量损失开始显著增加,造成侵彻效率严重下降,侵彻深度随撞击速度的增加急剧减小。基于提出的弹体质量与速度的理论模型以及弹体刚体段的侵彻阻抗,推导出考虑弹体质量损失的半流体侵彻深度计算公式。对于超高速撞击时的流体动力学侵彻段,通过对流体区和刚性区进行假定,建立动量守恒和伯努利方程,推导给出该阶段弹体的侵彻阻抗,结合弹体质量变化方程推导出侵彻深度的表达式。最后将3个阶段的理论计算结果与花岗岩侵彻试验数据进行了对比验证,侵深和弹体质量变化规律均吻合良好,而且各阶段模型计算结果反映出的侵彻变化规律与实验结果完全一致。 展开更多
关键词 撞击力学 侵彻 高速侵彻 岩石靶体 侵彻机制
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劳动关系治理的变革之道——基于“增量”与“存量”的二重视角 被引量：12
17
作者 李干 董保华 《探索与争鸣》 CSSCI 北大核心 2019年第1期42-53,142,共13页
在《劳动合同法》修改暂缓、共享经济等新兴业态蓬勃发展的背景下,我国执法部门与司法机关从"增量"与"存量"两条进路增加劳动力市场的灵活性。"增量"与"存量"并行的调整思路,虽然实现了增加劳... 在《劳动合同法》修改暂缓、共享经济等新兴业态蓬勃发展的背景下,我国执法部门与司法机关从"增量"与"存量"两条进路增加劳动力市场的灵活性。"增量"与"存量"并行的调整思路,虽然实现了增加劳动力市场灵活性的目标,但也促成了劳动关系与非劳动关系的就业"双轨制"。就业"双轨制"体现了制度与现实的碰撞,其存在具有一定的必然性,但也暗含诸多弊端与风险。解决上述问题需要从标准劳动关系"做减法"、非劳动关系"做加法"、非标准劳动关系"扩中间"三个方向同时发力。 展开更多
关键词 劳动关系 增量 存量 劳动合同法 就业"双轨制”
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不同剂量硝酸甘油复合利多卡因对女性桡动脉直径及穿刺置管的影响 被引量：9
18
作者 李干 黄园鹭 张学康 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1159-1163,共5页
目的探讨皮下注射不同剂量硝酸甘油复合利多卡因对女性患者桡动脉直径及穿刺置管的影响。方法选择择期手术拟行桡动脉穿刺置管术的女性患者149例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:硝酸甘油复合利多卡因1组(NL1... 目的探讨皮下注射不同剂量硝酸甘油复合利多卡因对女性患者桡动脉直径及穿刺置管的影响。方法选择择期手术拟行桡动脉穿刺置管术的女性患者149例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:硝酸甘油复合利多卡因1组(NL1组,n=50),硝酸甘油复合利多卡因2组(NL2组,n=49)和对照组(C组,n=50)。选择左侧桡骨茎突近端2 cm处作为皮下注射点,NL1组皮下注射0.5 ml硝酸甘油25μg+0.5 ml利多卡因10 mg;NL2组皮下注射0.5 ml硝酸甘油50μg+0.5 ml利多卡因10 mg;C组皮下注射0.5 ml生理盐水+0.5 ml利多卡因10 mg。记录给药前即刻、给药后2、5、10和15 min时桡动脉直径、HR、MAP。记录置管次数、穿刺次数、穿刺时间,计算首次置管成功率。记录桡动脉痉挛、血肿发生情况。结果与给药前即刻比较,给药后2、5、10和15 min时NL1组、NL2组桡动脉直径明显增大(P<0.05)。不同时点C组桡动脉直径差异无统计学意义。不同时点三组HR、MAP差异无统计学意义。给药后2、5、10、15 min,NL1组、NL2组桡动脉直径明显大于C组(P<0.05),首次置管成功率明显高于C组(P<0.05),穿刺次数明显少于C组(P<0.05),穿刺时间明显短于C组(P<0.05),桡动脉痉挛和血肿发生率明显低于C组(P<0.05)。给药后2、5、10和15 min NL2组桡动脉直径明显大于NL1组(P<0.05)。NL2组首次置管成功率明显高于NL1组(P<0.05),穿刺次数明显少于NL1组(P<0.05),穿刺时间明显短于NL1组(P<0.05)。结论皮下注射硝酸甘油50μg复合利多卡因10 mg较硝酸甘油25μg复合利多卡因10 mg能更有效地扩张桡动脉直径,提高穿刺置管成功率,减少穿刺并发症,对患者血流动力学无明显影响。 展开更多
关键词 硝酸甘油 利多卡因 女性 桡动脉直径
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民营资本举办非营利性医院动因与政府激励性政策实施 被引量：8
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作者 李大壮 魏东海 +3 位作者 丁伯凤 李干 王练深 黄敏芳 《中国医院》 2015年第3期21-23,共3页
民营资本举办非营利性医院既有着促进社会公益的愿望,也有着实现自身利益的需求。允许民营资本从举办非营利性医院中获得利益回报具有现实必要性和客观可行性。政府通过调整民营资本投资非营利性医院的激励政策,有利于达到鼓励社会公益... 民营资本举办非营利性医院既有着促进社会公益的愿望,也有着实现自身利益的需求。允许民营资本从举办非营利性医院中获得利益回报具有现实必要性和客观可行性。政府通过调整民营资本投资非营利性医院的激励政策,有利于达到鼓励社会公益和实现投资者利益的双赢效果。 展开更多
关键词 民营资本 非营利性医院 激励性政策
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经支气管镜介入治疗儿童原发性气道肿瘤八例分析 被引量：8
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作者 杨海明 阴捷 +1 位作者 李干 刘玺诚 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期27-32,共6页
目的了解儿童气道肿瘤经支气管镜介入治疗的可行性。方法对2016年11月至2018年3月在首都医科大学附属北京儿童医院住院经支气管镜介入治疗的8例原发性气道肿瘤患儿的临床表现、介入治疗结果和预后情况进行回顾性分析。结果8例原发性气... 目的了解儿童气道肿瘤经支气管镜介入治疗的可行性。方法对2016年11月至2018年3月在首都医科大学附属北京儿童医院住院经支气管镜介入治疗的8例原发性气道肿瘤患儿的临床表现、介入治疗结果和预后情况进行回顾性分析。结果8例原发性气道肿瘤患儿中,男5例、女3例,年龄4岁8月龄至9岁2月龄。临床表现主要为咳嗽伴喘息6例、咯血3例和反复肺部感染2例,均无淋巴结转移及肺外转移。8例患儿均经支气管镜介入肿瘤切除,对4例富含血流的肿瘤患儿支气管镜介入治疗术前行肿瘤供血处支气管动脉栓塞术。术中及术后未发生大出血、气胸等并发症。4例为低度恶性支气管黏液表皮样癌,2例为炎性肌纤维母细胞瘤,1例为多形性腺瘤,1例为支气管平滑肌梭形细胞瘤。术后随访2~4年,复发3例,其中2例炎性肌纤维母细胞瘤患儿中,1例因病灶位置深行外科切肺治疗,1例联合化疗治疗后病灶稳定;1例黏液表皮样癌介入冷冻治疗后随访中。结论儿童气道肿瘤临床表现不典型,主要有干咳、喘息、反复肺部感染和咯血等症状。经支气管镜下介入治疗儿童气道内良性和低度恶性肿瘤,是一种可行的选择。 展开更多
关键词 气管肿瘤 支气管镜 儿童
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