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连续性血液净化治疗多器官功能障碍对机体免疫功能的影响 被引量:26
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作者 李宓 杨斌 +2 位作者 杜艺 彭莉 邹和群 《中国血液净化》 2005年第5期239-242,共4页
目的观察连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)对机体免疫功能的影响。方法20例多器官功能障碍综合征患者,CBP治疗72h。在治疗0、24、48、72h时,各取肝素抗凝血15ml,分离单核细胞,脂多糖(LPS)10mg/L(10μg/ml)刺激12h,EL... 目的观察连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)对机体免疫功能的影响。方法20例多器官功能障碍综合征患者,CBP治疗72h。在治疗0、24、48、72h时,各取肝素抗凝血15ml,分离单核细胞,脂多糖(LPS)10mg/L(10μg/ml)刺激12h,ELISA法测定其分泌的细胞因子水平(TNF-α、IL-6、IL-10);测定单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)的表达情况判断其抗原呈递功能(流式细胞仪),同时观察外周血白细胞、单核细胞计数及血浆中各种细胞因子水平的变化。结果20例患者在接受CBP治疗时,①单核细胞分泌功能:治疗前,单核细胞分泌活跃。治疗后,该组单核细胞分泌TNF-α、IL-6和IL-10均明显减少(P<0.05);②单核细胞抗原呈递功能:与正常人相比,MODS患者单核细胞表达HLA-DR都明显降低(P<0.001)。治疗后,明显改善,(P<0.01);③单核细胞数量:治疗前,与正常指标比较单核细胞数量均明显降低。治疗后,单核细胞数量明显上升接近正常水平。CBP治疗后,血浆TNF-α和IL-6水平较治疗前明显降低(P<0.01);④3例死亡患者IL-10较其他患者明显升高,HLA-DR的表达则明显低下,CBP治疗后无明显改变。结论:①CBP能明显改善多器官功能障碍综合征患者单核细胞功能,重建机体免疫系统内稳状态; 展开更多
关键词 多器官功能障碍 单核细胞 血液净化
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骨化三醇联合盐酸司维拉姆对慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺激素的影响 被引量:27
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作者 杜艺 李宓 +2 位作者 李杰 张慧涛 罗杏英 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第2期137-138,共2页
目的探讨骨化三醇(罗盖全)联合盐酸司维拉姆对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度的影响。方法将32例iPTH在33~55pmol/L的维持性血液透析患者随机分为3组,3组均口服钙尔奇D(Cal-trateD)900mg/d。Ⅰ组,口服小剂量... 目的探讨骨化三醇(罗盖全)联合盐酸司维拉姆对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度的影响。方法将32例iPTH在33~55pmol/L的维持性血液透析患者随机分为3组,3组均口服钙尔奇D(Cal-trateD)900mg/d。Ⅰ组,口服小剂量罗盖全;Ⅱ组,小剂量罗盖全与盐酸司维拉姆联合使用;Ⅲ组,大剂量罗盖全冲击治疗。结果治疗8周后Ⅱ组患者血清磷(P)、iPTH、碱性磷酸酶(ALP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)没有显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组患者治疗后血ALP及iPTH较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组患者治疗后较Ⅰ组患者血P、iPTH下降,Ⅱ组患者的LDL-C较Ⅰ组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组治疗8周后iPTH、ALP均有所下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者血P、LDL-C明显下降,与Ⅲ组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清iPTH在33~55pmol/L的维持性血液透析患者中,小剂量罗盖全与盐酸司维拉姆联合使用与大剂量罗盖全冲击治疗均可以使血清iPTH浓度下降,但两种治疗方式对iPTH的影响没有明显区别。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 骨化三醇 甲状旁腺激素肽(1-34) 盐酸司维拉姆
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不同血液净化模式对慢性肾衰竭患者成纤维细胞生长因子23清除的相关研究 被引量:21
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作者 朱丽娟 柯剑婷 +4 位作者 李宓 罗杏英 贺艳军 李素霞 杜艺 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第6期514-517,共4页
目的:通过检测HD、HDF、HD联合HP三种透析模式下血清FGF23、PTH、1,25(OH)2D3、BUN、Scr、Ca2+、P3-等相关指标的变化,以及FGF23与其他检测指标的相关关系,探讨FGF23与MHD患者骨和矿物质代谢紊乱的关系及血液净化治疗对FGF23水平的影响... 目的:通过检测HD、HDF、HD联合HP三种透析模式下血清FGF23、PTH、1,25(OH)2D3、BUN、Scr、Ca2+、P3-等相关指标的变化,以及FGF23与其他检测指标的相关关系,探讨FGF23与MHD患者骨和矿物质代谢紊乱的关系及血液净化治疗对FGF23水平的影响。方法:选取年龄大于18岁,规律血液透析大于3个月的患者61例(男35例,女26例)。根据单次血液净化治疗模式的不同随机分为HD、HDF、HD+HP三组,对照组来自健康体检者。所有患者均于血液净化治疗前、治疗后空腹各抽取静脉血5 ml,测定治疗前后血清Scr、BUN、Ca2+、P3-、FGF23、PTH、1,25(OH)2D3浓度。结果:MHD患者血清FGF23、PTH、Scr、BUN、P3-较健康对照组明显升高;1,25(OH)2D3明显降低。FGF23与PTH、BUN、Scr、P3-水平及透析龄呈正相关关系,而与1,25(OH)2D3、Ca2+、年龄无相关关系;多元线性回归分析显示:FGF23与PTH、P3-、BUN有显著相关性。HD组患者透析后血BUN、Scr、P下降;HDF及HD+HP两组患者透析后FGF23,PTH、BUN、Scr、P3-有明显降低,差异具有统计学意义。HDF组及HD+HP组治疗后FGF23的下降与P3-及PTH的下降均未见有相关关系。结论:MHD患者体内FGF23水平明显升高,其水平与PTH、BUN、Scr、P3-、透析龄呈正相关关系,与1,25(OH)2D3、Ca2+、年龄无明显相关关系。HDF、HD+HP两种治疗模式可有效清除FGF23和PTH。HDF组及HD+HP组治疗后FGF23的下降与P、PTH的下降均无相关关系。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子23 甲状旁腺激素 血液透析 血液透析滤过 血液灌流
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珠海市社区居民高尿酸血症流行病学调查及其与慢性肾脏病的相关性 被引量:20
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作者 邵小飞 周洪跃 +7 位作者 刘新宇 陈佑明 李宓 梁燕 陈珊莹 李永强 Harry Holthofer 邹和群 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1172-1174,共3页
目的:了解珠海市社区居民中高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率及其与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的关系。方法:选择珠海市城区成年原住居民(n=2135)进行横断面筛查。收集晨尿及抽取空腹血液检测尿液、血生化指标。结果:... 目的:了解珠海市社区居民中高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率及其与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的关系。方法:选择珠海市城区成年原住居民(n=2135)进行横断面筛查。收集晨尿及抽取空腹血液检测尿液、血生化指标。结果:珠海市社区居民中HUA总患病率为32.41%。CKD总患病率为15.83%。CKD检出率在HUA人群(24.42%)显著高于尿酸正常人群(11.92%),差异有统计学意义(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示:血尿酸、年龄、性别、收缩压、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平与CKD发病独立相关(P<0.05)。结论:珠海市城区居民HUA及CKD患病率均高于国内其它地区及同一地区7年前的流行病学研究报道。HUA是CKD发病的独立危险因素。 展开更多
关键词 高尿酸血症 慢性肾脏病 横断面筛查
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促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者免疫功能的影响 被引量:18
5
作者 李宓 邹和群 《中国血液净化》 2005年第4期193-196,共4页
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rh -EPO)对慢性肾衰竭患者红细胞免疫、体液免疫、细胞免疫、红细胞膜流动性等方面的影响。方法 6 9例慢性肾衰竭患者被随机分成3组,每组各2 3例。A组:采用透析和EPO治疗;B组:单纯采用EPO治疗;C组:为... 目的 探讨重组人促红细胞生成素(rh -EPO)对慢性肾衰竭患者红细胞免疫、体液免疫、细胞免疫、红细胞膜流动性等方面的影响。方法 6 9例慢性肾衰竭患者被随机分成3组,每组各2 3例。A组:采用透析和EPO治疗;B组:单纯采用EPO治疗;C组:为对照组,不采用透析,不进行EPO治疗。采用改良郭氏法测定红细胞免疫功能;用荧光偏振法测定红细胞膜脂分子流动性;用放射免疫法测定血清免疫球蛋白;用APAAP酶联免疫分析法测定T淋巴细胞亚群。同时观察3组患者治疗期间的感染发生率。结果 主要免疫学检测指标在药物治疗前在A、B和C组间没有统计学差异。A、B两组患者治疗8周后,C3b、RFER、IgG、IgA、CD3亚群、CD4亚群及CD4 /CD8比率显著升高,与对照组相比统计学差异有非常显著性,而RFIR %无明显变化,与对照组相比统计学差异无显著性。结论:rh -EPO可以提高CRF患者的免疫功能,降低患者的感染率。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 慢性肾衰竭 免疫功能
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新型人工肝单纯白蛋白透析治疗肝衰竭的临床研究 被引量:18
6
作者 刘强 彭莉 +3 位作者 杜艺 李宓 贾宁 邹和群 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期599-602,共4页
目的以人体白蛋白作为透析液进行血液透析,观察其对肝衰竭的疗效,并与分子吸附再循环系统(MARS)进行比较.方法 18例肝衰竭患者中12例行单纯白蛋白透析(SAD),6例行MARS,每次均为6 h,根据病情,每日或隔日1次,连续治疗2~6次.SAD以4 000 m... 目的以人体白蛋白作为透析液进行血液透析,观察其对肝衰竭的疗效,并与分子吸附再循环系统(MARS)进行比较.方法 18例肝衰竭患者中12例行单纯白蛋白透析(SAD),6例行MARS,每次均为6 h,根据病情,每日或隔日1次,连续治疗2~6次.SAD以4 000 ml白蛋白溶液(质量浓度45 g/L)作为透析液,置于袋中封闭循环使用,血流量250 ml/min,透析液流量10 L/h.分别于治疗前后取血样,检测肝功能、肾功能、血氨、内毒素和凝血酶原活动度(PTA);另于治疗1、3和6 h时分别测定血清与白蛋白透析液中的胆红素水平,治疗的同时密切观察临床表现.结果 SAD治疗后,患者临床症状与体征改善,肝功能好转,血流动力学稳定,血压上升,并发症部分缓解,特别是肝性脑病明显改善,并且不良反应少,治疗有效率高;PTA显著提高(P<0.05),血中尿素氮、肌酐、胆红素、胆汁酸、血氨和内毒素水平均明显下降(P均<0.05),但胆红素清除速率随着时间延长也逐渐减缓;SAD(质量分数为4.5%的白蛋白)治疗肝衰竭的疗效与MARS组基本相同(P>0.05),但前者操作更简便,成本更低.结论 SAD能清除蛋白结合毒素,改善临床症状和肝功能,其治疗肝衰竭的疗效肯定,简单方便,值得进一步临床研究. 展开更多
关键词 人工肝单纯白蛋白透析 肝衰竭 血液净化 血压监护
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预防血液透析病人深静脉置管感染的护理体会 被引量:17
7
作者 胡毅敏 李杰 +2 位作者 李辉文 杜艺 李宓 《海南医学》 CAS 2009年第S3期326-328,共3页
目的通过有效的护理措施减少血透病人的深静脉置管的并发症,从而减少患者的住院日及治疗费用。方法对63例深静脉置管的病人采用本中心制定的严格的消毒隔离措施,三级质控管理。结果63例深静脉置管感染率为0%。结论严格执行无菌操作可控... 目的通过有效的护理措施减少血透病人的深静脉置管的并发症,从而减少患者的住院日及治疗费用。方法对63例深静脉置管的病人采用本中心制定的严格的消毒隔离措施,三级质控管理。结果63例深静脉置管感染率为0%。结论严格执行无菌操作可控制血液透析病人深静脉置管的感染。 展开更多
关键词 护理 血液透析 深静脉置管
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贵州省15岁及以上人群高血压患病率及分布调查 被引量:19
8
作者 刘国琴 饶文博 +2 位作者 刘志军 李宓 楚亚林 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期614-618,共5页
目的 了解贵州省≥15岁人群高血压患病及分布情况,为贵州省高血压防治工作提供依据。方法 2014年9月至2015年10月采用分层多阶段随机抽样方法确定研究对象,采用全国统一的调查问卷进行面对面访谈式调查,血压测量采用欧姆龙HEM-1300... 目的 了解贵州省≥15岁人群高血压患病及分布情况,为贵州省高血压防治工作提供依据。方法 2014年9月至2015年10月采用分层多阶段随机抽样方法确定研究对象,采用全国统一的调查问卷进行面对面访谈式调查,血压测量采用欧姆龙HEM-1300电子血压计。采用SPSS 19.0软件进行分析,率的比较采用χ2检验,高血压患病影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 共调查13 480人,男性5 509人(40.8%),女性7 971人(59.2%);城市6 558人(48.6%),农村6 922人(51.4%);吸烟3 232人(23.9%),饮酒2 412人(17.9%),肥胖和超重4 859人(36.0%)。高血压患者3 937人(29.2%),高血压标化患病率分别为18.97%(全国)和21.16%(贵州省)。男、女性高血压患病率分别为29.8%和28.8%;农村和城市人群高血压患病率分别为35.8%和22.2%,差异有统计学意义(P〈0.001)。≥65岁老年人群高血压患病率为56.2%。吸烟人群和不吸烟人群高血压患病率分别为34.3%和27.6%。饮酒人群和不饮酒人群高血压患病率分别为39.2%和27.0%。肥胖和超重人群及正常体重和体重较轻人群高血压患病率为40.7%及22.7%。不同城乡、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况及BMI人群的高血压患病率的差异有统计学意义(P〈0.001)。结论 贵州省高血压患病率处于较高水平,农村人群高血压患病率高于城市人群。高血压患病率随年龄增长呈显著上升,总体显示文化程度越高,高血压患病率降低。高龄、居住农村、吸烟、饮酒、肥胖为高血压危险因素。 展开更多
关键词 高血压 患病率 危险因素
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慢性肾衰竭患者血液净化治疗前后血清成纤维细胞生长因子23水平变化 被引量:15
9
作者 杜艺 钱白英 +3 位作者 柯剑婷 朱丽娟 魏玉婷 李宓 《山东医药》 CAS 2014年第43期51-54,共4页
目的观察慢性肾衰竭患者血液净化治疗前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化。方法选取维持性血液透析3个月以上的慢性肾衰竭患者80例(实验组),根据血液净化模式的不同将实验组患者分为三组:血液透析(HD)组,每周HD治疗3次;HD+血... 目的观察慢性肾衰竭患者血液净化治疗前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化。方法选取维持性血液透析3个月以上的慢性肾衰竭患者80例(实验组),根据血液净化模式的不同将实验组患者分为三组:血液透析(HD)组,每周HD治疗3次;HD+血液透析滤过(HDF)组,每周HD 2次、HDF 1次;HD+血液灌流(HP)组,每周HD 2次、HD+HP 1次;血液净化治疗均8周,并于血液净化治疗开始(血液净化治疗前)及治疗8周结束时(血液净化治疗后)空腹抽取静脉血,测定血清FGF23、甲状旁腺激素(PTH)、1,25(OH)2D3及血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)。以52例健康体检者作对照(对照组)。结果实验组血液净化治疗前血清FGF23、PTH、SCr、BUN、P水平较对照组升高,1,25(OH)2D3水平降低,两组相比,P均<0.05;实验组血清FGF23与PTH、BUN、SCr、P水平及透析龄呈正相关(r分别为0.544、0.379、0.318、0.408、0.300,P均<0.05),血清FGF23水平是PTH、P、BUN水平的独立影响因素,P均<0.05。HD+HDF组、HD+HP组治疗前后FGF23、PTH水平相比,P均<0.05。结论慢性肾衰竭患者体内FGF23水平明显升高,并与PTH、BUN、SCr、P水平及透析龄呈正相关关系,HD+HDF、HD+HP两种模式治疗后患者血清FGF23水平降低。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子23 甲状旁腺激素 血液透析 血液透析滤过 血液灌流
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乌司他丁联合异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽对肝癌患者肝部分切除术后肝功能的保护效果初步研究 被引量:13
10
作者 邓清 张铁泉 +3 位作者 乐问津 黄强 李宓 鲁号锋 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第3期439-442,共4页
目的探讨乌司他丁联合异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽对原发性肝癌(PLC)患者肝部分切除术后肝功能的保护效果。方法 2013年2月~2016年10月收治的78例PLC患者,行开腹或腔镜下肝部分切除术治疗,将术后患者分成两组,给予A组38例患者异甘草酸... 目的探讨乌司他丁联合异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽对原发性肝癌(PLC)患者肝部分切除术后肝功能的保护效果。方法 2013年2月~2016年10月收治的78例PLC患者,行开腹或腔镜下肝部分切除术治疗,将术后患者分成两组,给予A组38例患者异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽护肝、给予B组40例乌司他丁联合异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽护肝治疗。采用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)。结果术后7 d和14 d,B组血清谷丙转氨酶(ALT)水平显著低于A组(P<0.05);术后7 d,B组血清CRP、TNF-α和IL-6水平分别为(17.2±2.7)mg/L、(2.7±0.6)pg/ml和(28.4±5.7)pg/ml,均显著低于A组[(19.8±3.2)mg/L、(3.5±0.7)pg/ml和(33.4±6.2)pg/ml,P<0.05],术后14 d,分别为(13.6±3.0)mg/L、(2.0±0.4)pg/ml和(20.5±4.7)pg/ml,也显著低于A组[分别为(16.3±3.5)mg/L、(2.8±0.6)pg/ml和(24.6±4.9)pg/ml,P<0.05];术后,A组与B组隔下积液、胆漏发生和死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组肝衰竭发生率为2.5%,显著低于A组的21.1%(P<0.05)。结论乌司他丁联合异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽可加强肝癌患者肝部分切除术后肝功能的保护作用,减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝部分切除术 乌司他丁 肝功能
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促红细胞生成素对尿毒症患者体液及细胞免疫功能的影响 被引量:9
11
作者 李宓 杜艺 +1 位作者 彭莉 邹和群 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期624-626,共3页
目的:探讨重组人促红细胞生成素(rH-EPO)对慢性肾衰尿毒症患者体液免疫、细胞免疫、单核细胞免疫呈递功能的影响。方法:60例慢性肾衰病人,随机分成3组,每组各20人。A组:采用透析和EOP治疗;B组:单纯采用EPO治疗;C组:为对照组,不采用透析... 目的:探讨重组人促红细胞生成素(rH-EPO)对慢性肾衰尿毒症患者体液免疫、细胞免疫、单核细胞免疫呈递功能的影响。方法:60例慢性肾衰病人,随机分成3组,每组各20人。A组:采用透析和EOP治疗;B组:单纯采用EPO治疗;C组:为对照组,不采用透析,进行EPO治疗。用化学发光法测定血清免疫球蛋白;用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群。用流式细胞仪测定单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)的表达。同时观察3组患者治疗期间的感染发生率。结果:主要免疫学检测指标于药物治疗前在A,B和C组间无统计学差异。A、B两组病人治疗8周后,IgG、IgA、CD3亚群、CD4亚群及CD4/CD8比率显著升高,与对照组相比统计学差异显著;与正常人相比,CRF患者单核细胞表达HLA-DR明显降低(P<0.001)。治疗后显著改善(P<0.01)。结论:rH-EPO可以提高CRF病人的体液、细胞免疫功能及单核细胞抗原呈递功能,降低病人的感染率。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 慢性肾衰 免疫功能
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维持性血液透析患者猝死相关因素的分析 被引量:11
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作者 赵艳 曾文笑 +3 位作者 李宓 刘新宇 刘爱群 邹和群 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期428-431,共4页
目的:分析慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者猝死的相关因素,以期降低维持性血液透析患者的猝死率。方法:选择近10年在南方医科大学第三附属医院受维持性血液透析治疗的资料保存完整的慢性肾功能衰竭患者共166例,其中猝死病例34例,对比... 目的:分析慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者猝死的相关因素,以期降低维持性血液透析患者的猝死率。方法:选择近10年在南方医科大学第三附属医院受维持性血液透析治疗的资料保存完整的慢性肾功能衰竭患者共166例,其中猝死病例34例,对比分析猝死患者(猝死组)和非猝死患者(包括生存患者和其他原因死亡患者)临床、实验室相关资料(死亡患者取死亡前6个月资料,生存患者取距收集资料最近6个月资料),观察两组相关指标之间差异有无显著性。结果 :两组患者对比,维持透析时间、平均透析间期、利尿剂治疗、透析血流量、透析前后舒张压、既往心梗病史方面两组间存在统计学差异(P<0.05),与血液透析患者的猝死相关。结论:维持透析时间、平均透析间期、利尿剂治疗、透析前后舒张压、既往心肌梗死病史与维持性血液透析患者猝死相关。 展开更多
关键词 血液透析 猝死 原因
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低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的疗效分析 被引量:11
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作者 黄强 李宓 +3 位作者 杨薇薇 刘建平 向进见 鲁号峰 《临床和实验医学杂志》 2013年第18期1459-1461,共3页
目的观察低分子肝素在治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将80例重症急性胰腺炎的患者随机分为研究组和对照组,各40例,研究组采用低分子肝素治疗,对照组采用常规治疗,疗程2周。于治疗前及治疗后1、3、7 d监测各组凝血功能及动脉血氧分... 目的观察低分子肝素在治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将80例重症急性胰腺炎的患者随机分为研究组和对照组,各40例,研究组采用低分子肝素治疗,对照组采用常规治疗,疗程2周。于治疗前及治疗后1、3、7 d监测各组凝血功能及动脉血氧分压(PaO2),并每日监测体温、腹痛、腹部压痛及反跳痛等情况。结果经过2周治疗,两组显效率比较,研究组为82.5%,对照组为57.5%,有效率比较,研究组为95.0%,对照组为80.0%。两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组凝血指标较对照组无明显差异(P>0.05),PaO2变化较对照组明显改善(P<0.05);研究组治愈天数为10.43±3.69 d,对照组治愈天数为15.39±4.58 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术率比较没有统计学意义(P>0.05),研究组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现消化道出血、腹腔出血或颅内出血等严重并发症。结论低分子肝素在治疗重症急性胰腺炎中疗效明显,能提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,降低病死率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 低分子肝素 疗效
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腹腔镜胆囊切除术的难度分级探讨 被引量:11
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作者 田夫 马小鹏 +5 位作者 邓清 李宓 李明忠 刘建平 杨登峰 侯欣 《腹腔镜外科杂志》 2006年第5期427-428,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术的难度分级方法及原因。方法:回顾分析1 983例经腹腔镜胆囊切除术难度分级标准(laparoscop ic cholecystectomy d ifficu lty c lassification,LCDC)评定的LC手术。结果:DC I有1 374例,DC II有470例,D... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术的难度分级方法及原因。方法:回顾分析1 983例经腹腔镜胆囊切除术难度分级标准(laparoscop ic cholecystectomy d ifficu lty c lassification,LCDC)评定的LC手术。结果:DC I有1 374例,DC II有470例,DC III有139例;LC最常见的困难是剥离胆囊,而最难处理的是胆囊管及胆囊三角;LCDC难度低的一般是慢性结石性胆囊炎,较难的是急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎,很难的是合并有胆囊颈、管部结石嵌顿和/或解剖变异的急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎。结论:LCDC可细化LC手术难度原因,对LC有积极意义。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 难度分级
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维持性血液透析患者发生肺动脉高压的风险因素分析 被引量:10
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作者 贺艳军 王玉玲 +2 位作者 李妙根 罗杏英 李宓 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2014年第12期71-77,共7页
目的对维持性血液透析患者(MHD)并发肺动脉高压(PH)的患病情况进行调查,寻找其中的风险因素,并通过文献复习探究其可能的机制。方法选取符合入选标准的MHD患者136例,收集患者的临床资料,包括原发疾病、透析年龄、透析间期体质量增加量等... 目的对维持性血液透析患者(MHD)并发肺动脉高压(PH)的患病情况进行调查,寻找其中的风险因素,并通过文献复习探究其可能的机制。方法选取符合入选标准的MHD患者136例,收集患者的临床资料,包括原发疾病、透析年龄、透析间期体质量增加量等;行超声心动图检查获取心脏结构及功能指标,并同时测量患者内瘘直径及内瘘血流量,评估心瓣膜及外周血管钙化的程度;在超声检查前后2周内收集患者的血生化指标,如血红蛋白、白蛋白、hs-CRP、甲状旁腺激素等。上述患者根据肺动脉压检测情况分为肺动脉高压组(PH组)与肺动脉压正常组(nPH组)。结果 136例MHD患者并发PH的发生率为38.23%;原发疾病为糖尿病较非糖尿病发病率高(χ2=11.76,P<0.001)。PH组较nPH组患者的心腔增大、心肌肥厚、收缩及舒张功能下降(均P<0.05)。PH组较nPH组患者透析间期体质量增加量上升(t=8.72,P<0.05)、血红蛋白值下降(t=-4.23,P<0.05)。Logistic多元回归分析显示透析间期体重增加/干体重百分比、血红蛋白值是MHD患者发生PH的主要风险因素,回归方程为Y=34.85+4.48X1-0.22X2。结论合并糖尿病的MHD患者PH发生率较高,透析间期体质量增加量上升、贫血可通过改变心脏结构、功能,影响PH的发生。 展开更多
关键词 尿毒症 肾透析 高血压 肺性 危险因素
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二种不同葡萄糖浓度透析液对终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖水平的影响 被引量:10
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作者 杜艺 李宓 +1 位作者 李杰 彭莉 《中国血液净化》 2007年第6期314-316,共3页
目的探讨终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy ESDN)血液透析患者透析液葡萄糖浓度的适合数值及临床意义。方法选择中山大学附属第五医院肾内科血液净化中心ESDN患者42名分为对照组、Ⅰ组、Ⅱ组,血液透析(hemodialysis HD... 目的探讨终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy ESDN)血液透析患者透析液葡萄糖浓度的适合数值及临床意义。方法选择中山大学附属第五医院肾内科血液净化中心ESDN患者42名分为对照组、Ⅰ组、Ⅱ组,血液透析(hemodialysis HD)时分别使用无糖透析液和葡萄糖浓度为4.5mmol/L、6.0mmol/L的含糖透析液,并检测患者每次透析1、2、3h的血糖浓度;之后所有患者改用葡萄糖浓度为6.0mmol/L的透析液透析,测定单次透析前后血清果糖胺(serum fructosamine FA)水平及透析2h血糖水平。透析前血清FA高于2.2mmol/L的患者为A组,血析前血清低于2.2mmol/L的为B组。结果①416次透析中对照组及Ⅰ组患者各时段低血糖的发生率均高于Ⅱ组并且差异有显著性(P<0.05);而对照组与Ⅰ组患者各时段低血糖的发生率比较差异没有显著性;②透析2h及3h各组低血糖的发生率均高于1h,差异亦有显著性(P<0.01);而各组透析2h与3h时低血糖的发生率比较差异没有显著性;③A、B两组透析2h时B组低血糖的发生率高于A组,差异具有显著性(P<0.01)。④透析前后血清FA的变化差异没有显著性。结论①使用无糖透析液及透析液葡萄糖浓度为4.5mmol/L的患者低血糖的发生率高于使用透析液葡萄糖浓度为6.0mmol/L的患者差异有显著性;②透析前血清FA低于正常的患者血液透析中容易发生低血糖;③血液透析不能清除血清FA。 展开更多
关键词 终末期糖尿病肾病 血液透析 血糖 果糖胺
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尿毒症继发性甲旁亢甲状旁腺切除术临床观察 被引量:10
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作者 柯剑婷 朱伟平 +4 位作者 陈剑 陈家湄 李杰 杜艺 李宓 《中国实用医药》 2009年第29期17-19,共3页
目的探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)的临床特征、发病机制及甲状旁腺切除术的治疗意义。方法回顾性总结3例尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺切除术前、术后的临床表现、实验室及影像学检查、病理活检结果,结合文献分... 目的探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)的临床特征、发病机制及甲状旁腺切除术的治疗意义。方法回顾性总结3例尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺切除术前、术后的临床表现、实验室及影像学检查、病理活检结果,结合文献分析其发病机制及手术的治疗意义。结果3例患者存在不同程度的肌肉骨骼皮肤症状、转移性钙化,血清Ca、P、PTH升高,X线下骨病变,彩超及病理活检甲状旁腺结节状增生或腺瘤形成,术后明显好转。结论尿毒症继发性甲旁亢引起多系统损害,甲状旁腺切除术是治疗药物无效甲旁亢的有效方法。 展开更多
关键词 尿毒症 继发性甲旁亢 甲状旁腺切除术
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芍药八味汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜保护作用的机制研究 被引量:12
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作者 王浩 方芳 +6 位作者 王杰鹏 刘惠聪 苏小霞 李宓 甄晓静 胡薇薇 方朝义 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期570-572,663,共4页
目的:观察芍药八味汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)大鼠增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth ... 目的:观察芍药八味汤对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)大鼠增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和促生长素(growth hormone,GH)的影响。方法:110只Wistar大鼠随机分为空白对照组和造模组,复合造模方法建立CAG模型,待造模成功后,将造模组大鼠随机分为模型组、芍药八味汤高、低剂量组和维酶素组,灌胃30 d后处死大鼠,酶联免疫吸附法检测PCNA、EGF、VEGF与GH含量,免疫组织化学染色观察胃黏膜PCNA、VEGF表达情况。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠PCNA、VEGF与EGF水平明显升高,GH表达明显减少。与模型组比较,各用药组大鼠PCNA、VEGF与EGF水平明显降低,GH含量明显升高。结论:芍药八味汤可通过调节PCNA、EGF、VEGF与GH变化对CAG大鼠胃黏膜产生保护作用。 展开更多
关键词 芍药八味汤 慢性萎缩性胃炎 胃黏膜保护机制
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维持性血液透析患者的精神心理问题 被引量:9
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作者 杜艺 李宓 《中国血液净化》 2007年第3期145-149,共5页
终末期肾衰竭(ESRD)维持性透析患者的精神及心理并发症主要表现在以下几个方面:抑郁,应对问题的能力减弱;精神行为异常;治疗依从性下降;家庭问题,最终表现为生活质量的缺陷。精神药物的治疗使用需要引起足够的重视。青少年会面临更加严... 终末期肾衰竭(ESRD)维持性透析患者的精神及心理并发症主要表现在以下几个方面:抑郁,应对问题的能力减弱;精神行为异常;治疗依从性下降;家庭问题,最终表现为生活质量的缺陷。精神药物的治疗使用需要引起足够的重视。青少年会面临更加严重的身体及心理发展问题。肾脏病学家需对ESRD患者的心理健康的各个方面高度重视。 展开更多
关键词 终末期肾衰竭 精神心理问题 生活质量
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叶酸和复合维生素B对血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平的影响 被引量:9
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作者 彭莉 刘强 +3 位作者 贾宁 钱明 杜艺 李宓 《中国医药》 2006年第2期84-86,共3页
目的观察叶酸和复合维生素B联合用药对维持性血液透析(HD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法对48例稳定HD超过三个月成年患者的血浆Hcy水平以及对叶酸和复合维生素B治疗的反应进行了前瞻性随机对照研究。所有患者口服叶酸5mg/... 目的观察叶酸和复合维生素B联合用药对维持性血液透析(HD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法对48例稳定HD超过三个月成年患者的血浆Hcy水平以及对叶酸和复合维生素B治疗的反应进行了前瞻性随机对照研究。所有患者口服叶酸5mg/d,3个月后随机分成联合治疗组(叶酸+复合维生素B)和对照组(叶酸+安慰剂),每次血液透析后联合治疗组静脉注射复合维生素B1支,对照组静脉注射等量的生理盐水,疗程3个月。观察治疗前后患者血浆Hcy水平的变化。结果HD患者的血浆Hcy水平明显增高[(33.25±4.54)μmol/L]并伴随维生素B12的不足[(320.7±25.2)pmol/L]。口服叶酸5mg/d3个月后,血浆Hcy降至(23.83±4.51)μmol/L(P<0.01);叶酸和复合维生素B联合治疗6个月,患者的血浆维生素B12水平明显高于对照组[(631.4±60.9)pmol/L与(317.6±49.2)pmol/L,P<0.001],血浆Hcy水平下降程度高于对照组[(18.69±3.91)μmol/L与(23.95±4.32)μmol/L,P<0.05]。结论HD患者普遍存在高Hcy血症,并伴随维生素B12水平的不足。补充叶酸能有效降低HD患者血浆Hcy水平;联合使用复合维生素B能更进一步地改善高Hcy血症。 展开更多
关键词 血液透析 同型半胱氨酸 叶酸 复合维生素B
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