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白细胞介素18基因多态性与HBV所致肝细胞肝癌的相关性 被引量：7
1
作者 张清秀 姚云清 +1 位作者 李始亮 龙琴 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期352-357,共6页
目的探讨白细胞介素18（IL-18）基因-137G／c（rS187238）和-607A／C（rs1946518）位点单核苷酸多态性（SNP）与HBV所致肝细胞性肝癌（HCC）的相关I生。方法研究对象分3组：HBV相关性HCC组109例，慢性HBV感染组113例，健康对照组127例... 目的探讨白细胞介素18（IL-18）基因-137G／c（rS187238）和-607A／C（rs1946518）位点单核苷酸多态性（SNP）与HBV所致肝细胞性肝癌（HCC）的相关I生。方法研究对象分3组：HBV相关性HCC组109例，慢性HBV感染组113例，健康对照组127例。采用聚合酶链反应-连接酶反应（PCR-LDR）基因分型技术检测各组IL-18基因-137G／C和-607A／c两个位点等位基因及基因型。对基线资料采用t检验、x2检验；分析各基因型、等位基因频率在各组中分布是否有差异采用x2检验；比较各组基因型、等位基因与HBV相关性HCC发病风险的OR值、95％可信区间（CI）采用非条件logistic回归分析。结果IL-18-607A／C位点AA基因型及A等位基因在HBV相关性HCC组的分布步页率（29．4％、54．6％）均显著高于健康对照组（18．1％、44．1％，x2=4．152，P〈0．05；X2=5．169，P〈0．05），与HBV相关性HCC罹患风险呈正相关（OR=1．879，95％a：1．020～3．464；OR=1．524，95％CI：1．059～2．193）。IL-18-607A／C位点A等位基因在慢性HBV感染组的分布步页率（54．0％）显著高于健康对照组（44．1％）（X2=4．680，JD〈0．05），与幔性HBV感染风险呈正相关（伽=1．487，95％a：1．037～2．132）。IL-18-607A／C位点基因型及等位基因在HBV相关性HCC组与慢性HBV感染组间的分布频率没有明显差异（P〉0．05）。IL-18-137G／C位点基因型与等位基因分布频率在三组间两两比较，结果均无明显差异（P〉0．05）。结论IL-18-607A／C位点AA基因型及A等位基因与HBV相关性HCC罹患率呈正相关，IL-18-607A／C位点A等位基因与陧性HBV感染罹患率呈正相关。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝炎病毒 乙型 白细胞介素18 单核苷酸多态性
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Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成对静脉瓣膜功能的影响 被引量：3
2
作者 梁百闯 马思星 +4 位作者 邓劼 吴婕 李始亮 鞠世龙 孟菊 《安徽医药》 CAS 2023年第8期1615-1620,共6页
目的探索Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)能否早期保护下肢深静脉瓣膜功能、降低深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率和严重程度,评估Angiojet机械血栓清除术对急性LEDVT病人早期的疗效及影响。方法回顾性分... 目的探索Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)能否早期保护下肢深静脉瓣膜功能、降低深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率和严重程度,评估Angiojet机械血栓清除术对急性LEDVT病人早期的疗效及影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年7月收治在贵州医科大学附属医院血管外科的中央型或混合型急性下肢深静脉血栓形成病人85例。分为观察组40例和对照组45例,对照组只接受抗凝治疗,观察组接受抗凝治疗的同时进行Angiojet机械血栓清除术。收集两组病人的基本资料和治疗情况并在治疗6个月时进行超声随访,观察股静脉有无反流(如有反流则计算出反流指数),进行Villalta评分,分析两组并发症情况。结果观察组治疗3d后患肢膝上10cm的周径差大于对照组,差异有统计学意义[(3.545±0.935)cm比(2.242±0.575)cm,P<0.001];6个月时超声随访,观察组股静脉通畅率高于对照组,差异有统计学意义(95%比77.8%,P=0.023);其中再通病人观察组瓣膜完好率高于对照组,差异有统计学意义(84.2%比54.3%,P=0.005);观察组有反流者的反流指数小于对照组,差异有统计学意义(0.860±0.338比1.819±0.515,P<0.001);观察组Villalta评分、PTS发病率及PTS严重程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),以机械血栓清除术为暴露因素,进行相对危险度分析,RR=0.14,95%CI:(0.04,0.55);在并发症方面,观察组血红蛋白尿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组出血、PE、急性肾损伤比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论Angiojet机械血栓清除术治疗急性LEDVT安全有效,对深静脉瓣膜功能具有保护作用,能在较好地缓解即刻临床症状的同时降低PTS的发生率和PTS的严重程度,较低的PTS发生率和严重程度可能得益于静脉瓣膜功能的维持,最终使DVT病人从Angiojet机械血栓清除术的治疗中得到早、中期获益。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下肢 Angiojet机械血栓清除术 抗凝治疗 静脉瓣膜功能 深静脉血栓形成后综合征
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循环miR-338-5p、miR-15b-5p和miR-21-5p作为肝细胞癌的潜在肿瘤标记物 被引量：4
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作者 陈义 黄平 +4 位作者 陈进 刘一钊 李始亮 王孜尧 宋丹 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期1720-1726,共7页
目的筛查血浆中能作为肝细胞癌肿瘤标记物的miRNA。方法分为4个阶段：1miRNA芯片筛查肝细胞癌组织中异常表达的miRNA,并根据文献和miRNA芯片结果确定候选miRNA。213对术前和术后7~10 d肝细胞癌患者血浆用定量逆转录-聚合酶链反应（quant... 目的筛查血浆中能作为肝细胞癌肿瘤标记物的miRNA。方法分为4个阶段：1miRNA芯片筛查肝细胞癌组织中异常表达的miRNA,并根据文献和miRNA芯片结果确定候选miRNA。213对术前和术后7~10 d肝细胞癌患者血浆用定量逆转录-聚合酶链反应（quantitative reverse transcriptionpolymerase chain reaction,qRT-PCR）检测候选miRNA的表达水平,术后表达水平下降的miRNA定为目的miRNA。339例肝细胞癌患者、32例肝硬化患者、25例健康人员血浆进行qRT-PCR,验证目的miRNA在3组人群中的表达差异。4分析目的 miRNA作为肝细胞癌肿瘤标记物的诊断价值,绘制受试者工作曲线并分析其与临床参数的相关性。结果癌组织中40种miRNA表达量增加（〉2倍）,52种miRNA表达量明显下降（〈0.5倍）。结合文献,选取miR-15b-5p、miR-21-5p、miR-338-5p作为候选miRNA。术后3种miRNA表达水平下降,定为目的 miRNA。3组人群测量结果显示miR-15b-5p、miR-21-5p、miR-338-5p在肝细胞癌患者血浆中表达水平明显高于肝硬化患者和健康对照人群。其中miR-338-5p在肝细胞癌与肝硬化、健康人群鉴别时,曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.762 4（灵敏度：64.10%,特异度：87.50%）和0.906 4（灵敏度：89.74%,特异度：84.00%）。miR-21-5p和miR-338-5p进行联合诊断,特异度可达92.98%。即使在甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）判定为阴性的肝细胞癌患者,3种miRNA判定为肝细胞癌的灵敏度都比较高。相关性分析结果显示,血浆miR-338-5p水平与AFP水平呈负相关（r=-0.344,P=0.032）。结论循环miR-338-5p、miR-15b-5p、miR-21-5p具有作为肝细胞癌的肿瘤标记物的潜力。 展开更多
关键词 肝细胞癌 miR-338-5p miR-15b-5p miR-21-5p 循环miRNA
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肝细胞肝癌合并门静脉高压症的诊疗进展 被引量：2
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作者 李始亮 张清秀 黄平 《现代医药卫生》 2016年第8期1203-1205,共3页
在全世界范围内,原发发性肝癌是第5大常见肿瘤,死亡率则高居第3位。中国肝癌患者人数约占全世界总数的55%,然而85%~95%的患者是由肝硬化逐渐发展而来,15%~20%的肝癌患者合并有不同程度的门静脉高压症状。肝癌切除术是肝细胞肝癌的首选... 在全世界范围内,原发发性肝癌是第5大常见肿瘤,死亡率则高居第3位。中国肝癌患者人数约占全世界总数的55%,然而85%~95%的患者是由肝硬化逐渐发展而来,15%~20%的肝癌患者合并有不同程度的门静脉高压症状。肝癌切除术是肝细胞肝癌的首选治疗方式,虽然肝癌切除术适合于多数合并肝硬化的肝癌患者,但是合并门静脉高压症患者却被广泛认为不适合行肝癌切除手术。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 高血压 门脉脉 诊断 综述
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胰十二指肠切除术后并发胰漏预防、诊断与治疗分析 被引量：1
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作者 汪燕飞 李始亮 +1 位作者 刘一钊 黄平 《医药与保健》 2014年第1期172-173,共2页
本文综述了胰十二指肠切除术后并发胰漏的相关影响因素,并对其治疗措施进行了总结.胰十二指肠切除术后并发胰漏现象的发生主要与胰腺质地、胰管直径、术中出血量、高胆红素血症及游离胰腺残端长度等密切相关,而细致、严密的外科操作技... 本文综述了胰十二指肠切除术后并发胰漏的相关影响因素,并对其治疗措施进行了总结.胰十二指肠切除术后并发胰漏现象的发生主要与胰腺质地、胰管直径、术中出血量、高胆红素血症及游离胰腺残端长度等密切相关,而细致、严密的外科操作技术是预防胰漏出现的关键环节. 展开更多
关键词 胰腺 十二指肠 切除术 胰漏 预防 诊断 治疗
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