目的探讨笑气吸入与异丙酚静脉注射用于无痛胃肠镜检查中的应用。方法选择2012年5月—2013年10月在我院行胃肠镜检查者780例,分为笑气吸入者317例(Ⅰ组,其中胃镜为Ⅰa组,肠镜为Ⅰb组)和异丙酚静脉注射者463例(Ⅱ组,其中胃镜为Ⅱa组,肠...目的探讨笑气吸入与异丙酚静脉注射用于无痛胃肠镜检查中的应用。方法选择2012年5月—2013年10月在我院行胃肠镜检查者780例,分为笑气吸入者317例(Ⅰ组,其中胃镜为Ⅰa组,肠镜为Ⅰb组)和异丙酚静脉注射者463例(Ⅱ组,其中胃镜为Ⅱa组,肠镜为Ⅱb组)。笑气组吸入笑氧混合气体至患者有头晕或睡意后开始镜检。异丙酚组静脉推注异丙酚至患者睫毛反射消失后开始镜检。观察记录两组受检者检查前、中、后的血压(BP)、心率(HR)和指脉血氧饱和度(SPO2),术中的不适反应,胃肠镜操作时间,麻醉药物起效时间和清醒时间,并进行术后问卷调查。结果Ⅱ组与Ⅰ组相比,术中BP、SPO2均有明显下降,两组术中与术前BP、SPO2的差值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ组有77例受检者出现收缩压(SBP)<80 mm Hg,86例受检者出现SPO2低于95%;而Ⅰ组仅有1例受检者出现SBP<80 mm Hg,所有受检者术中SPO2>95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰa组HR上升幅度高于Ⅱa组(P<0.05),Ⅰb组HR变化与Ⅱb组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组胃肠镜操作时间均较Ⅰ组缩短(P<0.05),术中不适反应少(P<0.05),术后复检接受度高于Ⅰ组(P<0.01);但Ⅱ组恢复清醒时间长,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与异丙酚静脉麻醉比较,笑气吸入后受检者血流动力学更稳定,对呼吸无抑制作用,术后恢复时间短;术中舒适程度和术后复检接受度静脉麻醉较笑气吸入高;对静脉麻醉有禁忌证的患者来说,笑气吸入是镇静镇痛较好的选择,规范的护理有助于提高其有效性和安全性。展开更多
文摘目的探讨笑气吸入与异丙酚静脉注射用于无痛胃肠镜检查中的应用。方法选择2012年5月—2013年10月在我院行胃肠镜检查者780例,分为笑气吸入者317例(Ⅰ组,其中胃镜为Ⅰa组,肠镜为Ⅰb组)和异丙酚静脉注射者463例(Ⅱ组,其中胃镜为Ⅱa组,肠镜为Ⅱb组)。笑气组吸入笑氧混合气体至患者有头晕或睡意后开始镜检。异丙酚组静脉推注异丙酚至患者睫毛反射消失后开始镜检。观察记录两组受检者检查前、中、后的血压(BP)、心率(HR)和指脉血氧饱和度(SPO2),术中的不适反应,胃肠镜操作时间,麻醉药物起效时间和清醒时间,并进行术后问卷调查。结果Ⅱ组与Ⅰ组相比,术中BP、SPO2均有明显下降,两组术中与术前BP、SPO2的差值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ组有77例受检者出现收缩压(SBP)<80 mm Hg,86例受检者出现SPO2低于95%;而Ⅰ组仅有1例受检者出现SBP<80 mm Hg,所有受检者术中SPO2>95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰa组HR上升幅度高于Ⅱa组(P<0.05),Ⅰb组HR变化与Ⅱb组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组胃肠镜操作时间均较Ⅰ组缩短(P<0.05),术中不适反应少(P<0.05),术后复检接受度高于Ⅰ组(P<0.01);但Ⅱ组恢复清醒时间长,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与异丙酚静脉麻醉比较,笑气吸入后受检者血流动力学更稳定,对呼吸无抑制作用,术后恢复时间短;术中舒适程度和术后复检接受度静脉麻醉较笑气吸入高;对静脉麻醉有禁忌证的患者来说,笑气吸入是镇静镇痛较好的选择,规范的护理有助于提高其有效性和安全性。
