早期应用生大黄对重症急性胰腺炎的疗效 被引量：20

1

作者 袁楚明 陈梦云 +1 位作者 李奕琏 陈健芳 《胰腺病学》 2007年第1期31-33,共3页

目的 探讨早期应用生大黄液对并发肠麻痹的重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果及对其预后的影响。方法 将48例并发肠麻痹的SAP患者随机分为对照组和治疗组，对照组按照SAP常规处理原则予监护，禁食，胃肠减压，抑酸，应用生长抑素，抗生... 目的 探讨早期应用生大黄液对并发肠麻痹的重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果及对其预后的影响。方法 将48例并发肠麻痹的SAP患者随机分为对照组和治疗组，对照组按照SAP常规处理原则予监护，禁食，胃肠减压，抑酸，应用生长抑素，抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡等支持治疗；治疗组在此基础上给予生大黄液胃管注入。观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征（SIRS）改善时间、并发症发生的例数、病死率、住院时间及住院费用。结果 两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、SIRS改善时间、住院时间及住院费用有显著性差异（P〈0．01）；治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05），但两组病死率无显著性差异（P〉0．05）。结论 生大黄液能缩短SAP的病程，降低住院费用，是治疗SAP肠麻痹的理想药物。可以常规早期使用。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 大黄 肠假性梗阻 中西医结合疗法

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双能CT在痛风性关节炎早期诊断的灵敏度和特异度分析 被引量：11

2

作者 莫守崎 李依蓝 +5 位作者 蔡瑜彬 许百洁 薛晓倩 黄伟鹏 李奕琏 王震汕 《新医学》 2017年第6期403-405,共3页

目的探讨双能CT成像技术在痛风性关节炎早期诊断中的灵敏度和特异度。方法研究纳入2015年1月至2016年8月临床拟诊"痛风"病例,并对受累关节行双能CT检查,以1977年美国风湿病学会(ACR)痛风性关节炎诊断标准为"金标准"... 目的探讨双能CT成像技术在痛风性关节炎早期诊断中的灵敏度和特异度。方法研究纳入2015年1月至2016年8月临床拟诊"痛风"病例,并对受累关节行双能CT检查,以1977年美国风湿病学会(ACR)痛风性关节炎诊断标准为"金标准",统计分析双能CT发现尿酸盐晶体在痛风性关节炎诊断中的灵敏度和特异度。结果研究共纳入44例拟诊"痛风"患者,其中37例确诊痛风性关节炎,双能CT诊断痛风性关节炎的灵敏度94.59%,特异度为100%。将痛风性关节炎患者按血尿酸是否正常分为尿酸正常组和高尿酸血症组2组,双能CT发现尿酸盐晶体的灵敏度在2组间比较差异无统计学意义。结论双能CT发现尿酸盐晶体在诊断痛风性关节炎具有重要作用,尤其在血尿酸水平正常的痛风性关节炎患者中。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 双能CT

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艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床研究 被引量：12

3

作者 莫守崎 许百洁 +3 位作者 李依蓝 薛晓倩 王震汕 李奕琏 《药物评价研究》 CAS 2018年第7期1288-1291,共4页

目的研究艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果。方法选择2015年1月—2017年11月在揭阳市人民医院进行诊治的60例类风湿性关节炎患者,随机分为两组。对照组口服甲氨蝶呤治疗,每次10 mg,每天1次;观察组联合口服艾拉莫德治疗,... 目的研究艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果。方法选择2015年1月—2017年11月在揭阳市人民医院进行诊治的60例类风湿性关节炎患者,随机分为两组。对照组口服甲氨蝶呤治疗,每次10 mg,每天1次;观察组联合口服艾拉莫德治疗,每次25 mg,每天2次。两组均治疗3个月。比较两组的临床治疗效果,并比较两组治疗前后的血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和红细胞沉降率,以及白介素-6、淋巴细胞绝对值、免疫球蛋白G。结果观察组的有效率90.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和红细胞沉降率均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的淋巴细胞绝对值、免疫球蛋白G、白介素-6均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应率相比无明显差异。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果显著,是一种安全有效的治疗方案。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 艾拉莫德 类风湿性关节炎 临床效果

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小剂量低分子肝素对急性胰腺炎的影响 被引量：9

4

作者 袁楚明 陈世勇 +3 位作者 李奕琏 吴武忠 许百洁 张翔 《中华胰腺病杂志》 CAS 2009年第4期253-255,共3页

目的探讨小剂量低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎（AP）患者的影响。方法收集2002年至2008年住院治疗的98例AP患者，按数字表法随机分为抗凝治疗组（40例）和常规治疗对照组（58例）。治疗组包括重症急性胰腺炎（SAP）15例和轻症急性胰... 目的探讨小剂量低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎（AP）患者的影响。方法收集2002年至2008年住院治疗的98例AP患者，按数字表法随机分为抗凝治疗组（40例）和常规治疗对照组（58例）。治疗组包括重症急性胰腺炎（SAP）15例和轻症急性胰腺炎（MAP）25例；对照组包括SAP19例和MAP39例。对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素3000U皮下注射，每12h一次，持续2周。观察各组患者治疗前后APACHEⅡ评分、并发症发生率、病死率和平均住院天数，以及治疗组的出凝血指标变化。结果治疗组中SAP患者治疗后7d的APACHEⅡ评分、并发症发生率、病死率和住院天数分别为9．9±4．9、20％、13．3％和（20．6±10．4）d；对照组SAP患者分别为12．24-4．8、42．1％、47．4％和（28．2±12．5）d，两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。而治疗组和对照组的MAP患者之间上述指标的差异均无统计学意义。治疗组应用低分子肝素前后出凝血指标变化也无统计学意义。结论小剂量低分子肝素能降低SAP患者并发症发生率和病死率，缩短住院时问，不引起出血并发症，建议早期应用。 展开更多

关键词 胰腺炎 肝素 低分子量 抗凝药

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早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎 被引量：8

5

作者 袁楚明 李奕琏 《胰腺病学》 2007年第6期378-380,共3页

目的探讨早期微创腹腔置管灌洗治疗SAP的临床疗效。方法采用微创的方法,在床边对16例SAP患者采用腹腔置管灌洗,同时给予生长抑素、抑酸、抗感染、保持水电解质及酸碱平衡、营养支持等综合治疗,检测腹腔灌洗前后腹水淀粉酶及APACHEⅡ评... 目的探讨早期微创腹腔置管灌洗治疗SAP的临床疗效。方法采用微创的方法,在床边对16例SAP患者采用腹腔置管灌洗,同时给予生长抑素、抑酸、抗感染、保持水电解质及酸碱平衡、营养支持等综合治疗,检测腹腔灌洗前后腹水淀粉酶及APACHEⅡ评分。结果16例患者经过腹腔灌洗后病情均有不同程度的好转,腹水淀粉酶从灌注前的（1957.6±87.8）U/L降至灌注48h后（201.5±19.8）U/L,APACHEⅡ分值从灌注前的12.63±2.68降至灌注48h后的4.95±1.18。结论早期微创腹腔置管灌洗简单易行、操作时间短、创伤小、疗效佳,是治疗SAP行之有效的方法之一。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 腹腔灌洗 外科手术 微创性

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早期经鼻空肠管行肠内营养在重症胰腺炎中的疗效观察 被引量：7

6

作者 陈世勇 袁楚明 +1 位作者 黄小贤 李奕琏 《现代消化及介入诊疗》 2010年第3期169-171,共3页

目的探讨早期放置鼻空肠营养管进行肠内营养在重症胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析本院近3年来收治的55例SAP患者,32例经综合治疗加早期经鼻空肠营养,监测其相关症状,并发症及临床生化指标变化,判断治疗效果。结果营养支持前两... 目的探讨早期放置鼻空肠营养管进行肠内营养在重症胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析本院近3年来收治的55例SAP患者,32例经综合治疗加早期经鼻空肠营养,监测其相关症状,并发症及临床生化指标变化,判断治疗效果。结果营养支持前两组的白蛋白比较差异无显著性(P>0.05),1周以后两组的白蛋白比较差异亦无显著性(P>0.05),但与之前比均明显升高(P<0.01),与TPN组相比,EN+PN组患者CRP下降情况明显效果(P<0.01),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);TPN组平均住院天数26d、并发症发生44例次,EN+PN组平均住院天数16d、并发症发生共发生15例次,两组比较差异有显著性,在感染、多脏器功能不全等中,P<0.05,有统计学意义。结论早期经鼻空肠营养行肠内营养能改善SAP患者的营养状况,减少并发症,防止多脏器功能衰竭及降低感染率和死亡率,并缩短住院时间,值得推广。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 鼻空肠管 肠内营养

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硫酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝关节炎的疗效观察 被引量：7

7

作者 许百洁 李奕琏 《中国医药指南》 2010年第22期42-43,共2页

目的观察硫酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节炎的疗效。方法 98例膝关节炎患者随即分为实验组（n=46）和对照组（n=52）。实验组采用口服硫酸氨基葡萄糖500mg/次,3次/d。24周为一疗程＋膝关节腔注射透明质酸钠2mL,每... 目的观察硫酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节炎的疗效。方法 98例膝关节炎患者随即分为实验组（n=46）和对照组（n=52）。实验组采用口服硫酸氨基葡萄糖500mg/次,3次/d。24周为一疗程＋膝关节腔注射透明质酸钠2mL,每周一次,共注射5周。对照组采用口服双氯芬酸钠,每天服用剂量75-200mg。运用Womac关节炎指数和平均OA严重程度指数评价临床症状,X线检查评价关节改变情况。结果两组治疗3、6个月后Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数均低于治疗前（t=2.323,t=2.214,t=2.378,t=23411,P均〈0.05）;实验组治疗3、6个月后Womac关节炎指数和平均OA严重程度指数均低于对照组（t=2.213,t=2.355,t=2.412,t=2.347,P均〈0.05）;实验组半年后关节间隙变窄2例（4.3%）明显低于对照组7例（13.4%）（χ^2=3.9141,P〈0.05）。结论透明质酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节炎具有良好的临床效果,且具有保护关节软骨,延缓病程进展的作用。值得临床推广应用。 展开更多

关键词 骨关节炎 硫酸氨基葡萄糖 透明质酸钠

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内镜下碘染色诊断早期食管癌的临床研究 被引量：6

8

作者 陈楚流 林荣凯 +6 位作者 黄振东 黄小贤 谢芬 罗丽玲 梁英杰 陈健芳 李奕琏 《现代消化及介入诊疗》 2009年第3期159-161,共3页

目的探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法将内镜下有可疑食管病变的220例患者随机分为染色组和对照组各110例。用Lugol液对染色组进行食管黏膜染色检查,并对不染色和浅染色区进行病理活检。对照组不行Lugol液染色,... 目的探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法将内镜下有可疑食管病变的220例患者随机分为染色组和对照组各110例。用Lugol液对染色组进行食管黏膜染色检查,并对不染色和浅染色区进行病理活检。对照组不行Lugol液染色,仅根据临床经验进行病理活检。结果染色组不着色或浅着色69例(62.7%),活检发现食管癌14例(12.7%),其中早期食管癌3例,鳞状上皮异型增生9例(8.1%);对照组110例活检发现食管癌2例(1.8%),轻中度异型增生4例(3.6%)。两组食管癌诊断率的差异有统计学意义。结论内镜下碘染色能减少食管黏膜活检误差,提高食管癌诊断率,有助于发现早期食管癌及其癌前病变。 展开更多

关键词 食管肿瘤 异型增生 碘染色 内窥镜检查

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生大黄保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的临床研究 被引量：6

9

作者 袁楚明 李奕琏 +3 位作者 谢少玲 陈世勇 吴小珑 陈海昕 《中华胰腺病杂志》 CAS 2011年第6期390-392,共3页

目的探讨生大黄液灌肠对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠道功能恢复的影响。方法选择近5年收治的60例SAP患者，按完全随机法分为对照组和生大黄灌肠治疗组。对照组患者给予常规综合治疗，包括胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、抑制... 目的探讨生大黄液灌肠对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠道功能恢复的影响。方法选择近5年收治的60例SAP患者，按完全随机法分为对照组和生大黄灌肠治疗组。对照组患者给予常规综合治疗，包括胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、抑制全身炎症反应及器官功能支持等；生大黄组在常规治疗的基础上，加用生大黄粉100g的浸泡液200ml高位保留灌肠，1次／d，直至肠道功能恢复后停药。于入院第1、2、5、6天测膀胱压力，行APACHE11评分。观察两组肠道功能恢复（出现肠鸣音及肛门排气、排便）时间、全身炎症反应综合征（SIRS）消退时间、住院天数及病死率。结果入院第5、6天，生大黄组患者的膀胱压力及APACHE1I评分均显著低于对照组患者[（21．9±9．0）cmH：0比（25．3±9．5）cmH2O，（16．5±7．5）cmH20比（20．6±7．7）cmH2O，1cmH，0=0．098kPa；（9．8±3．8）分比（12．5±3．6）分，（9．2±2．4）分比（11．2±2．5）分；P值均〈0．05）]。生大黄组患者肠道功能恢复时间、SIRS消退时间、住院天数及病死率分别为（126．8±28．2）h、（131．2±29．6）h、（25．6±6．2）d及16．7％，其肠道功能恢复及SIRS消退时间、住院天数均较对照组患者的（169．9±53．4）h、（160．4±30．4）h、（33．2±6．4）d明显缩短（P值均〈0．05），病死率较对照组的26．7％降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论生大黄液保留灌肠可明显缩短SAP患者的肠道功能恢复时问及住院天数。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 大黄 灌肠 膀胱压力

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老年高血压400例临床分析 被引量：6

10

作者 李奕琏 《中国医药》 2006年第3期149-150,共2页

目的探讨本地区老年人高血压的临床特点。方法回顾性分析400例60岁以上高血压患者的临床资料。结果单纯性收缩期高血压120例(30%),脉压差>60mmHg者200例(50%),合并心脑肾损害者320例(80%),合并糖尿病者200例(50%),不同程度心理障碍者... 目的探讨本地区老年人高血压的临床特点。方法回顾性分析400例60岁以上高血压患者的临床资料。结果单纯性收缩期高血压120例(30%),脉压差>60mmHg者200例(50%),合并心脑肾损害者320例(80%),合并糖尿病者200例(50%),不同程度心理障碍者180例(45%)。单用一种降压药能控制60例(15%),联合二种以上降压药340例(85%)。因降压过快而发生意外事件40例(10%),死于心脑危象80例(20%)。结论老年单纯性收缩期高血压所占比例较大,脉压差大、并发症多且严重。合理用药、缓慢降压是治疗老年高血压的关键。 展开更多

关键词 高血压 老年人

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基层三级综合医院全科专业基地临床教学建设的探索 被引量：6

11

作者 林梓圻 郑晓鹏 +2 位作者 吴耿茂 李依蓝 李奕琏 《现代医院》 2021年第7期1095-1098,共4页

自十九大报告提出“要加强全科医生队伍建设”,全国推广全科医师培训刻不容缓。全科专业基地是全科医师的摇篮,提高基地临床教学能力建设,提高住院医师规范化培训全科培训水平,方能培训出高质量的优秀全科人才。本研究主要介绍了揭阳市... 自十九大报告提出“要加强全科医生队伍建设”,全国推广全科医师培训刻不容缓。全科专业基地是全科医师的摇篮,提高基地临床教学能力建设,提高住院医师规范化培训全科培训水平,方能培训出高质量的优秀全科人才。本研究主要介绍了揭阳市人民医院全科专业基地近两年完善教学制度、分步健全师资队伍、通过深化学员管理、切入PBL及情景模拟临床演练等教学方式探索及实践,学员培训初见成效。 展开更多

关键词 基层综合医院 全科医学 住院医师规范化培训 教学建设

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广东省揭阳地区居民肠易激综合征的流行病学研究 被引量：4

12

作者 吴小珑 陈健芳 +3 位作者 李奕琏 陈梦云 蔡丽梅 徐海玲 《基层医学论坛（B版）》 2007年第1期18-19,共2页

目的分析广东省揭阳地区居民肠易激综合征(IBS)患病率、临床特征、分布特征,探索其致病的相关危险因素。方法采用多级随机抽样方法,对分别居住于广东省揭阳地区市区、郊区、农村地区的576位居民进行问卷调查,并对病例进行对照,对其致病... 目的分析广东省揭阳地区居民肠易激综合征(IBS)患病率、临床特征、分布特征,探索其致病的相关危险因素。方法采用多级随机抽样方法,对分别居住于广东省揭阳地区市区、郊区、农村地区的576位居民进行问卷调查,并对病例进行对照,对其致病相关因素进行分析。结果推测广东省揭阳地区居民符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患病率为4.3%;男女患病率为1∶1.6,差异有统计学意义(P<0.05);临床特点为反复发作的腹痛或腹部不适;分布特点研究表明,患病率在城区(4.7%)和农村(3.9%)之间差异有统计学意义(P<0.05);致病相关因素研究表明,用药史、生活饮食习惯、生活方式、精神状态及个人性格等因素为最具可能性的危险因素。结论IBS是广东省揭阳地区常见的功能性胃肠疾病和多发病。IBS患病率存在区域性和性别、年龄差异。食物、心理因素、不良外界环境等因素可能是诱发IBS致病的相关危险因素,应积极予以控制。 展开更多

关键词 居民 肠易激综合征 流行病学

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益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床观察 被引量：4

13

作者 许百洁 李奕琏 《西部医学》 2010年第12期2255-2256,共2页

目的观察益赛普联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法 47例患者随机分为两组,试验组(24例),甲氨蝶呤每周定量口服10～15 mg 1次,联合益赛普50 mg,每周皮下注射1次;对照组(23例),甲氨蝶呤每周定量口服10～15 mg ... 目的观察益赛普联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法 47例患者随机分为两组,试验组(24例),甲氨蝶呤每周定量口服10～15 mg 1次,联合益赛普50 mg,每周皮下注射1次;对照组(23例),甲氨蝶呤每周定量口服10～15 mg 1次,疗程12周。以ACR20为主要评估指标,ACR50及各具体观察指标为次要评估指标。结果试验组ACR20及各具体观察指标与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ACR50试验组比例高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验期间,未出现严重不良反应。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎安全,有效。 展开更多

关键词 益赛普 甲氨蝶呤 类风湿关节炎

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依贝沙坦与卡托普利治疗老年性慢性充血性心力衰竭的观察 被引量：2

14

作者 李奕琏 《实用医学杂志》 CAS 2003年第2期201-202,共2页

目的 :通过对老年人慢性充血性心力衰竭 (CHF)的治疗 ,观察依贝沙坦与卡托普利的疗效。方法 :对2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 7月期间在本院就医的心功能II～IV级的非难治性心衰老年病人 110例 ,随机分为依贝沙坦与卡托普利组 ,治疗 10周 ... 目的 :通过对老年人慢性充血性心力衰竭 (CHF)的治疗 ,观察依贝沙坦与卡托普利的疗效。方法 :对2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 7月期间在本院就医的心功能II～IV级的非难治性心衰老年病人 110例 ,随机分为依贝沙坦与卡托普利组 ,治疗 10周 ,观察心功能改善情况、不良反应发生及症状反复情况。结果 :治疗有效率依贝沙坦组92 0 % ( 46/5 0 ) ,卡托普利组 91 1% ( 41/45 ) ,两组比较差异无显著意义。依贝沙坦组不良反应 1例 ( 1 9% ) ,卡托普利组不良反应 18例 ( 30 5 % ) ,停药 14例 ( 2 3 7% ) ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 0 1)。依贝沙坦组症状反复 8例 ( 16 0 % ) ,卡托普利组症状反复 9例 ( 2 0 0 % ) ,两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :依贝沙坦与卡托普利对老年人慢性充血性心力衰竭 (CHF)治疗均有效 ,但依贝沙坦不良反应发生率低 ,症状复发较少 ,值得临床应用。 展开更多

关键词 依贝沙坦 卡托普利 治疗 老年人 慢性充血性心力衰竭

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早期微创腹腔灌洗治疗老年重症急性胰腺炎的临床分析 被引量：2

15

作者 陈楚流 吴小龙 +2 位作者 袁楚明 陈健芳 李奕琏 《现代消化及介入诊疗》 2009年第2期112-113,共2页

目的探讨早期微创腹腔置管灌洗引流治疗老年重症急性胰腺炎的治疗作用。方法通过对14例老年重症急性胰腺炎病人进行腹腔置管灌洗引流为主的综合治疗,观察其疗效。结果其中13例病人均在较短的时间内痊愈(治愈率93%),无穿刺置管相关的并... 目的探讨早期微创腹腔置管灌洗引流治疗老年重症急性胰腺炎的治疗作用。方法通过对14例老年重症急性胰腺炎病人进行腹腔置管灌洗引流为主的综合治疗,观察其疗效。结果其中13例病人均在较短的时间内痊愈(治愈率93%),无穿刺置管相关的并发症发生。结论早期微创腹腔置管灌洗引流治疗老年重症急性胰腺炎具有简单易行、操作时间短、创伤小、疗效佳,确实为一种有效的治疗手段。 展开更多

关键词 老年患者 重症胰腺炎 腹腔灌洗 微创性 外科手术

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真实世界研究视角下社区多病共存患者全科医疗照顾模式应用效果分析 被引量：2

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作者 吴耿茂 廖伟斌 +4 位作者 郑耿彬 黄明韬 李依蓝 许榜泳 李奕琏 《中国医药科学》 2020年第7期14-18,共5页

目的分析在真实世界研究视角下,社区多病共存患者应用全科医疗照顾模式的效果。方法选取街道社区卫生服务中心2016年1~3月收治的150例多病共存患者作为对照组,应用常规普通门诊治疗流程处理;选取街道街道社区卫生服务中心2016年4~6月收... 目的分析在真实世界研究视角下,社区多病共存患者应用全科医疗照顾模式的效果。方法选取街道社区卫生服务中心2016年1~3月收治的150例多病共存患者作为对照组,应用常规普通门诊治疗流程处理;选取街道街道社区卫生服务中心2016年4~6月收治的150例多病共存患者作为实验组,应用全科医疗照顾模式;观察比较应用效果。结果与对照组比较,实验组2年后的入院率明显降低(P<0.05),满意率明显提高(P<0.05),重症天数、治疗费用均明显减少(P<0.05)。治疗前组间患者MY-MOP评分、CGI评分数值相当(P>0.05);与治疗前比较,两组2年后的各项MY-MOP评分、CGI评分均明显降低(P<0.05);在2年后MY-MOP评分、CGI评分方面,实验组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区多病共存患者应用全科医疗照顾模式,可改善患者的临床结局,很大程度上提升了患者的生活质量,值得推广。 展开更多

关键词 多病共存 全科医疗照顾模式 临床结局 生活质量

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河豚鱼中毒的抢救 被引量：1

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作者 罗书裕 吴卫锋 +13 位作者 郑贤勇 李文填 翁建东 张稳定 徐名伟 黄泽宽 余华斐 许静华 黄丽璇 杨小旭 黄晓新 李奕琏 黄明珠 陈吟卿 《中国基层医药》 CAS 2005年第1期49-50,共2页

目的总结河豚鱼重度中毒的抢救技术。方法综合治疗基础上,针对河豚鱼重度中毒出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸肌麻痹的情况,给予机械通气,当观察到患者呼吸表浅而经皮血氧饱和度开始下降而未见明显下降时,即及早采用喉罩,建立有效的人工气道... 目的总结河豚鱼重度中毒的抢救技术。方法综合治疗基础上,针对河豚鱼重度中毒出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸肌麻痹的情况,给予机械通气,当观察到患者呼吸表浅而经皮血氧饱和度开始下降而未见明显下降时,即及早采用喉罩,建立有效的人工气道进行机械通气。结果本组11例中毒患者,4例重度中毒,3例应用机械通气,全部治愈出院。结论及时、正确机械通气是抢救重度河豚鱼中毒最有效的方法。这为河毒素在人体内解毒和排泄争取时间,并可能阻断病情的恶性循环,避免病情进一步加重。另外,采用喉罩,能选择适当时机、迅速建立人工气道,减低氧耗,减少并发症。 展开更多

关键词 机械通气 河豚鱼中毒 重度中毒 抢救 喉罩 人工气道 病情 结论 时机 方法

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羟乙基淀粉与白蛋白输注治疗肝硬化顽固性腹水的疗效比较 被引量：1

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作者 陈世勇 陈海昕 +1 位作者 袁楚明 李奕琏 《广东医学院学报》 2012年第3期283-285,共3页

目的比较羟乙基淀粉(HES130/0.4)与白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用临床对照试验,将63例肝硬化顽固性腹水患者随机分为羟乙基淀粉(HES130/0.4)组(试验组,31例)与白蛋白组(对照组,32例),在限制水钠摄入、口服利尿剂、排放腹... 目的比较羟乙基淀粉(HES130/0.4)与白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用临床对照试验,将63例肝硬化顽固性腹水患者随机分为羟乙基淀粉(HES130/0.4)组(试验组,31例)与白蛋白组(对照组,32例),在限制水钠摄入、口服利尿剂、排放腹水治疗基础上,试验组给予羟乙基淀粉(HES130/0.4)静脉滴注,对照组给予白蛋白静脉滴注。观察排放腹水前、排放腹水后24h及1周两组患者的心率、尿量、血白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)及凝血酶原时间(PT)的变化,并观察两组并发症。结果两组患者在排放腹水前、排放腹水后24h及1周时的心率、Cr、24h尿量、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);排放腹水后24h与排放前对比,对照组的ALB水平明显增加(P<0.05);但在排放后1周恢复至治疗前水平,且与试验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的PT、尿量、疗效及并发症比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论羟乙基淀粉(HES130/0.4)可安全的替代白蛋白用于肝硬化顽固性腹水的治疗,其效果显著,对凝血功能无明显影响。 展开更多

关键词 肝硬化 顽固性腹水 羟乙基淀粉 白蛋白

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40例重症急性胰腺炎并发症发生情况分析 被引量：1

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作者 陈世勇 陈海昕 李奕琏 《吉林医学》 CAS 2012年第22期4745-4746,共2页

目的:总结3年来我院40例重症急性胰腺炎并发症发生情况以及与病死率的关系。方法:回顾性总结40例患者的临床资料,分析SAP各种并发症如休克、ARDS、继发感染的发生情况以及与死亡率的关系。结果:31例(77.5%)患者发生各类并发症,发生1种... 目的:总结3年来我院40例重症急性胰腺炎并发症发生情况以及与病死率的关系。方法:回顾性总结40例患者的临床资料,分析SAP各种并发症如休克、ARDS、继发感染的发生情况以及与死亡率的关系。结果:31例(77.5%)患者发生各类并发症,发生1种并发症的12例(30.0%),2种并发症的8例(20.0%),3例死亡患者的死因主要包括呼吸衰竭(ARDS)(2例)、胰性脑病及急性肾衰(1例)和继发感染(1例)。结论:SAP的死亡原因是各种并发症,其中呼吸衰竭(ARDS)、急性肾衰、胰性脑病和继发感染是导致死亡的主要原因。 展开更多

关键词 急性胰腺炎(重症) 并发症 假性囊肿 急性呼吸窘迫综合征

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早期应用要素肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用 被引量：1

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作者 陈世勇 袁楚明 +1 位作者 钟玲玲 李奕琏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1905-1906,共2页

目的探讨早期应用要素肠内营养(EEN)在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的临床疗效。方法将收治的58例SAP患者随机分为早期应用EEN组和病情稳定后再行肠内营养对照组。分别观察分析其APACHE-Ⅱ评分、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)水平、感染率... 目的探讨早期应用要素肠内营养(EEN)在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的临床疗效。方法将收治的58例SAP患者随机分为早期应用EEN组和病情稳定后再行肠内营养对照组。分别观察分析其APACHE-Ⅱ评分、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)水平、感染率、并发症、住院时间及病死率。结果 EEN组和对照组APACHE-Ⅱ评分较治疗初期均降低,但两组间差异无显著性(P>0.05);血清白蛋白均升高,组间差异有显著性(P<0.05);EEN组并发症发生率、感染率、住院时间及病死率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论早期应用EEN支持能改善SAP患者的营养状况,减少并发症,缩短住院时间,降低感染率和病死率。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养 早期

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