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分布式新能源发电对配电网电压影响研究 被引量:38
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作者 刘澄 王辉 +2 位作者 李天 金雪 李哲 《可再生能源》 CAS 北大核心 2019年第10期1465-1471,共7页
分布式发电能够最大限度地利用可再生能源,但无规划地引入分布式发电会对配电网的潮流分布、电压水平、短路容量等产生不良影响。文章建立了光伏和风力发电模型,在IEEE33节点配电网模型的基础上,分别从分布式电源接入容量和接入位置,分... 分布式发电能够最大限度地利用可再生能源,但无规划地引入分布式发电会对配电网的潮流分布、电压水平、短路容量等产生不良影响。文章建立了光伏和风力发电模型,在IEEE33节点配电网模型的基础上,分别从分布式电源接入容量和接入位置,分析单个分布式电源接入和多个分布式电源的接入对配电网电压分布的影响,为以后电网规划提供参考。 展开更多
关键词 分布式发电 可再生能源 电压分布
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中老年维持性血液透析患者死亡事件的原因分析 被引量:23
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作者 杨继红 吴华 +4 位作者 张燕京 王松岚 孙颖 李湛 李天 《中国血液净化》 2012年第6期307-310,共4页
目的分析2005年1月~2011年12月在北京医院维持性血液透析死亡患者的病例特点和死亡原因。方法回顾性的检出维持血液透析大于3个月的死亡患者共83例,计算本中心从2005年起每年维持透析患者的死亡人数和死亡率;将死亡患者根据年龄分为3组... 目的分析2005年1月~2011年12月在北京医院维持性血液透析死亡患者的病例特点和死亡原因。方法回顾性的检出维持血液透析大于3个月的死亡患者共83例,计算本中心从2005年起每年维持透析患者的死亡人数和死亡率;将死亡患者根据年龄分为3组,60岁以下中年组,60~79岁老年组和80岁以上高龄组,分析3组的人口学资料、有无糖尿病、透析龄和死亡原因等。结果从2005年起,北京医院每年维持透析患者的死亡率依次为11.00%,10.90%,8.30%。8.10%,10.10%,8.70%和6.34%;83例死亡患者中,男性49例,女性34例,平均年龄71.812.0岁(42岁~94)岁,中年组(小于60岁)14例,老年组(60~79)岁46例,高龄组(大于80)岁23例;3组患者在性别上无统计学差异。透析龄在中年组最长,平均77.2±73.0月,高龄组为44.0±35.5月,老年组透析龄最短,平均为33.2±28.1月;3组之间的差异有统计学意义。老年组患者糖尿病肾病居多;死亡原因在各组有明显的差别,中年组50%死于脑血管疾病,脑出血居多;高龄组56.50%死于感染中毒性休克。老年组死亡原因较复杂,死亡率超过10%的依次为感染中毒性休克、心肌梗死或心力衰竭、肿瘤、营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(Malnutrition-inflammation-atherosclerosissyndrome,MIAsyndrome)和猝死。结论北京医院单中心血液透析死亡患者绝大多数为老年患者。年龄不是决定透析预后不良的主要危险因素,糖尿病是影响预后的重要因素,不同年龄组患者死亡原因不同,中年患者脑血管疾病多见,高龄患者感染中毒性休克常见,老年患者的死亡原因多样化,包括心脑血管疾病、感染、肿瘤和MIA综合征。 展开更多
关键词 血液透析 中老年 死亡年龄及原因 心脑血管疾病 感染
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不同类型的缓/控释肥对玉米氮素吸收及土壤速效氮的影响 被引量:23
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作者 李前 秦裕波 +4 位作者 孔丽丽 李天 侯云鹏 谢佳贵 尹彩侠 《玉米科学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期123-128,共6页
通过盆栽试验,研究不同缓/控释肥一次性施用对玉米氮素吸收和土壤速效氮的影响。结果表明,与不施氮处理相比,施用氮肥具有显著增产效果。相同施氮量条件下,一次性施用不同类型的缓/控释肥的产量之间存在显著差异。"乐喜施"、&... 通过盆栽试验,研究不同缓/控释肥一次性施用对玉米氮素吸收和土壤速效氮的影响。结果表明,与不施氮处理相比,施用氮肥具有显著增产效果。相同施氮量条件下,一次性施用不同类型的缓/控释肥的产量之间存在显著差异。"乐喜施"、"鲁西化工"处理的产量显著高于"金正大"和"益多保"处理,增产达7.3%~11.8%。成熟期,"乐喜施"、"鲁西化工"和"益多保"处理的植株氮素积累量显著高于"金正大"和"施可丰"处理。缓/控释肥在土壤中的氮素释放天数在60 d左右,释放高峰在播种后32 d前后,之后土壤速效氮含量呈下降趋势。 展开更多
关键词 玉米 缓/控释肥 氮素吸收 土壤速效氮
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单中心20年间维持性血液透析患者死亡原因分析 被引量:21
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作者 徐冷楠 陈献广 +1 位作者 李天 毛永辉 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1111-1114,共4页
目的分析我中心20年间血液透析患者死亡原因及长期生存率,比较了老年患者及糖尿病肾病(DN)患者预后。方法收集1996--2016年开始维持性血液透析(MHD)的患者。记录患者性别、年龄、原发病、开始血液透析时间及导致死亡的直接原因。... 目的分析我中心20年间血液透析患者死亡原因及长期生存率,比较了老年患者及糖尿病肾病(DN)患者预后。方法收集1996--2016年开始维持性血液透析(MHD)的患者。记录患者性别、年龄、原发病、开始血液透析时间及导致死亡的直接原因。结果收集317例患者。心源性疾病、感染和脑血管意外是前三位主要死亡原因。老年患者(≥60岁)的平均透析龄较非老年患者短[(51.8±45.7)个月比(81.6±66.5)个月,t=4.271,P=0.000],且生存率低(x2=32.422,P=0.000)。DN患者的平均透析龄明显低于非DN患者[(44.1±33.8)个月比(69.4±60.6)个月,t=3.632,P=0.000]。DN患者生存率较非DN患者更低(x2=13.361,P=0.000)。整体5年生存率59.8%,10年生存率33.3%,20年生存率8.4%。结论我单位血液净化中心MHD患者长期生存率与发达国家及北京地区其他医院基本持平。前三位死亡原因分别为心源性疾病、感染和脑血管意外。对于老年和DN患者来说,总体预后较差。 展开更多
关键词 死亡原因 生存率 维持性血液透析
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活性维生素D和低钙透析液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察 被引量:19
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作者 杨继红 李天 +2 位作者 王海涛 陈欢 吴华 《中国血液净化》 2006年第5期242-244,280,共4页
目的探讨新进入血液透析的13例患者使用活性维生素D和低钙透析液(含钙1.25mmol/L)治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及不良反应。方法选择北京医院肾内科13例患者首先使用低钙透析液透析,根据继发性甲状旁腺功能亢进的程度给予活性维生... 目的探讨新进入血液透析的13例患者使用活性维生素D和低钙透析液(含钙1.25mmol/L)治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及不良反应。方法选择北京医院肾内科13例患者首先使用低钙透析液透析,根据继发性甲状旁腺功能亢进的程度给予活性维生素D治疗;观察7~18个月,记录血钙、磷、钙磷乘积和iPTH的变化及其它不良反应。结果治疗2个月时,13例患者血钙明显升高,iPTH水平显著降低(P<0.05);钙磷乘积和血磷有所增高(P>0.05);在结束观察时,钙磷乘积和血磷较治疗前显著增高(P<0.05),血钙、磷和钙磷乘积较治疗2个月时增高(P>0.05);11例患者的iPTH在150~320pg/ml范围波动,2例患者iPTH出现反弹。13例患者对低钙透析液的耐受性良好。结论活性维生素D和低钙透析液对新进入血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进治疗效果良好,对于透析前磷高而钙不低的患者,推荐使用低钙透析液,可减少因服用含钙的磷结合剂所致体内钙负荷增加的危险,达到降低血钙磷乘积和减少心血管钙化的目的。 展开更多
关键词 活性维生素D 低钙透析液 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析
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高校思政工作中的“以文化人” 被引量:16
6
作者 张润枝 李天 《北京教育(高教)》 2017年第3期12-15,共4页
以文化人是当前思想政治工作中的重要课题。在理论层面,以文化人思想包含了"文"的本质和功能、"人"的身份和"化人"的目标三个主要方面;在实践层面,以文化人依托于实践场域,通过文化去养化人、教化人和感... 以文化人是当前思想政治工作中的重要课题。在理论层面,以文化人思想包含了"文"的本质和功能、"人"的身份和"化人"的目标三个主要方面;在实践层面,以文化人依托于实践场域,通过文化去养化人、教化人和感化人。从情感共鸣到价值树立、再到行为矫正,以文化人的过程实现了文化的内生与外展的统一。从理论内涵和实践展开两个维度还原以文化人思想的全貌,对高校思想政治工作在教育观念、教育过程和环境建设等方面提供了有益启示。 展开更多
关键词 以文化人 理论内涵 实践展开
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不同营养评估方法对腹膜透析患者营养状态的评估及住院风险的预测价值 被引量:14
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作者 毛永辉 赵班 +2 位作者 李天 贾莺梅 汪明芳 《中国血液净化》 2015年第5期281-285,共5页
目的 比较应用血清白蛋白、改良SGA法(MQSGA)和MIS评分预测腹膜透析(PD)患者住院风险的差异.方法 横断面及回顾性研究.选择符合纳入标准的57例病情稳定的腹膜透析患者,对其进行改良SGA和MIS评分,以及血清白蛋白等各项临床指标检测,... 目的 比较应用血清白蛋白、改良SGA法(MQSGA)和MIS评分预测腹膜透析(PD)患者住院风险的差异.方法 横断面及回顾性研究.选择符合纳入标准的57例病情稳定的腹膜透析患者,对其进行改良SGA和MIS评分,以及血清白蛋白等各项临床指标检测,记录患者1年内住院情况,分析不同评估方法对患者营养状态的判定及其与住院风险相关性的差异. 结果 ①3种营养评估方法对腹膜透析患者诊断营养不良的发生率由低到高分别为:血清白蛋白(57.9%);MQSGA评分(70.2%);MIS评分(100%).②3种营养评估方法之间的相关性显著(P<0.01);MQSGA和MIS评分与住院频次和各项临床营养指标的相关性显著(P<0.01).③以PEW为标准,血清ALB、MQSGA和MIS评分对营养不良诊断的ROC曲线下面积分别为0.028、0.966、0.961.④住院组患者的血清白蛋白、前白蛋白水平低于非住院组(P<0.05),住院组患者的Hs-CRP水平以及MQSGA和MIS评分均显著高于非住院组(P=0.000).⑤非条件Lo-gistic多元回归分析显示MQSGA与腹膜透析患者住院的相对危险度最高[RR=2.559,95% CI (1.498~4.372),P=0.001].结论 MIS评分诊断腹膜透析患者营养不良的发生率最高,MQSGA与MIS评分具有相似的营养评估效果,MQSGA与MIS评分都具有预测腹膜透析患者住院风险的价值,MQSGA对住院风险的预测价值相对更高. 展开更多
关键词 腹膜透析 营养不良 改良定量主观整体营养评价法 营养不良-炎症评分
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基于SD的军民技术融合影响因素研究 被引量:15
8
作者 韩国元 孔令凯 +1 位作者 武红玉 李天 《科技进步与对策》 CSSCI 北大核心 2017年第24期116-124,共9页
军民技术融合是军民融合的重要内容,其影响因素众多繁杂,运用科学方法厘清军民技术融合影响因素和影响过程,为实现全要素、多领域、高效益的军民融合发展格局提供理论支撑,对于统筹国防建设和经济建设发展、保障国家安全、增强国防竞争... 军民技术融合是军民融合的重要内容,其影响因素众多繁杂,运用科学方法厘清军民技术融合影响因素和影响过程,为实现全要素、多领域、高效益的军民融合发展格局提供理论支撑,对于统筹国防建设和经济建设发展、保障国家安全、增强国防竞争力具有重要价值。将军民技术融合系统分为技术转移、技术创新、技术标准3个子系统,通过分析3个子系统间关系,界定军民技术融合系统边界,构建军民技术融合系统动力学模型。以航空航天业为例,验证模型的合理性,通过仿真分析,得出政府政策、技术标准、发明专利对新产品销售收入贡献率是影响军民技术融合的重要因素,进而揭示各变量与军民技术融合的内在联系。最后,根据研究结论,提出促进军民技术融合的对策建议。 展开更多
关键词 军民融合 技术融合 系统动力学 影响因素
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公司治理机制、替代效应与风险承担 被引量:15
9
作者 石大林 何晓峰 李天 《贵州财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2015年第1期77-88,共12页
以2002—2011年410家上市公司为样本,在动态内生性的框架下,考虑了公司治理机制间的交互效应,运用动态面板的System GMM估计方法,同时控制了三种内生性,以动态视角研究公司治理机制与公司风险承担间的关系。研究发现,公司治理机制不仅... 以2002—2011年410家上市公司为样本,在动态内生性的框架下,考虑了公司治理机制间的交互效应,运用动态面板的System GMM估计方法,同时控制了三种内生性,以动态视角研究公司治理机制与公司风险承担间的关系。研究发现,公司治理机制不仅对当期公司风险承担有影响,而且对下一期公司风险承担有影响,并且前期公司风险承担对当期公司治理机制有反馈效应,这表明在公司治理机制与公司风险承担间存在动态内生性。研究还发现,公司治理机制在提高公司风险承担方面存在替代效应。 展开更多
关键词 公司治理机制 公司风险承担 替代效应 动态内生性
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接受连续肾脏替代治疗的危重患者中抗菌药物的剂量选择 被引量:13
10
作者 李燕明 孙铁英 李天 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2142-2146,2180,共6页
在接受连续肾脏替代治疗(CRRT)的危重患者中,抗菌药物剂量的选择是个复杂的问题,剂量选择不合理会产生药物的毒性作用或直接导致治疗失败和细菌耐药。一般而言,表观分布容积决定初始剂量,总清除率决定维持剂量。药物表观分布容积在急性... 在接受连续肾脏替代治疗(CRRT)的危重患者中,抗菌药物剂量的选择是个复杂的问题,剂量选择不合理会产生药物的毒性作用或直接导致治疗失败和细菌耐药。一般而言,表观分布容积决定初始剂量,总清除率决定维持剂量。药物表观分布容积在急性肾损伤或危重患者中可发生变化。CRRT患者对药物的清除率取决于其模式、剂量以及滤过膜的筛分系数或饱和系数,二者数值主要取决于药物的蛋白结合率。本文综述了接受CRRT危重患者使用抗菌药物的药动学和药效学特点和影响因素,并提出CRRT患者使用抗菌药物的剂量建议,为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 抗菌药物 药物剂量 药动学 药效学 连续肾脏替代治疗
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腹膜透析患者血清N末端前体脑钠肽水平的变化及影响因素探讨 被引量:13
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作者 毛永辉 赵班 +2 位作者 陈欢 贾莺梅 李天 《中国血液净化》 2014年第10期717-721,共5页
目的 探讨腹膜透析(PD)患者血清N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化及相关的影响因素.方法 横断面研究.选择2011年4月至2012年5月北京医院肾内科57例腹膜透析患者,进行血清NT-proBNP水平检测,同时评估患者的血压、透析充分性、... 目的 探讨腹膜透析(PD)患者血清N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化及相关的影响因素.方法 横断面研究.选择2011年4月至2012年5月北京医院肾内科57例腹膜透析患者,进行血清NT-proBNP水平检测,同时评估患者的血压、透析充分性、营养、残余肾功能、心功能指标及相应的生化参数,对数据进行相关分析及分层分析. 结果 PD患者血清lnNT-proBNP水平与血磷(p=0.020)、MQSGA评分(P<0.001)、肌钙蛋白T(P=0.002)、收缩压(P=0.010)、平均血压(P=0.013)、收缩压指数(P<0.001)、左心房内径(P=0.001)、左心室重量指数(P=0.001)呈明显正相关;与白蛋白(P=0.008)、24h尿量(P=0.005)、残肾Kt/V (P=0.001)、残肾Ccr (P=0.010)、残余肾小球滤过率rGFR(P=0.001)、心脏射血分数(P<0.001)、上臂围(P=0.031)、三头肌皮褶厚度(P=0.037)呈明显负相关.多元逐步回归法分析结果显示与lnNT-proBNP相关的因素依次为:MQSGA评分(β=0.470,P<0.001)、残余肾小球滤过率rGFR(β=-0.389,P<0.001)、收缩压指数(β=0.287,P<0.001)、左心房内径LAD(β=0.236,P=0.006),这些指标是PD患者的血清NT-proBNP水平的独立影响因素(R2=0.722,F=37.342,P<0.001).PD患者血清NT-proBNP中位数为5240.00 pg/ml (699.90~35000pg/ml),以中位数为截点将本组患者分为A组(NT-proBNP水平较低组)和B组(NT-proBNP水平较高组).B组在收缩压(P=0.010)、平均血压(P=0.009)、收缩压指数(P=0.001)、MQSGA评分(P<0.001)、血磷(P=0.022)、肌钙蛋白T(P=0.037)、左心房内径(P=0.002)、左心室重量指数(P=0.003)方面均显著高于A组;在白蛋白(P=0.010)、三酰甘油(P=0.029)心脏射血分数(P<0.001)方面明显低于A组.分层分析显示:总Kt/V≥2.0患者的lnNT-proBNP水平明显低于Kt/V<2.0的患者(P=0.030);总Ccr≥60L/周患者的lnNT-proBNP水平明显低于� 展开更多
关键词 腹膜透析 氨基末端前体脑钠肽 营养状态 残余肾功能 透析充分性
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血清S100B蛋白在缺氧缺血性脑病新生儿脑损伤中的诊断价值 被引量:12
12
作者 朱阿瑾 余增渊 +1 位作者 李天 方霞 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期853-855,共3页
目的探讨血清S100B蛋白在早期判断足月新生儿HIE脑损伤程度和预后中的价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测58例足月HIE患儿(HIE轻度10例,中度32例,重度16例)及30例健康足月新生儿(健康对照组)出生24h血清S100B蛋白水平,... 目的探讨血清S100B蛋白在早期判断足月新生儿HIE脑损伤程度和预后中的价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测58例足月HIE患儿(HIE轻度10例,中度32例,重度16例)及30例健康足月新生儿(健康对照组)出生24h血清S100B蛋白水平,比较各组间的差异;建立受试者工作(ROC)曲线,确定S100B蛋白ROC曲线下面积(AUC),分析不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。并于出生第7天行新生儿行为神经测定(NBNA)评分,分析其与血清S100B蛋白水平的相关性。结果 1.HIE组血清S100B蛋白水平显著高于健康对照组,HIE组NBNA评分显著低于健康对照组(Pa<0.01);2.不同程度HIE组S100B蛋白水平随HIE程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(Pa<0.01);NBNA评分随HIE程度加重而降低,其中健康对照组与轻度HIE组比较差异无统计学意义(P>0.05),余各组间比较差异均有统计学意义(Pa<0.01);3.S100B蛋白的AUC为92.8%,当S100B蛋白>2.0μg.L-1时,其敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.8%、80.7%、79.7%、84.8%。4.HIE组出生24h内血清S100B蛋白水平与出生第7天NBNA评分呈显著负相关(r=-0.865,P<0.01)。结论血清S100B蛋白水平对足月HIE患儿脑损伤程度的早期判断有一定意义,可作为HIE患儿早期预后判断的辅助性生化标志物之一。 展开更多
关键词 SIOOB蛋白 缺氧缺血性脑损伤 神经行为评分 婴儿 新生
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“诸痛痒疮,皆属于心”在皮肤病治疗中的应用 被引量:10
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作者 李天 雷晓楠 +1 位作者 牛拾可 陈明岭 《国医论坛》 2015年第1期61-62,共2页
运用传统中医理论"心属火""心主血脉""心藏神""心主夏、与夏气相通应"等,分别阐释"诸痛痒疮,皆属于心"在临床皮肤科疾病中的发病机制和临床治疗方面的运用。
关键词 “诸痛痒疮 皆属于心” 皮肤病 治疗体会
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基于VOF模型的台阶式溢洪道数值模拟 被引量:11
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作者 赵相航 解宏伟 +1 位作者 郭馨 李天 《水利与建筑工程学报》 2016年第3期143-148,共6页
为了深入研究台阶式溢洪道水流特性,通过利用FLUENT软件,采用标准k-ε紊流模型模拟湍流流场和VOF模型追踪自由水面的方法对某水库台阶式溢洪道流场进行数值模拟,得到了台阶式溢洪道的自由水面、水流流场、压强分布等水力特性,并与物理... 为了深入研究台阶式溢洪道水流特性,通过利用FLUENT软件,采用标准k-ε紊流模型模拟湍流流场和VOF模型追踪自由水面的方法对某水库台阶式溢洪道流场进行数值模拟,得到了台阶式溢洪道的自由水面、水流流场、压强分布等水力特性,并与物理模型试验结果进行对比。结果表明:计算值与实测值吻合较好,数值模拟能够快捷获得更加全面的流场信息;同时发现,台阶内存在漩涡,紊动能和紊动耗散率较大,台阶水平面存在压强峰值,而垂直面出现负压区,可为台阶式溢洪道的优化设计提供可靠的参考依据。 展开更多
关键词 流量体积积分(VOF)模型 台阶式溢洪道 数值模拟 水力特性
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基于电力弹簧的微电网分布式发电协同控制 被引量:9
15
作者 李天 周杨 +2 位作者 张健 吕潇 马刚 《广东电力》 2020年第1期33-42,共10页
针对微电网运行时的电压和频率波动问题,建立了基于电力弹簧的分布式发电协同控制方法,以保证微电网的稳定运行。首先,基于电力弹簧的基本原理建立功率控制模型,利用电力弹簧的相位和幅值同时可控的特点,分析电力弹簧的四象限特性;在此... 针对微电网运行时的电压和频率波动问题,建立了基于电力弹簧的分布式发电协同控制方法,以保证微电网的稳定运行。首先,基于电力弹簧的基本原理建立功率控制模型,利用电力弹簧的相位和幅值同时可控的特点,分析电力弹簧的四象限特性;在此基础上,设计了电力弹簧有功/无功协同控制方法,基于离散一致性算法,提出一种电力弹簧接入微电网的分布式发电协同控制策略;最后,通过MATLAB/Simulink仿真验证了微电网中发生电压突变、分布式发电功率突变以及负载功率突变3种情况下该控制策略的有效性,对比分析有无电力弹簧接入下系统电压和频率波动情况。实验证明:电力弹簧可以通过同时进行有功/无功补偿来有效解决微电网中分布式电源和负载变化引起的电压、频率波动,保证微电网的稳定运行。 展开更多
关键词 微电网 电力弹簧 分布式发电 协同控制 离散一致性算法
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基于智能负载的光伏并网电压和频率稳定方法研究 被引量:10
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作者 张健 李天 +2 位作者 马刚 陈祎熙 孙毅超 《智慧电力》 北大核心 2020年第10期52-57,共6页
将电力弹簧与非关键负载结合形成智能负载后,应用于分布式光伏并网系统中,以平抑入网造成的电压波动与频率偏差。首先分析了SL的工作原理,同时提出一种抑制电压与频率波动的控制方法,然后在Matlab/Simulink仿真平台中搭建含分布式光伏... 将电力弹簧与非关键负载结合形成智能负载后,应用于分布式光伏并网系统中,以平抑入网造成的电压波动与频率偏差。首先分析了SL的工作原理,同时提出一种抑制电压与频率波动的控制方法,然后在Matlab/Simulink仿真平台中搭建含分布式光伏并网的低压馈电系统,在光伏出力波动的条件下仿真验证所提控制策略的有效性。结果表明,智能负载能够有效平抑分布式光伏并网引起的电压和频率波动。 展开更多
关键词 电力弹簧 智能负载 电压波动 频率偏差 分布式光伏
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多频生物电阻抗法在腹膜透析患者容量评估中的价值 被引量:8
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作者 赵班 何雪梅 +2 位作者 李天 贾莺梅 毛永辉 《中国血液净化》 2016年第10期550-553,共4页
目的本研究旨在探讨应用多频生物电阻抗法评估腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者容量负荷的临床价值。方法横断面研究。选择2014年1月~2016年1月稳定规律腹膜透析患者61例,记录临床资料,检测血清氨基末端前体脑钠肽(N-terminal ... 目的本研究旨在探讨应用多频生物电阻抗法评估腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者容量负荷的临床价值。方法横断面研究。选择2014年1月~2016年1月稳定规律腹膜透析患者61例,记录临床资料,检测血清氨基末端前体脑钠肽(N-terminal pro brain natrinuretic peptide,NTpro BNP)水平,透析充分性及相应的生化参数,同时应用Inbody 720行人体成分检测,记录细胞外液量(extracellular water,ECW)与身体总水量(total body water,TBW)的比值即浮肿指数(edema index),同时根据公式获得腹膜透析患者理想干体质量,并推算水过多(Overyhydration,OH)值。结果本组患者浮肿指数为(0.402±0.010),浮肿指数达标率为34.4%(21/61),公式法计算理想干体质量的达标率为77.05%(47/61)。浮肿指数与年龄呈正相关(r=0.514,P=0.000)关系,与白蛋白水平呈负相关(r=-0.483,P=0.000)关系,年龄(β=0.426,P〈0.001)和白蛋白水平(β=-0.386,P〈0.001)是腹膜透析患者浮肿指数的独立影响因素(R2=0.385)。合并糖尿病(t=-3.488,P=0.001)、合并心血管疾病(t=-2.176,P=0.034),存在显性水肿(t=-2.546,P=0.014)的腹膜透析患者的浮肿指数明显高于对照组。浮肿指数与NT-pro BNP水平(r=0.397,P=0.002)密切正相关,两者对显性水肿和水过多诊断的ROC曲线下面积分别为(0.740比0.665)和(0.818比0.630)。结论腹膜透析患者浮肿指数诊断正常值受年龄、白蛋白水平及合并疾病影响而有所不同。浮肿指数与NT-pro BNP密切相关,浮肿指数对于诊断容量超负荷的敏感性特异性更高。多频生物电阻抗法评估腹膜透析患者容量负荷简便易行,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 多频生物电阻抗 腹膜透析 氨基末端前体脑钠肽 容量负荷
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红细胞分布宽度对老年腹膜透析患者预后的预测价值 被引量:7
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作者 李天 赵班 +2 位作者 王海涛 贾莺梅 毛永辉 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期616-620,共5页
目的观察老年腹膜透析患者的临床资料和红细胞分布宽度(RDW)变化,探讨RDW对老年腹膜透析患者预后的预测价值。方法回顾性分析2005年7月1日至2017年6月30日北京医院腹膜透析中心规律透析3个月以上、年龄≥60岁77例老年患者的临床资料... 目的观察老年腹膜透析患者的临床资料和红细胞分布宽度(RDW)变化,探讨RDW对老年腹膜透析患者预后的预测价值。方法回顾性分析2005年7月1日至2017年6月30日北京医院腹膜透析中心规律透析3个月以上、年龄≥60岁77例老年患者的临床资料,随访至2017年12月31日。比较死亡组和生存组患者入透时的基本信息、基线实验室指标、基线RDW和随访期内的平均RDW。利用COX回归模型分析RDW能否独立预测老年腹膜透析患者的全因死亡。结果纳入59例腹膜透析患者,平均年龄(70.5±6.6)岁,中位随访40(25,56)个月。中位生存期57(36.6,74.4)个月。入选患者总体1年、3年、5年生存率分别为98.3%(58例)、72.9%(43例)、52.5%(31例)。随访期内患者死亡28例,其中感染死亡15例、心脑血管事件死亡8例,其他原因死亡5例。死亡组和生存组比较,Charlson并发症指数(CCI)、基线RDW、时间平均RDW高(均P〈0.01),初始总尿素清除指数(Kt/V)、初始总肌酐清除率低(均P〈0.01)。COX单因素回归分析,CCI、基线RDW、时间平均RDW、基线血白蛋白、基线血清铁、基线总胆固醇差异有统计学意义(P〈0.05)。COX多因素回归分析,高CCI、高时间平均RDW(HR=1.679、1.889,95%CI:1.195~2.987、1.238~2.236,均P〈0.01)是老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素。结论高时间平均RDW是老年腹膜透析患者全因死亡的独立危险因素,其预测价值可能与CCI相似。 展开更多
关键词 腹膜透析 红细胞 肾病 死亡原因
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超声造影评价老年肾动脉狭窄患者的临床价值 被引量:7
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作者 任俊红 王思宇 +4 位作者 马娜 孙由静 郭发金 李天 兰勇 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期276-279,共4页
目的探讨超声造影诊断肾动脉狭窄(RAS)的应用价值。方法前瞻性研究,纳入2017年1-12月在北京医院肾内科住院治疗的慢性肾脏病2~3期临床可疑且经CTA确诊的20例中老年RAS患者,对其40条肾动脉行肾动脉常规超声及超声造影检查,将常规... 目的探讨超声造影诊断肾动脉狭窄(RAS)的应用价值。方法前瞻性研究,纳入2017年1-12月在北京医院肾内科住院治疗的慢性肾脏病2~3期临床可疑且经CTA确诊的20例中老年RAS患者,对其40条肾动脉行肾动脉常规超声及超声造影检查,将常规超声与超声造影(CEUS)结果分别与数字剪影血管造影(DSA)结果对比,分析两种检查方法的一致性。结果20例RAS患者中,男性12例,女性8例,平均年龄(65±5)岁,均有高血压病史。常规超声诊断RAS12条血管(轻度6条,中度4条,重度2条)。超声造影检诊断RAS17支(轻度8条,中度6条,重度3条)。血管造影后确诊RAS19条血管(轻度9条,中度7条,重度3条)。常规超声与血管造影诊断RAS的吻合度(Kappa=0.77)低于超声造影与血管造影诊断RAS的吻合度(Kappa=0.96,P〈0.01)。超声造影诊断轻度、中度、重度RAS的准确率分别为88.9%、94.1%和100.0%。结论超声造影较常规超声更清楚显示肾动脉,与DSA检查RAs具有较高的一致性。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 肾动脉狭窄
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高龄老年血液透析患者首次透析时的临床特征对长期预后的影响 被引量:7
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作者 王松岚 陈爱群 +2 位作者 赵班 毛永辉 李天 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期469-474,共6页
目的:分析高龄老年维持性血液透析(MHD)患者首次透析时的临床特点和实验室指标对预后的影响,寻找改善患者预后的影响因素。方法:入选2007年4月至2018年1月在北京医院新入血液透析、并规律透析3个月以上年龄≥80岁的老年患者共61例,观察... 目的:分析高龄老年维持性血液透析(MHD)患者首次透析时的临床特点和实验室指标对预后的影响,寻找改善患者预后的影响因素。方法:入选2007年4月至2018年1月在北京医院新入血液透析、并规律透析3个月以上年龄≥80岁的老年患者共61例,观察截止至2018年7月1日,死亡者以死亡为观察终点,按照预后结局将患者分为死亡组和生存组,比较两组患者的临床特点和实验室指标,通过Cox回归法分析高龄老年MHD患者预后的影响因素。结果:61例患者中位随访时间为25.8个月,随访过程中有32例患者死亡(52.5%),死亡原因主要有感染13例(40.6%)和心脑血管疾病12例(37.5%);患者1年、2年、3年、4年和5年累积生存率分别为75.4%(46/61)、54.1%(33/61)、37.7%(23/61)、22.9%(14/61)和16.4%(10/61);患者中位生存时间为25.8个月,其中80~84岁的患者中位生存时间27.5个月,85岁及以上患者中位生存时间14.9个月。与生存的患者相比,死亡组患者男性比例高[65.6%(21/32)比37.9%(11/29),χ^(2)=4.678、P=0.031],血红蛋白[(85.4±13.0)比(95.0±17.6)g/L,t=2.867、P=0.019]和白蛋白[(30.3±5.0)比(34.6±4.8)g/L,t=3.039、P=0.001]水平更低。Kaplan-Meier分析结果显示,随着年龄增长,患者生存率降低,85岁以下患者较85岁及以上患者生存率更高(中位生存时间为27.5个月比14.9个月,Log Rank P=0.006);此外,进入血液透析前接受连续肾脏替代治疗(CRRT)的患者生存率较未接受CRRT治疗的患者更低(中位生存时间为7.8个月比29.2个月,Log Rank P=0.002);血白蛋白高组(≥33 g/L)的患者较血白蛋白低组(<33 g/L)生存率更高(中位生存时间为29.2个月比18.9个月,Log Rank P=0.003)。多因素Cox回归分析结果显示,首次透析时的年龄(HR=1.136、95%CI:1.005~1.285、P=0.041)、性别(HR=0.409、95%CI:0.169~0.994、P=0.048)、血白蛋白水平(HR=0.836、95%CI:0.772~0.906、P<0.001)和开始透析前是否接受CRRT治疗(HR=6.161、95%CI:1.848~20.538、P=0.003) 展开更多
关键词 血液透析 死亡率 预后
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