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复发性流产患者中医治疗概况及安胎结局影响因素分析 被引量：1
1
作者 吴昱瑛 黄丽芝 +7 位作者 张兆萍 梁蕴仪 陈益母 郑允玲 陈卓婷 李堉成 朱玲 许丽绵 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第12期3054-3061,共8页
【目的】研究复发性流产(RSA)患者的中医治疗概况及安胎结局的影响因素。【方法】采用多中心、横断面研究方法,对全国25个省、自治区、直辖市共45家医疗单位收治的RSA患者进行问卷调查。分析RSA患者的中医治疗概况,同时按中医治疗的使... 【目的】研究复发性流产(RSA)患者的中医治疗概况及安胎结局的影响因素。【方法】采用多中心、横断面研究方法,对全国25个省、自治区、直辖市共45家医疗单位收治的RSA患者进行问卷调查。分析RSA患者的中医治疗概况,同时按中医治疗的使用情况,将RSA患者分为纯中医治疗组和非纯中医治疗组(包括中西医结合治疗或纯西医治疗),通过多因素二分类Logistic回归分析探讨RSA患者选择中医治疗的影响因素;根据再次妊娠是否超过既往流产最长孕周,将再次妊娠的RSA患者分为安胎成功组和安胎失败组,通过多因素二分类Logistic回归分析探讨RSA患者再次妊娠安胎结局的影响因素。【结果】(1)本研究共收集问卷1403份,其中合格问卷1361份,合格率为97.0%。(2)1361例患者中,采用中西医结合治疗者862例(63.3%),纯中医治疗者491例(36.1%),纯西医治疗者8例(0.6%)。中医治疗中,口服中药汤剂治疗1245例(91.5%),口服中成药治疗663例(48.7%),应用中医外治法治疗718例(52.8%)。多因素分析结果显示:患者体质量指数(BMI)>23.9 kg·m^(-2)[OR=0.504,95%CI(0.295,0.820)]、就诊单位为市级医院[OR=0.327,95%CI(0.185,0.55)]与选择单纯中医治疗相关。(3)1361例RSA患者中,再次妊娠者656例,其中安胎成功组529例(80.6%),安胎失败组127例(19.4%)。多因素分析结果显示:年龄[OR=1.137,95%CI(1.086,1.189)]、自然流产次数[OR=1.593,95%CI(1.313,1.934)]是RSA患者再次妊娠后安胎失败的危险因素。(4)受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,年龄、自然流产次数及二者联合预测RSA患者再次妊娠后安胎结局的曲线下面积值(AUC)分别为0.702、0.663、0.745,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】中医疗法在RSA的治疗中应用广泛,以中药汤剂为主;是否单纯运用中医治疗与患者BMI及就诊医院级别有关;年龄、自然流产次数是RSA患者再次妊娠后安胎失败的危险因素,且对安胎结局� 展开更多
关键词 复发性流产 中医药治疗 安胎结局 影响因素 年龄 自然流产次数
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