丹参多酚酸盐联合灯盏生脉胶囊对缺血性脑卒中神经功能缺损程度及血液流变学的影响 被引量：38

1

作者 展翔 李坤彬 王东伟 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第16期2555-2557,共3页

目的探讨丹参多酚酸盐联合灯盏生脉胶囊对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度及血液流变学的影响,以及临床疗效的评价。方法选取72例缺血性脑卒中患者,依据建档顺序分为灯盏生脉组和对照组,各36例。对照组采用常规治疗加丹参多酚酸盐的... 目的探讨丹参多酚酸盐联合灯盏生脉胶囊对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度及血液流变学的影响,以及临床疗效的评价。方法选取72例缺血性脑卒中患者,依据建档顺序分为灯盏生脉组和对照组,各36例。对照组采用常规治疗加丹参多酚酸盐的治疗方案,灯盏生脉组在对照组质量方案上加用灯盏生脉胶囊,两组均持续治疗14 d。统计对比两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)、血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)水平变化情况。结果两组治疗前NIHSS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后灯盏生脉组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);灯盏生脉组治疗有效率91.67%(33/36)高于对照组72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后灯盏生脉组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);灯盏生脉组不良反应发生率8.33%(3/36)与对照组13.87%(5/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采用丹参多酚酸盐及灯盏生脉胶囊治疗缺血性脑卒中效果显著,可有效改善患者神经功能及日常生活能力、血液流变学,提高治疗效果,且安全性较高。 展开更多

关键词 丹参多酚酸盐 灯盏生脉胶囊 缺血性脑卒中 神经功能缺损程度 血液流变学

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奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床疗效 被引量：27

2

作者 李坤彬 姚先丽 +2 位作者 孙平鸽 张娅丽 杨玲 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2698-2700,共3页

目的探讨奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床疗效。方法将2013年2月至2014年5月该院收治的血管性认知障碍患者120例随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组采用奥拉西坦注射液联合康复训练治疗,对照组仅给... 目的探讨奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床疗效。方法将2013年2月至2014年5月该院收治的血管性认知障碍患者120例随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组采用奥拉西坦注射液联合康复训练治疗,对照组仅给予康复治疗,应用蒙特利尔认知评估量表(Moca)评定患者认知功能,应用Barthel指数评定患者的日常生活活动能力,对比两组治疗前后Moca评分、Barthel指数评分及脑诱发电位变化。结果治疗后,研究组患者时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行能力、视空间以及Moca总分均高于对照组(均P<0.05);Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05);P300潜伏期显著高于对照组,波幅显著低于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦注射液联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍可以有效改善患者脑诱发电位,提高患者认知功能,改善患者生活质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 奥拉西坦注射液 康复训练 脑卒中 血管性认知障碍

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冰刺激联合康复训练治疗卒中后吞咽困难疗效观察 被引量：26

3

作者 李坤彬 姚先丽 李坤霞 《中华全科医学》 2014年第5期685-687,共3页

目的评价冰刺激联合康复训练治疗对脑卒中后吞咽困难患者的临床疗效。方法选择郑州中心医院神经内科收治的92例卒中后吞咽困难患者,按照随机数字表法分为2组,其中对照组(46例)接受常规治疗及吞咽康复训练,联合组(46例)在接受常规治疗、... 目的评价冰刺激联合康复训练治疗对脑卒中后吞咽困难患者的临床疗效。方法选择郑州中心医院神经内科收治的92例卒中后吞咽困难患者,按照随机数字表法分为2组,其中对照组(46例)接受常规治疗及吞咽康复训练,联合组(46例)在接受常规治疗、吞咽康复训练基础上给予冰刺激治疗。2组患者疗程均为14 d。判定治疗前后患者洼田饮水试验分级,比较2种干预措施对患者吞咽功能的影响。同时观察治疗期间2组患者吸入性肺炎发生情况。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果 14 d治疗后联合组治疗有效率为73.91%(34/46),对照组治疗有效率为58.70%(27/46),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组吸入性肺炎发生率为8.70%(4/46),对照组吸入性肺炎发生率为19.57%(9/46),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冰刺激联合康复训练能够显著改善脑卒中患者吞咽功能,降低吸入性肺炎发生风险,临床疗效确切。 展开更多

关键词 卒中 吞咽困难 冰刺激 康复训练

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下肢康复机器人训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响 被引量：25

4

作者 吴志远 李坤彬 +3 位作者 娄书伟 姚先丽 孙平鸽 李小杏 《康复学报》 CSCD 2020年第2期114-118,共5页

目的:观察下肢康复机器人训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院治疗的脑卒中患者123例,按照入住院时间先后顺序,采用信封法随机分成对照组和观察组,分别为60例、63例。观察组在治疗过程中3例因各... 目的:观察下肢康复机器人训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院治疗的脑卒中患者123例,按照入住院时间先后顺序,采用信封法随机分成对照组和观察组,分别为60例、63例。观察组在治疗过程中3例因各种原因脱落或中止,最后对照组和观察组各纳入60例。对照组实施常规康复训练,每次训练30 min,1次/d,每周训练5次,共持续8周;观察组在对照组基础上实施下肢康复机器人训练,根据患者身体状况选择站立角度、踏步模式、左/右腿活动范围,设置步频为20~30步/min,每次训练30 min,1次/d,每周训练5次,共持续8周。记录2组治疗后不同时间点步速、步频、左右步幅差、平衡功能评分(BBS)、下肢运动功能评分(FMA)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果:治疗前,2组步速、步频、左右步幅差、BBS评分、FMA评分、NIHSS评分均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗8周后的步速、步频明显增加,左右步幅差明显减少,观察组治疗8周后步速和步频明显高于对照组、左右步幅差明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗4、8周后的BBS评分、FMA评分明显增加,NIHSS评分明显降低,观察组治疗后同一时间点BBS评分、FMA评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢康复机器人训练可减轻脑卒中患者神经功能缺损,促进患者平衡功能及下肢运动功能的恢复。 展开更多

关键词 脑卒中 下肢 康复机器人 康复训练 运动功能 平衡功能

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基于镜像视觉反馈疗法配合康复训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能及日常活动能力的影响 被引量：24

5

作者 景淑真 李坤彬 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第3期57-59,共3页

目的探讨镜像视觉反馈疗法配合康复训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能及日常活动能力的影响。方法抽取2015-02—2016-03我院64例脑卒中后偏瘫患者,根据不同干预方式分为2组各32例。对照组采用康复训练,研究组在康复训练基础上实施镜像视... 目的探讨镜像视觉反馈疗法配合康复训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能及日常活动能力的影响。方法抽取2015-02—2016-03我院64例脑卒中后偏瘫患者,根据不同干预方式分为2组各32例。对照组采用康复训练,研究组在康复训练基础上实施镜像视觉反馈疗法,2组均持续干预1个月。对比干预前后2组上肢功能评分(FMA)、前臂旋前肌群与屈肘肌群肌张力评分(MAS)、日常活动能力评分(BI)变化情况。结果干预前2组FMA评分、前臂旋前肌群与屈肘肌群MAS评分、BI评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组FMA(46.82±18.85)分、前臂旋前肌群MAS(1.22±0.46)分、屈肘肌群MAS(1.24±0.51)分、BI(54.14±3.43)分优于对照组[(37.20±16.18)分、(1.69±0.38)分、(1.68±0.44)分、(37.18±4.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用康复训练及镜像视觉反馈疗法对脑卒中后偏瘫患者进行干预效果显著,可有效改善其上肢功能,提高患者日常活动能力,具有推广价值。 展开更多

关键词 镜像视觉反馈疗法 脑卒中后偏瘫 康复训练 上肢功能 日常活动能力

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下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者脑功能重建影响的初步观察 被引量：21

6

作者 李坤彬 吴志远 +8 位作者 吴艳芝 上官建伟 姚先丽 孙平鸽 李小杏 刘亚鸽 温小鹏 焦冰 方桦 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第5期420-424,共5页

目的观察基于常规康复的下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者脑功能重建的影响。方法选取缺血性脑卒中患者120例,采用信封法随机分成观察组和对照组,每组各60例。对照组实施常规康复训练,观察组实施基于常规康复的下肢康复机器人训练... 目的观察基于常规康复的下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者脑功能重建的影响。方法选取缺血性脑卒中患者120例,采用信封法随机分成观察组和对照组,每组各60例。对照组实施常规康复训练,观察组实施基于常规康复的下肢康复机器人训练。观察两组患者治疗前、后步速、步频、左右步幅差变化;并在治疗前、后对患者进行脑电图、颅脑弥散张量成像(DTI)检查,对比观察下肢康复机器人训练对患者脑功能的影响。结果两组患者治疗前步速、步频、左右步幅差比较无统计学上的差异(P>0.05),治疗后观察组患者步速、步频高于对照组,左右步幅差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者脑电图δ/α值(DAR)、脑对称指数(BSI)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者DAR、BSI较对照组均有所降低,且差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前、后两组患者大脑患侧各向异性分数(FA值)比较无统计学意义上的差异(P>0.05),而治疗后,观察组患者健侧大脑半球FA值与治疗前相比提高,与对照组比较也有提高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于常规康复的下肢康复机器人训练可改善缺血性脑卒中患者的步行功能,并提高了患者大脑的活跃性、双侧大脑的对称性及健侧大脑半球的代偿作用,从而能够促进患者脑功能的重建。 展开更多

关键词 脑卒中 下肢康复机器人 步行功能 脑功能

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等速肌力训练联合抗阻呼吸训练对脑卒中后患者运动功能及日常生活能力的影响 被引量：18

7

作者 姚先丽 吴志远 +3 位作者 李坤彬 孙平鸽 刘亚鸽 焦冰 《广东医学》 CAS 2019年第24期3383-3387,共5页

目的探讨等速肌力训练配合阻力呼吸练习对脑卒中后肢体功能障碍患者运动能力及日常生活能力的干预作用。方法选取脑卒中后肢体功能障碍患者120例作为研究对象,按入院先后顺序采用信封随机法,分为研究组与对照组,每组60例。对照组在基础... 目的探讨等速肌力训练配合阻力呼吸练习对脑卒中后肢体功能障碍患者运动能力及日常生活能力的干预作用。方法选取脑卒中后肢体功能障碍患者120例作为研究对象,按入院先后顺序采用信封随机法,分为研究组与对照组,每组60例。对照组在基础治疗的同时给予等速肌力训练,研究组在对照组基础上给予阻力呼吸练习。统计两组干预前、干预4、8周后运动能力(FMA)、平衡功能(BBS)、10 m最大步行速度(MWS)、起立-行走(TUGT)及日常生活能力(MBI)评分。结果干预4、8周后,两组FMA上肢、下肢、BBS评分较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);干预4、8周后,两组10 m MWS较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组干预4、8周后TUGT较干预前明显缩短,且研究组短于对照组(P<0.05);两组干预4、8周后MBI评分较干预前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论等速肌力训练配合阻力呼吸练习应用于脑卒中后肢体功能障碍患者可显著改善运动能力、平衡功能及行走功能,还可明显提高日常生活能力,值得临床推广。 展开更多

关键词 脑卒中 等速肌力训练 阻力呼吸练习 运动功能 日常生活能力

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基于Nrf2-Notch1信号轴探讨黄芩苷对帕金森病大鼠黑质多巴胺能神经元氧化应激的影响 被引量：13

8

作者 孙平鸽 李坤彬 +5 位作者 李娜 吴志远 李小杏 温小鹏 方桦 吴少璞 《浙江中医药大学学报》 CAS 2021年第8期876-882,共7页

[目的]基于核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)-Notch1信号轴探讨黄芩苷(baicalin,BA)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠黑质多巴胺能神经元(dopaminergic neurons,DN)氧化应激的作用机制。[方法]... [目的]基于核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)-Notch1信号轴探讨黄芩苷(baicalin,BA)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠黑质多巴胺能神经元(dopaminergic neurons,DN)氧化应激的作用机制。[方法]将PD大鼠分为模型组、BA组、BA-Nrf2抑制剂组及BA-Notch1抑制剂组,以健康大鼠为对照组。BA组以78mg·kg^(-1)的BA 0.9%氯化钠溶液灌胃;模型组和对照组以等量0.9%氯化钠溶液灌胃,同时均以0.9%氯化钠溶液2mL·kg^(-1)腹腔注射;BA-Nrf2抑制剂组在BA组基础上腹腔注射Brusatol 2mg·kg^(-1);BA-Notch1抑制剂组在BA组基础上腹腔注射DAPT 10mg·kg^(-1),1次/d,连续2周。给药2周后检测脑黑质中丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPx)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力、DN细胞凋亡率及Nrf2、血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,Hmox1)、Notch1、Split多毛增强子1(hairy and enhancer of Split 1,Hes1)mRNA和蛋白的表达。[结果]与对照组比较,模型组脑黑质中MDA水平及DN细胞凋亡率升高(P<0.05),脑黑质中SOD和GSH-Px活力及Nrf2、Hmox1、Notch1、Hes1 mRNA和蛋白相对表达量降低(P<0.05)。与模型组比较,BA组、BA-Nrf2抑制剂组及BA-Notch1抑制剂组脑黑质中MDA水平及DN细胞凋亡率降低,BA-Nrf2抑制剂组和BA-Notch1抑制剂组高于BA组(P<0.05)。与模型组比较,BA组、BA-Nrf2抑制剂组及BA-Notch1抑制剂组脑黑质中SOD和GSH-Px活力及Nrf2、Hmox1、Notch1、Hes1 m RNA和蛋白相对表达量升高,BA-Nrf2抑制剂组和BA-Notch1抑制剂组低于BA组(P<0.05)。[结论]BA可有效改善PD大鼠脑黑质DN氧化应激损伤,其机制可能与激活Nrf2-Notch1信号轴有关。 展开更多

关键词 帕金森病 黄芩苷 脑黑质 多巴胺能神经元 氧化应激 核因子E2相关因子2 Notch1 大鼠

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呼吸训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响 被引量：10

9

作者 姚先丽 吴志远 +4 位作者 李坤彬 焦冰 李小杏 刘亚鸽 孙平鸽 《广东医学》 CAS 2020年第15期1553-1557,共5页

目的分析呼吸训练对脑卒中患者步行功能的影响.方法选取88例脑卒中后偏瘫患者,按入院时间顺序,采用随机数字表法随机分为两组,每组各44例.对照组给予常规康复指导,观察组在对照组基础上加用呼吸功能训练.比较两组干预前后1秒用力呼气量(... 目的分析呼吸训练对脑卒中患者步行功能的影响.方法选取88例脑卒中后偏瘫患者,按入院时间顺序,采用随机数字表法随机分为两组,每组各44例.对照组给予常规康复指导,观察组在对照组基础上加用呼吸功能训练.比较两组干预前后1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气压(PEmax)、最大吸气压(PImax)、Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评测法评分(FMA)、功能性步行量表评分(FAC)、步幅、步频、步速等指标.结果治疗前,两组患者的FEV1、FVC、PEmax、PImax、BBS、FMA、FAC、步幅、步频、步速等指标比较均差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后FEV1、FVC、PEmax、PImax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后BBS评分、下肢FMA评分、FAC评分、步幅、步频、步速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论呼吸训练可提高脑卒中患者呼吸功能、呼吸肌力、平衡能力、下肢运动功能、步行能力,改善患者步态. 展开更多

关键词 呼吸训练 脑卒中 呼吸功能 步行功能

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高频与低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者认知功能的影响 被引量：9

10

作者 王凯 李坤彬 +2 位作者 姚先丽 孙平鸽 吴志远 《国际精神病学杂志》 2021年第1期70-72,共3页

目的探讨脑外伤患者行高频与低频重复经颅磁刺激对其认知功能的影响。方法选取2017年7月~2019年5月之间我院收治的90例脑外伤患者,随机分为三组,各30例。A组采用常规康复治疗,B、C组在此基础上均给予重复经颅磁刺激治疗,B组为低频(1Hz)... 目的探讨脑外伤患者行高频与低频重复经颅磁刺激对其认知功能的影响。方法选取2017年7月~2019年5月之间我院收治的90例脑外伤患者,随机分为三组,各30例。A组采用常规康复治疗,B、C组在此基础上均给予重复经颅磁刺激治疗,B组为低频(1Hz)刺激、C组为高频(5Hz)刺激。比较三个组患者治疗前后MoCA、ADL、SF-36等评分变化。结果治疗前三组患者的各项评分无明显差异(P>0.05);治疗后B、C组的评分优于A组(P<0.05),而B组和C组之间无明显差异(P>0.05)。结论脑外伤患者行高频或者低频重复经颅磁刺激的效果均较为明显,均可明显改善患者认知功能、日常生活能力和生存质量。 展开更多

关键词 脑外伤 重复经颅磁刺激 高频 低频 认知功能

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全身康复机器人结合针刺疗法对脑梗死偏瘫步行功能恢复的影响 被引量：7

11

作者 李坤彬 姚先丽 +4 位作者 孙平鸽 吴志远 刘俊启 李怡岚 李小杏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第5期514-516,共3页

目的探讨全身康复机器人结合针刺疗法治疗脑梗死偏瘫对患者步行功能恢复的影响。方法将脑梗死偏瘫患者90例采用数字表法随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予基础治疗和针刺疗法,分别针刺上下肢相应穴位;观察组在对照组治疗的基础... 目的探讨全身康复机器人结合针刺疗法治疗脑梗死偏瘫对患者步行功能恢复的影响。方法将脑梗死偏瘫患者90例采用数字表法随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予基础治疗和针刺疗法,分别针刺上下肢相应穴位;观察组在对照组治疗的基础上给予全身康复机器人进行治疗,治疗4周后观察2组治疗效果以及治疗前后神经功能缺损评分、FMA评分、运动功能(MAS)评分、日常生活能力(ADL)评分的变化并进行比较。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);2组神经功能缺损评分、FMA评分、MAS评分、ADL评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组的改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论全身康复机器人结合针刺疗法治疗脑梗死偏瘫患者,可以明显改善患者的治疗效果,促进患者肢体功能的恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 全身康复机器人 针刺疗法 脑梗死偏瘫 肢体功能恢复

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星状神经节阻滞联合关节松动治疗对老年颈源性眩晕疗效及动脉血流速度的影响 被引量：8

12

作者 姚先丽 李坤彬 +2 位作者 吴志远 李小杏 孙平鸽 《颈腰痛杂志》 2019年第3期422-423,共2页

颈源性眩晕多见于中老年人以及长期伏案工作者,发病前多存在慢性颈部疼痛,临床表现为发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等,还可能伴平衡感降低、视力下降等一系列问题。颈源性眩晕无特效疗法,以推拿、颈伸肌功能锻炼以及关节松动等物理治疗... 颈源性眩晕多见于中老年人以及长期伏案工作者,发病前多存在慢性颈部疼痛,临床表现为发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等,还可能伴平衡感降低、视力下降等一系列问题。颈源性眩晕无特效疗法,以推拿、颈伸肌功能锻炼以及关节松动等物理治疗为主,但疗效较为局限。有研究显示,星状神经节阻滞对颈性眩晕症状的改善具有较好疗效,且安全性高。为证实其疗效,现将之与常规物理治疗进行前瞻性分组对比研究,报道如下。 展开更多

关键词 星状神经节阻滞 关节松动 颈源性眩晕 动脉血流速度

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填精益髓汤加减治疗脑梗死后痴呆的疗效观察

13

作者 刘亚鸽 李坤彬 +3 位作者 姚先丽 吴志远 温小鹏 李小杏 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期100-103,共4页

目的 探讨填精益髓汤加减治疗脑梗死后痴呆的疗效。方法 选取2020年4月—2022年6月于该院进行治疗的128例脑梗死后痴呆患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各64例。两组均予以常规西医治疗,对照组采取填精益髓汤加减治疗,两组均治... 目的 探讨填精益髓汤加减治疗脑梗死后痴呆的疗效。方法 选取2020年4月—2022年6月于该院进行治疗的128例脑梗死后痴呆患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各64例。两组均予以常规西医治疗,对照组采取填精益髓汤加减治疗,两组均治疗8周。分析两组治疗疗效;比较两组治疗前后中医证候得分、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDT)、画钟试验(CDT)]及炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果 治疗前,两组中医证候得分、MMSE、HDS、CDT、IL-8、TNF-α、IL-6差异比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组临床疗效、MMSE、HDS、CDT得分高于对照组,中医证候得分及IL-8、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死痴呆后患者采取填精益髓汤加减治疗临床疗效较好,可明显改善患者临床症状,促进认知功能恢复,降低炎症反应,可推广应用。 展开更多

关键词 填精益髓汤 脑梗死 中医治疗 临床疗效 认知功能

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小脑间歇性θ短阵脉冲刺激对小脑卒中吞咽障碍的影响及机制 被引量：6

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作者 李坤彬 吴志远 +4 位作者 温小鹏 李小杏 姚先丽 孙平鸽 窦祖林 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1100-1104,共5页

目的研究小脑间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对小脑卒中后吞咽功能障碍的影响及机制。方法选取小脑卒中后合并吞咽障碍的患者62例,采用随机数字表法将其分为观察组(32例)和对照组(30例),观察组和对照组分别剔除3例、1例,最终均纳入29例。2... 目的研究小脑间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对小脑卒中后吞咽功能障碍的影响及机制。方法选取小脑卒中后合并吞咽障碍的患者62例,采用随机数字表法将其分为观察组(32例)和对照组(30例),观察组和对照组分别剔除3例、1例,最终均纳入29例。2组患者均予以常规吞咽康复训练,观察组在此基础上给予iTBS治疗,对照组给予假刺激。治疗前、治疗4周后,记录2组患者双侧舌骨上肌群运动诱发电位(MEP)的潜伏期和波幅;对反射性吞咽和自主性吞咽状态下,2组患者不同大脑部位的非线性指数近似熵(ApEn)进行比较;采用渗漏-误吸量表(PAS)对2组患者的吞咽功能进行评估。结果观察组治疗4周后双侧舌骨上肌群MEP潜伏期下降(P<0.05)。2组患者治疗4周后双侧舌骨上肌群MEP波幅较治疗前升高(P<0.05)。与对照组治疗4周后比较,观察组双侧舌骨上肌群MEP潜伏期较低、波幅较高(P<0.05)。2组患者治疗4周后反射性吞咽、自主性吞咽状态下C3、C4、P3、P4、T5、T6 ApEn升高(P<0.05)。观察组治疗4周后反射性吞咽、自主性吞咽状态下C3、C4、P3、P4、T5、T6 ApEn高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组患者吞咽功能改善(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗4周后PAS分级[(1.83±0.72)级]较为优异(P<0.05)。结论iTBS治疗可改善小脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,其机制可能是iTBS刺激提高了小脑卒中患者的大脑皮质兴奋性,增加了吞咽肌群的运动控制能力。 展开更多

关键词 小脑间歇性θ短阵脉冲刺激 小脑卒中 运动诱发电位 大脑皮质兴奋性 吞咽功能

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早期综合康复配合肌电生物反馈治疗急性脑卒中的疗效观察 被引量：6

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作者 张明 李坤彬 许梦雅 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第22期54-56,共3页

急性脑卒中（acute stroke,AS）是神经系统较为常见疾病,且具有较高患病率,据相关资料[1],我国每年新发150~200万脑卒中患者,其中约80%遗留不同程度神经功能障碍和肢体功能障碍。AS患者瘫痪肢体功能恢复和神经功能恢复是决定其生活质量... 急性脑卒中（acute stroke,AS）是神经系统较为常见疾病,且具有较高患病率,据相关资料[1],我国每年新发150~200万脑卒中患者,其中约80%遗留不同程度神经功能障碍和肢体功能障碍。AS患者瘫痪肢体功能恢复和神经功能恢复是决定其生活质量的重要因素。综合康复锻炼是促进康复的一个重要手段,肌电生物反馈是一种新兴康复疗法,可借助肌电接收设备, 展开更多

关键词 急性脑卒中 早期综合康复锻炼 肌电生物反馈 生活质量

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补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗卒中后肢体功能障碍临床研究

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作者 姚先丽 李坤彬 +3 位作者 刘亚鸽 温小鹏 吴志远 焦冰 《新中医》 CAS 2024年第7期36-41,共6页

目的:观察补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效。方法:选取96例卒中后肢体功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。对照组采取常规治疗加脑-肢协同调控,观察组在对照组基础上采用... 目的:观察补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效。方法:选取96例卒中后肢体功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。对照组采取常规治疗加脑-肢协同调控,观察组在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、血清指标[C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]、血流变指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、红细胞比容(HCT)]、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)评分的变化。结果:治疗4周后,观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候各积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候各积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、Hcy指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述2项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组Fib、血浆黏度、HCT指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组FMA、BBS、FAC评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组评分均高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗卒中后肢体功能障碍能提升临床疗效,改善肌力、肌张力下降等症状,减轻炎症,促进肢体运动能力的恢复。 展开更多

关键词 脑卒中 肢体功能障碍 补阳还五汤 脑-肢协同调控 Fugl-Meyer运动功能评分量表

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运动疗法结合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后意识障碍恢复的临床疗效 被引量：6

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作者 李坤彬 姚先丽 +1 位作者 孙平鸽 吴志远 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第8期63-65,共3页

目的探讨运动疗法结合重复经颅磁刺激治疗对脑梗死后意识障碍恢复的临床疗效。方法随机选取我院收治的脑梗死后有意识障碍患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组给予运动疗法结合重复经颅磁刺激治疗,对照组给予常规运动疗法治... 目的探讨运动疗法结合重复经颅磁刺激治疗对脑梗死后意识障碍恢复的临床疗效。方法随机选取我院收治的脑梗死后有意识障碍患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组给予运动疗法结合重复经颅磁刺激治疗,对照组给予常规运动疗法治疗。运用Glasgow评分标准进行意识障碍评分,对比分析2组的意识障碍改善情况。结果实验组意识障碍恢复情况明显好于对照组(P<0.05)。结论运动疗法结合重复经颅磁刺激治疗对脑梗死后意识障碍恢复具有明显疗效。 展开更多

关键词 运动疗法 磁刺激 脑梗死 意识障碍恢复

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基于吞咽功能评估分级的针对性护理干预对脑卒中并发吞咽功能障碍患者的影响 被引量：5

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作者 邱海燕 李坤彬 +1 位作者 刘莹 张娅丽 《实用医技杂志》 2020年第12期1722-1723,共2页

近年来,随着科技的发展和医疗技术水平的提升,脑卒中患者的病死率有所降低,但卒中致残率依旧高居不下,达到70%~80%,给患者的生活质量、家庭带来极大的影响[1]。吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,患者通常表现出吞咽不畅、误吸... 近年来,随着科技的发展和医疗技术水平的提升,脑卒中患者的病死率有所降低,但卒中致残率依旧高居不下,达到70%~80%,给患者的生活质量、家庭带来极大的影响[1]。吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,患者通常表现出吞咽不畅、误吸、饮水呛咳等症状,不仅不利于基础营养的摄入,同时误吸可导致呼吸系统疾病发生,甚至造成窒息而危及患者生命安全[2]。因此,对脑卒中患者吞咽功能进行评估并采取针对性的护理干预具有重要的临床和社会意义。本研究选取了我院神经内科收治的80例脑卒中并发吞咽功能障碍患者作为研究对象,探讨了基于吞咽功能评估分级的针对性护理对这类患者的临床应用效果,现报告如下。 展开更多

关键词 脑卒中患者 吞咽功能障碍 针对性护理 神经内科 呼吸系统疾病 护理干预 误吸

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基于血清生物标志物的卒中后痴呆发生风险评估模型研究

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作者 李小杏 焦冰 +5 位作者 方桦 李坤彬 姚先丽 吴志远 孙平鸽 王留向 《广东医学》 2023年第12期1548-1553,共6页

目的 基于血清生物标志物的卒中后痴呆发生风险评估模型研究。方法 这是一项纵向的预测模型开发研究,包括神经康复科病区2020年10月到2022年10月的数据。从患者入院后1 d内采集的外周静脉血样本中确定实验室检查结果。卒中发作后6个月... 目的 基于血清生物标志物的卒中后痴呆发生风险评估模型研究。方法 这是一项纵向的预测模型开发研究,包括神经康复科病区2020年10月到2022年10月的数据。从患者入院后1 d内采集的外周静脉血样本中确定实验室检查结果。卒中发作后6个月的蒙特利尔认知评估(MoCA)评分<22确定为卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)。基于多元logistic模型,生成列线图模型。结果 在完成随访的114例受试者中,61例受试者(53.5%)被确定为患有PSCI。PSCI(MoCA<22)组和非PSCI(MoCA≥22)组在年龄、性别、教育程度、高血压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fazekas评分、颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)≥50%、皮质梗死、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)差异有统计学意义(P<0.05),并被纳入初始回归模型。在二元logistic回归模型(LR方法)中,7个潜在预测因子被考虑用于模型开发:年龄、Fazekas评分、皮质梗死、MMP-9、TIMP-1、NLR和LMR。开发模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.837,敏感度为71.2%,特异度为84.5%。缺血性卒中患者PSCI预测概率列线图的校准曲线在该队列中表现出良好的一致性。1 000个bootstrap样本的结果估计AUC为0.814,表明该模型具有良好的区分能力。结论 本研究建立了一个易于使用的列线图模型来预测缺血性卒中后的认知能力。 展开更多

关键词 卒中 血清生物标志物 卒中后认知障碍 列线图

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针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床分析 被引量：4

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作者 温小鹏 吴志远 +3 位作者 李坤彬 姚先丽 刘亚鸽 焦冰 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第22期3895-3897,共3页

目的分析针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选取2017年12月~2018年6月我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者103例,随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用吞咽康复训练治疗,观察组采取针刺配合吞咽康复训练治疗... 目的分析针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选取2017年12月~2018年6月我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者103例,随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用吞咽康复训练治疗,观察组采取针刺配合吞咽康复训练治疗,比较两组效果。结果对照组总有效率为76.47%,低于观察组90.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SWAL-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中后吞咽障碍患者采用针刺联合吞咽康复训练可有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床应用与推广。 展开更多

关键词 针刺 吞咽康复训练 脑卒中后吞咽障碍

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