恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察 被引量：24

1

作者 李国焕 舒盼 +2 位作者 张均倡 胡萌 李玉龙 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第6期616-619,共4页

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化患者的疗效。方法 60例活动性乙型肝炎肝硬化患者被随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予常规治疗。给予对照组患者恩替卡韦片治疗24 w,给予观察组患者恩替卡韦联合扶正化瘀胶... 目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化患者的疗效。方法 60例活动性乙型肝炎肝硬化患者被随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予常规治疗。给予对照组患者恩替卡韦片治疗24 w,给予观察组患者恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,观察并比较两组血清肝纤维化指标和肝功能变化。结果治疗前对照组患者血清透明质酸为(320.4±196)ng/ml,层黏连蛋白为(180.9±80)ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为(261.2±132)ng/ml、Ⅳ型胶原为(204.1±78.1)ng/m,谷丙转氨酶为(169.87±13.32)U/L、白蛋白为(34.05±6.94)U/L、总胆红素为(48.89±11.03)μmol/L,门静脉直径为(12.9±1.1)mm,脾脏长度为(12.9±1.1)mm、脾脏厚度为(48.6±4.7)mm,观察组透明质酸为(334.7±119.8)ng/ml,层黏连蛋白为(183.2±79.6)ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为(252.5±139.8)ng/ml、Ⅳ型胶原为(203.3±74.1)ng/m,谷丙转氨酶为(171.53±11.21)U/L、白蛋白为(33.46±7.53)U/L、总胆红素为(49.33±10.1)μmol/L,门静脉直径为(13.1±0.7)mm,脾脏长度为(122.1±3.9)mm、脾脏厚度为(48.9±4.2)mm,两组无显著性统计学差异;治疗后,对照组透明质酸为(205.2±49.6)ng/ml,层黏连蛋白为(149.8±64.3)ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为(192.7±99.8)ng/ml、Ⅳ型胶原为(159.2±42.5)ng/m,谷丙转氨酶为(54.89±6.65)U/L、白蛋白为(35.59±7.2)U/L、总胆红素为(20.89±9.65)μmol/L,门静脉直径为(11.7±0.85)mm,脾脏长度为(117.3±2.9)mm、脾脏厚度为(46.8±3.6)mm,观察组透明质酸为(158.2±79.1)ng/ml,层黏连蛋白为(104.3±59.7)ng/ml,Ⅲ型前胶胶原为(140.2±76.4)ng/ml、Ⅳ型胶原为(111.4±56.8)ng/m,谷丙转氨酶为(24.37±7.33)U/L、白蛋白为(41.02±6.3)U/L、总胆红素为(10.32±8.03)μmol/L,门静脉直径为(10.2±0.5)mm,脾脏长度为(109.4±3.1)mm、脾脏厚度为(44.4±2.0)mm,两组间具有显著性统计学差异(P<0.05);治疗48结束时,观察组患者血清HBV DNA阴转率为83.3%,明显高于对照组治疗后的40%(P<0.05)。结论恩替卡� 展开更多

关键词 肝硬化 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 扶正化瘀胶囊 治疗

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600例高血压病患者危险因素与中医证型的相关性研究 被引量：16

2

作者 王严冬 刘志龙 +12 位作者 刘培中 潘伊凡 刘立昌 杨华伟 方统念 劳成峰 吴小秋 成杰辉 关少侠 李国焕 刘克锋 申春悌 陆岩 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期584-586,共3页

目的:探讨不同地域高血压病患者危险因素对中医辨证分型的影响。方法:不同地域,多中心参与,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者,包括广东珠海300例、江苏常州100例,江苏南京100例,辽宁沈阳100例,分析不同地域高血压患者基本情况、... 目的:探讨不同地域高血压病患者危险因素对中医辨证分型的影响。方法:不同地域,多中心参与,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者,包括广东珠海300例、江苏常州100例,江苏南京100例,辽宁沈阳100例,分析不同地域高血压患者基本情况、体质、生活方式、饮食习惯等危险因素的差异,以及对中医辨证分型的影响。结果:腰围增大、体重增加、打鼾、情绪不稳、吸烟、饮酒等不良习惯与"实证"如痰火上扰、痰浊壅盛、肝火亢盛等密切相关,与其他证型比较有明显差异(P<0.05或P<0.01),而病程长、年龄大、合并糖尿病与"虚证"如心血亏虚、肝阳上亢等明显相关,与其他证型比较有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:高血压发病危险因素中生活方式、饮食习惯、体质与中医证型有相关性。 展开更多

关键词 高血压病 危险因素 中医证型

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扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察 被引量：12

3

作者 李国焕 张均倡 +3 位作者 胡萌 李玉龙 舒盼 李君怡 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2015年第4期217-219,共3页

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予恩替卡韦治疗,观察组患者另加用扶正化瘀胶囊。24周观察并比较两组患者血清肝纤维化和肝功能指标... 目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予恩替卡韦治疗,观察组患者另加用扶正化瘀胶囊。24周观察并比较两组患者血清肝纤维化和肝功能指标,肝脏B超结果。结果:与对照组相比,观察组患者治疗后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)结果均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)结果均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);B超显示门静脉直径明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脾脏长度、脾脏厚度均小于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效优于单用恩替卡韦。 展开更多

关键词 肝硬化 肝炎 乙型 恩替卡韦片 扶正化瘀胶囊

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不同地域高血压病患者中医证型分布特点及相关因素分析 被引量：11

4

作者 王严冬 刘志龙 +12 位作者 刘培中 刘立昌 杨华伟 方统念 潘伊凡 劳成峰 吴小秋 成杰辉 关少侠 李国焕 刘克锋 申春悌 陆岩 《新中医》 CAS 北大核心 2009年第6期23-25,共3页

目的:探讨不同地域高血压病患者中医证型的分布特点及相关因素。方法:不同地域多中心参与研究,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者(广东省珠海市300例、江苏省常州市100例,江苏省南京市100例,辽宁省沈阳市100例),分析地域不同所致... 目的:探讨不同地域高血压病患者中医证型的分布特点及相关因素。方法:不同地域多中心参与研究,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者(广东省珠海市300例、江苏省常州市100例,江苏省南京市100例,辽宁省沈阳市100例),分析地域不同所致高血压病患者基本情况、体质、生活方式、饮食习惯等的差异,及对中医辨证分型的影响。结果:不同地域高血压病患者中医证型分布有较明显差异,珠海市高血压病患者的临床主要证型为瘀血阻络(32.7%)、痰瘀阻络(22.3%)、肝肾阴虚(21.7%)、肝阳上亢(17.0%)、痰火上扰(15.7%)、肝火亢盛(14.7%);常州市和南京市分布无明显差异,主要证型为肝肾阴虚(29.0%, 39.0%)、肝阳上亢(26.0%,37.0%)、痰浊壅盛(13.0%,12.0%)、痰瘀阻络(6.0%,12.0%);沈阳市主要证型为肝阳上亢(31.0%)、心血亏虚(30.0%)、瘀血阻络(24.0%)、肝肾阴虚(23.0%)。不同地域患者体质、部分生活及饮食习惯等也有较大差异(P<0.05,P<0.01)。结论:不同地域高血压病患者中医证型分布有明显差异,与其生活方式、饮食习惯、体质等有一定相关性。 展开更多

关键词 高血压 辨证分型 地域 证候特点

原文传递

以肝脏大体形态学联合组织学变化探讨中西医治疗乙肝肝硬化的效果 被引量：10

5

作者 李野平 王岭 +13 位作者 张均倡 王新华 谭志健 何军明 凌云彪 李国焕 李金菊 熊倩 俞家福 张志魁 付新录 秦传英 刘勇 王超 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1738-1741,共4页

目的从肝脏大体形态学及组织学变化探讨中西医治疗乙肝肝硬化的效果,为分析疗效提供循证医学依据。方法对7例中西医治疗前后行二次肝脏大体形态学和组织学检查的乙肝肝硬化患者,采用描述性方法分析中药(4例)、西药(1例)及中西药结合(2例... 目的从肝脏大体形态学及组织学变化探讨中西医治疗乙肝肝硬化的效果,为分析疗效提供循证医学依据。方法对7例中西医治疗前后行二次肝脏大体形态学和组织学检查的乙肝肝硬化患者,采用描述性方法分析中药(4例)、西药(1例)及中西药结合(2例)治疗对肝脏大体形态学及组织学的变化的影响。结果与治疗前相比,①肝脏大体形态学改变方面:1例小结节肝脏表面结节基本消失,6例结节形态未见明显变化;②在组织学改变方面:肝脏纤维化程度改变方面,中西药结合治疗后纤维化程度减轻最明显,其次为中药,西药治疗无变化;在反映肝脏受损的炎症程度及范围方面,中西药结合治疗可见减轻,中药、西药治疗未见明显变化;在肝脏受损的坏死程度方面,西药治疗后坏死程度减轻最明显,其次为中药、中西药结合治疗。结论①经过积极适当的治疗,肝硬化患者的肝脏大体结节形态可争取不变化或延缓进展,甚至部分可以有逆转;②三种治疗方法对乙肝肝硬化的治疗均具有一定的疗效,各有所长:中西药结合治疗在抗纤维化和抗炎方面效果较单用中药或西药治疗为优,西药治疗在抗炎方面可能较中药治疗效果为好,而中药治疗的抗肝纤维化效果较明显。 展开更多

关键词 大体形态学 组织学 肝硬化 疗效 中药

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便易通颗粒治疗功能性便秘100例疗效观察 被引量：6

6

作者 李春涛 王立恒 +2 位作者 李国焕 陈慕豪 黄健华 《中国现代医药杂志》 2009年第10期84-85,共2页

功能性便秘是一种常见的功能性肠病（通过各种检查能排除肠道器质性病变），其临床表现为长期排便费力、排便次数少、排便不尽感、大便干硬等。多因生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致。好发于各个年... 功能性便秘是一种常见的功能性肠病（通过各种检查能排除肠道器质性病变），其临床表现为长期排便费力、排便次数少、排便不尽感、大便干硬等。多因生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致。好发于各个年龄阶段．尤其是中老年人。自2006年以来，我科通过门诊接诊的患者，采用协定方便易通颗粒治疗功能性便秘100例，取得了较为显著的效果，现总结报道如下。 展开更多

关键词 功能性便秘 疗效观察 治疗 肠道器质性病变 排便次数 功能性肠病 临床表现 生活规律

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我院10年乙肝肝硬化和肝癌住院患者的性别分布情况分析 被引量：5

7

作者 李野平 熊倩 +1 位作者 李金菊 李国焕 《甘肃医药》 2014年第6期416-417,共2页

目的：分析我院乙肝肝硬化和肝癌住院患者的性别分布情况。方法：回顾性分析2004-2013年我院住院的乙肝肝硬化和肝癌患者的性别分布情况。结果：共有384例乙肝肝硬化和肝癌患者住院；240例乙肝肝硬化患者中，男性为193例，女性为47例，... 目的：分析我院乙肝肝硬化和肝癌住院患者的性别分布情况。方法：回顾性分析2004-2013年我院住院的乙肝肝硬化和肝癌患者的性别分布情况。结果：共有384例乙肝肝硬化和肝癌患者住院；240例乙肝肝硬化患者中，男性为193例，女性为47例，男女之比为4.1：1；144例肝癌患者中，男性为129例，女性为15例，男女之比为8.6：1；两组患者的男女性别分布情况具有显著性差异（P＜0.05）。结论：我院住院患者乙肝肝硬化和肝癌患者的性别分布情况为男多于女，在乙肝肝癌患者中更为显著。 展开更多

关键词 乙型肝炎 肝硬化 肝癌 性别 分布

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工程建设项目超概算的原因及对策 被引量：6

8

作者 李国焕 《经济师》 2015年第3期288-289,共2页

随着国家城镇化发展战略的不断推进,工程建设项目多,投资规模大,如何对工程项目造价进行有效审核和控制成为重要问题。工程概算对于控制工程投资规模,提高投资效益和控制工程造价有着重要意义。文章主要分析了工程概算对造价的影响和工... 随着国家城镇化发展战略的不断推进,工程建设项目多,投资规模大,如何对工程项目造价进行有效审核和控制成为重要问题。工程概算对于控制工程投资规模,提高投资效益和控制工程造价有着重要意义。文章主要分析了工程概算对造价的影响和工程超概现象产生的原因,提出了相应的对策。 展开更多

关键词 工程超概 原因分析 对策

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参芪软肝汤配合抗病毒药物治疗肝硬化临床研究

9

作者 谢旭 李国焕 +3 位作者 贾文燕 张铭业 徐文婷 谭万芳 《陕西中医》 CAS 2024年第6期771-774,共4页

目的:探索参芪软肝汤配合抗病毒药物防治肝硬化的临床疗效。方法:选取90例肝硬化患者,将其分为观察组和对照组各45例。对照组以常规抗病毒治疗,观察组增加参芪软肝汤治疗。评估对比两组患者的临床疗效、中医症候积分、肝功能指标、肝纤... 目的:探索参芪软肝汤配合抗病毒药物防治肝硬化的临床疗效。方法:选取90例肝硬化患者,将其分为观察组和对照组各45例。对照组以常规抗病毒治疗,观察组增加参芪软肝汤治疗。评估对比两组患者的临床疗效、中医症候积分、肝功能指标、肝纤维化指标、肝组织病理变化、治疗安全性等指标。结果:观察组总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组中医症候积分包括胁肋隐痛、倦怠乏力、口眼干涩、身目黄染评分均低于对照组(P<0.05)。观察组直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、胆汁酸(TBA)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢPN-P)、层粘连蛋白(LN)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肝组织病理变化炎症分级、纤维化分期均优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率为15.56%、11.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪软肝汤用于防治肝硬化效果较好,可减轻中医症候程度,降低肝功能及肝纤维化水平,改善肝组织病理状态,治疗安全性良好。 展开更多

关键词 肝硬化 参芪软肝汤 富马酸丙酚替诺福韦片 肝功能 中医症候 肝纤维化

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健脾利湿祛瘀方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床研究 被引量：6

10

作者 谢旭 谭泳梅 +2 位作者 麦明杰 张铭业 李国焕 《中国药业》 CAS 2020年第16期73-76,共4页

目的探讨健脾利湿祛瘀方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对患者肝脏剪切波波速的影响。方法选取广东省中医院珠海医院2017年5月至2019年5月收治的不同程度非酒精性脂肪肝患者180例,随机分为观察组和对照组,各90例... 目的探讨健脾利湿祛瘀方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对患者肝脏剪切波波速的影响。方法选取广东省中医院珠海医院2017年5月至2019年5月收治的不同程度非酒精性脂肪肝患者180例,随机分为观察组和对照组,各90例,再分别按病情轻度、中度、重度分为1,2,3组,各30例。各组患者均予基础治疗,并予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,观察组患者均加用健脾利湿祛瘀方治疗。各组均连续治疗3个月。结果各观察组总有效率均明显高于相应对照组(P <0.05);治疗后,各观察组患者的总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,Ⅲ型前胶原肽(Ⅲ-PC)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平及肝脏剪切波波速均明显低于相应对照组,且1组指标优于2组,2组指标优于3组(P <0.05);各观察组与相应对照组不良反应发生率相当(P> 0.05)。结论健脾利湿祛瘀方联合多烯磷脂酰胆碱治疗不同程度非酒精性脂肪肝,能改善患者的肝功能、肝纤维化指标,降低肝脏剪切波波速。且病情越轻,效果越好。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 健脾利湿祛瘀方 多烯磷脂酰胆碱胶囊 肝功能 肝脏剪切波波速

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基于CFD的风帆助航船阻力特性研究 被引量：4

11

作者 李冬琴 李季 +2 位作者 郑鑫 李国焕 戴晶晶 《江苏科技大学学报（自然科学版）》 CAS 2018年第1期13-20,共8页

现有关于风帆船的研究大多针对帆型的优化,而对风帆助航船阻力特性的研究相对较少.文中以风帆助航船的阻力预报为研究背景,利用数值模拟软件STAR CCM+,对风帆船的阻力特性进行模拟研究.首先,选取椭圆弧形风帆,利用重叠网格技术模拟计算... 现有关于风帆船的研究大多针对帆型的优化,而对风帆助航船阻力特性的研究相对较少.文中以风帆助航船的阻力预报为研究背景,利用数值模拟软件STAR CCM+,对风帆船的阻力特性进行模拟研究.首先,选取椭圆弧形风帆,利用重叠网格技术模拟计算出不同风向、不同几何攻角下的风帆受力情况.然后,将帆与船作为一个整体,应用VOF方法对不同风向、不同漂角下风帆船的阻力性能进行预报.在研究中得到了不同风向下获得较好助推性能所对应的几何攻角;发现了船舶阻力随漂角的增大而增大,且增大的幅度越来越大;得出了该风帆船在设计航速下,通过风帆角度的调整可使阻力减少23.3%. 展开更多

关键词 阻力特性 几何攻角 漂角

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可收缩式双尾襟翼帆设计及性能研究 被引量：4

12

作者 李冬琴 郑鑫 +2 位作者 李季 戴晶晶 李国焕 《江苏科技大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2017年第6期707-713,共7页

为了在保证船舶航行安全的前提下,促进船舶航运业充分利用海上清洁能源(风能),达到节能减排的目的。文中提出一种新型船舶助航风帆装置——可收缩式双尾襟翼风帆,其具有较传统风帆更自动、灵活的结构特点,即在有利风况下能伸展出更大的... 为了在保证船舶航行安全的前提下,促进船舶航运业充分利用海上清洁能源(风能),达到节能减排的目的。文中提出一种新型船舶助航风帆装置——可收缩式双尾襟翼风帆,其具有较传统风帆更自动、灵活的结构特点,即在有利风况下能伸展出更大的展帆面积,有效利用风能,同时保证在不利风况及船舶进出港口和装卸货时能自动折叠收帆,占用较小甲板面积,不影响船舶航行与货运安全.同时利用CFD软件对翼型的气动特性进行了数值模拟计算,并与传统风帆实验数据进行对比,证明其具有高升高阻的特性且推力系数较之传统风帆有显著提高. 展开更多

关键词 节能 双尾襟翼 可收缩 风帆

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23例临床前代偿期肝硬化患者的Ishak组织学评分与其中医证候分布特点的相关性初步研究 被引量：3

13

作者 李野平 熊倩 +11 位作者 张均倡 王新华 王岭 谭志健 何军明 凌云彪 李国焕 李金菊 胡萌 俞家福 张志魁 付新录 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2014年第2期69-71,共3页

目的:探讨23例经过肝脏大体形态学确诊的临床前代偿期肝硬化患者的Ishak组织学评分与其中医证候分布特点的相关性。方法:通过流行病学横断面调查的方法对23例研究对象的肝组织Ishak组织学评分及与其中医诊断资料的相关性进行分析。结果... 目的:探讨23例经过肝脏大体形态学确诊的临床前代偿期肝硬化患者的Ishak组织学评分与其中医证候分布特点的相关性。方法:通过流行病学横断面调查的方法对23例研究对象的肝组织Ishak组织学评分及与其中医诊断资料的相关性进行分析。结果:①证候分布特点为:肝气郁结(60.87%),湿热蕴结(21.74%),水湿内阻(13.04%),瘀血阻络(4.35%)。②从Ishak炎症坏死的评分值(反映炎症坏死的情况)看,分级A、分级B评分值在湿热蕴结证候中最高,在瘀血阻络、肝气郁结证、水湿内阻证候中逐渐略微减低;分级C评分值在湿热蕴结证候中最高,在水湿内阻、肝气郁结、瘀血阻络证候中逐渐略微减低;分级D评分值在湿热蕴结证候中最高,在瘀血阻络、肝气郁结、水湿内阻证候中逐渐略微减低;分级总评分值在湿热蕴结证候中最高,在瘀血阻络、肝气郁结、水湿内阻证候中逐渐略微减低;③分期总评分值在瘀血阻络证候中最高,在水湿内阻、湿热蕴结、肝气郁结证候中逐渐略微减低,无脾肾阳虚、肝肾阴虚及无证可辨。结论:在该23例患者中,我们初步发现:①中医证候分布以肝气郁结、湿热蕴结为主,正虚尚不明显,相应的肝脏炎症程度评分较低,而湿热蕴结型的炎症程度评分相对偏高;②此组患者肝组织形态学活检诊断肝硬化存在一定的漏诊率。 展开更多

关键词 肝硬化 中医证候 组织学评分 评分系统

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肝硬化中医证候与其窦周隙胶原纤维沉积程度的相关性 被引量：3

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作者 李野平 刘勇 +6 位作者 张均倡 凌云彪 李国焕 李金菊 熊倩 胡萌 路艳蒙 《世界中西医结合杂志》 2014年第6期607-610,共4页

目的探讨不同时期肝硬化中医证候与其肝脏窦周隙胶原纤维沉积程度的相关性。方法将肝硬化患者分为临床前代偿期、临床代偿期、失代偿期三组,并与慢性肝炎组、非肝病组进行对照,利用腹腔镜或开腹手术获取肝组织,在透射电镜下观察窦周隙... 目的探讨不同时期肝硬化中医证候与其肝脏窦周隙胶原纤维沉积程度的相关性。方法将肝硬化患者分为临床前代偿期、临床代偿期、失代偿期三组,并与慢性肝炎组、非肝病组进行对照,利用腹腔镜或开腹手术获取肝组织,在透射电镜下观察窦周隙胶原纤维沉积程度。结果肝硬化患者中均见窦周胶原纤维沉积表现(20/20,100.0%),其中重度者失代偿期中占71.4%(5/7)、代偿期中占33.3%(3/9)、临床前代偿期中占25.0%(1/4);瘀血阻络证在肝硬化患者中占55.0%(11/20)、重度胶原纤维沉积者中占66.6%(6/9)、轻度者占45.4%(5/11)。结论窦周隙胶原纤维沉积程度可能随肝硬化临床前代偿期、临床代偿期及失代偿期的进展而逐渐加重,窦周隙胶原纤维沉积程度与中医瘀血阻络证有一定的相关性。 展开更多

关键词 肝硬化 窦周隙 胶原纤维 中医证候 相关性研究

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临床前代偿期肝硬化中医证候要素及其与肝组织分级分期评分的相关性研究 被引量：3

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作者 王岭 李野平 +7 位作者 张均倡 王新华 熊倩 李国焕 李金菊 俞家福 张志魁 付新录 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2012年第6期327-329,I0001,共4页

目的:探究按临床诊断标准尚不够条件但根据肝硬化诊断的"金标准"可以确诊为肝硬化患者的中医证候要素及其与肝组织分级分期评分的相关性,以充实肝硬化的中医证候理论。方法:通过流行病学横断面调查的方法对25例研究对象的中... 目的:探究按临床诊断标准尚不够条件但根据肝硬化诊断的"金标准"可以确诊为肝硬化患者的中医证候要素及其与肝组织分级分期评分的相关性,以充实肝硬化的中医证候理论。方法:通过流行病学横断面调查的方法对25例研究对象的中医证候要素及其与肝脏大体形态学改变(腹腔镜或开腹手术直视下观察)、肝组织分级分期评分的相关性进行描述性分析。结果:①肝脏大体形态改变在各证候要素中具体分布为:瘀(76.0%)>郁(72.0%)>脾虚(60.0%)>湿(48.0%)>热(36.0%)>阴虚(4.0%)>阳虚(0%)=其他证候要素(0%)=无证可辨(0%);②肝脏组织炎症程度分级多分布在G1、G2,瘀以G1、G2为主(G1占52.6%,G2占31.6%),郁以G1为主(占61.1%);③肝脏纤维化程度分期主要为S4,部分未达到S4(即组织学诊断尚不能确立肝硬化);在证候要素瘀中S4占78.9%,在证候要素郁中S4占72.2%;④此期患者肝脏大体形态学改变80.0%为小结节。结论:本研究中,①临床前代偿期肝硬化患者的中医证候要素分布以瘀、郁为主,G1、G2为其主要的肝脏炎症程度分级评分,S4为其主要肝脏纤维化程度分期评分,亦见部分未达到S4,小结节为其主要大体形态改变;②此组患者肝组织学活检诊断肝硬化存在一定的漏诊率(28.0%)。 展开更多

关键词 肝硬化 中医证候 大体形态 组织病理

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温阳益气汤治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者的效果 被引量：4

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作者 李国焕 张铭业 唐云云 《中国当代医药》 2019年第26期160-163,共4页

目的探讨温阳益气汤治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者的效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的60例老年失代偿期乙肝后肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)与治疗组(n=30)。对照组患者采用恩替卡韦治... 目的探讨温阳益气汤治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者的效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的60例老年失代偿期乙肝后肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)与治疗组(n=30)。对照组患者采用恩替卡韦治疗,治疗组患者采用温阳益气汤联合恩替卡韦治疗,疗程3个月。检测并比较两组患者的凝血酶原活动度(PTA)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原]含量,比较两组患者的临床总有效率以及不良反应的发生情况。结果治疗组患者的总有效率(86.67%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的PTA高于对照组,而HBV-DNA定量水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的AST、ALT、TBil、HA、PCⅢ、LN及Ⅳ型胶原水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳益气汤联合恩替卡韦能够提高老年乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效,改善肝功能,有效抑制肝纤维化的进展。 展开更多

关键词 温阳益气汤 恩替卡韦 乙肝肝硬化失代偿期 临床疗效

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非酒精性脂肪性肝病的瞬时弹性成像技术和声辐射力脉冲成像技术的定量评价 被引量：4

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作者 李国焕 谢旭 +2 位作者 黄志霞 张铭业 唐云云 《临床荟萃》 CAS 2021年第6期535-539,共5页

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的瞬时弹性成像技术(Fibro Scan)和声辐射力脉冲成像技术(ARFI)的定量评价价值。方法回顾性分析2019年1月~2021年1月间医院收治的90例NAFLD患者的临床资料,根据肝组织病理穿刺活检分为单纯脂肪肝组(38... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的瞬时弹性成像技术(Fibro Scan)和声辐射力脉冲成像技术(ARFI)的定量评价价值。方法回顾性分析2019年1月~2021年1月间医院收治的90例NAFLD患者的临床资料,根据肝组织病理穿刺活检分为单纯脂肪肝组(38例)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组(33例)、肝硬化组(19例),另取10例体检健康者为对照组。采用Fibro Scan、ARFI分别检测四组受检者的脂肪衰减参数(FAI值)、肝脏硬度值(LSM值)、声触诊组织量化测值(VTQ值)。比较NAFLD患者与对照组受检者及不同病情程度NAFLD患者的FAI值、LSM值、VTQ值差异,采用Spearman相关分析NAFLD患者病情程度与FAI值、LSM值、VTQ值间的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FAI值、LSM值、VTQ值对NAFLD的诊断价值。结果NAFLD患者的体质量指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组受检者,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组受检者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组受检者的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NAFLD组患者的FAI值、LSM值、VTQ值均明显高于对照组受检者,不同病情程度NAFLD患者的FAI值、LSM值、VTQ值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,LSM值、VTQ值均与NAFLD患者病情程度呈显著正相关(r=0.377、0.536,P<0.01),而FAI值与NAFLD患者病情程度呈显著负相关(r=-0.462,P<0.01)。ROC曲线显示,FAI值、LSM值、VTQ值对NAFLD具有一定的诊断价值(AUC=0.876、0.824、0.847,P<0.01)。结论瞬时弹性成像技术和声辐射力脉冲成像技术定量评价可用于NAFLD的病情分度,且在NAFLD临床诊断中具有良好发展前景。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 瞬时弹性成像技术 声辐射力脉冲成像技术 定量评价

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乌梅丸治疗慢乙肝患者失眠经验总结 被引量：3

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作者 王爱华 李国焕 《中国现代药物应用》 2017年第6期178-180,共3页

慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)是临床上常见的感染性疾病之一,与自身免疫系统的异常有着密切的关系。失眠是慢乙肝患者常见临床症状,短则影响患者生活质量,长期失眠会加重患者心理负担,导致免疫功能下降甚至紊乱,影响慢乙肝治疗。西医是... 慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)是临床上常见的感染性疾病之一,与自身免疫系统的异常有着密切的关系。失眠是慢乙肝患者常见临床症状,短则影响患者生活质量,长期失眠会加重患者心理负担,导致免疫功能下降甚至紊乱,影响慢乙肝治疗。西医是治疗慢乙肝所致失眠常用方法 ,但其效果并不佳。张均倡教授基于中医古籍对失眠病因病机的研究,结合自己多年的临床实践经验,认为用于治疗厥阴病的乌梅丸亦可以用于慢乙肝患者失眠的治疗,并取得了一定的临床疗效。 展开更多

关键词 乌梅丸 慢性乙型病毒性肝炎 失眠

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临床前代偿期肝硬化中医证候及其与肝组织分级分期评分的关系研究 被引量：2

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作者 张均倡 王岭 +10 位作者 王新华 李野平 谭志健 何军明 凌云彪 熊倩 李国焕 李金菊 俞家福 张志魁 付新录 《广州中医药大学学报》 CAS 北大核心 2013年第2期136-139,144,281,282,共7页

【目的】通过分析经临床诊断标准尚不能诊断为肝硬化,但根据肝硬化诊断"金标准"可以确诊为肝硬化(即临床前代偿期肝硬化)患者的中医证候及其与肝组织分级分期评分的关系,以丰富肝硬化的中医证候理论。【方法】运用流行病学横... 【目的】通过分析经临床诊断标准尚不能诊断为肝硬化,但根据肝硬化诊断"金标准"可以确诊为肝硬化(即临床前代偿期肝硬化)患者的中医证候及其与肝组织分级分期评分的关系,以丰富肝硬化的中医证候理论。【方法】运用流行病学横断面调查的方法,对25例临床前代偿期肝硬化患者的中医诊断资料及其与肝脏大体形态学改变(腹腔镜或开腹手术直视下观察)、肝组织分级分期评分的关系进行分析。【结果】(1)各证候具体分布为:肝气郁结型10例(40.0%),湿热蕴结型8例(32.0%),标准外证型6例(24.0%),水湿内阻型1例(4.0%),无肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络及无证可辨者。(2)肝脏组织炎症程度分级多分布在G1、G2(合计80.0%)。肝气郁结型中G1占70.0%,G2占20.0%,G3占10.0%,G4、G0各占0%;湿热蕴结型中G1占50.0%,G3为25.0%,G2、G4各占12.5%,G0为0%。(3)肝脏纤维化程度分期72.0%为S4,28.0%未达到S4(即组织形态学诊断尚不能确立肝硬化)。肝气郁结型中S4占80.0%,S3占20.0%;湿热蕴结型中S4占75.0%,S3占25.0%。(4)此期25例患者肝脏大体形态学改变80.0%为小结节。【结论】在本研究中,临床前代偿期肝硬化患者中医证候分布以肝气郁结、湿热蕴结为主,正虚尚不明显,相应的肝脏炎症程度分级多分布在G1、G2,肝脏纤维化程度分期评分主要为S4,部分未达到S4,大体形态改变以小结节为主;此组患者肝组织形态学活检诊断肝硬化存在一定的漏诊率(约占28.0%)。 展开更多

关键词 肝硬化 中医证候 大体形态 肝 病理学

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四黄水蜜膏敷脐联合西药治疗肝硬化自发性腹膜炎随机平行对照研究 被引量：2

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作者 李国焕 张均倡 +1 位作者 李金菊 熊倩 《实用中医内科杂志》 2014年第6期118-120,共3页

[目的]观察四黄水蜜膏敷脐联合西药治疗肝硬化自发性腹膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组35例常规西医综合,利尿、护肝解毒、维持水电解质及酸碱平衡及抗生素。治疗组35例四黄... [目的]观察四黄水蜜膏敷脐联合西药治疗肝硬化自发性腹膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组35例常规西医综合,利尿、护肝解毒、维持水电解质及酸碱平衡及抗生素。治疗组35例四黄水蜜膏（黄连、黄柏、黄芩、大黄、冰片、乳香、血竭、没药各10g,苦参20g,伸筋草15g,透骨草20g）,研磨成粉,加适量凉水与蜂蜜,拌糊,外敷脐部及周围,再红外线灯照射脐部,微微加热,3∽4h/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效16例,有效2例,无效2例,总有效率91.43%。对照组痊愈10例,显效12例,有效3例,无效10例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]四黄水蜜膏敷脐联合西药治疗肝硬化自发性腹膜炎效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 肝硬化自发性腹膜炎 四黄水蜜膏 敷脐 红外线灯照射 随机平行对照研究

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