Her-2阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗联合新辅助化疗的效果评价及其预后影响因素分析 被引量：22

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作者 邵婉婷 付彤 +4 位作者 武盼盼 吴迪 李嗣杰 郑超 范志民 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期351-357,共7页

目的:评价曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性乳腺癌患者的疗效,探讨乳腺癌患者的预后影响因素。方法:回顾性分析112例Her-2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据是否应用曲妥珠单抗治疗分为靶向联合化疗组和单纯... 目的:评价曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性乳腺癌患者的疗效,探讨乳腺癌患者的预后影响因素。方法:回顾性分析112例Her-2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据是否应用曲妥珠单抗治疗分为靶向联合化疗组和单纯化疗组。采用SPSS 19.0软件对患者的临床特征进行统计分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Log-rank检验绘制生存曲线,采用Cox回归分析进行单因素及多因素预后分析。结果:112例Her-2阳性乳腺癌患者中,靶向联合化疗组23例(20.54%),单纯化疗组89例(79.46%)。靶向联合化疗组患者的无病生存期(DFS)显著长于单纯化疗组(P=0.012),靶向联合化疗组患者总生存期(OS)虽然长于单纯化疗组,但组间比较差异无统计学意义(P=0.064)。激素受体(HR)阴性组Miller Payne(MP)分级为5级的患者18例(32.7%),多于HR阳性组的5例(10.9%)(P=0.009)。Cox回归单因素分析,原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况及术后淋巴结情况是Her-2阳性患者DFS的影响因素;原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况、MP分级及术后淋巴结情况是Her-2阳性乳腺癌患者OS的影响因素。多因素分析,原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况、是否接受放疗是Her-2阳性乳腺癌患者DFS及OS的独立影响因素。结论:HR阴性的Her-2阳性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合新辅助化疗后乳房病灶可获得显著缓解。曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗Her-2阳性乳腺癌患者可以显著提高患者的DFS,对患者的预后具有积极的影响。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 人类表皮生长因子受体2 曲妥珠单抗 预后

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乳腺癌原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶中激素受体及Her-2表达差异及其对预后的影响 被引量：12

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作者 周红旭 杜烨 +4 位作者 于云鹤 韩冰 李嗣杰 郭国强 范志民 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期376-382,473,共8页

目的:研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2 (Her-2)在乳腺癌原发灶及同侧腋窝淋巴结转移灶中的表达差异,探讨这种差异对患者预后的影响。方法:收集120例乳腺浸润性导管癌伴有同侧腋窝淋巴结转移女性患者的临床资... 目的:研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2 (Her-2)在乳腺癌原发灶及同侧腋窝淋巴结转移灶中的表达差异,探讨这种差异对患者预后的影响。方法:收集120例乳腺浸润性导管癌伴有同侧腋窝淋巴结转移女性患者的临床资料和病理标本,采用免疫组织化学法检测乳腺癌患者原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶中ER、PR、Her-2和Ki-67的表达。采用配对χ2检验分析原发灶和转移灶受体表达的差异,采用χ2检验分析Ki-67表达与受体表达关联性以及乳腺癌一般临床特征与受体表达的关联性,采用Spearman相关分析法分析临床分期与受体表达差异的相关性,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:ER、PR和Her-2在乳腺癌患者原发灶和同侧淋巴结转移灶中表达水平存在一定差异,但差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌临床分期与ER和PR表达差异有关联(P<0.05)。乳腺癌患者原发灶中Ki-67表达与原发灶中ER和PR表达有关联(P<0.05)。ER在原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶表达不一致的患者与ER表达一致患者的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)比较差异有统计学意义(P<0.05),ER表达不一致患者5年OS和DFS较低。原发灶ER阳性且淋巴结转移灶ER阳性患者(+/+)OS和DFS高于原发灶ER阳性但淋巴结转移灶ER阴性患者(+/-)(P<0.05)。原发灶ER阴性且淋巴结转移灶ER阴性患者(-/-)OS高于原发灶ER阴性但淋巴结转移灶ER阳性的患者(-/+)(P<0.05),但DFS比较差异无统计学意义(P=0.119)。结论:乳腺癌患者原发灶和腋窝淋巴结转移灶中ER、PR和Her-2存在差异表达,且可反映患者的预后,对于原发灶和腋窝淋巴结转移灶受体表达不一致患者需要进行更加个体化的诊治。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 腋窝淋巴结 雌激素受体 孕激素受体 人表皮生长因子受体2

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ER、PR和HER-2的表达状况与乳腺癌新辅助化疗反应的关系 被引量：7

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作者 李嗣杰 韩冰 +4 位作者 付彤 石爱萍 吴迪 刘国津 范志民 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期474-476,共3页

目的探讨乳腺癌患者ER、PR和HER-2表达与新辅助化疗临床疗效的关系。方法我科自2006年5月至2008年5月间进行新辅助化疗乳腺癌患者共43例,均采用TAC方案进行化学治疗(紫杉醇175mg/m2,吡柔比星50mg/m2,环磷酰胺500mg/m2),21d为一个疗程,进... 目的探讨乳腺癌患者ER、PR和HER-2表达与新辅助化疗临床疗效的关系。方法我科自2006年5月至2008年5月间进行新辅助化疗乳腺癌患者共43例,均采用TAC方案进行化学治疗(紫杉醇175mg/m2,吡柔比星50mg/m2,环磷酰胺500mg/m2),21d为一个疗程,进行2到4个疗程后进行乳腺癌保乳手术或乳腺癌改良根治术,化疗前标本与术后标本均进行ER、PR和HER-2的检测。结果32例达到临床部分缓解,总有效率为74.4%(32/43),11例患者处于疾病稳定状态,无临床完全缓解及疾病进展病例,总获益率100%。病理完全缓解5例(11.6%)。其中ER阴性患者的有效率89.5%,ER阳性患者的有效率62.5%,PR阴性患者的有效率94.1%,PR阳性患者的有效率61.5%,ER阳性组与ER阴性组、PR阳性组与PR阴性组化疗有效率差异均有统计学意义。HER-2过度表达组有效率66.7%,HER-2非过度表达组有效率76.5%,二者之间无统计学意义。在所有43例患者中ER、PR和HER-2表达在化疗前后均无改变。结论ER或PR阴性的乳腺癌病人对化疗更敏感,新辅助化疗对ER、PR和HER-2表达无影响。 展开更多

关键词 ER PR HER-2 新辅助化疗 乳腺癌

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乳腔镜与传统手术治疗乳腺疾病的效果评价 被引量：8

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作者 石爱平 李嗣杰 +5 位作者 路璐 宋东 韩冰 李星亮 李万峰 范志民 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期327-330,共4页

目的:比较乳腔镜与传统手术方法治疗乳腺疾病的效果,探讨两种方法的优缺点。方法:选取本科经乳腔镜治疗的各类有代表性乳腺疾病手术患者20例,并随机选取本科同期行传统手术治疗的患者100例作为对照,对两组患者美容效果、手术时间、并发... 目的:比较乳腔镜与传统手术方法治疗乳腺疾病的效果,探讨两种方法的优缺点。方法:选取本科经乳腔镜治疗的各类有代表性乳腺疾病手术患者20例,并随机选取本科同期行传统手术治疗的患者100例作为对照,对两组患者美容效果、手术时间、并发症及疗程等进行回顾性研究。结果:与传统手术比较,乳腔镜手术美容效果明显,乳腔镜患者美容满意率(95%)高于而传统手术(34%)(P<0.01);与传统手术比较,乳腔镜手术出血、积液和感染等并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05);但术后疼痛及组织损伤发生率低于传统手术(P<0.01),手术切口明显缩小(P<0.01),疗程缩短(P<0.05);在观察期间恶性肿瘤复发率两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腔镜在乳腺疾病治疗中,美容效果突出,是一种先进的乳腺疾病外科治疗方法。 展开更多

关键词 乳腔镜 乳腺疾病 乳腺肿瘤 乳腺整形手术

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乳腺癌易感基因1的表达与乳腺癌亚型关系的实验研究 被引量：7

5

作者 汪菲 李嗣杰 +1 位作者 瓮洁 范志民 《国际免疫学杂志》 CAS 2014年第4期349-351,共3页

目的 探讨乳腺癌易基因1（BRCA1）的表达与乳腺癌分子亚型的关系.方法 运用免疫组化法检测乳腺癌组织中BRCA1的表达与雌二醇受体（ER）和人表皮生长因子受体-2（Her-2）的关系,分析BRCA1的表达在乳腺癌各亚型中的意义.结果 ER阳性和阴性... 目的 探讨乳腺癌易基因1（BRCA1）的表达与乳腺癌分子亚型的关系.方法 运用免疫组化法检测乳腺癌组织中BRCA1的表达与雌二醇受体（ER）和人表皮生长因子受体-2（Her-2）的关系,分析BRCA1的表达在乳腺癌各亚型中的意义.结果 ER阳性和阴性时,BRCA1的阳性率分别为40.2％和60.0％,表明BRCA1表达与ER有关（P＜0.05）,与Her-2无关（P＞0.05）.在乳腺癌各分子亚型中,Luminal B型和Her-2过表达型的BRCA1阳性率（66.7％和70.0％）与Basal-like型的BRCA1阳性率（75.0％）差别无统计学意义（P＞0.05）;Luminal A型的BRCA1阳性率（23.7％）低于Basal-like型的BRCA1阳性率（75.0％）,差别具有统计学意义（P＜0.05）.结论 BRCA1在Luminal B型、Her-2过表达型和Basal-like型乳腺癌中表达较高,在Luminal A型乳腺癌中表达不高,提示BRCA1可成为治疗乳腺癌的重要靶点. 展开更多

关键词 乳腺癌易感基因1 雌二醇受体 人表皮生长因子受体2

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三阳性乳腺癌与Her-2过表达型乳腺癌预后对比的临床研究 被引量：7

6

作者 刘海盟 王晓珍 +3 位作者 李嗣杰 赵刚 范廷廷 范志民 《中国实验诊断学》 2018年第4期615-617,共3页

人类表皮生长因子受体2（Her-2）是与乳腺癌预后有密切关系的癌基因,在20%-30%的乳腺癌中可以检测到该基因的扩增或表达。在近50%的Her-2阳性乳腺癌中,雌激素受体（ER）/孕激素受体（PR）和Her-2存在共同表达。ER、PR和Her-2均表达的乳... 人类表皮生长因子受体2（Her-2）是与乳腺癌预后有密切关系的癌基因,在20%-30%的乳腺癌中可以检测到该基因的扩增或表达。在近50%的Her-2阳性乳腺癌中,雌激素受体（ER）/孕激素受体（PR）和Her-2存在共同表达。ER、PR和Her-2均表达的乳腺癌称为三阳性乳腺癌。 展开更多

关键词 乳腺癌患者 过表达 三阳性乳腺癌 曲妥珠单抗 HER-2 临床研究

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影响早期乳腺癌前哨淋巴结转移的因素分析 被引量：7

7

作者 吴迪 石爱平 +7 位作者 宋东 杨明 付彤 韩冰 李嗣杰 赵刚 贾泓瑶 范志民 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第20期3219-3221,共3页

目的:探讨影响早期乳腺癌前哨淋巴结转移的因素。方法:回顾性分析行前哨淋巴结活检的439例乳腺癌患者的临床病理资料,采用相应的统计方法对各临床病理指标与前哨淋巴结转移之间的关系进行单因素及多因素分析。结果:前哨淋巴结活检(SLNB... 目的:探讨影响早期乳腺癌前哨淋巴结转移的因素。方法:回顾性分析行前哨淋巴结活检的439例乳腺癌患者的临床病理资料,采用相应的统计方法对各临床病理指标与前哨淋巴结转移之间的关系进行单因素及多因素分析。结果:前哨淋巴结活检(SLNB)检出成功率为98.2%,假阴性率为4.6%,阴性预测值为99.2%,平均每例获取3.4枚前哨淋巴结(SLN)。单因素分析显示性别、年龄、原发肿瘤位置、乳腺手术方式、SLN示踪方式、分子分型和SLN数目等因素中,SLN的转移情况差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤大小、术前活检方式和病理类型3个因素中,SLN的转移情况差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示肿瘤大小(OR=1.561,95%CI=1.163~2.094)是影响前哨淋巴结转移的因素。结论:肿瘤大小是影响前哨淋巴结转移的因素。 展开更多

关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 淋巴结转移

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直径≤1.0cm乳腺癌危险因素多因素分析 被引量：6

8

作者 解新鹏 杜海莹 +11 位作者 董毅 付彤 宋东 杨明 韩冰 李嗣杰 赵刚 吴迪 贾泓瑶 杜烨 石爱平 范志民 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期1361-1366,共6页

目的临床上对于不可触及小病灶的处理至今未得出一致结论,本研究通过对直径≤1.0cm的病灶进行前瞻性研究,探讨该类病灶检出的相关危险因素及适合的处理方法。方法选取2009-01-01-2010-12-31吉林大学白求恩第一医院乳腺外科女性患者605例... 目的临床上对于不可触及小病灶的处理至今未得出一致结论,本研究通过对直径≤1.0cm的病灶进行前瞻性研究,探讨该类病灶检出的相关危险因素及适合的处理方法。方法选取2009-01-01-2010-12-31吉林大学白求恩第一医院乳腺外科女性患者605例,对所有的患者随访2~4年,随访期间每6个月复查一次彩超,每年复查一次X射线摄影,其中79例进行微创手术。病理结果为高危病变或者纤维腺瘤的病灶判定为有意义病灶。对有意义病灶检出的影响因素进行单因素分析,以血流信号、形状以及边界为自变量,做有意义病灶检出预测的Logistic回归模型。结果有意义病灶检出40例。单因素分析结果显示,形状欠规则(Z=-3.058,P=0.002)、边界欠清(Z=-3.233,P=0.001)以及可见血流信号(Z=-2.975,P=0.003)是影响有意义病灶检出的危险因素。多因素分析表明,血流信号(χ^2=5.980,P=0.014)和形状欠规则(χ^2=5.453,P=0.020)是预测有意义病灶检出的独立危险因素。3个危险因素操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.612,95%CI:0.512~0.712,P=0.018。结论对于直径≤1.0cm的病灶,血流信号、形状以及边界对预测有意义病灶的检出有一定准确性。因此,对于影像学检查发现可见血流信号、形状欠规则以及边界欠清的病灶建议患者进行微创手术,以明确下一步治疗策略,而其他患者定期随访观察是安全的。 展开更多

关键词 不可触及的病灶 乳腺 彩超 X射线摄影 危险因素 多因素分析

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肿瘤翻译调控蛋白在人乳腺癌组织中的表达及临床意义 被引量：6

9

作者 李嗣杰 贾泓瑶 +1 位作者 吴迪 范志民 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1560-1563,共4页

目的探讨人肿瘤翻译控制蛋白(TCTP)在浸润性乳腺癌组织中的表达情况并分析TCTP表达与临床病理特征的关系。方法采用链霉素-生物素过氧化物酶免疫组织化学法检测94例浸润性乳腺癌及正常乳腺组织中TCTP蛋白的表达水平。结果浸润性乳腺癌... 目的探讨人肿瘤翻译控制蛋白(TCTP)在浸润性乳腺癌组织中的表达情况并分析TCTP表达与临床病理特征的关系。方法采用链霉素-生物素过氧化物酶免疫组织化学法检测94例浸润性乳腺癌及正常乳腺组织中TCTP蛋白的表达水平。结果浸润性乳腺癌组织中TCTP蛋白的阳性表达率显著高于癌旁正常乳腺组(P<0.001),TCTP的表达水平与乳腺癌肿瘤直径、临床分期、组织分级以及淋巴结转移情况密切相关(P<0.05),而与乳腺癌患者年龄、不同组织学类型之间的关系无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌肿瘤直径愈大、临床分期愈高,乳腺癌组织中TCTP的表达阳性率也愈高;且有淋巴结转移者的TCTP阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P=0.003)。生存期分析显示,TCTP表达阳性的患者生存时间(52.0±3.7)月明显短于阴性表达的患者(88.6±3.6)月,(P<0.001)。结论 TCTP的异常表达参与了乳腺癌的演进过程,并且是乳腺癌患者预后不良的一个独立指标。 展开更多

关键词 乳腺癌 肿瘤翻译控制蛋白

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老年女性乳腺癌患者临床特点及预后比较 被引量：5

10

作者 吴迪 韩冰 +4 位作者 李嗣杰 石爱平 杨明 范志民 王丰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期3410-3412,共3页

目的探讨60～69岁及70岁以上两组老年女性乳腺癌患者的临床特征和预后的差异。方法回顾性分析1996至2010年在吉林大学第一医院接受手术治疗的468例乳腺癌患者的临床病理资料、治疗及预后,分为60～69岁(351例)和70岁以上(117例)两组。结... 目的探讨60～69岁及70岁以上两组老年女性乳腺癌患者的临床特征和预后的差异。方法回顾性分析1996至2010年在吉林大学第一医院接受手术治疗的468例乳腺癌患者的临床病理资料、治疗及预后,分为60～69岁(351例)和70岁以上(117例)两组。结果浸润性导管癌是最常见的组织学类型(74.1%)。两组中改良根治术均为最常见手术方式,60～69岁组和70岁以上组分别有51.9%、34.8%和12%、15.4%的患者接受了术后化疗及放疗。60～69岁组和70岁以上组的1、3、5年无瘤生存率(DFS)分别为98.2%、92.1%、85.9%和91.8%、71.2%、50.1%(Log-rank testχ2=27.82,P<0.001)。60～69岁组和70岁以上组的1、3、5年总体生存率(OS)分别为98.8%、94.4%、92.1%和95.1%、74.4%、52.6%(Log-rank testχ2=26.39,P<0.001)。结论老年乳腺癌的手术方式仍以改良根治术为主。70岁以上老年乳腺癌患者接受放化疗的比例低、预后较差。 展开更多

关键词 老年乳腺癌 治疗 预后

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新辅助化疗后乳腺病理完全缓解与腋窝淋巴结状态关联性研究进展 被引量：5

11

作者 刘思言 李嗣杰 范志民 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第13期1098-1104,共7页

目的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是局部晚期乳腺癌的标准治疗方案,NAC后部分患者可达到乳腺原发灶和腋窝淋巴结病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)。现有的前瞻性和回顾性研究显示,NAC后达到乳腺原发灶和腋... 目的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是局部晚期乳腺癌的标准治疗方案,NAC后部分患者可达到乳腺原发灶和腋窝淋巴结病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)。现有的前瞻性和回顾性研究显示,NAC后达到乳腺原发灶和腋窝淋巴结pCR的患者可得到生存获益。通过介绍NAC后如何评估乳腺原发灶状态,对NAC后乳腺pCR与腋窝淋巴结状态关联性的临床研究进展进行综述。方法应用PubMed和CNKI期刊全文检索系统,以"乳腺癌、新辅助化疗、病理完全缓解、前哨淋巴结活检"为关键词,检索1997-2019年相关文献,最后分析40篇文献。结果目前应用影像学引导下的微创活检能较准确地预测乳腺pCR。通过对文献分析,发现在三阴性和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性型、初始腋窝淋巴结阴性(cN0)的早期乳腺癌患者中,当乳腺原发灶达到pCR后腋窝淋巴结阳性率<2%,且病理淋巴结转移<3枚。此外,初始肿物大小、初始腋窝分期、分子分型等因素均同乳腺与腋窝淋巴结pCR相关。结论乳腺pCR与NAC后淋巴结状态密切相关,特别是在cT1/T2N0的三阴性或HER2阳性乳腺癌患者中,乳腺原发灶达到pCR后腋窝淋巴结阳性率极低,使这部分NAC后乳腺获得pCR腋窝阴性的患者,安全地实施前哨淋巴结活检代替传统的腋窝淋巴结清除,甚至省略腋窝手术成为可能。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 前哨淋巴结活检

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新辅助化疗对Luminal B型乳腺癌各亚组的疗效观察及预后分析 被引量：5

12

作者 于云鹤 杜烨 +3 位作者 韩冰 李嗣杰 宋乐连 范志民 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期356-362,共7页

目的:观察新辅助化疗(NAC)对Luminal B型乳腺癌各亚组疗效及预后的差异,探讨不同亚组的临床治疗特点。方法:选择完成预计NAC疗程及手术治疗的Luminal B型乳腺癌患者246例,所有治疗前活检标本中雌激素受体(ER)均为阳性,根据孕激素受体(PR... 目的:观察新辅助化疗(NAC)对Luminal B型乳腺癌各亚组疗效及预后的差异,探讨不同亚组的临床治疗特点。方法:选择完成预计NAC疗程及手术治疗的Luminal B型乳腺癌患者246例,所有治疗前活检标本中雌激素受体(ER)均为阳性,根据孕激素受体(PR)、人表皮生长因子2(Her-2)及细胞增殖核抗原Ki-67的表达又将其分为3个亚组,即A亚组(PR低表达组),Her-2阴性,且PR阴性或<20%,Ki-67任何水平;B亚组(PR高表达组),Her-2阴性,PR≥20%且Ki-67≥14%;C亚组(Her-2阳性组),Her-2阳性,Ki-67和PR任何水平;收集所有患者的临床病理资料并随访复发转移事件。结果:Luminal B型乳腺癌患者3个亚组间年龄、原发肿瘤大小和肿瘤TNM分期比较差异均无统计学意义(P>0.05);3个亚组患者淋巴结转移率比较差异有统计学意义(P=0.018),其中A亚组患者淋巴结转移率最高。3个亚组患者临床疗效和病理疗效比较差异均无统计学意义(P=0.123,P=0.06)。8.5%(21/246)患者达到病理完全缓解(pCR),3个亚组患者pCR率比较差异有统计学意义(P=0.009),C亚组pCR率最高,B亚组pCR率最低。3个亚组患者生存曲线经Log-Rank检验差异无统计学意义(P=0.216),但B亚组3年和5年无病生存率(DFS)均稍高于其他2组。C亚组患者的DFS比同时期单纯Her-2过表达型乳腺癌长(P=0.047)。结论:NAC中Her-2阳性型Luminal B型乳腺癌更易达到pCR,预后比单纯Her-2过表达型乳腺癌好;Luminal B型乳腺癌中PR高表达者同PR低表达及Her-2阳性者比较有预后相对较好的趋势。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 LUMINAL B 新辅助化疗 疗效观察 预后分析

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乳腺癌组织中Bmi-1、EZH2蛋白的表达变化及意义 被引量：4

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作者 李嗣杰 韩冰 吴迪 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第34期49-50,共2页

目的观察乳腺癌组织中Bmi-1、EZH2蛋白的表达变化,探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测81例乳腺癌组织及其癌旁正常乳腺组织中的Bmi-1、EZH2蛋白。结果乳腺癌组织中Bmi-1、EZH2蛋白阳性率分别为64.20%、77.78%,正常乳腺组织为28.... 目的观察乳腺癌组织中Bmi-1、EZH2蛋白的表达变化,探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测81例乳腺癌组织及其癌旁正常乳腺组织中的Bmi-1、EZH2蛋白。结果乳腺癌组织中Bmi-1、EZH2蛋白阳性率分别为64.20%、77.78%,正常乳腺组织为28.40%、38.27%,P均<0.01。Bmi-1蛋白表达与乳腺癌TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),EZH2蛋白表达与乳腺癌淋巴结转移有关(P<0.05),二者在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=1.000,P<0.01)。结论乳腺癌组织中Bmi-1、EZH2蛋白高表达,二者在乳腺癌的发生、发展中起重要作用。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳腺癌 BMI-1基因 EZH2基因

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雌激素受体α和β在人正常乳腺组织中的表达及意义 被引量：4

14

作者 李嗣杰 韩冰 +3 位作者 范志民 付彤 宋东 刘国津 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期356-359,398,共5页

目的:观察雌激素受体α(ERα)和β(ERβ)在人正常乳腺组织细胞中的定位,为探讨ERα和ERβ与乳腺组织生长发育的关系奠定基础。方法:应用免疫组织化学的方法,检测16例在加拿大拉瓦尔大学附属医院接受乳房缩小成形术患者的正常乳腺组织的E... 目的:观察雌激素受体α(ERα)和β(ERβ)在人正常乳腺组织细胞中的定位,为探讨ERα和ERβ与乳腺组织生长发育的关系奠定基础。方法:应用免疫组织化学的方法,检测16例在加拿大拉瓦尔大学附属医院接受乳房缩小成形术患者的正常乳腺组织的ERα和ERβ阳性表达率及分布情况。结果:ERα在小叶上皮细胞和导管上皮细胞的细胞核内检测到,在小叶和小叶内导管分布于上皮细胞的内层,在小叶间导管分布于上皮细胞的外层。ERβ在小叶上皮细胞和导管上皮细胞的细胞核内检测到,但是ERβ在上皮细胞中的分布并无规律,而且在细胞浆内也可以检测到弱到中等强度的染色。同时,在一些间质细胞、血管内皮细胞和淋巴细胞亦出现染色情况。ERβ在乳腺上皮细胞中阳性百分数明显高于ERα的阳性百分数,两者比较差异有显著性(t=29.789,P<0.01)。同时ERβ的阳性表达率明显高于ERα的阳性表达率,两者比较差异有显著性(χ2=8.127,P<0.05)。结论:雌激素受体各亚型在人正常乳腺组织中有着不同的分布特点,ERβ的广泛分布暗示着ERβ可能是乳腺组织中占优势的雌激素受体。 展开更多

关键词 雌激素受体Α 雌激素受体Β 乳腺

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术前空芯针穿刺活组织检查对乳腺癌患者预后的影响 被引量：4

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作者 汪菲 吴迪 +8 位作者 韩冰 李嗣杰 赵刚 贾泓瑶 宋东 石爱平 杨明 付彤 范志民 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS CSCD 2016年第1期29-34,共6页

目的 探讨乳腺癌患者术前空芯针穿刺活组织检查（CNB）的准确性、影响因素及其对患者预后的影响。方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月在吉林大学第一医院乳腺外科确诊为乳腺癌并行手术治疗的1 797例女性患者的临床病理资料,其中术前... 目的 探讨乳腺癌患者术前空芯针穿刺活组织检查（CNB）的准确性、影响因素及其对患者预后的影响。方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月在吉林大学第一医院乳腺外科确诊为乳腺癌并行手术治疗的1 797例女性患者的临床病理资料,其中术前行CNB者795例,行开放式手术活组织检查（OSB）者1 002例。然后,按照1∶1配对原则（根据T分期、N分期、ER状态、PR状态及HER-2状态进行配对）选择病例,最终入组患者1 106例,其中CNB组553例,OSB组553例。比较两组间临床病理资料、DFS和OS的差异,其中临床病理资料的分析采用χ2检验或Fisher确切概率检验,生存率的计算采用Kaplan-Meier法,生存差异的比较采用Log-rank检验,并用Cox比例风险模型分析影响乳腺癌患者预后的因素。结果 CNB的乳腺癌检出率为89.7%（496/553）。但是,当原发灶伴有钙化（χ2=17.965,P〈0.001）,以及原发灶为导管内癌、导管内癌伴微小浸润和非典型增生（与浸润性癌比较,P均〈0.025）时,CNB的乳腺癌检出率较低。中位随访30.5个月（6.9-66.5个月）时,与OSB组相比,CNB组患者的局部复发率并未增加（P=0.726）,并且,活组织检查方式（CNB比OSB）不会影响患者的DFS和OS（OR=1.780,95%CI：0.919-3.448,P=0.087;OR=1.336,95%CI：0.627-2.848,P=0.453）,活组织检查与手术间隔的时间也不影响患者的DFS和OS（OR=0.596,95%CI：0.353-1.008,P=0.054;OR=0.702,95%CI：0.397-1.240,P=0.223）。结论 CNB是一种安全的乳腺癌诊断方法,不影响患者的预后,具有较高的临床应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 活组织检查 针吸 肿瘤复发 局部 存活率分析

原文传递

乳腺干细胞的体外培养及免疫磁珠法分离 被引量：3

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作者 张科伟 刘国津 +5 位作者 范志民 王蕾 韩冰 李嗣杰 石爱平 付士波 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1497-1500,共4页

目的:乳腺干细胞可以从正常乳腺腺体、良性或恶性乳腺肿瘤的瘤旁组织以及乳汁分离的乳腺上皮细胞中获得。实验选取乳腺癌旁正常组织,体外培养并利用免疫磁珠法分离出具有干细胞特性的乳腺细胞,拟进一步验证在成人乳腺组织中含有可为组... 目的:乳腺干细胞可以从正常乳腺腺体、良性或恶性乳腺肿瘤的瘤旁组织以及乳汁分离的乳腺上皮细胞中获得。实验选取乳腺癌旁正常组织,体外培养并利用免疫磁珠法分离出具有干细胞特性的乳腺细胞,拟进一步验证在成人乳腺组织中含有可为组织工程所用的种子细胞。方法:实验于2007-03/10在吉林大学公共卫生学院放射生物学教研室完成。①细胞来源:标本取材于吉林大学第一医院乳腺外科同期收治的20例女性乳腺癌患者手术切除的癌旁组织(>3cm),经病理证实为正常乳腺腺体,患者对治疗及实验均知情同意。②实验方法:去除乳腺腺体周围脂肪组织及毛细血管,剪碎成约为0.3cm3的组织块,离心,去上清,I型胶原酶消化,加入含10%胎牛血清的DMEM/F12基础培养基进行原代培养。2周后待细胞接近铺满整个培养瓶底部时,用胰蛋白酶+D-HANKS液将贴壁细胞消化分离,按1∶2或1∶3传代。利用免疫磁珠系统分离筛选乳腺成体干细胞。③实验评估:观察原代与传代培养的乳腺细胞生长特点,以及免疫磁珠分选后的乳腺干细胞形态、生长特性。采用免疫组化法对分选结果进行鉴定。结果:①体外培养的乳腺细胞生长特点:原代培养72h后可见乳腺细胞贴壁,5d后细胞呈纺锤形、多角形生长,10d后细胞生长旺盛且排列紧密,随着培养时间的延长梭形细胞逐渐占据优势。传代后细胞增殖速度加快,细胞更加均匀有序的生长。②乳腺干细胞的形态特点及生长特性:分离出的人乳腺成体干细胞生长状态良好,呈类圆形,培养3d后呈多角形分化生长。③分选结果免疫组化鉴定:免疫磁珠分选出的乳腺干细胞均表达上皮特异性抗原,而不表达唾液黏蛋白1。结论:成人乳腺组织中存在唾液黏蛋白1-上皮特异性抗原+且具有干细胞特性的乳腺细胞,利用免疫磁珠技术可成功地将其从人乳腺癌旁正常组织中分� 展开更多

关键词 乳腺干细胞 体外培养 免疫磁珠

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艾易舒注射液在乳腺癌术后辅助治疗中的应用及效果评价 被引量：4

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作者 付彤 李嗣杰 +1 位作者 宋东 范志民 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期744-746,共3页

目的：评价艾易舒注射液对乳腺癌术后患者化疗后细胞免疫功能及毒副反应影响。方法：将70例Ⅰ-ⅢA期乳腺癌患者随机分为艾易舒加化疗组（36例）和单纯化疗组（34例）,检测治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞活性,比较两组的毒副反应及生活... 目的：评价艾易舒注射液对乳腺癌术后患者化疗后细胞免疫功能及毒副反应影响。方法：将70例Ⅰ-ⅢA期乳腺癌患者随机分为艾易舒加化疗组（36例）和单纯化疗组（34例）,检测治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞活性,比较两组的毒副反应及生活质量改变。结果：艾易舒加化疗组患者CD3、CD4、CD8水平和CD4/CD8比值及NK细胞活性高于单纯化疗组（P〈0.05）;艾易舒加化疗组患者白细胞减少程度明显小于单纯化疗组（χ^2=7.44,P=0.006）,其他毒副反应差异无显著性（P〉0.05）;艾易舒加化疗组36.11%（13/36）患者KPS提高幅度高于单纯化疗组（11.76%,4/34）（χ^2=5.64,P=0.018）;艾易舒加化疗组44.44%患者体重增加,高于单纯化疗组（17.65%）（χ^2=6.66,P=0.036）。结论：艾易舒注射液可作为乳腺癌患者术后化疗的辅助用药,提高免疫能力,减轻化疗的毒副反应,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 艾易舒注射液 乳腺肿瘤 细胞免疫 T淋巴细胞亚群 杀伤细胞 天然

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乳痛宁对大鼠乳腺增生病模型的作用 被引量：4

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作者 张科伟 付彤 +3 位作者 任立群 李嗣杰 孙淑滨 范志民 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期413-415,F0002,共4页

目的:探讨乳痛宁对大鼠乳腺增生病模型的作用效果和机理。方法:Wistar雌性未孕大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组及低、中、高剂量乳痛宁组,每组10只,用雌二醇和黄体酮诱导大鼠发生乳腺增生病,用乳痛宁进行灌胃,测量大鼠第2对乳头直... 目的:探讨乳痛宁对大鼠乳腺增生病模型的作用效果和机理。方法:Wistar雌性未孕大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组及低、中、高剂量乳痛宁组,每组10只,用雌二醇和黄体酮诱导大鼠发生乳腺增生病,用乳痛宁进行灌胃,测量大鼠第2对乳头直径,观察乳腺组织结构,测定血液中生殖激素水平,免疫组化法测定乳腺组织中雌、孕激素受体阳性细胞。结果:中、高剂量乳痛宁组与模型组大鼠比较血液中的催乳素、促卵泡激素和雌二醇的浓度明显降低(P<0.05),黄体生成素和孕酮则明显升高(P<0.05),大鼠第2对乳头直径明显减小(P<0.05),腺泡和腺管数目减少,体积缩小(P<0.01),雌、孕激素受体阳性细胞明显减少。结论:乳痛宁通过调整大鼠体内的激素分泌水平,减弱雌激素和孕激素在乳腺的生物学效应,从而使增生的乳腺恢复正常。 展开更多

关键词 乳腺纤维囊性病/中药疗法 乳痛宁 雌激素受体 孕激素类 疾病模型 动物

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乳腺恶性叶状肿瘤伴骨肉瘤及肌源性分化的梭形细胞样肉瘤1例 被引量：3

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作者 史建军 张鹏 +5 位作者 刘涛 李珂 文庆一 杨明 毕丽荣 李嗣杰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2868-2869,共2页

乳腺的叶状肿瘤(PT)主要是由乳腺纤维结缔组织和上皮组织组成的一种纤维上皮性肿瘤,约占乳腺原发性肿瘤的0.3%~0.9%,且恶性PT临床极少见,伴有骨肉瘤分化的乳腺恶性分叶状肿瘤则更罕见,发病率约占该病的1.3%〔1,2〕。PT伴骨肉瘤及肌源性... 乳腺的叶状肿瘤(PT)主要是由乳腺纤维结缔组织和上皮组织组成的一种纤维上皮性肿瘤,约占乳腺原发性肿瘤的0.3%~0.9%,且恶性PT临床极少见,伴有骨肉瘤分化的乳腺恶性分叶状肿瘤则更罕见,发病率约占该病的1.3%〔1,2〕。PT伴骨肉瘤及肌源性分化的梭形细胞肉瘤的病历报道更少。1临床资料患者,女,57岁,发现左乳无痛性肿物3个月,于2012年11月5日入我院。3个月前该患者无意间发现左侧乳房肿物,大小约2.0 cm×2.0 cm,不伴有疼痛,未经任何治疗,病程中该肿块逐渐增大,既往体健。入院时查体:双乳不对称。 展开更多

关键词 乳腺恶性叶状肿瘤 骨肉瘤 肌源性分化 梭形细胞样肉瘤

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信号转导及转录活化因子3蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义 被引量：2

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作者 李嗣杰 贾泓瑶 +2 位作者 韩冰 吴迪 付彤 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期72-75,I0002,共5页

目的:检测人信号转导及转录活化因子3(STAT3)蛋白在乳腺癌组织中的表达,探讨其与乳腺癌患者临床病理参数及预后的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测67例乳腺癌及其配对正常乳腺组织中STAT3蛋白的表达水平,分析具有不同临床病理参数... 目的:检测人信号转导及转录活化因子3(STAT3)蛋白在乳腺癌组织中的表达,探讨其与乳腺癌患者临床病理参数及预后的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测67例乳腺癌及其配对正常乳腺组织中STAT3蛋白的表达水平,分析具有不同临床病理参数患者间STAT3的表达情况。结果:STAT3蛋白在乳腺癌组织的表达水平明显高于正常乳腺组织(P<0.001),STAT3表达水平与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小和组织学类型无关联性(P>0.05),与乳腺癌临床分期、淋巴结转移情况及患者生存时间有关联(P<0.05)。临床分期越高的乳腺癌组织中STAT3的表达阳性率越高(P<0.05);有淋巴结转移者STAT3阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05);STAT3阳性表达的患者生存时间[(51.1±4.4)月]明显短于阴性表达的患者[(86.0±4.9)月](P<0.05)。结论:STAT3蛋白的过表达可能在乳腺癌的发生发展过程中发挥了促进作用,并且是乳腺癌患者预后不良的一个重要指标。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 信号转导及转录活化因子3 预后 蛋白表达 免疫组织化学

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