肺结核合并肺癌的临床及CT影像学特征 被引量：38

1

作者 董琼雄 郑浈浈 +2 位作者 黄钥潘 李史来 吴仁华 《中国CT和MRI杂志》 2011年第3期40-42,共3页

目的总结肺结核合并肺癌的临床和CT影像学特点,提高其诊断水平。方法回顾性收集60例肺结核合并肺癌病例的临床资料。结果 60例肺结核合并肺癌患者中,18例具有中央型肺癌征象,28例具有周围型肺癌征象,均能正确诊断;14例由于不具有典型肺... 目的总结肺结核合并肺癌的临床和CT影像学特点,提高其诊断水平。方法回顾性收集60例肺结核合并肺癌病例的临床资料。结果 60例肺结核合并肺癌患者中,18例具有中央型肺癌征象,28例具有周围型肺癌征象,均能正确诊断;14例由于不具有典型肺癌征象而被延误诊断。结论肺结核合并肺癌现象并不少见,不典型肺癌容易被误诊、漏诊,对于陈旧性或进展期肺结核,临床症状加重,肺部影像学征象异常改变,应高度怀疑肺结核合并肺癌可能,及时进行相关辅助检查明确诊断。 展开更多

关键词 肺结核 肺癌 X线计算机

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经纤维支气管镜局部灌注抗结核药物辅助治疗空洞性肺结核的临床观察 被引量：27

2

作者 赖宏智 李史来 +1 位作者 陈伟生 黄钥藩 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第3期252-255,共4页

目的 探讨经纤维支气管镜（简称“纤支镜”）局部灌注给药治疗空洞性肺结核的临床价值.方法 选取2011年1月至2014年12月汕头市第三人民医院收治的172例确诊为初治空洞性肺结核的患者,采用随机数字表法分为对照组[采用常规抗结核（2H-R-Z... 目的 探讨经纤维支气管镜（简称“纤支镜”）局部灌注给药治疗空洞性肺结核的临床价值.方法 选取2011年1月至2014年12月汕头市第三人民医院收治的172例确诊为初治空洞性肺结核的患者,采用随机数字表法分为对照组[采用常规抗结核（2H-R-Z-E/4H R-E）治疗方案]和观察组（在对照组治疗方案基础上加用纤支镜引导局部灌注抗结核药物进行介入治疗）各86例.观察组因1例患者皮肤试验对对比剂过敏和3例门诊治疗失联而退组,对照组因2例资料不全和2例门诊治疗失联而退组,两组最终完成疗程患者均为82例.采用x2检验比较分析两组患者治疗第1、2、6个月末的结核病灶吸收率、空洞缩小率、痰结核分枝杆菌（MTB）阴转率,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗第1个月末,观察组与对照组的病灶吸收率、空洞缩小率、痰MTB阴转率分别为[61.0％ （50/82）,43.9％（36/82）]、[36.6％（30/82）,14.6％（12/82）]、[79.3％（65/82）,61.0％（50/82）],差异均有统计学意义（x2=4.79,P=0.035;x2=40.71,P＜0.001;x2 =5.04,P=0.026）;治疗第2个月末,观察组与对照组上述指标分别为[70.7％ （58/82）,56.1％（46/82）]、[50.0％（41/82）,24.4％（20/82）]、[85.4％（70/82）,65.9％（54/82）],差异均有统计学意义（x2=3.85,P=0.048;x2=43.64,P＜0.001;x2=8.47,P=0.006）;治疗第6个月末,观察组与对照组上述指标分别为[85.4％（70/82）,70.7％（58/82）]、[74.4％（61/82）,42.7％（35/82）]、[93.9％（77/82）,82.9％（68/82）],差异均有统计学意义（x2=5.12,P=0.026;x2=38.31,P＜0.001;x2=4.82,P=0.027）.结论 空洞性结核病辅以纤支镜局部灌注给药治疗的疗效明显优于单纯化疗,有助于病灶吸收和空洞缩小、痰菌阴转,值得在临床上应用. 展开更多

关键词 结核 肺 支气管镜检查 综合疗法 投药 局部 评价研究

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利福布丁联合莫西沙星治疗复治涂阳肺结核疗效及对TNF-α、IL-10和IL-18水平的影响 被引量：20

3

作者 李史来 刘新民 黄钥藩 《中国临床研究》 CAS 2015年第4期451-453,共3页

目的观察利福布丁联合莫西沙星对复治涂阳肺结核患者的疗效,并了解其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法 2012年1月至2014年1月随机选取住院及门诊确诊为复治涂阳肺结核病患者160... 目的观察利福布丁联合莫西沙星对复治涂阳肺结核患者的疗效,并了解其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法 2012年1月至2014年1月随机选取住院及门诊确诊为复治涂阳肺结核病患者160例,采用随机配对分为治疗组与对照组各80例,治疗组使用含利福布丁联合莫西沙星化疗方案2(HZE+Mfx+Rfb)/6(HE+Rfb);对照组使用含利福平和链霉素化疗方案(2HRZEM/6HRE)治疗方案,8个月疗程结束后对两组痰菌阴转率、病灶总吸收率、复发率进行比较,观察两组治疗效果。用ABC-ELISA法检测血清两组治疗前后各自的TNF-α、IL-10和IL-18变化并作比较。结果治疗组痰菌阴转率85.0%(68/80)、病灶吸收率87.5%(70/80)、复发率7.5%(6/80),均明显优于对照组的痰菌阴转率[35.0%(28/80)]、病灶吸收率[43.8%(35/80)]、复发率[45.0%(36/80)],组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗前两组患者IL-10、TNF-α和IL-18差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后治疗组患者IL-10、TNF-α和IL-18分别为(13.3±2.6)ng/L、(84.6±13.8)ng/ml、(90.7±11.3)ng/ml,明显低于对照组患者的IL-10、TNF-α和IL-18水平[(19.6±2.9)ng/L、(152.6±17.4)ng/ml、(174.6±13.6)ng/ml],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论利福布丁联合莫西沙星可明显提高复治涂阳肺结核患者的疗效,并降低外周血IL-10、TNF-α和IL-18水平,修复Th1/Th2平衡。 展开更多

关键词 肺结核 复治 利福布丁 莫西沙星 白细胞介素

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含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效观察 被引量：20

4

作者 李史来 陈伟生 +3 位作者 黄钥藩 林少云 吴少仪 蔡清河 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第5期375-379,共5页

目的对含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效进行观察，为临床抗结核药物的科学使用提供依据。方法采用随机数字表法将172例复治肺结核患者的治疗分为含左氧氟沙星联合利福布丁方案（A组，86例）、链霉素联合利福平方... 目的对含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效进行观察，为临床抗结核药物的科学使用提供依据。方法采用随机数字表法将172例复治肺结核患者的治疗分为含左氧氟沙星联合利福布丁方案（A组，86例）、链霉素联合利福平方案（B组，86例）两组，每组各86例。A组采用2（HZE＋Lfx＋Rfb）／6（HE＋Rfb）治疗方案（左氧氟沙星0．6g／d，口服，1次／d；利福布丁0．3g／d，口服，1次／d）；B组采用2HRZES／6HRE治疗方案（链霉素0．75／d，肌内注射，1次／d；利福平0．45g／d，口服，1次／d）。治疗8个月后对两组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率进行比较。采用矿检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果A组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为85．7％（72／84）、3．6％（3／84）、95．2％（80／84）、78．8％（41／52）；B组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为58．5％（48／82），14．6％（12／82），61．0％（50／82），50．0％（24／48）；A组与B组比较痰菌阴转率（x2=61．9，P〈0．01）、疗程结束时痰菌培养阳性率（x2=25．0，P〈0．01）、病灶总吸收率（x2=116．6，P〈0．01）和空洞闭合率（x2=28．8，P〈0．01），差异均有统计学意义。结论含左氧氟沙星联合利福布丁方案（A组）较含链霉素联合利福平方案（B组）治疗复治肺结核患者，更加有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合。 展开更多

关键词 结核 肺药物疗法 氧氟沙星 利福布丁 药物疗法 联合 治疗结果

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莫西沙星联合微卡治疗耐多药肺结核的短期效果分析 被引量：14

5

作者 李史来 刘新民 +3 位作者 刘桂华 黄钥藩 陈伟升 彭湘汕 《中国临床研究》 CAS 2015年第6期706-708,共3页

目的分析在常规化疗基础上加用莫西沙星及微卡治疗耐多药肺结核病的疗效及安全性。方法 2011年1月至2013年1月收治的112例耐多药肺结核患者,随机分为治疗组与对照组各56例。常规化疗药物为力克肺疾(D)、吡嗪酰胺(Z)、丙硫异烟胺(Pto)、... 目的分析在常规化疗基础上加用莫西沙星及微卡治疗耐多药肺结核病的疗效及安全性。方法 2011年1月至2013年1月收治的112例耐多药肺结核患者,随机分为治疗组与对照组各56例。常规化疗药物为力克肺疾(D)、吡嗪酰胺(Z)、丙硫异烟胺(Pto)、丁胺卡那霉素(Am),化疗方案为8(D+Z+Pto+Am)/12(D+Z+Pto)。对照组给予常规化疗并全程给予莫西沙星治疗,治疗组在对照组的基础上加用微卡。两组疗程均为20个月(强化期8个月,巩固期12个月),比较两组患者治疗后2、4、6及12个月的痰菌阴转率;X线胸片检查病灶吸收情况;治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+淋巴细胞亚群检测情况及患者不良反应发生情况。结果 (1)治疗组患者治疗后2、4、6、12个月的痰菌阴转率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗组病灶吸收总有效率高于对照组(83.9%vs 51.8%,P<0.01)。(3)治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P均<0.05)。(4)两组均为轻微不良反应,对症处理后即消失,未影响治疗。结论莫西沙星和微卡联合应用方案治疗耐多药肺结核病,可提高临床痰菌转阴率,有助于病灶吸收,提高患者免疫力,同时不增加临床不良反应。 展开更多

关键词 耐多药肺结核病 化疗 莫西沙星 微卡 淋巴细胞亚群 不良反应

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莫西沙星、卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效观察 被引量：10

6

作者 李史来 《中外医学研究》 2013年第19期34-35,共2页

目的:探讨莫西沙星、卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法:选取2011年6月-2012年6月于笔者所在医院进行治疗的52例耐多药肺结核患者为研究对象,将其随机分为对照组(左氧氟沙星、卷曲霉素组)26例和观察组(莫西沙星、卷曲霉素组... 目的:探讨莫西沙星、卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法:选取2011年6月-2012年6月于笔者所在医院进行治疗的52例耐多药肺结核患者为研究对象,将其随机分为对照组(左氧氟沙星、卷曲霉素组)26例和观察组(莫西沙星、卷曲霉素组)26例,然后将两组患者不同时间的痰菌转阴率、不良反应发生率及治疗前后的肝功能指标进行比较。结果:观察组不同时间的痰菌转阴率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,而治疗后的各项肝功能指标则均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星、卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的临床疗效较好,且对机体的不良影响相对更小。 展开更多

关键词 莫西沙星 卷曲霉素 耐多药肺结核

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莫西沙星对多重耐药肺结核病疗效观察 被引量：10

7

作者 黄钥藩 董琼雄 李史来 《中国热带医学》 CAS 2011年第4期404-405,共2页

目的评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗作用。方法将132例耐多药肺结核(MDR-PTB)患者随机分为治疗组66例和对照组66例;治疗组化疗方案以莫西沙星(0.2g,2次/d),联合利福喷汀、帕司烟肼、吡嗪酰胺、阿米卡... 目的评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗作用。方法将132例耐多药肺结核(MDR-PTB)患者随机分为治疗组66例和对照组66例;治疗组化疗方案以莫西沙星(0.2g,2次/d),联合利福喷汀、帕司烟肼、吡嗪酰胺、阿米卡星;对照组用左氧氟沙星(0.2g,2次/d),联合用药同治疗组;所有病例疗程均为21个月。结果共有126例患者完成疗程,治疗组63例,痰菌阴转率92.1%,对照组63例,痰菌阴转率57.1%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组病灶显吸率49.2%,空洞闭合率60.0%,明显高于对照组的28.6%和31.1%(P<0.01)。结论以莫西沙星组成方案对MDR-PTB安全、有效,值得推广应用。 展开更多

关键词 结核 肺 耐多药 莫西沙星 治疗效果

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125例耐多药肺结核胸部影像学分析 被引量：10

8

作者 董琼雄 蔡少怀 +1 位作者 李史来 谢汉彬 《中华全科医学》 2011年第3期459-460,共2页

目的收集经药物敏感试验证实的耐多药肺结核,探讨耐多药肺结核的胸部影像学特点,提高对耐多药肺结核的认识。方法选取符合标准的耐多药肺结核125例为观察组,同期不耐药的肺结核患者120例为对照组。全部患者均有正、侧位胸片及胸部CT扫... 目的收集经药物敏感试验证实的耐多药肺结核,探讨耐多药肺结核的胸部影像学特点,提高对耐多药肺结核的认识。方法选取符合标准的耐多药肺结核125例为观察组,同期不耐药的肺结核患者120例为对照组。全部患者均有正、侧位胸片及胸部CT扫描片。结果①观察组与对照组相比,观察组病变分布广泛,明显多于对比组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。②比较病变形态,观察组肺内播散病灶、合并空洞及合并肺毁损多于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。③病变的动态变化,病变进展观察组多于对照组,好转病例观察组少于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐多药肺结核的胸部影像具有病变严重,较多肺内播散病灶、合并空洞及合并肺毁损的特点。 展开更多

关键词 结核 耐多药 X线摄影 X线计算机

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孟鲁司特对哮喘患儿血清IL-4、TNF-α和IFN-γ水平的影响 被引量：9

9

作者 赵质顺 李史来 《中国医药导报》 CAS 2011年第4期70-71,共2页

目的:观察孟鲁司特对哮喘患儿血清IL-4、TNF-α和IFN-γ水平的影响,探讨其防治哮喘的机制。方法:选择180例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。正常组为90例同一时期体检儿童。治疗组在对照组常规综合治疗的基础上,加用孟鲁司... 目的:观察孟鲁司特对哮喘患儿血清IL-4、TNF-α和IFN-γ水平的影响,探讨其防治哮喘的机制。方法:选择180例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。正常组为90例同一时期体检儿童。治疗组在对照组常规综合治疗的基础上,加用孟鲁司特5 mg/d,1次/d,睡前口服,连用半年。结果:治疗半年后,治疗组血清IL-4、TNF-α水平较对照组明显下降,而血清IFN-γ水平较对照组明显上升,均有显著差异;并且治疗组与正常组相接近。结论:孟鲁司特能降低哮喘患儿血清IL-4、TNF-α水平,增高血清IFN-γ水平,减轻免疫炎症反应,在哮喘的抗感染治疗中起重要作用。 展开更多

关键词 孟鲁司特 哮喘 白细胞介素-4 肿瘤坏死因子-α 干扰素-Γ

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复治肺结核患者生存质量及其影响因素的研究 被引量：7

10

作者 李史来 《中国现代药物应用》 2010年第3期30-31,共2页

目的探讨复治肺结核患者的生存质量及其影响因素,为临床诊治和护理干预提供科学的依据。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)的简化版WHOQOL-BREF对98例复治肺结核患者和100例初治肺结核患者的生存质量进行测量,调查复治... 目的探讨复治肺结核患者的生存质量及其影响因素,为临床诊治和护理干预提供科学的依据。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)的简化版WHOQOL-BREF对98例复治肺结核患者和100例初治肺结核患者的生存质量进行测量,调查复治肺结核患者生存质量的影响因素,研究数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果复治肺结核组在生理领域、心理领域、社会关系领域得分和生存质量总评分均低于初治组,相比较有显著性差异(P<0.05);单因素分析结果表明年龄、婚姻状况、医疗付费、病程、排菌、咯血、结核中毒症状7个因素与复治肺结核患者生存质量有关;多因素回归分析结果表明,婚姻状态、医疗付费方式、排菌、咯血和结核中毒症状5个因素是影响复治肺结核患者生存质量的主要因素。结论复治肺结核患者的生存质量较初治肺结核患者低下;婚姻状况、不同医疗付费方式、排菌、咯血、结核中毒症状对复治肺结核患者的生存质量均产生影响。因此,医院应对患者采取有效的治疗手段,改善各种症状、体征和控制并发症,提高患者的生理机能,同时增加关爱以改善患者心理健康状况和社会功能,从而全面提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 复治肺结核 生存质量 影响因素

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60例糖尿病并肺结核病合并真菌感染临床分析 被引量：7

11

作者 赵质顺 李史来 《医学综述》 2011年第10期1578-1579,共2页

目的探讨糖尿病并肺结核病合并真菌S感染的临床特点,为临床治疗提供依据。方法对汕头市第三人民医院糖尿病并肺结核病合并真菌感染患者60例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病并肺结核病的肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主,占42... 目的探讨糖尿病并肺结核病合并真菌S感染的临床特点,为临床治疗提供依据。方法对汕头市第三人民医院糖尿病并肺结核病合并真菌感染患者60例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病并肺结核病的肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主,占42例(70.0%),其他真菌感染18例(30.0%)。复治肺结核、重症肺结核患者及血糖控制不理想多见,感染白色念珠菌分别为:36例(75.6%),42(76.4%)和18(100%);结果比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主,复治肺结核及重症肺结核患者多见;血糖控制程度明显影响肺结核病合并真菌感染患者病灶的愈合,糖尿病和肺结核病合并真菌感染患者两者相辅相成。 展开更多

关键词 肺结核 糖尿病 真菌感染 分析

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1040株人型结核分枝杆菌耐药性分析 被引量：6

12

作者 李史来 陈伟生 +2 位作者 黄钥藩 林少云 吴少仪 《中国热带医学》 CAS 2014年第6期749-750,共2页

目的分析研究汕头市第三人民医院2012～2013年肺结核患者结核分枝杆菌耐药性。方法对汕头市第三人民医院2012—2013年收集的结核分枝杆菌用WHO推荐的比例法进行异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）、左氧氟沙星（Lfx... 目的分析研究汕头市第三人民医院2012～2013年肺结核患者结核分枝杆菌耐药性。方法对汕头市第三人民医院2012—2013年收集的结核分枝杆菌用WHO推荐的比例法进行异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）、左氧氟沙星（Lfx）、丙硫异烟胺（Pto）、卷曲霉素（Cm）、丁胺卡那（Am）、对氨基水杨酸（PAS）和卡那霉素（Km）的耐药性检测。结果2012年458株结核分枝杆菌中有135株耐药，总耐药率为29．5％（135／458）；耐多药（MDR）率为14．4％（66／458）。耐单药顺位从高到低依次为H、S、R、E、Lfx、Pto、Cm、Am、PAS和Km。2013年582株结核分枝杆菌中有198株耐药，总耐药率为34．0％（198／582）；耐多药（MDR）率为16．1％（94／582）。耐单药顺位从高到低依次为S、H、R、E、Lfx、Km、Cm、Am、PAS和Pto。结论结核分枝杆菌的耐药率仍然较高，临床应加强监测，指导防控工作和临床合理用药。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核病 药物耐受性 预防

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莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核的效果 被引量：6

13

作者 刘桂华 李史来 《中国当代医药》 2015年第24期51-53,共3页

目的 探讨莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核的效果。方法 选择2014年1~9月本院收治的肺结核患者66例,根据收治顺序单双号将所有患者分为观察组和对照组,每组33例。所有患者均给予涂阳肺结核标准化疗方案2HREZ/4HR治疗,在此基础... 目的 探讨莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核的效果。方法 选择2014年1~9月本院收治的肺结核患者66例,根据收治顺序单双号将所有患者分为观察组和对照组,每组33例。所有患者均给予涂阳肺结核标准化疗方案2HREZ/4HR治疗,在此基础上,观察组患者给予莫西沙星及利福布丁方案治疗,两组均连续治疗6个月后对比观察临床疗效、痰菌阴转率和不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率为93.94%,高于对照组的87.88%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的痰菌阴转率为90.91%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 与传统涂阳肺结核标准化疗方案比较,联合莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核的效果相当,更能提高痰菌阴转率,且不增加不良反应,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 莫西沙星 利福布丁 复治 痰涂片阳性 肺结核

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支气管镜辅助治疗支气管内膜结核的观察 被引量：5

14

作者 李史来 黄智祥 +2 位作者 林少云 郑梓坤 吴少仪 《中国热带医学》 CAS 2013年第12期1535-1537,共3页

目的探讨经纤维支气管镜给药治疗支气管内膜结核(EBTB)的疗效。方法将68例支气管内膜结核患者随机分为治疗组及对照组各34例,对照组进行全身抗痨治疗,治疗组在此基础上进行纤支镜局部给药治疗,治疗后2个月两组检查结果比较。结果治疗组... 目的探讨经纤维支气管镜给药治疗支气管内膜结核(EBTB)的疗效。方法将68例支气管内膜结核患者随机分为治疗组及对照组各34例,对照组进行全身抗痨治疗,治疗组在此基础上进行纤支镜局部给药治疗,治疗后2个月两组检查结果比较。结果治疗组和对照组痰液结核菌检查有效转阴分别为25例(83.3%),12例(41.4%);治疗组和对照组临床表现有效好转分别为30例(88.2%),14例(41.2%),治疗组和对照组纤支镜检查明显好转分别为29例(85.3%),13例(38.2%),治疗组和对照组X线检查明显好转分别为27例(84.4%),12例(41.4%),治疗组在痰菌阴转,临床表现,纤支镜检查和X线检查疗效方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论在全身抗结核治疗基础上加纤维支气管镜下局部灌注抗痨药物治疗支气管内膜结核的临床疗效较单纯全身抗痨治疗好。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 局部治疗 支气管内膜结核

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氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核观察 被引量：5

15

作者 李史来 《吉林医学》 CAS 2010年第18期2784-2785,共2页

目的:探讨氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案治疗耐多药肺结核的效果。方法:回顾性分析162例耐多药肺结核病例资料,与同期氧氟沙星和其他抗结核药联用病例对照分析。结果:两组病例疗程结束时,观察组痰菌阴转率明显高于对照组,两组比较差异... 目的:探讨氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案治疗耐多药肺结核的效果。方法:回顾性分析162例耐多药肺结核病例资料,与同期氧氟沙星和其他抗结核药联用病例对照分析。结果:两组病例疗程结束时,观察组痰菌阴转率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组空洞转阴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组病灶明显吸收率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的药物不良反应率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氧氟沙星与卷曲霉素的配合治疗能明显提高耐多药肺结核的治疗效果,复发率低,值得临床推广。 展开更多

关键词 氧氟沙星 卷曲霉素 肺结核 耐多药

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低剂量螺旋CT活动性肺结核扫描与常规剂量CT的辐射剂量与诊断价值对比分析 被引量：5

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作者 林桂勉 董琼雄 李史来 《实用医技杂志》 2017年第10期1066-1068,共3页

目的探究低剂量螺旋CT活动性肺结核(PTB)扫描与常规剂量CT的辐射剂量与诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月收治的120例活动性肺结核患者临床资料进行分析,按照诊断方式不同分成对照组60例与研究组60例,对照组行常规剂量CT扫描,研... 目的探究低剂量螺旋CT活动性肺结核(PTB)扫描与常规剂量CT的辐射剂量与诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月收治的120例活动性肺结核患者临床资料进行分析,按照诊断方式不同分成对照组60例与研究组60例,对照组行常规剂量CT扫描,研究组行低剂量螺旋CT扫描,比较2组扫描参数及辐射剂量、阳性率、病灶显示结果。结果研究组剂量长度乘积(DLP)、CT剂量权重指数(CTDIW)及辐射剂量均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01),研究组与对照组阳性率差异无统计学意义(P>0.05),研究组与对照组相比空洞征、小叶中心结节、树芽征与磨玻璃影检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论活动性肺结核采取低剂量螺旋CT扫描可在保障诊断准确率基础上减少辐射剂量,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 螺旋CT 肺结核 诊断

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延续性护理对改善COPD患者生存质量临床观察 被引量：5

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作者 刘新民 刘桂娇 李史来 《深圳中西医结合杂志》 2016年第20期118-119,共2页

目的:观察在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中应用延续性护理,观察其对患者生存质量的影响。方法:随机选取2013年1月到2015年4月入住汕头市第三人民医院进行治疗的COPD患者70例,根据其临床护理方式的不同均分为观察组和对照组,两组患者均... 目的:观察在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中应用延续性护理,观察其对患者生存质量的影响。方法:随机选取2013年1月到2015年4月入住汕头市第三人民医院进行治疗的COPD患者70例,根据其临床护理方式的不同均分为观察组和对照组,两组患者均进行常规护理,35例观察组患者在常规护理的基础上进行延续性护理,对比两组患者生存质量差异。结果:两组患者在进行护理干预前心理功能、躯体功能、社会功能以及物质功能各项生存质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过不同的护理方式护理后,两组患者心理功能、躯体功能、社会功能以及物质功能各项生存质量评分均较护理前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),并且观察组护理后各项生存质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组PaCO_2显著低于对照组,PaO_2、PEF以及FEV1显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于COPD患者应用延续性护理方式进行护理可以显著改善患者肺功能,有利于提高患者生存质量。 展开更多

关键词 延续性护理 慢性阻塞性肺疾病 生存质量

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86例复治肺结核合并糖尿病的疗效分析 被引量：5

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作者 李史来 《中国现代药物应用》 2010年第16期21-22,共2页

目的探讨复治肺结核合并糖尿病的方法及疗效。方法回顾性分析2005年9月至2009年1月收治的86例复治肺结核合并糖尿病患者的临床资料,对其治疗方法及疗效进行评价。结果 86例患者,痰菌转阴68例,治愈率为79.07%;胸片总吸收率91.86%;血糖控... 目的探讨复治肺结核合并糖尿病的方法及疗效。方法回顾性分析2005年9月至2009年1月收治的86例复治肺结核合并糖尿病患者的临床资料,对其治疗方法及疗效进行评价。结果 86例患者,痰菌转阴68例,治愈率为79.07%;胸片总吸收率91.86%;血糖控制良好63.95%,控制一般24.42%,控制不良11.63%。结论复治肺结核合并糖尿病患者,首选胰岛素降糖治疗,抗结核治疗应结合患者既往抗结核治疗情况及药敏实验结果进行个体化的治疗。 展开更多

关键词 肺结核 复治 糖尿病

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转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核疗效观察 被引量：4

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作者 李史来 郑梓坤 陈为凯 《中国实用医药》 2013年第26期36-37,共2页

目的探讨转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核的疗效。方法将70例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,两组均采用2HRZE/4HR方案,治疗组在2HRZE/4HR方案治疗基础上加用转移因子。结果治疗组在痰菌阴转率、病灶吸收... 目的探讨转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核的疗效。方法将70例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,两组均采用2HRZE/4HR方案,治疗组在2HRZE/4HR方案治疗基础上加用转移因子。结果治疗组在痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合等方面,均较对照组有明显改善(P<0.01,P<0.05)。结论 :转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核提高临床治疗效果确切,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 转移因子 结核 肺 联合用药

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介入治疗复治肺结核空洞112例临床分析 被引量：4

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作者 黄俊明 陈伟生 +2 位作者 李君红 黄义欢 李史来 《实用医学杂志》 CAS 2005年第23期2678-2679,共2页

目的:分析经电子支气管镜介入治疗复治肺结核空洞的临床疗效及意义。方法:治疗组采用抗痨化疗+结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶介入治疗。对照组单纯采用内科抗痨化疗。均完成18个月治疗疗程。结果:治疗组治疗18个月后痰菌阴转率85.7%,... 目的:分析经电子支气管镜介入治疗复治肺结核空洞的临床疗效及意义。方法:治疗组采用抗痨化疗+结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶介入治疗。对照组单纯采用内科抗痨化疗。均完成18个月治疗疗程。结果:治疗组治疗18个月后痰菌阴转率85.7%,病灶治疗有效率94.6%,空洞治疗有效率91.1%,明显高于对照组64.0%、66.0%、62.0%(P<0.05),治疗组未发现与介入治疗有关的严重不良反应。结论:经电子支气管镜介导下的抗结核药物凝胶灌注介入治疗,是治疗复治肺结核空洞比较有效的方法。具有安全、并发症少、病人易接受等优点。 展开更多

关键词 结核 肺 介入治疗

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