胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对罕见的一个类型[1]。在中国，胸腺肿瘤的发病率约为3.93/100万，这大致为肺癌发病率的1/100、食管癌发病率的1/25。此发病率高于北美报告的胸腺肿瘤发病率［2.14/100万；基于美国医疗保险监督、流行病学和...胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对罕见的一个类型[1]。在中国，胸腺肿瘤的发病率约为3.93/100万，这大致为肺癌发病率的1/100、食管癌发病率的1/25。此发病率高于北美报告的胸腺肿瘤发病率［2.14/100万；基于美国医疗保险监督、流行病学和最终结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER）数据库］。不过，SEER数据库也显示，胸腺肿瘤在亚裔中的发病率（3.74/100万）要远高于白人（1.89/100万），且与中国的数据接近。这意味着，胸腺肿〈br〉 瘤在不同的种族和种属之间可能存在差异。与此同时，这两个登记系统均只记录了临床上已处于进展期的“恶性肿瘤”；许多尚处于早期的低级别病变被视作“良性肿瘤”，故未予登记。因此，胸腺肿瘤的确切发病率被大大低估了。随着其他恶性肿瘤（如肺癌）的筛查日益推广，更早期的胸腺肿瘤也有望被及早发现。展开更多
背景与目的胸腺瘤常伴发重症肌无力(myasthenia gravis,MG),但是这些患者行胸腺切除的预后与MG的关系尚不明确。本研究旨在探讨影响胸腺瘤合并MG患者预后的因素。方法回顾性分析中国胸腺瘤协作组(Chinese Alliance for Research of Thym...背景与目的胸腺瘤常伴发重症肌无力(myasthenia gravis,MG),但是这些患者行胸腺切除的预后与MG的关系尚不明确。本研究旨在探讨影响胸腺瘤合并MG患者预后的因素。方法回顾性分析中国胸腺瘤协作组(Chinese Alliance for Research of Thymoma,ChART)数据库1992年-2012年875例随访20年资料完整的胸腺瘤病例,分析世界卫生组织(World Health Organization,WHO)组织学分型、Masaoka分期、术后辅助治疗与MG及预后的关系。结果胸腺瘤WHO组织学分型与MG有相关性,差异有统计学意义(χ~2=24.908,P<0.001)。MG发生率为22.7%,其中B2型(58/178,32.58%)>B3型(65/239,27.20%)>B1型(27/132,20.45%)>AB型(43/267,16.10%)>A型(6/59,10.17%),Masaoka分期与MG无相关性(χ~2=1.365,P=0.714)。生存分析表明WHO分型、Masaoka分期与预后有关(P<0.05),而是否合并MG(χ~2=0.113,P=0.736)、是否行胸腺扩大切除(χ~2=1.548,P=0.213)、术后辅助放疗(χ~2=0.380,P=0.538)与预后无相关,术后辅助化疗与差的预后相关(χ~2=14.417,P<0.001)。是否行胸腺扩大切除与MG的疗效有相关性(χ~2=24.695,P<0.001)。结论胸腺瘤患者是否合并MG和是否行胸腺扩大切除与预后无相关性,胸腺扩大切除可改善MG患者的疗效。展开更多
文摘胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对罕见的一个类型[1]。在中国，胸腺肿瘤的发病率约为3.93/100万，这大致为肺癌发病率的1/100、食管癌发病率的1/25。此发病率高于北美报告的胸腺肿瘤发病率［2.14/100万；基于美国医疗保险监督、流行病学和最终结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER）数据库］。不过，SEER数据库也显示，胸腺肿瘤在亚裔中的发病率（3.74/100万）要远高于白人（1.89/100万），且与中国的数据接近。这意味着，胸腺肿〈br〉 瘤在不同的种族和种属之间可能存在差异。与此同时，这两个登记系统均只记录了临床上已处于进展期的“恶性肿瘤”；许多尚处于早期的低级别病变被视作“良性肿瘤”，故未予登记。因此，胸腺肿瘤的确切发病率被大大低估了。随着其他恶性肿瘤（如肺癌）的筛查日益推广，更早期的胸腺肿瘤也有望被及早发现。
文摘背景与目的胸腺瘤常伴发重症肌无力(myasthenia gravis,MG),但是这些患者行胸腺切除的预后与MG的关系尚不明确。本研究旨在探讨影响胸腺瘤合并MG患者预后的因素。方法回顾性分析中国胸腺瘤协作组(Chinese Alliance for Research of Thymoma,ChART)数据库1992年-2012年875例随访20年资料完整的胸腺瘤病例,分析世界卫生组织(World Health Organization,WHO)组织学分型、Masaoka分期、术后辅助治疗与MG及预后的关系。结果胸腺瘤WHO组织学分型与MG有相关性,差异有统计学意义(χ~2=24.908,P<0.001)。MG发生率为22.7%,其中B2型(58/178,32.58%)>B3型(65/239,27.20%)>B1型(27/132,20.45%)>AB型(43/267,16.10%)>A型(6/59,10.17%),Masaoka分期与MG无相关性(χ~2=1.365,P=0.714)。生存分析表明WHO分型、Masaoka分期与预后有关(P<0.05),而是否合并MG(χ~2=0.113,P=0.736)、是否行胸腺扩大切除(χ~2=1.548,P=0.213)、术后辅助放疗(χ~2=0.380,P=0.538)与预后无相关,术后辅助化疗与差的预后相关(χ~2=14.417,P<0.001)。是否行胸腺扩大切除与MG的疗效有相关性(χ~2=24.695,P<0.001)。结论胸腺瘤患者是否合并MG和是否行胸腺扩大切除与预后无相关性,胸腺扩大切除可改善MG患者的疗效。
