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医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响 被引量:103
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作者 李卡 胡艳杰 +2 位作者 汪晓东 杨婕 李立 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期141-144,共4页
目的探讨医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响,为医护一体模式的深入推广提供依据。方法 2012年6月至2013年6月由医生制订并实施快速流程方案,护士完成快速流程方案中医嘱的执行。2013年7月至2014年7月以亚专业为核心,... 目的探讨医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响,为医护一体模式的深入推广提供依据。方法 2012年6月至2013年6月由医生制订并实施快速流程方案,护士完成快速流程方案中医嘱的执行。2013年7月至2014年7月以亚专业为核心,构建结直肠外科快速流程医护一体团队,护士与医生共同制订并实施快速流程方案,护士在团队协调和管理方面起主导作用,包括培训和指导新进医生及实习医生,联络协调多科会诊等。本研究采用护理工作环境量表对研究对象进行调查,并将不同阶段的护理工作环境评分进行比较和分析。结果医护一体模式下实施快速流程方案能够提高医护合作维度评分(P=0.032),提高护理管理者的能力及领导方式维度评分(P=0.022),提高充足的人力及物力维度评分(P=0.041)。结论医护一体模式下,护士与医生共同评估、讨论、制订、实施快速流程方案,护士在团队合作中发挥其主导作用,能够显著改善护理人员工作环境,提升医疗服务质量。 展开更多
关键词 围手术期护理 医生护士关系 合作行为
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护士静脉血栓栓塞症知识的多中心调查 被引量:76
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作者 王晓杰 徐园 +8 位作者 陈亚萍 邓海波 陆欣欣 丁炎明 汪晖 李卡 石丽 佟冰渡 马玉芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1500-1504,共5页
目的对三级甲等医院护士静脉血栓栓塞症的预防知识进行调查,并分析其影响因素,为今后静脉血栓栓塞症的护理工作提供指导。方法采用自设问卷对全国29个省(直辖市、自治区)80所三级甲等医院的5 279名护士发放问卷,调查其静脉血栓栓塞症预... 目的对三级甲等医院护士静脉血栓栓塞症的预防知识进行调查,并分析其影响因素,为今后静脉血栓栓塞症的护理工作提供指导。方法采用自设问卷对全国29个省(直辖市、自治区)80所三级甲等医院的5 279名护士发放问卷,调查其静脉血栓栓塞症预防知识的情况。结果护士的血栓栓塞症预防知识平均得分率为61.26%;护士的知识掌握情况不均衡,对弹力袜相关知识及预充式抗凝药的注射方法掌握较差;年龄30岁以上、工作10年以上、职称高的护士知识得分较高。结论临床护士血栓栓塞症预防知识掌握情况不理想,存在知识掌握不均衡现象,今后需根据护士的知识水平有针对性的进行规范化培训。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 肺栓塞 深静脉血栓 护士
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腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的护理 被引量:70
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作者 陈增蓉 戴红霞 +5 位作者 成翼娟 朱红 李卡 陈惠蓉 陈咏梅 印义琼 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第12期897-899,共3页
目的 :探讨微创低位直肠癌全直肠系膜切除 (TME)低位、超低位、结 -肛吻合术手术前后的护理方法。方法 :对 30例低位直肠癌病人术前行心理护理和甘露醇顺式灌肠 ,术后保持肛门清洁 ,调节饮食 ,指导坐浴和缩肛运动。结果 :本组术后无吻... 目的 :探讨微创低位直肠癌全直肠系膜切除 (TME)低位、超低位、结 -肛吻合术手术前后的护理方法。方法 :对 30例低位直肠癌病人术前行心理护理和甘露醇顺式灌肠 ,术后保持肛门清洁 ,调节饮食 ,指导坐浴和缩肛运动。结果 :本组术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生 ,肛门括约肌收缩功能存在 ,保肛率 1 0 0 %。结论 展开更多
关键词 腹腔镜 低位直肠癌 全直肠系膜切除 保肛根治术 护理
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加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度与出院指导质量现状调查 被引量:54
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作者 贺育华 杨婕 +1 位作者 蒋理立 李卡 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期17-19,共3页
目的了解加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度与出院指导质量现状,为优化出院指导质量、提高患者出院准备度提供参考。方法对加速康复外科流程管理模式下的130例结直肠癌出院患者使用出院准备度量表、出院指导质量量表进行调查。... 目的了解加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度与出院指导质量现状,为优化出院指导质量、提高患者出院准备度提供参考。方法对加速康复外科流程管理模式下的130例结直肠癌出院患者使用出院准备度量表、出院指导质量量表进行调查。结果 80.0%结直肠癌患者表示做好出院准备,出院准备度总分为149.86±33.65,条目均分为6.81±1.53。出院指导质量总分为140.24±29.04,条目均分为7.79±1.61,需要内容得分显著高于获得内容得分(均P<0.01)。结论加速康复外科模式下的结直肠癌患者出院准备度处于中等水平,出院指导质量总体水平较好,但患者获得的指导内容尚未满足需求。医护人员应依据患者需求开展出院健康教育,以提高患者出院准备度。 展开更多
关键词 加速康复外科 结直肠癌 出院准备度 出院指导质量 健康教育
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新型冠状病毒肺炎疫情期间高校学生管理的华西紧急推荐 被引量:45
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作者 张凤英 李舍予 +22 位作者 李玲利 崔金波 田亚丽 李玲 李芸 杨婕 刘春娟 胡艳杰 俞静 刘雨薇 刘振谧 张猎 卿平 王星月 胡晓林 杜亮 王雨宁 陈鑫容 郝秋奎 李幼平 孙鑫 李为民 李卡 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期252-257,共6页
新型冠状病毒肺炎流行期间,高校在保证学生身心健康和控制疾病传播中肩负巨大责任。本紧急推荐采用循证医学方法,结合本次疫情实际情况,就高校学生管理防控中的4个关键问题进行循证推荐,为高校管理者、教师及学生工作人员合理开展学生... 新型冠状病毒肺炎流行期间,高校在保证学生身心健康和控制疾病传播中肩负巨大责任。本紧急推荐采用循证医学方法,结合本次疫情实际情况,就高校学生管理防控中的4个关键问题进行循证推荐,为高校管理者、教师及学生工作人员合理开展学生管理工作提供参考。我们建议高校在新型冠状病毒肺炎流行期间应:①停止集中课堂教学;②合理开展防疫知识培训;③鼓励戴口罩,但反对在校内非医院环境中使用N95口罩进行个人防护;④强调手卫生健康教育,合理配置手卫生设施。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 突发公共卫生事件 学生管理 高等教育机构 华西紧急推荐
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外科静脉血栓栓塞症预防护理现状调查与分析 被引量:39
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作者 王晓杰 陈亚萍 +8 位作者 徐园 邓海波 佟冰渡 陆欣欣 丁炎明 汪晖 李卡 石丽 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第3期449-452,共4页
目的:调查外科护士静脉血栓栓塞症预防护理的现状。方法:采用自设问卷于2017年通过中华护理学会外科护理学术会对不同省市23家三级甲等医院的2285名外科护士进行问卷调查。结果:外科护士静脉血栓栓塞症相关知识培训不足,培训率仅为60.6%... 目的:调查外科护士静脉血栓栓塞症预防护理的现状。方法:采用自设问卷于2017年通过中华护理学会外科护理学术会对不同省市23家三级甲等医院的2285名外科护士进行问卷调查。结果:外科护士静脉血栓栓塞症相关知识培训不足,培训率仅为60.6%,初级职称的护士是培训的重点人群。接受调查外科护士的静脉血栓栓塞症预防规范流程使用率高达90.4%,与重症医学科、神经外科比较,骨科与普外科的护士静脉血栓栓塞症预防规范流程使用率更高(P<0.0024)。接受调查外科护士的静脉血栓栓塞症风险评估工作落实不到位,风险评估表使用率仅为83.2%。静脉血栓栓塞症基本预防措施使用率低。结论:外科护士静脉血栓栓塞症预防护理现状有待进一步提高。建议有关部门制定不同科室静脉血栓栓塞症预防标准和流程,并制定相应的质量控制标准,以确保临床工作的落实。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓 预防 外科护士
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加速康复外科对结直肠癌患者术后炎性反应及细胞免疫功能影响的随机对照研究 被引量:37
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作者 冯金华 李立 +3 位作者 汪晓东 杨婕 胡艳杰 李卡 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期131-134,共4页
目的 探讨加速康复流程(FT)模式对结直肠癌患者术后炎性反应及细胞免疫功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,纳入2014年6-12月期间我院胃肠外科结直肠专业组收治的127例结直肠癌患者,其中采用FT模式管理的患者64例(FT组),采用... 目的 探讨加速康复流程(FT)模式对结直肠癌患者术后炎性反应及细胞免疫功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,纳入2014年6-12月期间我院胃肠外科结直肠专业组收治的127例结直肠癌患者,其中采用FT模式管理的患者64例(FT组),采用传统流程管理的患者63例(传统组),比较两组患者术后炎性介质和免疫指标水平,康复指标及并发症发生率。结果 从炎性介质看,术后第1d、第4d及第6d,FT组患者炎性介质〔C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕水平均低于传统组(P〈0.05)。从免疫指标看,术后第4d及第6d,FT组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均优于传统组(P〈0.05)。从康复指标及并发症看,FT组患者术后首次经肛门排气时间、首次排便时间均短于传统组(P〈0.05);FT组患者平均住院时间和术前等待时间均短于传统组(P〈0.05),但两组患者术后住院时间差异无统计学意义;FT组患者术后并发症总发生率低于传统组(4.69%vs.14.29%,P〈0.05)。结论 FT模式围术期管理能降低结直肠癌患者术后炎性反应,维护细胞免疫稳态,促进术后加速康复。 展开更多
关键词 加速康复 结直肠癌 炎性反应 免疫功能 康复效果
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以病人信息需求为导向的健康教育对ICU肺癌术后病人护理满意度的影响 被引量:38
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作者 卢小丽 吴孟航 +1 位作者 陈弟洪 李卡 《护理研究》 北大核心 2019年第19期3432-3435,共4页
[目的]探讨以病人信息需求为导向的健康教育对肺癌术后病人护理满意度的影响。[方法]采用对照研究的方法,选取2017年4月—9月就诊于四川大学华西医院肺癌中心的病人200例,通过随机数字表法分为对照组和干预组,干预组采用以病人信息需求... [目的]探讨以病人信息需求为导向的健康教育对肺癌术后病人护理满意度的影响。[方法]采用对照研究的方法,选取2017年4月—9月就诊于四川大学华西医院肺癌中心的病人200例,通过随机数字表法分为对照组和干预组,干预组采用以病人信息需求为导向的健康教育方法,对照组采用常规健康教育方法,比较干预后两组病人对ICU护理满意度。[结果]干预组病人护理信息支持、身心舒适、病房环境、服务态度和技能以及总体满意度得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]以肺癌术后病人信息需求为导向的健康教育可提高肺癌术后病人对ICU护理的满意度。 展开更多
关键词 肺癌 健康教育 信息支持 护理满意度
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下消化道切除吻合术应用胃肠减压的临床研究 被引量:35
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作者 赵高平 雷文章 +2 位作者 李卡 程中 王天才 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第6期512-514,共3页
目的 探讨术后应用胃肠减压在下消化道手术中的临床意义。方法 将 36 8例下消化道切除吻合术患者分为术后胃肠减压组与术后无胃肠减压组 ,比较两组的临床治疗效果及并发症发生情况。结果 减压组术后引流胃液量约 2 0 0ml/d ,两组术... 目的 探讨术后应用胃肠减压在下消化道手术中的临床意义。方法 将 36 8例下消化道切除吻合术患者分为术后胃肠减压组与术后无胃肠减压组 ,比较两组的临床治疗效果及并发症发生情况。结果 减压组术后引流胃液量约 2 0 0ml/d ,两组术前腹围均小于术后各日腹围。两组肛门排气、排便时间无差异。总的并发症发生率减压组 (2 8.0 % )明显高于未减压组 (8.2 % ) ,减压组咽喉炎发生率达 2 3.1%。术后平均住院时间两组间无差异。结论 下消化道切除吻合手术后应用胃肠减压 ,难以起到有效降低胃肠道压力的作用 ,对防止术后并发症无明显作用 ,反而会增加咽喉炎等并发症的发病率 。 展开更多
关键词 下消化道切除吻合术 胃肠减压 术后并发症 预后
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加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度现状及影响因素分析 被引量:34
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作者 杨婕 贺育华 +1 位作者 蒋理立 李卡 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第12期1617-1621,共5页
目的 :调查加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对某医院胃肠外科加速康复外科流程管理模式下的130例结直肠癌出院患者进行... 目的 :调查加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对某医院胃肠外科加速康复外科流程管理模式下的130例结直肠癌出院患者进行调查。结果 :结直肠癌患者出院准备度总分为(149.86±33.65)分。多元线性回归分析显示,出院去向和出院指导质量是出院准备度的影响因素。结论 :加速康复外科模式下,结直肠癌患者出院准备度水平有待提高。医护人员应提高出院指导的质量,对出院时转入康复机构的患者加强关注。 展开更多
关键词 加速康复外科 结直肠癌 出院准备度 影响因素
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术前机械性肠道准备对结肠癌患者早期康复疗效的影响:随机对照试验 被引量:32
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作者 胡艳杰 李卡 +5 位作者 李立 汪晓东 杨婕 冯金华 张薇 刘雨薇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期13-17,共5页
目的对比"进行"或"不进行"术前机械性肠道准备对结肠癌患者术后早期康复效果的影响,探讨我国结肠癌患者群术前不进行机械性肠道准备的可行性。方法选择某三级甲等医院胃肠外科中心2014年7月~2016年2月期间某医疗组... 目的对比"进行"或"不进行"术前机械性肠道准备对结肠癌患者术后早期康复效果的影响,探讨我国结肠癌患者群术前不进行机械性肠道准备的可行性。方法选择某三级甲等医院胃肠外科中心2014年7月~2016年2月期间某医疗组收治的需行择期一期吻合性切除术的结肠癌患者随机分为试验组和对照组,试验组患者不进行机械性肠道准备,对照组患者术前12 h进行机械性肠道准备。术后12 h内完成基线资料指标收集,患者的血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白及白球比等指标以术前1 d、术后第1和5天的数据为准,随访出院后至术后第30天患者并进行统计分析。结果最终纳入试验组76人,对照组72人。两组伤口感染,腹腔感染发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。吻合口瘘及术后早期肠梗阻的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后首次排气时间差异有统计学意义(P=0.03)。两组患者术后第1天的前白蛋白差异有统计学意义(P=0.03),手术时间比较差异无统计学意义(P=0.06)。结论结肠癌术前进行机械性肠道准备增加术后早期并发症发生率,延迟肠道运动功能恢复,影响术后早期营养状态。 展开更多
关键词 结肠癌 机械性肠道准备 临床效果
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探讨慢性伤口治疗多学科合作模式中的团队建设 被引量:30
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作者 宁宁 陈佳丽 +2 位作者 陈忠兰 廖灯彬 李卡 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第15期1373-1375,共3页
目的探讨在慢性伤口治疗多学科合作模式中团队建设的策略。方法通过对传统伤口治疗模式现状进行调查分析,了解目前传统慢性伤口治疗中存在的问题,探索新模式的团队化建设。结果建立了多学科合作模式的工作团队,确定了团队文化的核心。... 目的探讨在慢性伤口治疗多学科合作模式中团队建设的策略。方法通过对传统伤口治疗模式现状进行调查分析,了解目前传统慢性伤口治疗中存在的问题,探索新模式的团队化建设。结果建立了多学科合作模式的工作团队,确定了团队文化的核心。结论慢性伤口治疗多学科合作团队经过探索与实践,在组织构架、系统规范与培训及运作方面逐步进入良性轨道,能较好地促进临床工作。 展开更多
关键词 慢性伤口 多学科合作模式 团队建设
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加速康复外科模式在全髋关节置换术围术期管理中的临床研究 被引量:30
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作者 李卡 刘雨薇 +1 位作者 冯金华 张伟 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期604-608,共5页
目的评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)模式在全髋关节置换术围术期管理中的临床效果及康复效益。方法回顾性提取2013~2016年四川大学华西医院生物医学大数据研究中心数据库中行全髋关节置换术病例的数据,比较采... 目的评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)模式在全髋关节置换术围术期管理中的临床效果及康复效益。方法回顾性提取2013~2016年四川大学华西医院生物医学大数据研究中心数据库中行全髋关节置换术病例的数据,比较采用ERAS模式(ERAS组)与采用传统模式(传统组)管理围术期全髋关节置换术患者康复质量指标、康复效率指标、住院费用指标的差异。结果纳入全髋关节置换术患者共915例,其中ERAS组497例,传统组418例;与传统模式相比,ERAS模式能够降低全髋关节置换术总体并发症发生率(8.6%vs.4.8%,P<0.05),也能降低深静脉血栓及肺部感染发生率(3.1%、0.8%vs.2.4%、0.6%,P<0.05);可以缩短平均住院时间[(10.9±2.9) d vs.(7.6±2.0) d,P=0.039];术后平均住院时间更低[(8.6±2.0) d vs.(5.6±0.9) d,P=0.028)];降低住院总费用4.8%~7.1%(P<0.05),其中药品费降幅达17.2%~24.9%(P<0.05)。结论 ERAS模式能够促进患者术后安全快速康复,减少住院费用,控制医疗成本。 展开更多
关键词 加速康复外科 全髋关节置换术 临床效果 康复效益
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某院253名ICU护士对ICU获得性衰弱认知情况现状分析 被引量:28
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作者 冯金华 田永明 +1 位作者 聂孟珍 李卡 《护理学报》 2015年第17期43-47,共5页
目的了解ICU护士对ICU获得性衰弱的认知情况,为开展ICU获得性衰弱相关知识培训及提高ICU获得性衰弱的认知水平提供参考依据。方法自行设计调查问卷,对四川省某三级甲等医院253名ICU护士进行调查,从其对ICU获得性衰弱的概念、评估诊断、... 目的了解ICU护士对ICU获得性衰弱的认知情况,为开展ICU获得性衰弱相关知识培训及提高ICU获得性衰弱的认知水平提供参考依据。方法自行设计调查问卷,对四川省某三级甲等医院253名ICU护士进行调查,从其对ICU获得性衰弱的概念、评估诊断、危险因素、早期干预适应证及干预方法 5个方面的认知进行问卷调查。结果调查护士中ICU获得性衰弱知识得分中位数为22.00分,四分位数间距为10.04分,11.5%的护士完全不知晓ICU获得性衰弱相关知识,仅8.7%的护士对相关知识了解较多,60.9%的护士对ICU获得性衰弱干预实践认知较差,23.7%的护士最近一次获取相关知识是在1个月内,且ICU护士获取护理新知识主要途径来源于同事间交流(占93.0%)及教科书(占67.6%)。结论 ICU护士对ICU获得性衰弱的认知情况不理想,临床对ICU获得性衰弱的干预实践较少,需要不断增强相关知识的培训教育,更新观念以提高临床干预水平,提高对ICU获得性衰弱的认知水平。 展开更多
关键词 ICU 护士 ICU获得性衰弱 认知
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术后不置胃肠减压及早期进食对下消化道肿瘤切除吻合术的影响 被引量:28
15
作者 雷文章 李卡 +1 位作者 程中 赵高平 《四川医学》 CAS 2004年第4期389-391,共3页
目的 探讨术后应用胃肠减压及早期进食在下消化道手术中的临床意义。方法 将 3 5 4例下消化道肿瘤切除吻合术病人分为术后胃肠减压组与术后无胃肠减压组。比较两组的临床治疗效果及并发症发生情况。结果 减压组胃液量术后第 1日低于... 目的 探讨术后应用胃肠减压及早期进食在下消化道手术中的临床意义。方法 将 3 5 4例下消化道肿瘤切除吻合术病人分为术后胃肠减压组与术后无胃肠减压组。比较两组的临床治疗效果及并发症发生情况。结果 减压组胃液量术后第 1日低于术后第 2日和第 3日。两组肛门排气排便时间无差异。总的并发症发生率减压组明显高于无减压组。术后平均住院天数两组间无差异。结论 下消化道切除吻合手术后应用胃肠减压 ,难以起到有效降低胃肠道压力的作用 ,对防止术后并发症无明显作用 ,反可增加咽喉炎等并发症的发病率 。 展开更多
关键词 胃肠减压 消化道 吻合术
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加速康复外科应用于结直肠癌根治术围手术期管理的效果研究 被引量:28
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作者 李卡 胡艳杰 +3 位作者 刘雨薇 徐裕杰 杨婕 周总光 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第3期288-293,共6页
目的探讨加速康复外科应用于结直肠癌根治术患者围手术期管理的临床效果。方法回顾性研究2011年1月至2015年12月某综合性三级甲等公立医院1 390例结直肠癌根治术患者的临床病例资料,按照患者围手术期管理流程是否具备加速康复外科模式... 目的探讨加速康复外科应用于结直肠癌根治术患者围手术期管理的临床效果。方法回顾性研究2011年1月至2015年12月某综合性三级甲等公立医院1 390例结直肠癌根治术患者的临床病例资料,按照患者围手术期管理流程是否具备加速康复外科模式五大基本要素分为加速康复外科模式组和传统模式组,分析比较结肠癌及直肠癌患者两种模式下的康复质量、康复效率及医疗费用之间的差异。结果术后康复质量方面,结肠癌及直肠癌患者的加速康复外科模式组与传统模式组术后30 d非计划再入院率(Χ~2=2.102,P=0.147;Χ~2=0.279,P=0.662)、术后30 d非计划再手术率(Χ~2=0.013,P=0.908;Χ~2=0.606,P=0.527)、差异无统计学意义,直肠癌术后并发症发生率加速康复外科模式组低于传统模式组(Χ~2=4.772,P=0.031)。术后康复效率方面,结肠癌及直肠癌患者加速康复外科模式组与传统模式组在平均住院日(Χ~2=2.19,P=0.031;Χ~2=2.03,P=0.045)、术后住院日方面(Χ~2=2.15,P=0.034;Χ~2=2.11,P=0.036)差异有统计学意义;结、直肠癌根治术患者ERAS模式组住院费用(t=-4.61,Z=-7.85)、药品费(Z=-3.42,Z=-6.85)、服务费(Z=-3.87,Z=-5.50)、检查费(Z=-3.54,Z=-6.46)、材料费(Z=-3.33,Z=-5.57)、床位费(Z=-4.28,Z=-14.84)低于传统模式组,差异具有统计学意义(均P<0.01),结、直肠癌患者加速康复外科模式组单病种日均住院费用(t=2.01,P=0.046;Z=-8.14,P<0.01)高于传统模式组,差异具有统计学意义。结论加速康复外科模式应用于结直肠癌患者围手术期管理降低患者并发症的总发生率;缩短患者术后住院时间,降低住院费、药品费、服务费、检查费、材料费、床位费等费用,因此,加速康复外科提升了临床医疗质效,降低了住院费用,有利于提升三级综合性公立医院的服务能力。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 加速康复外科 围手术期 临床应用效果
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医护一体加速康复外科围术期管理对结直肠癌患者术后康复效果的影响 被引量:27
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作者 冯金华 杨婕 +1 位作者 胡艳杰 李卡 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第20期2870-2872,共3页
加速康复外科(fasttracksurgery,FTS),是基于患者围术期病理生理变化而施行的一系列围术期综合管理的多学科医疗模式[1]。国内外研究已证实加速康复流程(fasttrack,FT)的应用能达到缩短术前准备时间,减少创伤应激,降低并发症... 加速康复外科(fasttracksurgery,FTS),是基于患者围术期病理生理变化而施行的一系列围术期综合管理的多学科医疗模式[1]。国内外研究已证实加速康复流程(fasttrack,FT)的应用能达到缩短术前准备时间,减少创伤应激,降低并发症发生率,加快术后恢复,缩短平均住院日的目的[2-3]。但FT的实施还存在挑战,如医护合作关系及患者对FT的接受度均会影响其应用效果[4]。医护一体的新型管理模式是一种整体的、创新的诊疗护理模式,其核心是责任医生护士协同为患者提供适宜的、个体化的医疗服务[5],它丰富了“以人为本,以患者为中心”的优质护理服务内涵。近年来,四川大学华西医院胃肠外科开始探索将医护一体模式与FTS理念结合,以提高FT的应用效果。本研究对比分析了医护一体模式实施前后FT在结直肠外科的应用情况及术后的康复效果,为医护一体模式的应用提供科学依据。 展开更多
关键词 直肠癌患者 围术期管理 加速康复外科 术后恢复 康复效果 医护 四川大学华西医院 缩短平均住院日
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胃肠减压在下消化道切除吻合术后应用的必要性评价 被引量:25
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作者 雷文章 赵高平 +2 位作者 李卡 程中 王天才 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2005年第3期203-205,共3页
目的评价术后应用胃肠减压在下消化道手术中的必要性。方法将368例下消化道切除吻合术患者随机分为术后胃肠减压组与术后无胃肠减压组,比较两组的临床治疗效果及并发症发生情况。结果减压组术后每天胃液量10~520ml,第1天低于术后第2、... 目的评价术后应用胃肠减压在下消化道手术中的必要性。方法将368例下消化道切除吻合术患者随机分为术后胃肠减压组与术后无胃肠减压组,比较两组的临床治疗效果及并发症发生情况。结果减压组术后每天胃液量10~520ml,第1天低于术后第2、3天。术前、术后平均腹围两组间差异无统计学意义(P>0.05),但两组术前腹围均小于术后(P<0.001)。两组肛门排气排便时间差异无统计学意义(P>0.05)。减压组并发症发生率(28.0%)明显高于无减压组(8.2%),P<0.001,其中咽喉炎发病率达23.1%。术后平均住院天数两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论下消化道切除吻合手术后不置胃肠减压更有利于患者的恢复。 展开更多
关键词 下消化道 术后应用 必要性评价 术后胃肠减压 临床治疗效果 并发症发生率 平均住院天数 不置胃肠减压 切除吻合术 统计学 发生情况 时间差异 排气排便 组间差 手术中 胃液量 发病率 咽喉炎 手术后 患者 术前 腹围
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加速康复对结直肠癌患者术后炎性指标和免疫功能影响的研究进展 被引量:26
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作者 冯金华 黄明君 +1 位作者 胡艳杰 李卡 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第4期548-551,共4页
结直肠癌患者因肿瘤消耗常伴有不同程度的营养不良和免疫功能低下,而手术创伤会加重其应激反应。有研究表明,应激反应会使机体的免疫调控失衡,容易诱发炎症反应;减少应激,是维持机体稳态的关键。术后炎症应激及免疫损伤得不到及时控制,... 结直肠癌患者因肿瘤消耗常伴有不同程度的营养不良和免疫功能低下,而手术创伤会加重其应激反应。有研究表明,应激反应会使机体的免疫调控失衡,容易诱发炎症反应;减少应激,是维持机体稳态的关键。术后炎症应激及免疫损伤得不到及时控制,会延缓伤口愈合,增加术后吻合口瘘、切口裂开、感染等并发症的发生率,影响患者的康复质量。加速康复(FTS)围术期管理在结直肠外科的应用已得到了肯定,其优点是能够减轻手术应激和器官功能障碍,加速肠道功能恢复,减少术后并发症,促进患者早期康复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 加速康复 炎性指标 免疫功能
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120例直肠癌结肠造口病人生存质量的分析 被引量:25
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作者 陈增蓉 李卡 +1 位作者 印义琼 王艳红 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期445-446,共2页
目的分析影响直肠癌结肠造口病人生存质量的因素,进而通过加强干预,提高其生活质量。方法采用问卷调查对120例直肠癌结肠造口病人进行回顾性分析。结果造口病人生存质量总体评分仅为58.87±14.67,躯体功能、社会功能以及心理功能3... 目的分析影响直肠癌结肠造口病人生存质量的因素,进而通过加强干预,提高其生活质量。方法采用问卷调查对120例直肠癌结肠造口病人进行回顾性分析。结果造口病人生存质量总体评分仅为58.87±14.67,躯体功能、社会功能以及心理功能3个维度的得分均低于70分。生存质量影响因素主要有婚姻状况、自理能力、排便是否规律等。结论应通过帮助病人建立排便规律,加强健康教育,提高自理能力,完善家庭和社会的支持,以改善病人生存质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结肠造口术 生存质量
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