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神经内镜辅助下手术治疗脑出血并破人脑室的优势研究 被引量：19
1
作者 沈有碧 薛道金 +2 位作者 彭子壮 李创南 黄涛 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1102-1106,共5页
目的探讨神经内镜辅助下手术治疗脑出血并破人脑室的优势。方法回顾性收集广东省中医院神经外科自2013年1月至2016年12月收治的50例脑出血并破入脑室患者的临床资料，其中25例行神经内镜辅助下脑实质及脑室内血肿清除术＋置管引流术（... 目的探讨神经内镜辅助下手术治疗脑出血并破人脑室的优势。方法回顾性收集广东省中医院神经外科自2013年1月至2016年12月收治的50例脑出血并破入脑室患者的临床资料，其中25例行神经内镜辅助下脑实质及脑室内血肿清除术＋置管引流术（观察组），25例行常规显微镜下脑实质血肿清除术＋脑室钻孔引流术（对照组），对比2组患者带管时间、颅内感染发生率、脑室内血肿清除率、格拉斯哥昏迷评分（GCS）改善情况的差异。结果观察组患者带管时间【（4．0±1．9）d]、颅内感染率（12％）、术后7d时GCS评分[（11．1±2．3）分]均明显优于对照组【（7．0±2．1）d；36％；（9．0±2．8）分】，差异有统计学意义（P，0．05）。观察组术后第1、3、7天脑室内血肿清除率（60．12％±10．23％、70．75％±17．21％、83．36％＋8．64％1均分别高于对照组第1、3、7天（25.35％±11．35％、50．48％±13．90％、65．75％±9．32％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于脑出血破入脑室患者，应用神经内镜辅助手术在缩短带管时间、减少颅内感染发生率、改善预后方面较常规显微镜下手术具有更大优势。 展开更多
关键词 神经内镜 脑出血 脑实质 脑室 梗阻性脑积水
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黄培新治疗脑出血术后发热的中医临证思路 被引量：9
2
作者 李创南 黄涛 +4 位作者 苏巧珍 郑春叶 沈有碧 薛道金 黄培新 《广州中医药大学学报》 CAS 2017年第3期450-453,共4页
脑出血术后发热为神经外科常见症状,发热是影响脑出血患者预后的重要因素之一。黄培新教授认为肝胆湿热、气虚发热、少阳阳明合病为脑出血术后发热之中医病因病机。对其治疗原则,黄培新教授认为脑出血术后发热不可见热则予苦寒清热之品... 脑出血术后发热为神经外科常见症状,发热是影响脑出血患者预后的重要因素之一。黄培新教授认为肝胆湿热、气虚发热、少阳阳明合病为脑出血术后发热之中医病因病机。对其治疗原则,黄培新教授认为脑出血术后发热不可见热则予苦寒清热之品,尚应考虑正气情况,如正气可耐受攻伐,以急则治其标为则,如本虚不耐攻伐时则应以标本兼顾为则,切忌攻邪伤正。对应各病因病机的治法为清利肝胆湿热、甘温除热、和解少阳兼内泻热结。此外,因血瘀贯穿脑出血患者的整个病程,在治疗脑出血术后发热时应予活血化瘀之品。 展开更多
关键词 脑出血 术后发热 肝胆湿热 气虚发热 少阳阳明合病 活血化瘀 黄培新
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自发性脑出血术后并发多器官功能障碍综合征临床回顾分析
3
作者 薛道金 黄涛 +3 位作者 沈有碧 韩富 李创南 彭子壮 《新中医》 CAS 2016年第8期36-37,共2页
目的:分析自发性脑出血(ICH)术后并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素,以及ICH术后的中医证型和所用方药的分布情况。方法:收集54例ICH术后患者的病历资料,根据术后有无发生MODS分为MODS组与非MODS组。入院后,对2组患者进行格拉... 目的:分析自发性脑出血(ICH)术后并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素,以及ICH术后的中医证型和所用方药的分布情况。方法:收集54例ICH术后患者的病历资料,根据术后有无发生MODS分为MODS组与非MODS组。入院后,对2组患者进行格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,计算2组发病至手术开始时间以及术后机械通气时间,并对2组患者进行中医辨证分组及方药分布统计。结果:2组GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间>48 h的患者所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间与MODS的发生呈正相关(P<0.05,P<0.01)。MODS组方药使用集中于羚角钩藤汤和涤痰汤,非MODS组方药则集中于羚角钩藤汤、涤痰汤和天麻钩藤饮。结论:GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间均会影响MODS的发生,可作为ICH术后继发MODS的预测指标。ICH术后患者发病多与"风、火、痰、瘀"有关,可从"熄风、清热、化痰、活血"进行干预治疗。 展开更多
关键词 自发性脑出血(ICH) 多器官功能障碍综合征(MODS) 危险因素 中医证型
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