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机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响 被引量：21
1
作者 周小曼 李全妮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2771-2773,共3页
目的:探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取50例需要进行机械通气的肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,随机分成无创组及有创组2组,每组25例。无创组在常规治疗的基础上提供面罩呼吸机辅助呼吸,有创... 目的:探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取50例需要进行机械通气的肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,随机分成无创组及有创组2组,每组25例。无创组在常规治疗的基础上提供面罩呼吸机辅助呼吸,有创组在常规治疗的基础上提供气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸。分别统计治疗前及治疗24 h后2组患者血气分析结果、血浆BNP含量及肺动脉压的变化。结果:治疗24 h后2组患者动脉血气分析指标均较治疗前有显著改善(P<0.05),有创组较无创组动脉血气分析指标略低;两组血浆BNP含量及肺动脉压力均明显降低(P<0.05),有创组患者较无创组患者下降明显(P<0.05)。结论:机械通气可以降低BNP浓度,其浓度变化有创机械通气效果优于无创机械通气。 展开更多
关键词 机械通气 ICU 肺动脉高压 呼吸衰竭 脑钠肽
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急性心肌梗死后就诊延迟患者冠状动脉微血管阻塞的影响因素及临床结局研究 被引量：19
2
作者 吴多益 许和平 +1 位作者 孙娟 李全妮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1592-1597,共6页
背景约1/3的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者出现就诊延迟,晚期心肌挽救治疗的益处受冠状动脉微血管阻塞(MVO)严重程度的影响。目的探讨急性心肌梗死后就诊延迟患者发生MVO的影响因素及临床结局。方法选取2014—2017年海南省人民医院急... 背景约1/3的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者出现就诊延迟,晚期心肌挽救治疗的益处受冠状动脉微血管阻塞(MVO)严重程度的影响。目的探讨急性心肌梗死后就诊延迟患者发生MVO的影响因素及临床结局。方法选取2014—2017年海南省人民医院急诊重症监护室和心脏重症监护室收治的就诊延迟(症状出现到就诊时间>12 h)、行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者78例。根据冠状动脉造影结果,以心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级≤2级或最终TIMI血流分级为3级且心肌灌注呈色等级(MBG)<2级为发生MVO。进行临床结局和超声心动图检查随访,以评估主要不良心血管事件(MACE)和左心室重构的发生情况。结果就诊延迟患者的MVO发生率为50.0%(39/78)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、罪犯血管为左前降支(LAD)是MVO发生的危险因素,梗死前心绞痛是MVO发生的保护因素(P<0.05)。有MVO患者的MACE发生率、左心室重构比例高于无MVO患者(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,MVO、罪犯血管为LAD是MACE发生的预测因子(P<0.05)。结论STEMI后就诊延迟患者的MVO及与其有关的预后不良事件发生风险较高,年龄大、罪犯血管为LAD是其危险因素,梗死前心绞痛是其保护因素,应对存在高风险的患者实施适当的管理和后续策略。 展开更多
关键词 心肌梗死 就诊延迟 微血管阻塞 治疗结果 影响因素研究
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ST段抬高型心肌梗死后持续性T波倒置对心肌损伤预测价值的研究 被引量：7
3
作者 吴多益 许和平 +1 位作者 孙娟 李全妮 《心肺血管病杂志》 2018年第12期1059-1065,共7页
目的:通过心脏磁共振成像技术探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后持续性T波倒置(PTI)与心肌损伤的关系。方法:纳入142例STEMI行血运重建的患者,梗死后普通12导心电图检查提示PTI和病理性Q波存在至少4个月。心脏磁共振成像检测(CMR)在梗死... 目的:通过心脏磁共振成像技术探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后持续性T波倒置(PTI)与心肌损伤的关系。方法:纳入142例STEMI行血运重建的患者,梗死后普通12导心电图检查提示PTI和病理性Q波存在至少4个月。心脏磁共振成像检测(CMR)在梗死后1周内和4个月的时候进行,评估梗死特点和心肌功能。结果:有PTI的患者(n=103, 73%)显示出较大的急性[21(11,29)%vs. 6(1,13)%,P<0.001]和慢性[14(8,19)%vs. 3(1,8)%,P<0.001]梗死面积,并且微血管阻塞较常见。校准病理性Q波、心肌梗死面积大小估计值(hs-CTnT, hs-CRP,Nt-proBNP,罪犯血管,介入前TIMI血流)后,PTI与慢性梗死面积之间的关联仍然显著(OR=9.02, 95%CI:3.49～23.35,P<0.001)。T波倒置幅度对面积>11%慢性梗死的预测价值(AUC:0.84, 95%CI:0.77～0.90)明显高于Q波幅度(AUC=0.72, 95%CI:0.63～0.80,P=0.009); PTI与病理性Q波或Q波/T波评分的组合预测梗死面积优于PTI单独预测(95%CI:0.29～0.57,P<0.001)。结论:STEMI后的PTI与CMR显示的更广泛的心肌损伤相关。PTI与病理性Q波或Q波/T波评分相结合的心电图评分系统可能对STEMI后的高度准确的梗塞面积估计有一定价值。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 持续性T波倒置 梗死面积 磁共振成像
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尤瑞克林对急性脑梗死患者不同时期CRP水平的影响 被引量：6
4
作者 李全妮 何平 《海南医学》 CAS 2014年第16期2368-2370,共3页
目的观察尤瑞克林(人尿激肽原酶)对急性脑梗死患者治疗后不同阶段血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法将86例脑梗死患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,两组基础用药均为口服肠溶阿司匹林200 mg,1次/d,生理盐水250 ml加入血栓通0... 目的观察尤瑞克林(人尿激肽原酶)对急性脑梗死患者治疗后不同阶段血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法将86例脑梗死患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,两组基础用药均为口服肠溶阿司匹林200 mg,1次/d,生理盐水250 ml加入血栓通0.45 g静脉滴注,1次/d。其中治疗组除上述基础用药外另用生理盐水250 ml加入尤瑞克林0.15 PNA,静脉滴注,1次/d,疗程14 d,比较两组疗效,并动态观察两组患者治疗前及治疗后3 d、7 d、14 d血清CRP水平、神经功能缺损评分(NIHSS)的变化。结果治疗组治疗14 d后的总有效率(81.39%)明显高于对照组(69.77%),其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者血清CRP水平、NIHSS评分在治疗后3 d、7 d、14 d均较治疗前降低,且治疗组血清CRP水平、NIHSS评分下降程度明显优于对照组(P<0.001)。治疗组治疗后第3天就开始出现血清CRP水平、NIHSS评分降低,明显早于对照组(P<0.001)。结论尤瑞克林能够减轻急性脑梗死患者体内炎性反应程度,从而减轻脑梗死的严重程度及组织损伤程度,可作为改善急性脑梗死患者的神经功能缺损的保护性因素。 展开更多
关键词 尤瑞克林 C反应蛋白 脑梗死
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血浆血管内皮生长因子A水平与海南黎、汉族慢性阻塞性肺疾病人群的相关性 被引量：4
5
作者 孙娟 牛欢 +6 位作者 周小曼 李全妮 吴慈冰 赵洁 冯琼 何平 丁毅鹏 《海南医学院学报》 CAS 2019年第8期583-586,共4页
目的:通过比较不同因素下海南黎、汉族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中血管内皮生长因子A(VEGFA)水平,分析两族人群COPD与VEGFA的关系及不同危险因素下VEGFA与COPD之间的相关性。方法:2014年7月～2015年3月在海南选取249例COPD患者(黎... 目的:通过比较不同因素下海南黎、汉族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中血管内皮生长因子A(VEGFA)水平,分析两族人群COPD与VEGFA的关系及不同危险因素下VEGFA与COPD之间的相关性。方法:2014年7月～2015年3月在海南选取249例COPD患者(黎族109例,汉族140例),分别测定血浆VEGFA蛋白水平,分析种族、性别、是否吸烟等因素对血浆VEGFA表达的影响,以及海南黎族和汉族人群血浆VEGFA表达水平与COPD的相关性。结果:黎族COPD患者血浆中VEGFA蛋白表达水平比汉族低(P<0.05);引起黎族患者血浆VEGFA表达水平升高的原因包括呼吸系统感染、COPD急性发作期;导致汉族患者血浆VEGFA表达水平升高的原因则包括COPD、吸烟及被动吸烟、频发呼吸系统感染、呼吸系统疾病家族史、频繁诱发咳嗽、短期呼吸道感染和COPD急性加重期。COPD急性加重期患者血浆VEGFA水平高于稳定期。结论:COPD患者血中VEGFA表达水平较对照组升高,并且在黎族和汉族中存在差异,VEGFA升高的原因在两族人群中不同,但均与COPD疾病分期密切相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 黎族 汉族 血管内皮生长因子A
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Mir-141靶向结合ZEB1调控肺成纤维细胞的增殖和凋亡 被引量：1
6
作者 杨益秀 孙娟 +6 位作者 周小曼 李全妮 吴慈冰 赵洁 柳建芳 冯琼 丁毅鹏 《海南医学院学报》 CAS 2019年第22期1693-1697,1702,共6页
目的:研究mir-141在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)单个核细胞表达的意义,证明其对纤维细胞增殖凋亡的影响及靶向锌指蛋白E盒结合同源异形盒1蛋白(zinc finger E-box binding homeobox 1,ZEB1)的可能... 目的:研究mir-141在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)单个核细胞表达的意义,证明其对纤维细胞增殖凋亡的影响及靶向锌指蛋白E盒结合同源异形盒1蛋白(zinc finger E-box binding homeobox 1,ZEB1)的可能。方法:收集在我院40例COPD急性期,80例COPD稳定期病人和110例正常人对照的单个核细胞,RT-PCR检测mir-141并统计分析。构建mir-141 mimic,转染肺成纤维细胞,RT-PCR检测mir-141表达情况,CCK8检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡,Targetscan预测ZEB1与mir-141的靶向关系,并使用RT-PCR与western blot进行验证。结果:COPD急性期与稳定期单个核细胞mir-141的表达显著高于正常对照组,而在COPD急性期显著高于COPD稳定期。使用mir-141 mimic转染后,mir-141显著上调,细胞活性明显促进,细胞凋亡率下降。Targetscan数据库预测ZEB1与mir-141有结合位点,双荧光素酶实验证实ZEB1与mir-141存在结合位点结合。使用mir-141 mimic转染后,ZEB1 mRNA与蛋白表达均下调。结论:COPD中高表达的mir-141可能通过靶向结合ZEB1促进肺成纤维细胞增殖,抑制凋亡。 展开更多
关键词 COPD mir-141 ZEB1 增殖 凋亡
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海南黎族、汉族人群VEGFA基因SNP与血浆VEGFA表达水平的相关性分析
7
作者 孙娟 牛欢 +6 位作者 周小曼 李全妮 吴慈冰 赵洁 冯琼 何平 丁毅鹏 《海南医学院学报》 CAS 2019年第4期247-252,257,共7页
目的:分析海南黎族、汉族血管内皮生长因子A(VEGFA)基因单核苷酸多态性(SNP)和血浆VEGFA表达水平之间的关系,探讨VEGFA基因SNP对慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断的意义。方法:2014年7月至2015年3月,选取海南COPD患者249例,其中黎族109例,汉... 目的:分析海南黎族、汉族血管内皮生长因子A(VEGFA)基因单核苷酸多态性(SNP)和血浆VEGFA表达水平之间的关系,探讨VEGFA基因SNP对慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断的意义。方法:2014年7月至2015年3月,选取海南COPD患者249例,其中黎族109例,汉族140例;对照组246例,其中黎族89例,汉族157例。通过对VEGFA基因的9个SNP位点进行分型,测定VEGFA的表达水平,分析VEGFA基因SNP与血浆VEGFA表达水平的相关性。结果:VEGFA基因rs833068,rs3024994,rs3024997和rs3025000四个位点的等位基因在汉、黎两族中分布规律有所不同。rs3025030和rs3025033位点与汉族COPD发病明显相关。rs3025030及rs3025033可增加血浆中VEGFA表达水平。结论:VEGFA基因的SNP对汉族、黎族群体血浆VEGFA表达水平的影响存在差异。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 黎族 汉族 血管内皮生长因子A 单核苷酸多态性
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转录组测序分析COPD患者外周血单个核细胞lncRNA表达差异 被引量：1
8
作者 李全妮 赵洁 +5 位作者 杨益秀 孙娟 周小曼 柳建芳 冯琼 丁毅鹏 《海南医学院学报》 CAS 2020年第21期1652-1656,1665,共6页
目的:筛选慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血单个核细胞中异常表达的lncRNA。方法:收集本院3例COPD病人与3例正常人对照外周血,分离单个核细胞,提取RNA后进行转录组测序,根据P<0.05且|log2FC|... 目的:筛选慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血单个核细胞中异常表达的lncRNA。方法:收集本院3例COPD病人与3例正常人对照外周血,分离单个核细胞,提取RNA后进行转录组测序,根据P<0.05且|log2FC|>1计算两组样本的表达差异,绘制差异lncRNA热图与火山图。通过Lncpro数据库可能预测差异lncRNA调控的mRNA,并进行GO功能与KEGG信号通路聚类。结果:COPD组和对照组两组间满足P<0.05且|log2FC|>1差异条件的lncRNA共计67个,其中上调33个,下调34个。靶基因主要富集的GO功能:多细胞生物过程的调控功能、发展过程的调控功能、结构体形态发生功能、系统发展功能与发展过程功能。靶基因主要富集的KEGG信号通路:多物种凋亡通路、TGF-β信号通路、补体和凝血级联通路、结肠直肠癌通路与细胞凋亡通路。结论:本研究结果提供了COPD外周血单个核细胞中lncRNA表达变化的一般情况与可能调控功能与通路,可能有助于阐明COPD的潜在机制。 展开更多
关键词 COPD 转录组测序 单个核细胞 LncRNA
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METTL14上调miR-141的m6A修饰抑制ZEB1促进肺成纤维细胞增殖与炎症
9
作者 杨益秀 陈洁 +2 位作者 李全妮 林梅 丁毅鹏 《海南医学院学报》 CAS 2023年第2期123-128,共6页
目的:探究METTL14是否通过调控pri-miR-141的m6A修饰参与调控成纤维细胞的增殖和炎症因子分泌。方法:使用METTL14过表达慢病毒转染MRC-5细胞,采用qPCR和western blot检测METTL14和ZEB1的表达量;采用CCK-8和流式细胞术检测METTL14对MRC-... 目的:探究METTL14是否通过调控pri-miR-141的m6A修饰参与调控成纤维细胞的增殖和炎症因子分泌。方法:使用METTL14过表达慢病毒转染MRC-5细胞,采用qPCR和western blot检测METTL14和ZEB1的表达量;采用CCK-8和流式细胞术检测METTL14对MRC-5增殖和凋亡的影响;IL-2,IL6和TNF-α的ELISA试剂盒检测METTL14对MRC-5分泌炎症因子的影响;采用meRIP检测pri-miR-141上的m6A修饰位点,RIP检测pri-miR-141与METTL14的结合情况。结果:在MRC-5细胞中成功过表达METTL14基因;METTL14高表达促进MRC-5细胞增殖,抑制其凋亡,并促进MRC-5细胞分泌炎症因子;pri-miR-141上存在m6A修饰位点,且pri-miR-141能够和METTL14直接结合;METTL14高表达增加miR-141的表达量,并抑制ZEB1 mRNA与蛋白表达。结论:METTL14通过增加pri-miR-141的m6A修饰位点促进miR-141的表达,抑制ZEB1从而促进成纤维细胞的增殖和炎症因子的分泌。 展开更多
关键词 成纤维细胞 增殖 炎症因子 METTL14 m6A
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