目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)、2 h口服葡萄糖耐量试验(2 h OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与H型高血压患者发生急性脑梗死(ACI)的关联性。方法120例H型高血压患者,其中34例发生ACI(ACI组),其余86例为对照组。测定血...目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)、2 h口服葡萄糖耐量试验(2 h OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与H型高血压患者发生急性脑梗死(ACI)的关联性。方法120例H型高血压患者,其中34例发生ACI(ACI组),其余86例为对照组。测定血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平,分析与ACI发生的关联性及与ACI患者梗死灶大小、TOAST分型、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。结果ACI组合并T2DM占比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平高于对照组(P<0.05)。合并T2DM、SBP、DBP、血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c均为H型高血压患者发生ACI的独立危险因素(P<0.05)。血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平比较,梗死灶直径>4 cm患者高于≤4 cm患者,大动脉粥样硬化(LAA)型患者高于小动脉闭塞(SAO)型患者,NIHSS评分1~4分患者低于5~15分及16~42分患者(P<0.05)。结论血清Hcy、血糖三项水平升高均为H型高血压患者发生ACI的独立危险因素,ACI以LAA型为主,且Hcy、血糖三项水平与患者梗死灶大小、TOAST分型、神经功能缺损程度有关。展开更多
文摘目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)、2 h口服葡萄糖耐量试验(2 h OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与H型高血压患者发生急性脑梗死(ACI)的关联性。方法120例H型高血压患者,其中34例发生ACI(ACI组),其余86例为对照组。测定血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平,分析与ACI发生的关联性及与ACI患者梗死灶大小、TOAST分型、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。结果ACI组合并T2DM占比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平高于对照组(P<0.05)。合并T2DM、SBP、DBP、血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c均为H型高血压患者发生ACI的独立危险因素(P<0.05)。血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平比较,梗死灶直径>4 cm患者高于≤4 cm患者,大动脉粥样硬化(LAA)型患者高于小动脉闭塞(SAO)型患者,NIHSS评分1~4分患者低于5~15分及16~42分患者(P<0.05)。结论血清Hcy、血糖三项水平升高均为H型高血压患者发生ACI的独立危险因素,ACI以LAA型为主,且Hcy、血糖三项水平与患者梗死灶大小、TOAST分型、神经功能缺损程度有关。
文摘目的探讨急性缺血性卒中血管内治疗后实质性出血(parenchymal hemorrhage, PH)2型颅内出血(intracerebral hemorrhage, ICH)的影响因素。方法纳入2020年4-12月在陆军军医大学第一附属医院神经内科住院且行血管内治疗的急性缺血性卒中患者共计64例。根据术后72 h内头颅CT判断患者是否存在PH2型颅内出血。回顾分析病例资料,包括年龄、性别、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、房颤、卒中史、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、血压、血糖、糖化血红蛋白、血小板、国际标准化比值(INR)、心源性栓塞、术前抗栓治疗、术前静脉溶栓、阿尔伯塔脑卒中计划早期诊断评分(Alberta Stroke Program Early CT Score, ASPECTS)等信息。结果纳入的64例患者均经过血管内治疗,术后72 h内诊断为ICH有28例(28/64,43.8%),其中PH2型ICH有9例(9/64,14.1%)。PH2组血糖(中位数,7.50 vs 6.58 mmol/L,P=0.039)、女性比例(77.8%vs 38.2%,P=0.035)、心源性栓塞比例(88.9%vs 49.1%,P=0.033)显著高于非PH2组;ASPECTS(中位数,6 vs 7,P=0.026)、ASPECTS>6分的比例(22.2%vs 63.6%,P=0.029)显著低于非PH2组。其中,血糖升高是发生PH2型颅内出血的危险因素(OR=1.48;95%CI=1.00~2.18)。结论急性缺血性卒中患者血糖升高可能增加血管内治疗后发生PH2型颅内出血的风险。
