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二胎阴道分娩产妇产后出血的危险因素分析 被引量：11
1
作者 刘明博 袁源 +3 位作者 李光应 杨龙波 周玮 李秀泉 《重庆医学》 CAS 2021年第9期1511-1513,共3页
目的探讨在二孩政策下第二胎阴道分娩产妇产后出血的危险因素。方法选择该院2019年1月至2020年6月第二胎阴道分娩的3428例产妇作为研究对象,根据是否发生产后出血,将产妇分为产后出血组(162例)与产后非出血组(3266例),分析产妇的年龄、... 目的探讨在二孩政策下第二胎阴道分娩产妇产后出血的危险因素。方法选择该院2019年1月至2020年6月第二胎阴道分娩的3428例产妇作为研究对象,根据是否发生产后出血,将产妇分为产后出血组(162例)与产后非出血组(3266例),分析产妇的年龄、孕周、孕次、胎盘因素、妊娠期疾病及子宫病变等各类因素与产后出血的相关性,并通过多因素logistic回归分析筛选出独立危险因素。结果通过二元logistic回归分析,胎盘植入(OR=6.73,P<0.01)、胎盘早剥(OR=5.45,P<0.01)、妊娠期中重度贫血(OR=3.23,P<0.01)、子宫病变(OR=2.74,P<0.01)、巨大儿(OR=2.59,P<0.01)和妊娠期糖尿病(GDM,OR=1.66,P<0.01)为产后出血的独立危险因素。结论对于二胎阴道分娩产妇,为预防产后出血应警惕高危因素。 展开更多
关键词 二孩 阴道分娩 产后出血 危险因素 回归分析
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基于文献计量的DRG与DIP实施现状及效果比较 被引量：6
2
作者 陈娟 慕华桥 +3 位作者 彭丽 赵焕敏 张耀宗 李光应 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第12期45-47,52,共4页
目的:总结我国各地区疾病诊断相关分组(DRG)和大数据病种分值付费(DIP)的试点现状和效果。方法:采用文献计量法对纳入研究的文献进行特征分析和经验总结。结果:共纳入DRG实证研究文献113篇,DIP实证研究文献77篇。在研究进程上,DRG和DIP... 目的:总结我国各地区疾病诊断相关分组(DRG)和大数据病种分值付费(DIP)的试点现状和效果。方法:采用文献计量法对纳入研究的文献进行特征分析和经验总结。结果:共纳入DRG实证研究文献113篇,DIP实证研究文献77篇。在研究进程上,DRG和DIP都经历了初步发展期、瓶颈期和快速爆发期三个阶段。在指标应用上,DRG评价指标具有体系化、少而精的特点,DIP评价指标较传统,缺乏系统性。在实践效果上,DRG和DIP试点地区均呈现出医疗费用减少、医疗质量和效率提高的趋势。结论:目前我国DRG和DIP改革试点虽然取得了一些成效,但与国家医保局的要求还有较大差距,各试点地区可通过积极探索DRG和DIP的深度融合等措施,促进公立医院提质增效。 展开更多
关键词 文献计量分析 疾病诊断相关分组 大数据病种分值付费
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妇产专科医院住院病案首页填写质量分析 被引量：5
3
作者 陈娟 李光应 +4 位作者 慕华桥 袁源 彭丽 赵焕敏 杨龙波 《中国病案》 2020年第10期35-37,共3页
目的对某三级甲等妇产专科医院住院病案首页填写质量进行分析并提出改进方案,为进一步提高妇产专业住院病案首页数据质量提供参考依据。方法采用分层随机抽样法,抽取2018年1月1日-2019年12月31日的出院病案4677份进行住院病案首页质控,... 目的对某三级甲等妇产专科医院住院病案首页填写质量进行分析并提出改进方案,为进一步提高妇产专业住院病案首页数据质量提供参考依据。方法采用分层随机抽样法,抽取2018年1月1日-2019年12月31日的出院病案4677份进行住院病案首页质控,对评分等级、缺陷指标类别、缺陷项目进行比率分析。结果抽检住院病案首页中,存在缺陷的3240份,总体缺陷率为69.28%,平均得分98.04分。按项目统计,诊疗信息缺陷率68.07%,基本信息缺陷率25.76%,过程信息缺陷率6.16%。按指标类别统计,A类缺陷率34.73%,B类缺陷率16.83%,C类缺陷率14.40%,D类缺陷率34.04%。结论住院病案首页中诊疗信息、A类指标和D类指标缺陷率最高,主要原因有产科诊断及编码的复杂性等客观因素、医务人员因素和管理因素。应加强住院病案首页系统信息化建设、对医务人员开展针对性培训、完善住院病案首页质控体系等措施,进一步提高妇产专业住院病案首页数据质量,为三级公立医院绩效考核和DRGs工作打下坚实基础。 展开更多
关键词 住院病案首页 缺陷 质量控制 改进策略
原文传递
DRG/DIP形势下病案首页对信息化技术的新需求 被引量：1
4
作者 李光应 唐琦 +3 位作者 龙姿冲 郑博文 赵焕敏 慕华桥 《现代医药卫生》 2023年第18期3223-3225,共3页
随着医疗费用支付方式的改革和公立医院绩效的不断推进,病案首页质量受到越来越多的重视,仅仅依靠人工填写及质控已不能满足医院病案质量管理的需求。因此,在新形势下病案首页急需智能质控及信息化技术的支持。病案信息化技术既是提高... 随着医疗费用支付方式的改革和公立医院绩效的不断推进,病案首页质量受到越来越多的重视,仅仅依靠人工填写及质控已不能满足医院病案质量管理的需求。因此,在新形势下病案首页急需智能质控及信息化技术的支持。病案信息化技术既是提高病案信息管理的必要举措,又是实现信息互通,改善医疗质量,促进医疗卫生事业的健康可持续发展的重要一环。该文从软件设计、各医疗卫生机构系统的数据交互、用户使用和数据逻辑质控等方面着手,就如何推动病案信息化技术向网络化、数字化和现代化方向发展进行探讨。 展开更多
关键词 病案首页 信息化技术 质量控制
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变电站接地体材料对杂散电流的响应 被引量：4
5
作者 廖孟柯 杜彬 +1 位作者 刘恩龙 李光应 《科学技术与工程》 北大核心 2019年第18期151-155,共5页
为了研究杂散电流对变电站接地体材料的影响,设计了镀锌钢、钢和铜三种材料在变电站回填土中的电解腐蚀试验。结果表明:杂散电流会加速金属接地网的腐蚀;在盐渍化严重的土壤,镀锌钢和钢受到自然环境腐蚀和杂散电流电解腐蚀共同作用。金... 为了研究杂散电流对变电站接地体材料的影响,设计了镀锌钢、钢和铜三种材料在变电站回填土中的电解腐蚀试验。结果表明:杂散电流会加速金属接地网的腐蚀;在盐渍化严重的土壤,镀锌钢和钢受到自然环境腐蚀和杂散电流电解腐蚀共同作用。金属的腐蚀质量损失量与通过金属体电量成正比;而实际试验中由于环境影响和材料自身原因试验测试值与理论值有较大误差;铜试样具有较强的抵挡自然腐蚀能力,质量损失主要为杂散电流电解腐蚀。研究结果可为变电站接地网设计提供有益的参考。 展开更多
关键词 杂散电流 接地体 盐渍土环境 变电站
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一个新的前向安全的群签名方案 被引量：2
6
作者 曾祥金 阚元平 李光应 《武汉理工大学学报（信息与管理工程版）》 CAS 2006年第4期45-47,共3页
提出了一种新的前向安全的群签名方案,该方案的优点在于在实现前向性时不需要确立群管理员公钥的有效期,从而具有无界时间段的前向安全性,使得群签名方案在实现前向安全性时更具灵活性且实现的效率较好。
关键词 群签名 前向安全性 知识签名
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双胎妊娠分娩方式与分娩结局的ICD-10编码案例分析 被引量：3
7
作者 袁源 彭丽 +3 位作者 王岚 钟其梅 陈娟 李光应 《中国病案》 2021年第10期45-47,共3页
本文采用国家临床2.0版编码,结合实际病例梳理了分娩方式与妊娠结局的ICD-10编码。ICD编码中死产的含义包括在产程中死亡的胎儿和28周后发生的胎死宫内;双胎妊娠22周~27^(+6)周发生晚期难免性流产,娩出一个及以上Apgar评分>0的活产儿... 本文采用国家临床2.0版编码,结合实际病例梳理了分娩方式与妊娠结局的ICD-10编码。ICD编码中死产的含义包括在产程中死亡的胎儿和28周后发生的胎死宫内;双胎妊娠22周~27^(+6)周发生晚期难免性流产,娩出一个及以上Apgar评分>0的活产儿时,应按双胎的分娩方式与分娩结局进行编码;使用编码O84.8其他的多胎分娩,需要另编码O80-O83单胎分娩,说明每个胎儿的分娩方式;延迟性分娩应按照双胎的分娩方式和实际的妊娠结局编码,另编码O63.200多胎妊娠中的第二个及以上胎儿的延迟分娩。28周前双胎一胎死亡后,死亡胎儿不影响存活胎儿生长发育时,存活胎儿的分娩方式与分娩结局应采用编码O80-O83单胎分娩与Z37.0-Z37.1单胎的分娩结局。 展开更多
关键词 双胎妊娠 ICD-10编码 分娩方式 分娩结局
原文传递
一种基于椭圆曲线的Optimal型盲签名方案
8
作者 曾祥金 李光应 《武汉理工大学学报（信息与管理工程版）》 CAS 2004年第2期23-25,共3页
椭圆曲线数字签名实际上是基于乘法群的离散对数问题的数字签名在椭圆曲线上的模拟。利用椭圆曲线来改进Optimal盲签名方案,并对其完备性、不可伪造性、安全性、盲性进行了分析。
关键词 盲签名 椭圆曲线 椭圆曲线离散对数
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任意形状附合导线的精度分析 被引量：1
9
作者 杜宁 王莉 李光应 《贵州工业大学学报（自然科学版）》 CAS 2005年第1期35-39,共5页
针对现有附合导线精度计算式在使用上的不足,运用条件平差方法,推导出适合任意形状附合导线误差计算的严密公式。
关键词 条件平差 附合导线 误差
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扰流板对钢管构件涡激振动抑制效应的数值模拟研究
10
作者 单强 刘辉 +3 位作者 周二彪 胡奎 李光应 黄国 《山西建筑》 2020年第4期93-94,共2页
具有较大长细比的钢管构件容易发生涡激振动。对于主导风向常年固定的地区,提出沿钢管通长方向布置一块条形扰流板来抑制涡振的方法。扰流板与风向的夹角是影响减振效果的关键参数,采用数值模拟的方法对这一关键参数进行研究。
关键词 扰流板 钢管 涡激振动 数值模拟
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