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检测人群胰岛素敏感性的一项新指数 被引量:2125
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作者 李光 Step.,L 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第10期656-660,共5页
引入一个新的胰岛素敏感性指数--空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数。该指数经美国两个种族共320例研究的材料证实与胰岛素钳技术测定的胰岛素敏感性指数胰岛素介导的葡萄糖代谢率(M)高度显著相关(r>0.7,P=0.0001... 引入一个新的胰岛素敏感性指数--空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数。该指数经美国两个种族共320例研究的材料证实与胰岛素钳技术测定的胰岛素敏感性指数胰岛素介导的葡萄糖代谢率(M)高度显著相关(r>0.7,P=0.0001)。以这一新指数分析874命名 国人(正常人201例,IGT307例,新诊断DM 展开更多
关键词 胰岛素 敏感性 指数
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2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关因素调查 被引量:509
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作者 潘长玉 高妍 +14 位作者 袁申元 李光 王姮 陆菊明 李俊来 杨国庆 张俊清 陈铭 朱良湘 刘效慈 肖平 张学文 肖新华 李文慧 姜育新 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2001年第6期323-326,共4页
目的 调查 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率及其相关因素。方法 于北京地区 5所医院对随机选择所在医院随诊 1年以上 ,发病年龄≥ 40岁 ,病程≥ 5年的 2型糖尿病患者 393例 ,进行病史回顾 ,体格检查 ,生化检查和下肢血管多普勒超声... 目的 调查 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率及其相关因素。方法 于北京地区 5所医院对随机选择所在医院随诊 1年以上 ,发病年龄≥ 40岁 ,病程≥ 5年的 2型糖尿病患者 393例 ,进行病史回顾 ,体格检查 ,生化检查和下肢血管多普勒超声检查。结果  393例患者中下肢坏疽 8例 (2 .0 % ) ,间歇性跛行 2 8例 (7.1% )。超声多普勒检查提示有不同程度下肢血管病变者 35 7例 (90 .8% ) ,其中以 6 8例 (17.8% )踝 /肱动脉压比值 <1.0者与以下临床情况相关明显 :糖尿病肾病和视网膜病变发生率高 (P<0 .0 5 ) ,FBS和 Hb Alc水平高 (P<0 .0 5 ) ,HDL - ch水平低 (P<0 .0 5 ) ,舒张压高(P<0 .0 1)。且踝 /肱比值与 FBS、Hb Alc、Tg、纤维蛋白原、血压呈负相关 ,与 HDL- ch呈正相关 (P<0 .0 5 )。结论  2型糖尿病患者下肢血管病变常见 ,与血糖、血脂、血压以及血凝多种因素有关。超声多普勒检查能较早地发现病变 ,而踝 /肱比值是下肢血管病变的一种方便可行和可靠的检测指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 大血管病变 超声波检查
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饮食和运动干预治疗对糖尿病发病率的影响──530例糖耐量低减人群六年前瞻性观察 被引量:242
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作者 潘孝仁 李光 +12 位作者 胡英华 王继兴 杨文英 安作新 刘娟 曹辉碧 胡泽溪 庞成言 张辉 郑辉 王金平 姜希贵 姜亚云 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第2期108-112,共5页
对1986年在大庆人群糖尿病调查诊断的577例糖耐量低减(IGT)者按体重指数(BMI))25(352例)及<25(225例)分组基础上再随机分为人数相等的对照、饮食、运动及运动加饮食干预治疗组。6年前瞻性观察证明,... 对1986年在大庆人群糖尿病调查诊断的577例糖耐量低减(IGT)者按体重指数(BMI))25(352例)及<25(225例)分组基础上再随机分为人数相等的对照、饮食、运动及运动加饮食干预治疗组。6年前瞻性观察证明,在各组年龄、BMI、空腹及服糖后2小时血糖相当的基础上,对照组、饮食、运动、饮食加运动干预治疗组的糖尿病人年发病率分别为15.7%、10.0%,8.3%及9.6%。多因素分析调整年龄、BMI及血糖等重要糖尿病发病因素后,仍证明上述干预治疗有肯定的降低糖尿病发病率作用。实际干预治疗越好,人年发病率越低,证明对IGT者进行饮食和(或)运动治疗是减少糖尿病发病率的有力措施。 展开更多
关键词 糖尿病 糖耐量试验 治疗 饮食 运动
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基层心血管病综合管理实践指南2020 被引量:288
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作者 王增武 +8 位作者 陈君石 高润霖 洪昭光 孔灵芝 李光 刘力生 许樟荣 王继光 吴兆苏 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第8期1-73,共73页
心血管病已经成为全世界人群死亡的首要原因,其死亡患者例数占全球总死亡病例的32%。在中国,随着人口老龄化和社会城镇化步伐的加快,心血管病的发病率和患病率均持续上升。据推算,我国心血管病现患人数为2.9亿,其中脑卒中患者1300万,冠... 心血管病已经成为全世界人群死亡的首要原因,其死亡患者例数占全球总死亡病例的32%。在中国,随着人口老龄化和社会城镇化步伐的加快,心血管病的发病率和患病率均持续上升。据推算,我国心血管病现患人数为2.9亿,其中脑卒中患者1300万,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者1100万。在过去的20余年,心血管病年龄标准化患病率增幅达14.7%。根据世界银行的估计,至2030年,脑卒中和冠心病的患病人数将分别增至3177万和2263万。 展开更多
关键词 心血管病 实践指南 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 城镇化步伐 患病率 患病人数
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2型糖尿病早期胰岛素强化治疗改善胰岛β细胞功能——是现实还是梦想? 被引量:223
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作者 李光 宁光 周智广 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期309-312,共4页
高血糖削弱胰岛β细胞对血糖升高的胰岛素分泌反应并降低胰岛素介导的葡萄糖转运。长期严重的高血糖可能对β细胞造成不可逆的损害。然而,现已有越来越多的证据显示短期胰岛素强化治疗使血糖接近正常,可以显著改善内源性胰岛素的分泌,... 高血糖削弱胰岛β细胞对血糖升高的胰岛素分泌反应并降低胰岛素介导的葡萄糖转运。长期严重的高血糖可能对β细胞造成不可逆的损害。然而,现已有越来越多的证据显示短期胰岛素强化治疗使血糖接近正常,可以显著改善内源性胰岛素的分泌,以致于能够在某些新诊断的2型糖尿病患者诱导出一个长达几年的“蜜月期”。这就提出一个问题,即胰岛素治疗是否可以被纳入2型糖尿病初始治疗的策略?有些专家认为这是一种重要的选择,但是也有些专家认为这种胰岛素治疗的代价比能带来的好处更多;而且提出,任何方法停止代谢恶化循环的进展都能恢复2型糖尿病在这方面的代偿机能。中国胰岛素分泌研究组第四次会议和美国糖尿病学会本届年会都曾讨论这一问题。现发表我们的意见于此,供大家参考。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素强化治疗 胰岛Β细胞功能
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阿卡波糖和二甲双胍对IGT人群糖尿病预防的效果——多中心3年前瞻性观察 被引量:219
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作者 杨文英 林丽香 +7 位作者 齐今吾 于志清 裴海成 何国芬 杨兆军 王芃 李光 潘孝仁 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期131-134,共4页
目的 比较中国糖耐量低减 (IGT)人群药物干预与非药物干预对糖尿病发病率的作用。方法 对以口服 75克葡萄糖耐量试验 (OGTT)筛查 ,按 1985年WHO诊断标准判定的IGT 32 1例 (年龄>2 5岁 )进行 3年前瞻性研究。初访时按区域分成对照... 目的 比较中国糖耐量低减 (IGT)人群药物干预与非药物干预对糖尿病发病率的作用。方法 对以口服 75克葡萄糖耐量试验 (OGTT)筛查 ,按 1985年WHO诊断标准判定的IGT 32 1例 (年龄>2 5岁 )进行 3年前瞻性研究。初访时按区域分成对照组、饮食加运动组、阿卡波糖 (拜唐苹 )组和二甲双胍组 ,每年进行OGTT复查 ,同时空腹状态测量身高、体重、血压、血脂等。对照组除进行一般糖尿病防治知识宣教外 ,不进行强化教育 ;饮食加运动组按个体情况安排饮食及运动方案 ,每年重复宣教饮食及运动的治疗意义 ;药物干预组每月定期发放口服药物 ,剂量为阿卡波糖 5 0mg每日 3次 ,二甲双胍 0 .2 5g每日 3次。结果 初访时 4组基线资料无统计学差异 ,3年末 ,对照组空腹血糖(FPG)及OGTT后 2小时血糖 (2hPG)均有上升 ,平均每年糖尿病发病率为 11.6 % ;饮食加运动组FPG轻度升高 ,但 2hPG轻度下降 ,平均每年糖尿病的发病率为 8.2 % ;阿卡波糖组和二甲双胍组FPG及2hPG均有显著下降 ,每年糖尿病发病率分别为 2 .0 %和 4.1%。药物组 3年末平均FPG与对照组、饮食加运动组比较差异有显著性。多因素比例风险模型回归分析显示基线 2hPG、体重指数与糖尿病呈独立正相关 ,阿卡波糖和二甲双胍组治疗与糖尿病发生呈独立负相关。结论 本研究? 展开更多
关键词 葡糖耐受不良 糖尿病 干预性研究 二甲双胍 阿卡波糖
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2型糖尿病系列讲座 第三讲:胰岛素敏感性评估及其在临床研究中的应用 被引量:195
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作者 李光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期198-200,共3页
关键词 胰岛素抵抗 胰岛素敏感性 评估 Ⅱ型糖尿病
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二甲双胍临床应用专家共识(2016年版) 被引量:206
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期871-884,共14页
自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4... 自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂临床研究显示,无论单药还是联合治疗,二甲双胍均能有效降低HbA1c;2015年ADA/EASD立场声明,建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM患者的限制;欧洲版说明书已删除慢性心力衰竭的禁忌证;2015年,中国研究显示,短期胰岛素强化治疗后,以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善IR、更好地控制体重及成本-效益比更佳等。因此,内分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行了更新。 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 临床应用
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胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用 被引量:181
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作者 彭新华 李光 《国外医学(内分泌学分册)》 2001年第1期22-24,共3页
胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式。用泵治疗的糖尿病患者能保持良好的血糖控制 ,可令人满意地消除“黎明现象”。磺脲类药物治疗血糖控制差的 2型糖尿病患者中 ,泵治疗在取得明显血糖控制方面优于常规治疗 ;短期胰岛素泵治疗新诊... 胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式。用泵治疗的糖尿病患者能保持良好的血糖控制 ,可令人满意地消除“黎明现象”。磺脲类药物治疗血糖控制差的 2型糖尿病患者中 ,泵治疗在取得明显血糖控制方面优于常规治疗 ;短期胰岛素泵治疗新诊断的 2型糖尿病患者是一种对 2型糖尿病治疗措施的改进 ;在妊娠期糖尿病治疗方面也显示了明显的优势 ,可以在孕前及孕后安全地使用。可用泵以Lispro成功地治疗人胰岛素抵抗。胰岛素泵治疗时胰岛素“输注”方式较为符合生理状况、胰岛素吸收更加有预测性、可减少发生严重低血糖的危险 ,提高病人的生活质量 ,是一种安全、可靠、方便、灵活的糖尿病强化治疗手段。 展开更多
关键词 胰岛素泵 糖尿病 治疗 应用
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高甘油三酯血症是非胰岛素依赖型糖尿病发病的危险因素──432例非糖尿病人群六年前瞻性观察 被引量:143
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作者 杨文英 邢小燕 +4 位作者 林红 马晓华 胡英华 李光 潘孝仁 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第9期583-586,共4页
为了解高甘油三酯血症与糖尿病发病的关系,在432例非糖尿病人群中分析了空腹血浆甘油三酯(FTG)水平对糖尿病发病率的影响。按初检时FTG水平从低到高,以计算机分成三组,最高甘油三酯(TG)组(为2.5mmol/L,相... 为了解高甘油三酯血症与糖尿病发病的关系,在432例非糖尿病人群中分析了空腹血浆甘油三酯(FTG)水平对糖尿病发病率的影响。按初检时FTG水平从低到高,以计算机分成三组,最高甘油三酯(TG)组(为2.5mmol/L,相当于221.4mg/dl),6年非胰岛素依赖型糖尿病发病率是最低TG组(为0.7mmol/L,相当于60.3mg/dl)的2.3倍(38.6%对16.6%,P<0.01),6年后口服葡萄糖耐量试验2小时血糖(OGTTBG2h)平均值高2.4mmol/以(43mg/dl,即180.3mg/dl对137.4mg/dl)。进行多因素线性回归分析,调整年龄、性别、空腹血糖(FBG)和体重指数诸影响因素后,FTG水平仍与6年后OGTTBG2h水平显著正相关(P=0.0335)。表明FTG水平升高是糖尿病发病的独立危险因素。 展开更多
关键词 甘油三酯 糖尿病 非胰岛素依赖型 病因
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二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 被引量:131
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作者 母义明 纪立农 +18 位作者 李春霖 宁光 王卫庆 杨婉花 李光 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 朱大龙 洪天配 赵荣生 翟所迪 童南 周智广 邹大进 刘超 李强 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-173,共13页
二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双胍在我国已... 二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双胍在我国已有30余年临床应用经验。2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》的问世和2016年版的更新,为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双孤提供了重要的学术参考。 展开更多
关键词 临床应用 二甲双胍 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 治疗疗效
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老年人多重用药安全管理专家共识 被引量:131
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作者 中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会 中国毒理学会临床毒理专业委员会 李光 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期705-717,共13页
我国是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口的五分之一。21世纪20~40年代将是我国老年人增长最快的时期。以60岁作为人口老龄标准,老龄人口平均每年将增长4%以上,2026年将达3.04亿,2039年可达4亿[1]。老年人常同时患有多种... 我国是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口的五分之一。21世纪20~40年代将是我国老年人增长最快的时期。以60岁作为人口老龄标准,老龄人口平均每年将增长4%以上,2026年将达3.04亿,2039年可达4亿[1]。老年人常同时患有多种慢性疾病。我国42%的老年人同时患有两种以上疾病,以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等组合最为常见,且患病率逐年增长[1-2];3B研究[3]显示,30.0%的中国糖尿病患者伴发高血压,12.2%伴发血脂异常,29.8%为高血糖伴发高血压及血脂异常患者。 展开更多
关键词 老年人口 用药安全管理 慢性呼吸系统疾病 专家 多重 老龄人口 慢性疾病 血脂异常
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50岁以上糖尿病人群周围动脉闭塞性疾病相关因素分析 被引量:119
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作者 管珩 刘志民 +12 位作者 李光 郭晓蕙 许樟榕 邹大进 邢惠莉 盛正妍 田浩明 朱大龙 于德民 庄维特 陈璐璐 翁建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期23-27,共5页
目的调查了解我国周围动脉闭塞性疾病(PAD)现患率及其相关影响因素。方法在我国7个大中城市15家三级甲等医院整群抽样入选50岁以上伴有一个以上危险因素的糖尿病患者以踝肱比(ABI)<0.9及脉波传导速度(PWV)>1400 cm/s 诊断 PAD,进... 目的调查了解我国周围动脉闭塞性疾病(PAD)现患率及其相关影响因素。方法在我国7个大中城市15家三级甲等医院整群抽样入选50岁以上伴有一个以上危险因素的糖尿病患者以踝肱比(ABI)<0.9及脉波传导速度(PWV)>1400 cm/s 诊断 PAD,进行多因素回归分析其危险因素。结果调查的1397人中 PAD 的现患率为19.47%,其中男性占18.3%(122/664),女性占20.4%(150/733)。70岁以上 PAD 患病率上升到31.9%。PAD 与年龄、吸烟、收缩压、糖尿病病程及糖化血红蛋白均呈显著正相关。结论我国50岁以上糖尿病人群近五分之一患有 PAD。年龄、糖尿病病程、血糖水平和收缩期血压是 PAD 的危险因素。ABI、PWV 不仅是诊断 PAD 的手段,也可作为脑血管病(CVD)的预警指标。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 危险因素 糖尿病 流行病学因索
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联合测量腰臀围比值(或腰围)和血压可预测代谢综合征 被引量:92
14
作者 杨文英 杨兆军 +1 位作者 李光 邢小燕 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期227-229,共3页
目的代谢综合征(MS)包括多种组成成分,可导致心血管疾病和糖尿病.本研究目的是明确哪一种成分对MS的贡献最大.方法根据1999年WHO的MS工作定义对1994年全国糖尿病防治协作组调查的15 564例年龄≥25岁的中国成人资料进行分析;胰岛素抵抗... 目的代谢综合征(MS)包括多种组成成分,可导致心血管疾病和糖尿病.本研究目的是明确哪一种成分对MS的贡献最大.方法根据1999年WHO的MS工作定义对1994年全国糖尿病防治协作组调查的15 564例年龄≥25岁的中国成人资料进行分析;胰岛素抵抗定义为HOMA-IR指数超过本组糖耐量正常人群(年龄25~74岁)的第75百分位数.用logistic逐步回归方法分析MS各组分对MS贡献大小.结果 (1)本人群MS患病率为64.35%,标化患病率为59.00%.(2)年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰臀围比值(WHR)(或腰围)、体重指数(BMI)与MS独立正相关,相关强度从高至低顺序依次为WHR(或腰围)、SBP、DBP、性别(女>男)、BMI、年龄,这些变量预测本人群MS的一致性达93.8%.WHR、BMI、SBP、DBP预测本人群MS的一致性为90.2%;若以腰围代替WHR,则一致性为86.2%;若去掉BMI, 则一致性达86.1%.(3)在其它因素不变时,WHR每增加0.05、腰围每增加5 cm、SBP每增加10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP每增加5 mm Hg、BMI每增加5 kg/m2分别可增加本人群MS风险3.35倍、1.87倍、1.52倍、1.46倍、1.34倍.结论在临床实践中,联合测量腰臀围比值(或腰围)和血压可作为一项快速评估MS的简易指标. 展开更多
关键词 腰臀围比值 腰围 臀围 血压 代谢综合征 心血管疾病 糖尿病
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当前胰岛素敏感性评估及胰岛素抵抗研究中的某些误区 被引量:90
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作者 李光 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期81-83,共3页
当前胰岛素敏感性评估及胰岛素抵抗研究中的某些误区李光伟1988年Reaven提出胰岛素抵抗综合征(即syndromeX),此后出现了世界范围的大讨论。在此前20年,有些学者虽已发现原发性高血压,进行性糖耐量低减、脂类... 当前胰岛素敏感性评估及胰岛素抵抗研究中的某些误区李光伟1988年Reaven提出胰岛素抵抗综合征(即syndromeX),此后出现了世界范围的大讨论。在此前20年,有些学者虽已发现原发性高血压,进行性糖耐量低减、脂类代谢紊乱、男性型脂肪分布、高尿酸血... 展开更多
关键词 胰岛素敏感性 胰岛素抵抗 评估 高胰岛素血症
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血浆葡萄糖、胰岛素比值是可靠的胰岛素敏感性指数吗? 被引量:85
16
作者 李光 潘孝仁 Peter H.Bennett 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期57-62,共6页
本文508例资料显示,国内、外文献中常用的空腹血糖(FPG)与胰岛素(FINS)比值——G/I不能对非糖尿病人群的胰岛素敏感性(IS)做出正确评估:(1)在IS逐渐降低表现为FPG及FINS水平都依次递增的各组中,G... 本文508例资料显示,国内、外文献中常用的空腹血糖(FPG)与胰岛素(FINS)比值——G/I不能对非糖尿病人群的胰岛素敏感性(IS)做出正确评估:(1)在IS逐渐降低表现为FPG及FINS水平都依次递增的各组中,G/I判定的IS在相应各组间差异无显著性;(2)在IS降低表现为FINS水平相似而FPG较高的各组中,G/I值对IS做出与实际完全相反的判断。表明在IS降低表现为FPG、FINS同步升高者,G/I完全丧失正确判定IS的能力。在IS降低仅表现为血糖水平升高而β细胞不能代偿性增加FINS者,G/I也不是评价IS的可靠指数。 展开更多
关键词 葡萄糖 胰岛素 比值 敏感性指数 胰岛素抵抗
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胰岛β细胞功能评估 被引量:91
17
作者 李光 《国外医学(内分泌学分册)》 2001年第5期225-227,共3页
关键词 胰岛素抵抗 胰岛 Β细胞功能 临床评估
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短期胰岛素强化治疗诱导2型糖尿病患者长期缓解的预测因素 被引量:95
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作者 张波 安雅莉 +7 位作者 巩秋红 帅英 卜石 陈燕燕 张金苹 杨文英 刘雪丽 李光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期134-138,共5页
目的探讨短期胰岛素强化治疗诱导2型糖尿病长期缓解的预测因素。方法对54例病程小于5年的2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素强化治疗。强化治疗前及治疗结束24h后分别进行标准餐试验和静脉葡萄糖耐量试验。治疗后不用任何降糖药物血糖... 目的探讨短期胰岛素强化治疗诱导2型糖尿病长期缓解的预测因素。方法对54例病程小于5年的2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素强化治疗。强化治疗前及治疗结束24h后分别进行标准餐试验和静脉葡萄糖耐量试验。治疗后不用任何降糖药物血糖能良好控制1年视为长期缓解。结果总的缓解率为57.4%(31/54),而病程≤6个月者缓解率80.6%(29/36),病程≥12个月者缓解率仅11.1%(2/18);治疗结束24 h时空腹血糖(FPG)<7 mmol/L者,缓解率为78.8%(26/33),显著高于FPG≥7.0 mmol/L者(缓解率为23.8%,5/21,P<0.01)。在缓解组(31例)糖尿病病程、治疗后FPG显著低于未缓解组(23例),治疗前肿瘤坏死因子α(TNF-α)、强化治疗后急性胰岛素反应(AIR)、△I_(30)/△G_(30)均值也显著高于未缓解组(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析显示,糖尿病病程(r=-0.643,P<0.01)、治疗后FPG水平(r=-0.603,P<0.01)与长期缓解负相关,治疗前TNF-α值(r=0.410,P<0.01)、治疗后TNF-α下降值(△TNF-α,治疗前值-治疗后值,r=0.428,P<0.01)、AIR增加值(△AIR,治疗后值-治疗前值,r=0.509,P<0.01)与长期缓解正相关。多因素logistic回归分析显示治疗后FPG(β=-1.907,P<0.01)和△TNF-α(β=3.084,P<0.05)与长期缓解独立相关。若进一步将糖尿病病程纳入自变量,则显示病程(β=0.107,P<0.05)和△TNF-α(β=3.363,P<0.05)与长期缓解独立相关。结论(1)短期胰岛素强化治疗使多数病例发生长期缓解。(2)治疗后FPG水平及TNF-α下降值是病情长期缓解的预测因素。(3)与此相比糖尿病病程的预测价值更为重要。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素强化治疗 长期缓解 一相胰岛素分泌 肿瘤坏死因子Α
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胰岛素抵抗评估及其临床应用 被引量:79
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作者 李光 《中华老年多器官疾病杂志》 2004年第1期11-12,共2页
关键词 胰岛素抵抗 糖代谢作用 血糖 葡萄糖
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中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南 被引量:91
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作者 顾东风 +41 位作者 翁建平 鲁向锋 曹杰 陈博文 陈纪春 陈晓平 范中杰 顾水明 郭长江 郭艺芳 胡东生 黄建凤 吉训明 李光 李建新 李南方 李小英 林锦春 刘芳超 刘建民 刘小清 刘晓丽 马冠生 马吉祥 牟建军 彭道泉 沈冲 孙宁玲 孙英贤 许海燕 严静 杨学礼 俞玲 曾强 曾敏 赵文华 张丽红 郑志杰 朱大龙 祝之明 陈恕凤 黄克勇 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期256-277,共22页
心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟... 心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟饮酒等方面提出建议,旨在促进我国居民采取健康的生活方式,预防心血管代谢疾病,推动健康中国行动的实施。 展开更多
关键词 心血管代谢疾病 生活方式 一级预防 指南
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