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高病毒载量HBsAg阳性孕妇HBV母婴传播的多因素分析 被引量：9
1
作者 朱博 吕小静 +9 位作者 田红霞 赵玉婵 李健霞 孙丽娟 许剑萍 赵志英 陈秀丽 李素文 冯福民 戴二黑 《河北医药》 CAS 2021年第10期1465-1469,共5页
目的探讨高病毒载量乙肝孕妇发生母婴传播的危险因素,为完善乙肝母婴阻断策略提供科学依据。方法回顾性收集石家庄市妇幼保健院和石家庄市第五医院高病毒载量(HBV DNA≥2×10^(5) U/ml)乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇的资料,根据入排标... 目的探讨高病毒载量乙肝孕妇发生母婴传播的危险因素,为完善乙肝母婴阻断策略提供科学依据。方法回顾性收集石家庄市妇幼保健院和石家庄市第五医院高病毒载量(HBV DNA≥2×10^(5) U/ml)乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇的资料,根据入排标准筛选并分为TDF组、TBV组和对照组,对各种可能导致HBV母婴传播的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析,分析危险因素及控制策略。结果共纳入545例孕妇,分娩545例婴儿,其中TDF组174例,TBV组331例,对照组40例。TDF组与TBV组HBV母婴传播率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组孕妇ALT升高率、CK升高率等差异无统计学意义(P>0.05),新生儿无畸形等严重不良事件发生。单因素分析结果显示孕妇分娩时HBV DNA水平和孕期是否接受抗病毒治疗是发生HBV母婴传播的影响因素(P<0.05),多因素logistic回归分析显示分娩时HBV DNA水平是发生母婴传播的危险因素(P=0.007)。分娩时HBV DNA水平多因素线性回归分析显示其受基线HBV DNA水平、抗病毒治疗和抗病毒治疗时间影响。在TDF组中,孕中期服药组分娩时HBV DNA水平显著低于孕晚期服药组(P<0.001),但TBV组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高病毒载量乙肝孕妇分娩时HBV DNA高水平是导致免疫失败的主要原因,孕期接受抗病毒治疗可有效降低孕妇分娩时HBV DNA水平,提高母婴阻断成功率且安全性良好。孕中期服用TDF降低分娩时HBV DNA水平效果显著。因此,强烈推荐孕中期服用TDF进行抗病毒治疗以预防母婴传播。 展开更多
关键词 乙肝 母婴传播 替诺福韦 替比夫定 危险因素
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高危妊娠并发症诊疗及预防的回顾性分析 被引量：8
2
作者 李健霞 许剑萍 《河北医药》 CAS 2018年第23期3586-3589,共4页
目的回顾性分析对高危妊娠产妇并发症的诊疗措施及预防处置的临床效果。方法收集并整理2012年1月到2017年6月收治的220例高危妊娠产妇的临床资料做回顾性分析。考察其主要并发症情况(疾病类型、发病率),临床对其诊疗和预防处置的措施及... 目的回顾性分析对高危妊娠产妇并发症的诊疗措施及预防处置的临床效果。方法收集并整理2012年1月到2017年6月收治的220例高危妊娠产妇的临床资料做回顾性分析。考察其主要并发症情况(疾病类型、发病率),临床对其诊疗和预防处置的措施及效果,及母婴的妊娠结局。结果妊娠合并内科疾病产妇最多,占50. 00%(111例);其次为羊水异常47例,占21. 36%;胎盘功能异常/过期妊娠39例(17. 92%);其他高危妊娠23例(10. 72%)。220例高危妊娠产妇中192例经合理诊疗和预防处置后,其并发症得到有效控制,坚持至分娩存活新生儿。不同类型的高危妊娠产妇有不同的妊娠结局(χ2=25. 56,P=0. 002)。192例高危妊娠产妇坚持至娩出存活新生儿,其产后平均出血量为(115. 88±5. 76) ml,均于产后7～15 d顺利出院,平均住院时间(10. 53±1. 42) d,未发生其他的产后并发症。新生儿中并发窒息13例,并发黄疸9例,并发肺炎2例。结论高危妊娠产妇需定期孕检以便及早筛查发现并发症,便于临床上施行合理的诊疗和预防处置措施,以最大可能保障孕母和胎儿的健康和生命安全,降低新生儿并发症。 展开更多
关键词 高危妊娠 并发症 诊疗 预防
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康复新液对会阴切口愈合的影响 被引量：6
3
作者 钱静 李素文 +3 位作者 杨茹 李健霞 陈叶 刘杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第14期218-219,共2页
会阴切开术多应用于阴道分娩中的一种术式,部分产妇为了缩短产程时间且保护产妇会阴、盆底组织以及新生儿的安全需要利用会阴侧切手术来提升母婴的预后效果。术后会阴部创口的护理治疗是产后干预的重点,会阴解剖结构特殊,其前与尿道相... 会阴切开术多应用于阴道分娩中的一种术式,部分产妇为了缩短产程时间且保护产妇会阴、盆底组织以及新生儿的安全需要利用会阴侧切手术来提升母婴的预后效果。术后会阴部创口的护理治疗是产后干预的重点,会阴解剖结构特殊,其前与尿道相邻后于肛门相连,因此容易导致细菌感染,合理使用清洗液能够预防切口出现感染、红肿等现象。 展开更多
关键词 会阴切开手术 康复新液 高锰酸钾液
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干扰素α-1b序贯拉米夫定联合治疗对慢性乙型肝炎患儿T淋巴细胞亚群、补体水平及肝功能的影响 被引量：6
4
作者 李博 郑欢伟 +3 位作者 赵召霞 李健霞 许剑萍 金鹏 《中国医药导报》 CAS 2019年第14期148-151,共4页
目的探讨干扰素α-1b序贯拉米夫定联合治疗对慢性乙型肝炎患儿T淋巴细胞亚群、补体表达水平的影响,并对其肝功能进行评价。方法选取2015年11月~2017年12月石家庄市第五医院(以下简称“我院”)收治的136例慢性乙型肝炎患儿作为研究对象,... 目的探讨干扰素α-1b序贯拉米夫定联合治疗对慢性乙型肝炎患儿T淋巴细胞亚群、补体表达水平的影响,并对其肝功能进行评价。方法选取2015年11月~2017年12月石家庄市第五医院(以下简称“我院”)收治的136例慢性乙型肝炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组68例。对照组患者仅给予肌内注射干扰素α-1b。研究组采用拉米夫定联合干扰素α-1b治疗。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及CD8^+T细胞PD-1、Tim-3表达量、补体(C3、C4)水平;观察两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平的变化。结果研究组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后CD8+T细胞PD-1、CD8^+Tim-3水平低于对照组,C3、C4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ALT、AST、TBil均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合干扰素α-1b治疗小儿慢性乙型肝炎可以明显改善患儿的T淋巴细胞亚群,且HBVDNA、HBsAg、HBeAg水平得到明显改善,具有显著的抗肝纤维化的作用。 展开更多
关键词 乙型肝炎 患儿 干扰素 拉米夫定 T淋巴细胞亚群 补体 肝功能
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替比夫定和拉米夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响比较 被引量：4
5
作者 许剑萍 李健霞 +4 位作者 董建霞 钱静 张玉萍 李建 邵彦青 《临床合理用药杂志》 2015年第34期77-78,共2页
目的比较拉米夫定和替比夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染的疗效及对妊娠结局的影响。方法将妊娠期乙型肝炎孕妇240例随机分为替比夫定组和拉米夫定组各120例。替比夫定组给予替比夫定治疗,拉米夫定组给予拉米夫定治疗。治疗后观察2... 目的比较拉米夫定和替比夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染的疗效及对妊娠结局的影响。方法将妊娠期乙型肝炎孕妇240例随机分为替比夫定组和拉米夫定组各120例。替比夫定组给予替比夫定治疗,拉米夫定组给予拉米夫定治疗。治疗后观察2组患者治疗效果及妊娠结局。结果替比夫定组患者总有效率为94.17%高于拉米夫定组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者剖宫产率、胎膜早破、胎儿窘迫、早产、产后出血、死胎的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替比夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染的疗效优于拉米夫定,但两者对妊娠结局的影响相近。 展开更多
关键词 拉米夫定 替比夫定 妊娠期乙型肝炎 病毒感染
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替比夫定和拉米夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染疗效及安全性对比观察 被引量：2
6
作者 许剑萍 李健霞 +4 位作者 董建霞 钱静 张玉萍 李建 邵彦青 《临床合理用药杂志》 2015年第31期58-59,共2页
目的对比观察替比夫定和拉米夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染者的疗效和安全性。方法选择入医院就诊的240例妊娠期轻度感染乙肝的患者且为妊娠28周以上的妊娠者,将其随机分为研究组和对照组各120例。2组均给予常规保肝治疗,在此基... 目的对比观察替比夫定和拉米夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染者的疗效和安全性。方法选择入医院就诊的240例妊娠期轻度感染乙肝的患者且为妊娠28周以上的妊娠者,将其随机分为研究组和对照组各120例。2组均给予常规保肝治疗,在此基础上研究组给予替比夫定治疗,对照组给予拉米夫定治疗。观察2组孕妇治疗后4周、8周疗效及安全性。结果治疗4周、8周后研究组治疗有效率均高于对照组(P<0.05);研究组和对照组分别有3例(2.50%)和4例(3.33%)出现了一过性的ALT轻度的增高,2组差异无统计学意义(P>0.05),且上升水平不高于正常值的6倍,且在治疗过程中其水平均自行的恢复至正常血清水平。结论替比夫定与拉米夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染均具较好的安全性,但替比夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎感染疗效优于拉米夫定,具更高的临床价值。 展开更多
关键词 妊娠期 乙型肝炎病毒感染 拉米夫定 替比夫定
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拉米夫定与替比夫定治疗轻度乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠后期肝功能及母婴传播的影响 被引量：2
7
作者 许剑萍 李健霞 +4 位作者 董建霞 钱静 张玉萍 李建 邵彦青 《临床合理用药杂志》 2015年第28期72-73,共2页
目的比较拉米夫定与替比夫定治疗轻度乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠后期肝功能及母婴传播的影响差异。方法选取240例轻度乙型肝炎孕妇,按照治疗药物分为拉米夫定组、替比夫定组各120例。比较2组的孕妇妊娠后期肝功能以及母婴传播的情况。... 目的比较拉米夫定与替比夫定治疗轻度乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠后期肝功能及母婴传播的影响差异。方法选取240例轻度乙型肝炎孕妇,按照治疗药物分为拉米夫定组、替比夫定组各120例。比较2组的孕妇妊娠后期肝功能以及母婴传播的情况。结果 2组丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),总蛋白(TP),白蛋白(ALB)等指标异常率差异无统计学意义(P>0.05)。2组HBV-DNA水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组婴儿出生时及生后1年的HBs Ag阳性率、HBs Ab阳性率差异均无统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定和替比夫定治疗轻度乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠后期肝功能无显著影响,但是对母婴传播的阻断效果显著。虽然2组间差异无统计意义,但值得临床应用,对其疗效尚需进一步探讨。 展开更多
关键词 拉米夫定 替比夫定 乙型肝炎病毒感染 轻度 肝功能 母婴传播
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通过《能量的转换》教学推行探究式学习法
8
作者 李健霞 《小学科学》 2023年第20期46-48,共3页
探究式学习法是一种基于实验和实践的学习方法,它与传统的以教师为主的教学方法有着本质区别。在探究式学习法中,学生通过实验和观察来探索问题,然后与教师和同学一起讨论和总结。这种方法可以让学生更加深入地了解科学知识,培养学生的... 探究式学习法是一种基于实验和实践的学习方法,它与传统的以教师为主的教学方法有着本质区别。在探究式学习法中,学生通过实验和观察来探索问题,然后与教师和同学一起讨论和总结。这种方法可以让学生更加深入地了解科学知识,培养学生的创造性思维和解决问题的能力。本文将探讨在小学科学教学中推行探究式学习法的实践路径。 展开更多
关键词 小学科学 探究式 科学学习法
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红霉素用于青霉素过敏梅毒孕产妇母婴阻断的疗效观察 被引量：2
9
作者 李素文 孙丽娟 +4 位作者 田红霞 吕章艳 李健霞 许剑萍 钱静 《河北医药》 CAS 2017年第24期3733-3736,共4页
目的了解红霉素用于青霉素过敏的妊娠期梅毒患者的母婴传播临床疗效观察。方法妊娠期梅毒患者中青霉素过敏或者青霉素皮试阳性的患者32例为观察组,给予红霉素(北京曙光)口服500 mg,4次/d,连服15 d,另选择无青霉素过敏史的患者52例作为... 目的了解红霉素用于青霉素过敏的妊娠期梅毒患者的母婴传播临床疗效观察。方法妊娠期梅毒患者中青霉素过敏或者青霉素皮试阳性的患者32例为观察组,给予红霉素(北京曙光)口服500 mg,4次/d,连服15 d,另选择无青霉素过敏史的患者52例作为对照组,给予苄星青霉素(华北制药)240万U,肌内注射,1次/周,连续3周为1个疗程,观察妊娠期梅毒孕妇的的妊娠结局及新生儿情况,评价红霉素及苄星青霉素用于妊娠期梅毒的母婴阻断疗效。结果观察组的妊娠结局及新生儿出生时的RPR及TPPA的检测结果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在婴儿18月龄时,观察组先天梅毒儿的确诊率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素治疗青霉素过敏的妊娠期梅毒患者在妊娠结局上与青霉素治疗的疗效差异不大,但对先天性梅毒的防治效果不如青霉素。 展开更多
关键词 妊娠合并梅毒 苄星青霉素 红霉素
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血清TBA、α-HBDH和E2在ICP患者中的表达及与病情、围生儿结局的关联性 被引量：3
10
作者 许剑萍 徐月华 +2 位作者 李健霞 钱静 马艾 《河北医药》 CAS 2021年第10期1497-1500,共4页
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、雌二醇(E2)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的表达及与其病情、围生儿结局的关系。方法选取2017年4月至2019年4月150例ICP患者为病例组,同期150例健康体检孕妇为健康对照组。... 目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、雌二醇(E2)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的表达及与其病情、围生儿结局的关系。方法选取2017年4月至2019年4月150例ICP患者为病例组,同期150例健康体检孕妇为健康对照组。测定对比2组血清TBA、α-HBDH、E2水平、病例组不同病情程度、不同围生儿结局患者血清TBA、α-HBDH、E2水平,并应用Spearman相关分析探讨血清TBA、α-HBDH、E2水平与ICP患者病情、围生儿结局的关联性,应用logistic回归分析探讨ICP发生影响因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述血清指标对ICP患者出现围生儿并发症的预测价值。结果病例组血清TBA、α-HBDH、E2水平高于健康对照组(P<0.05);病例组病情程度为重度患者血清TBA、α-HBDH、E2水平高于轻度患者(P<0.05);病例组出现不良围生儿结局患者血清TBA、α-HBDH、E2水平高于未出现患者(P<0.05);Spearman相关分析,血清TBA、α-HBDH、E2水平与ICP患者病情程度呈正相关(r值分别为0.650、0.690、0.529,P<0.05),与ICP患者围生儿结局呈负相关(r值分别为-0.692、-0.786、-0.664,P<0.05);logistic回归分析可知,血清TBA、α-HBDH、E2均为ICP发生的重要危险因素(P<0.05);ROC分析显示,α-HBDH AUC为0.889,大于TBA(0.784)、E2(0.794),当截断值为>222.53时,敏感度83.02%,特异度为83.16%。结论血清TBA、α-HBDH、E2在ICP患者中呈高表达,且其表达与患者病情、围生儿结局密切相关,表达增高可作为预测患者出现不良围生儿结局的重要预测因子。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 TBA Α-HBDH E2 病情程度 围生儿结局
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