介绍新的实体瘤治疗反应评价标准(RECIST) 被引量：109

1

作者 鲍云华 李俭杰 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第1期77-78,共2页

关键词 疗效评价 新药 治疗反应 临床试验管理规范 实体瘤 治疗方案 指南 有效药物

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培美曲塞单药或联合铂类三线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察 被引量：33

2

作者 于飞 刘晓晴 +4 位作者 李晓燕 李俭杰 郭万峰 秦海峰 高红军 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期117-121,共5页

背景与目的培美曲塞联合铂类或单药在晚期非小细胞肺癌一、二线治疗中的疗效已得到验证,但其在三线及以上治疗中的地位还不明确。本文旨在观察培美曲塞单药或联合铂类三线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 46... 背景与目的培美曲塞联合铂类或单药在晚期非小细胞肺癌一、二线治疗中的疗效已得到验证,但其在三线及以上治疗中的地位还不明确。本文旨在观察培美曲塞单药或联合铂类三线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 46例多线治疗失败的晚期非鳞型非小细胞肺癌患者接受培美曲塞单药或联合铂类药物治疗。结果 46例晚期非鳞型非小细胞肺癌患者中部分缓解7例,疾病稳定20例,疾病进展19例,客观缓解率为15.2%,疾病控制率为58.7%,中位无疾病进展时间为3.0个月。分析显示培美曲塞联合卡铂及顺铂较培美曲塞单药治疗的疾病控制率明显增高(P=0.043)。常见的不良反应主要有恶心、呕吐及骨髓抑制。结论应用培美曲塞单药或联合铂类治疗多线治疗失败的晚期非鳞型非小细胞肺癌患者仍可使其临床获益,且毒副反应可耐受。 展开更多

关键词 培美曲塞 肺肿瘤 化疗

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EGFR-TKI一线治疗EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量：31

3

作者 李俭杰 曲莉莉 +7 位作者 卫星 高红军 王伟霞 秦海峰 汤传昊 郭万峰 王红 刘晓晴 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期299-304,共6页

背景与目的研究表明,一线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的客观缓解率及无进展生存期明显优于铂二... 背景与目的研究表明,一线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的客观缓解率及无进展生存期明显优于铂二联的化疗,且耐受性更好。本研究旨在分析EGFR-TKI一线治疗晚期EGFR突变阳性的NSCLC患者的疗效与耐受性。方法 54例晚期NSCLC患者肿瘤标本采用直接测序法证实EGFR活化突变(外显子19缺失或外显子21点突变),一线给予EGFR-TKI口服治疗直至疾病进展,观察疗效及不良反应,并进行生存随访。结果 54例患者外显子19缺失33例(61%),外显子21点突变21例(39%)。均一线接受EGFR-TKI治疗,总体缓解率为90%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为8.3个月,中位生存期为19.5个月;外显子19缺失患者的中位PFS(9.0个月)较21点突变(7.0个月)时间长(P=0.002)。外显子19缺失患者的中位总生存期(overall survival,OS)(25.0个月)较21点突变(16.0个月)时间长(P=0.001);吉非替尼与厄洛替尼疗效相当,但吉非替尼组安全性更好;最常见的不良事件为皮疹和腹泻,有2例患者(4%)出现了3度皮肤毒性反应,2例患者(4%)出现了3度的转氨酶升高,1例患者(1%)出现了3度口腔炎。结论存在EGFR基因突变的晚期NSCLC患者一线接受EGFR-TKI治疗安全有效,且外显子19缺失比L858R突变疗效更优。 展开更多

关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂

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102例40岁以下青年非小细胞肺癌患者的临床特征及预后分析 被引量：16

4

作者 曲莉莉 秦海峰 +6 位作者 刘晓晴 高红军 李俭杰 王伟霞 汤传昊 郭万峰 李晓燕 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期73-77,共5页

背景与目的青年(年龄≤40岁)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发病率呈上升趋势。本研究旨在分析青年NSCLC的临床病理生理特征、治疗及预后情况。方法对102例资料完整的青年NSCLC患者进行回顾性分析。结果女性所占比例为... 背景与目的青年(年龄≤40岁)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发病率呈上升趋势。本研究旨在分析青年NSCLC的临床病理生理特征、治疗及预后情况。方法对102例资料完整的青年NSCLC患者进行回顾性分析。结果女性所占比例为43.1%,男女比例为1.32:1;29.4%有吸烟史;以腺癌为主,占77.5%;以低分化癌为主,占64.1%;晚期肺癌(Ⅲb期及IV期)占87.8%。6例接受手术治疗患者的中位复发时间为13.5个月。87例接受一线化疗患者的客观有效率(objective responserate,ORR)为46.0%,疾控率(disease controled rate,DCR)为79.3%,中位肿瘤进展时间(time to progress,TTP)为5.0个月。38例接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)治疗患者ORR为40%,DCR为65.7%,中位TTP为5.5个月;12例二次或多次TKI治疗患者DCR为66.7%,中位TTP为3.0个月。结论青年NSCLC中位确诊时间长,女性所占比例相对较高,与吸烟的相关性较弱,以分化差的晚期腺癌为主,确诊后应给予积极的综合治疗,但总体预后不佳。 展开更多

关键词 肺肿瘤 青年 病理特征 治疗 预后

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二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较 被引量：15

5

作者 李治桦 刘晓晴 +8 位作者 李俭杰 高红军 汤传昊 李晓燕 郭万峰 秦海峰 王伟霞 曲莉莉 陈健 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期280-288,共9页

背景与目的小细胞肺癌是一种侵袭性非常强的肿瘤,其主要治疗方案是细胞毒化疗,尽管有较高的初始治疗缓解率,但大部分患者在一线治疗后会出现复发或进展。目前只有较少的证据证明二线治疗能给复发或晚期小细胞肺癌患者带来生存获益,指南... 背景与目的小细胞肺癌是一种侵袭性非常强的肿瘤,其主要治疗方案是细胞毒化疗,尽管有较高的初始治疗缓解率,但大部分患者在一线治疗后会出现复发或进展。目前只有较少的证据证明二线治疗能给复发或晚期小细胞肺癌患者带来生存获益,指南推荐药物较多,但临床多依据经验制定方案。本研究回顾性分析小细胞肺癌患者不同二线治疗方案的疗效和安全性,以指导临床医生更客观地选择小细胞肺癌二线治疗方案。方法回顾性分析了309例接受二线治疗的小细胞肺癌患者,其中157例患者进展后仅予最佳支持治疗,其余152例患者进行了二线化疗。采用Kaplan-Meier法生存曲线及Log-rank检验等统计学方法,观察终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)和安全性分析。结果接受二线化疗的患者较二线仅接受最佳支持治疗的患者生存获益明显,两组患者自一线治疗开始的OS分别为11.5个月和6.0个月(P<0.001),并且前者无论何种复发类型,在二线治疗ORR、DCR、PFS和OS上均明显优于后者。接受二线化疗患者,其ORR为39.5%,DCR为59.2%,中位PFS和中位OS分别为3.3个月和5.3个月。据方案将二线化疗患者分组,敏感型复发患者由采用含VP-16方案的A组和采用含CPT-11方案的B1组组成,两组ORR分别为48.6%和35.3%,DCR分别为68.6%和58.8%,均无明显差异(P值分别为0.264和0.400);两组二线中位PFS分别为4.0个月和3.0个月,无明显差异(P=0.432);两组中位OS分别为6.5个月和4.5个月,无统计学差异(P=0.508)。耐药/难治型复发患者由其余含CPT-11方案的B2组、含PTX/DXL方案的C组和含TPT方案的D组组成。组间ORR、DCR、二线中位PFS无明显统计学差异(P值分别为0.521、0.528和0.775);D组中位OS优于B2组和C组,差异具有统计学意义(P值分别为0 展开更多

关键词 肺肿瘤 二线化疗 缓解率 生存 安全性

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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量：13

6

作者 汤传昊 刘晓晴 +7 位作者 高红军 李俭杰 郭万峰 李晓燕 王伟霞 刘冰 曲莉莉 王维威 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期143-147,共5页

目的观察厄洛替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法104例晚期NSCLC患者给予厄洛替尼150mg口服治疗，每日1次，服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。采用实体瘤的疗效评价标准评价疗效。采用美国国家癌症... 目的观察厄洛替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法104例晚期NSCLC患者给予厄洛替尼150mg口服治疗，每日1次，服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。采用实体瘤的疗效评价标准评价疗效。采用美国国家癌症研究所毒性评价标准评价不良反应。结果104例患者均可评价疗效，客观有效率为27．9％（29／104），疾病控制率为76．0％（79／104），中位无进展生存时间为5．1个月，中位生存时间为13．1个月，1年总生存率为61．5％。多因素生存分析显示，PS评分为0—1分、腺癌和治疗后出现皮疹的患者具有显著的生存优势（均P〈0．05）；而吸烟和肝转移则显著增加了死亡风险（均P〈0．05）。厄洛替尼治疗晚期NSCLC最常见的不良反应是皮疹和腹泻，发生率分别为73．1％和41．3％。不良反应多为1～2级，3～4级不良反应的发生率仅为6．7％。结论厄洛替尼治疗晚期NSCLC的疗效确切，患者耐受性良好，可作为化疗失败、不适合或拒绝接受化疗的晚期NSCLC患者的治疗选择。 展开更多

关键词 厄洛替尼 非小细胞肺癌 治疗

原文传递

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌57例临床分析 被引量：11

7

作者 刘晓晴 汤传昊 +4 位作者 鲍云华 高红军 李俭杰 王维威 李晓燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第1期40-42,46,共4页

目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法2003年9月至2006年11月期间，57例65岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者，单药口服吉非替尼250mg 1次／d。应用方差分析、t检验、Kap... 目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法2003年9月至2006年11月期间，57例65岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者，单药口服吉非替尼250mg 1次／d。应用方差分析、t检验、Kaplan-Meier进行统计分析。结果男31例，女26例；年龄65～86岁，中位年龄71岁；Ⅲ期10例，Ⅳ期47例。近期疗效：完全缓解（CR）1例（1．8％），部分缓解（PR）14例（25．5％），有效率（CR＋PR）27．3％；疾病稳定（SD）24例（43．6％），疾病控制率（CR＋PR＋SD）70．9％；疾病进展16例（29．1％）；症状改善率63．6％，症状改善中位时间为8d（3-17d），症状改善持续中位时间为5．8个月；中位疾病进展时间5．3个月（27d至24个月），中位生存期7．8个月（18d至34个月），1年生存率33％。主要不良反应为皮疹42．1％、腹泻31．6％，大部分腹泻患者为轻度，经对症处理后可缓解，仅1例患者因腹泻停药。皮肤瘙痒4例（7．3％），皮肤干燥4例（7．3％），口腔疼痛伴溃疡1例（1．8％），还有1例（1．8％）患者因出现双足皮肤干燥、脱皮和趾甲皲裂而影响行走。结论吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定，毒副作用相对较小，患者耐受性好。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 吉非替尼 靶向治疗

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靶向药物吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌 被引量：8

8

作者 刘晓晴 汤传昊 +2 位作者 高红军 李俭杰 王维威 《军事医学科学院院刊》 CSCD 北大核心 2006年第5期447-449,456,共4页

目的：观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼（gefitinib，Iressa）单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。对象与方法：2003年9月-2005年5月期间，我科住院和门诊86例晚期非小细胞肺癌患者，给药方式为单药15／服吉非替... 目的：观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼（gefitinib，Iressa）单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。对象与方法：2003年9月-2005年5月期间，我科住院和门诊86例晚期非小细胞肺癌患者，给药方式为单药15／服吉非替尼250mg，1次／d。其中男性47例，女性39例；年龄22-86岁，中位年龄60岁；Ⅲ期14例，Ⅳ期72例。中位服药时间7个月，随诊率100％。应用方差分析、t检验、Kaplan-Meier方法进行统计分析。结果：近期疗效，CR1例（1．2％），PR23例（26．7％），有效率（CR＋PR）27．9％；SD34例（39．5％），疾病控制率（CR＋PR＋SD）67．4％。症状改善率58．7％，中位症状改善时间10d（1-14d）；中位症状缓解持续时间6．2个月。中位TTP为7．2个月；中位生存期8．5个月，1年生存率37.5％。主要不良反应为皮疹（54．6％）和腹泻（44．2％），大部分患者为轻度，Ⅲ-Ⅳ度不超过5％，经对症处理后均可缓解。其他反应包括恶心（10．5％）、憋喘（5．8％）、发热（2．3％）、间质性肺炎（1．2％）和结膜炎（1、2％）。多因素分层分析显示，近期疗效和生存在女性、腺癌、体力状态好、不吸烟、年龄≤65岁的患者中较好（P〈0．05）。肿瘤组织中EGFR、p53及HER2的表达状况与吉非替尼治疗的近期疗效和生存无关（P〉0.05）。结论：吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定，毒副反应较小，患者耐受性好。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 吉非替尼 靶向治疗 表皮生长因子受体

原文传递

P^(53)和PCNA的表达与食管癌预后因素的临床观察 被引量：8

9

作者 李俭杰 邵云 +2 位作者 卫星 秦海峰 曲莉莉 《中国医刊》 CAS 2012年第5期58-60,共3页

目的研究PCNA和P^(53)蛋白的表达作为食管癌预后因素指标的可靠性。方法用免疫组织化学染色的方法,检测96例食管癌手术切除标本肿瘤组织的PCNA和P^(53)的表达,分析其表达的程度与影响食管癌预后的指标(肿瘤浸润深度,淋巴结的状态和细胞... 目的研究PCNA和P^(53)蛋白的表达作为食管癌预后因素指标的可靠性。方法用免疫组织化学染色的方法,检测96例食管癌手术切除标本肿瘤组织的PCNA和P^(53)的表达,分析其表达的程度与影响食管癌预后的指标(肿瘤浸润深度,淋巴结的状态和细胞的分化程度)是否有相关性及提示预后的作用。结果在食管鳞癌组织中PCNA100%的阳性表达,但其表达程度不均,其表达程度与手术标本所示的肿瘤浸润深度、淋巴结的状态和肿瘤细胞的分化程度无明显的相关性。但高表达组因血行转移失败为27.9%明显高于低表达组(17.4%)。P^(53)阳性表达率占49%,其高表达组的淋巴结转移率为57.4%,明显高于低表达组(26.5%)。PCNA和P^(53)两项高表达的1、3、5年生存率明显的低于其他表达组,分别为61.5%、24.7%、18.5%和82.7%、40.4%、37.9%。两项高表达组的血行转移率40.9%,明显高于其他表达组(14.9%)。结论 PCNA高表达在血行转移率和P^(53)阳性表达的淋巴结转移率方面有明显的提示作用,PCNA高表达和P^(53)阳性表达对生存率和血行转移率有明显的提示作用,是预测食管癌独立预后因素之一。 展开更多

关键词 P53 PCNA 食管癌 预后

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血清肿瘤标志物与一线EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变型肺腺癌患者疗效相关性分析 被引量：9

10

作者 陈含笑 杨雪 +10 位作者 刘慧君 马琨 仲佳 董智 卓明磊 王玉艳 李俭杰 安彤同 吴梅娜 王子平 赵军 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期589-597,共9页

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR... 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR-TKIs治疗中获益。本研究欲通过外周血肿瘤标志物的检测对突变型肺腺癌患者的靶向治疗进行预测及指导。方法回顾性分析2009年6月-2014年6月于北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科一线接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型IIIb期-IV期肺腺癌患者的临床资料,分析其基线肿瘤标志物与EGFR-TKIs疗效及生存的关系。结果总体人群客观有效率(objective response rate,ORR)52.8%,疾病控制率(disease control rate,DCR)89.3%。基线癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平升高者对EGFR-TKIs疗效更佳(ORR 61.3%vs35.9%,DCR 95.2%vs 74.4%,P<0.001),治疗1个月后CEA、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)以及CA125水平下降者有效率更高(ORR分别是61.5%vs 25%,P=0.002;58.5%vs 37.5%,P=0.004;61.8%vs 20%,P=0.027)。生存分析中,基线CEA水平正常者较高水平者无进展生存期(progression-free survival,PFS)明显缩短(中位PFS 5.9个月vs 9.8个月,P=0.027),而基线CYFRA21-1、CA125水平升高者PFS明显缩短(中位PFS 9.0个月vs11.4个月,P=0.029;9.0个月vs 11.5个月,P=0.023)。多因素分析显示,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分0-1分、基线CYFRA21-1正常水平、治疗1月后CEA下降阳性患者PFS更长。总生存期(overall survival,OS)与CYFRA21-1、CA125升高有关(中位OS分别为25.1个月vs 52.5个月,P=0.003;22.7个月vs55.0个月,P<0.001),而多因素分析中总生存与CEA下降有关(P=0.046)。结论治疗前高水平CEA以及治疗后CEA下降可以预测晚期肺腺癌患者一线接受EGFR-TKIs的疗效,而治疗前高水平CYFRA21-1以及CA125则预示着生存期缩短。 展开更多

关键词 外周血肿瘤标志物 肺肿瘤 EGFR酪氨酸激酶抑制剂 疗效 生存

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小鼠H-2半相合非清髓同种异基因造血干细胞移植模型的建立及其相关研究 被引量：3

11

作者 李俭杰 张毅 +4 位作者 张明伟 侯春梅 吴英 毛宁 艾辉胜 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期655-660,共6页

为了探讨小鼠主要组织相容性抗原 (H 2 )半相合非清髓移植中预处理方案的可行性、移植后的造血重建、嵌合体水平及GVHD的发生情况 ,以CB6F1小鼠为受鼠 ,分为 3组 ,移植前 5天开始给予预处理 ,A组给予清髓(10 .5Gy)预处理方案 ,B组给予... 为了探讨小鼠主要组织相容性抗原 (H 2 )半相合非清髓移植中预处理方案的可行性、移植后的造血重建、嵌合体水平及GVHD的发生情况 ,以CB6F1小鼠为受鼠 ,分为 3组 ,移植前 5天开始给予预处理 ,A组给予清髓(10 .5Gy)预处理方案 ,B组给予全身照射 (2Gy) +Ara C +Cy ,C组为全身照射 (2Gy) +Ara C +Cy +Flu ,对所有受鼠均未进行GVHD防治。所有受鼠在第 0天经尾静脉注射C5 7BL 6小鼠混合细胞悬液 (2× 10 7骨髓细胞 +1×10 7脾细胞 ) ,然后观察其造血恢复、植入及移植物抗宿主病 (GVHD)的情况。结果表明 :A组植入结果始终为完全供者型嵌合体 ,B和C组则为混合型或完全供者型嵌合体 ,其中B组混合嵌合体保持在 80 %以下 ,且在移植 5 0天以后有下降趋势 ,而C组嵌合体水平保持在 80 %以上 ,其嵌合接近或为完全供者型 ,移植 5 0天以后仍保持稳定。由于没有给予GVHD防治措施 ,各组均发生不同程度的GVHD ,其中A组受鼠GVHD的发生率和死亡率明显高于B和C两组 (P≤ 0 .0 1) ,但B和C两组之间无显著差异。结论 :以氟达拉宾为主的非清髓预处理方案 ,能够在受者体内形成稳定且持久的植入 ,并通过在受者体内形成混合性嵌合体 ,诱导供体对受体的特异免疫耐受 ,减少或避免GVHD的发生。 展开更多

关键词 非清髓同种异基因造血干细胞移植 H-2半相合小鼠 动物模型 移植物抗宿主病

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贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的证据 被引量：6

12

作者 李俭杰 刘晓晴 《上海医药》 CAS 2012年第1期21-23,50,共4页

对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，含铂两药方案化疗是传统的标准一线治疗，且化疗药物对非小细胞肺癌的疗效已进人平台期。近年来研究发现根据肿瘤生物学特点开发出的靶向治疗药物，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、吉非替尼和厄洛替尼... 对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，含铂两药方案化疗是传统的标准一线治疗，且化疗药物对非小细胞肺癌的疗效已进人平台期。近年来研究发现根据肿瘤生物学特点开发出的靶向治疗药物，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、吉非替尼和厄洛替尼等，这类药物具有靶向性和非细胞毒性的的特点，且已有证据显示能够显著改善非小细胞肺癌患者的生存。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 西妥昔单抗 一线治疗 证据 靶向治疗药物 化疗药物 肺癌患者 生物学特点

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吉西他滨单药/或联合铂类与紫杉类单药/或联合铂类不同顺序治疗晚期肺鳞癌的疗效与安全性 被引量：5

13

作者 许晶 刘晓晴 +10 位作者 高红军 郭万峰 汤传昊 李晓燕 李俭杰 秦海峰 王伟霞 曲莉莉 王红 杨辉 杨琳 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期308-314,共7页

背景与目的吉西他滨和紫杉类药物是晚期肺鳞癌常用的化疗药物,但二者在一、二线治疗中的最佳顺序尚未明确,本研究旨在分析吉西他滨单药/或联合铂类同紫杉类药物单药/或联合铂类在一、二线治疗中不同化疗顺序的疗效及毒副作用。方法回顾... 背景与目的吉西他滨和紫杉类药物是晚期肺鳞癌常用的化疗药物,但二者在一、二线治疗中的最佳顺序尚未明确,本研究旨在分析吉西他滨单药/或联合铂类同紫杉类药物单药/或联合铂类在一、二线治疗中不同化疗顺序的疗效及毒副作用。方法回顾性分析了105例IIIb期-IV期肺鳞癌患者,49例为一线予吉西他滨单药/或联合铂类,进展后二线予紫杉类单药/或联合铂类治疗(G-T组);56例为一线予紫杉类单药/或联合铂类,进展后二线予吉西他滨单药/或联合铂类治疗(T-G组)。主要研究终点为总生存(overall survival,OS),次要研究终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及不良反应。结果 1G-T组与T-G组中位OS分别为为18.5个月和19.0个月(P=0.520)。2G-T组与T-G组一线化疗中位PFS1分别为5.0个月和4.0个月(P=0.584);两组二线化疗中位PFS2为2.5个月和2.7个月(P=0.432)。3G-T组与T-G组一线化疗ORR1分别为36.73%和33.92%(P=0.577),DCR1分别为79.59%和89.29%(P=0.186);二线化疗ORR2分别为4.08%和5.36%(P=0.085),DCR2分别为51.02%和66.07%(P=0.118)。4G-T组与T-G组毒副作用相似,但G-T组更易出现III级-IV级红细胞减低(P=0.027)和血小板减低(P=0.002)。结论一线吉西他滨单药/或联合铂类序贯二线紫杉类单药/或联合铂类与一线紫杉类单药/或联合铂类序贯二线吉西他滨单药/或联合铂类疗效相当,不良反应可耐受,两种序贯模式均对初治晚期肺鳞癌患者有效。 展开更多

关键词 肺肿瘤 化疗 顺序治疗

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胞浆-5'-核苷酸酶-Ⅱ在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义 被引量：4

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作者 曲莉莉 刘晓晴 +6 位作者 王伟霞 汤传昊 李俭杰 李晓燕 高红军 李晓兵 刘广贤 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期56-60,共5页

目的:胞浆-5'-核苷酸酶-Ⅱ(CN-Ⅱ)是一种核苷酸酶,具有水解酶及磷酸转移酶的活性,其异常表达可能与多种核苷类药物耐药有一定相关性。本研究旨在探讨CN-Ⅱ在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与临床... 目的:胞浆-5'-核苷酸酶-Ⅱ(CN-Ⅱ)是一种核苷酸酶,具有水解酶及磷酸转移酶的活性,其异常表达可能与多种核苷类药物耐药有一定相关性。本研究旨在探讨CN-Ⅱ在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测116例NSCLC原发及转移病灶中CN-Ⅱ的表达并分析其中67例曾接受过吉西他滨方案化疗的患者其CN-Ⅱ表达与吉西他滨近期疗效及生存的相关性,采用χ2检验及Fisher精确检验分析其表达水平与临床病理因素的相关性,采用Kaplan-Meier方法分析TTP及OS(overall survival,OS),采用对数秩和检验比较不同CN-Ⅱ表达情况之间的差异。结果:116例NSCLC标本中CN-Ⅱ阳性表达率为53.4%,其表达水平与患者的年龄、性别、KPS评分、临床分期、肿瘤病理类型及分化程度等均无显著相关性。NSCLC原发病灶与淋巴结等转移病灶中CN-Ⅱ的表达水平亦无显著性差异。对67例接受含吉西他滨方案化疗NSCLC患者肿瘤组织标本的检测发现,吉西他滨化疗有效组(CR+PR)、疾病控制组(CR+PR+SD)及无效组(PD)的CN-Ⅱ阳性表达率分别为30.4%、36.7%及57.6%,前两者与后者相比均有显著性差异(CR+PR vs.PD组,P=0.008;CR+PR+SD vs.PD组,P=0.013);28例CN-Ⅱ阳性及39例阴性患者中位肿瘤进展时间(progeression free survival,PFS)分别为4.0个月及5.5个月,有显著性差异(95%CI:4.452-6.148,P=0.041),两组患者中位OS分别为9.5个月及11.0个月,无显著性差异(95%CI:8.667-13.333,P=0.282)。结论:CN-Ⅱ异常表达与吉西他滨治疗疗效有一定相关性,有可能成为潜在的疗效预测因子。 展开更多

关键词 5′-核苷酸酶 吉西他滨 耐药性 非小细胞肺癌

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新辅助治疗在非小细胞肺癌治疗中的应用 被引量：4

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作者 李俭杰 曲莉莉 刘晓晴 《中国医刊》 CAS 2012年第8期28-31,共4页

肺癌是当今世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）为最常见类型，仅25％-30％的患者就诊时适宜手术，为提高局部晚期NSCLC肿瘤完全切除率和减少肿瘤微转移、延长患者生存期，对部分患者的术前诱导治疗——新辅... 肺癌是当今世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）为最常见类型，仅25％-30％的患者就诊时适宜手术，为提高局部晚期NSCLC肿瘤完全切除率和减少肿瘤微转移、延长患者生存期，对部分患者的术前诱导治疗——新辅助治疗成为近年来研究热点，多项国内及国际临床研究显示了其生存优势，成为未来关注和研究的热点。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 新辅助治疗 晚期NSCLC 应用 国际临床研究 恶性肿瘤 肿瘤微转移 常见类型

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Amivantamab治疗EGFR/MET基因异常非小细胞肺癌的单中心经验 被引量：4

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作者 王静静 迟雨佳 +5 位作者 陈含笑 郏博 翟晓宇 马梦磊 李俭杰 卓明磊 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期493-500,共8页

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和细胞间质上皮转换因子(cellular-mesenchymal to epithelial transition factor,c-Met)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中常见的变异基因,都是... 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和细胞间质上皮转换因子(cellular-mesenchymal to epithelial transition factor,c-Met)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中常见的变异基因,都是受体酪氨酸激酶,在下游信号转导方面具有协同作用。针对EGFR和c-Met通路的靶向药物联合应用后,能够阻断PI3K/AKT/mTOR途径和Ras/Raf/Mek途径,限制补偿通路激活,发挥抗肿瘤作用。以Amivantamab为代表的EGFR和c-Met双特异性抗体新型药物能同时阻断两条信号通路,在肺癌临床研究中展现出良好前景。然而目前国内应用较少,相关经验缺乏。本研究将介绍我中心Amivantamab疗效数据和不良反应处理经验,探讨此类药物对我国EGFR/MET基因异常NSCLC的应用价值。方法收集2020年8月-2021年12月于我院接受Amivantamab治疗的晚期NSCLC病例的临床数据,分析其治疗反应率、生存和不良反应。结果本研究共纳入15例患者,其中Amivantamab单药治疗6例,Amivantamab联合Lazertinib治疗9例。治疗后7例(46.7%)达部分缓解(partial response,PR),7例(46.7%)达疾病稳定(stable disease,SD),1例(6.7%)达疾病进展(progressive disease,PD),总体客观缓解率(objective response rate,ORR)为46.7%,总体疾病控制率(disease control rate,DCR)为93.3%。7例EGFR外显子20插入突变患者中,2例(28.6%)达PR,5例(71.4%)达SD,DCR为100.0%,中位缓解持续时间(duration of response,DOR)未成熟,2例PR者仍持续缓解。5例奥希替尼耐药的患者中,2例(40.0%)达PR,3例(60.0%)达SD,DCR为100.0%,中位DOR未成熟,1例PR者仍持续缓解。中位随访时间为8.7个月(0.9个月-18.6个月),截至最后一次随访,共有6例患者发生疾病进展,3例患者死亡,中位无进展生存期和中位总生存期未成熟。常见的不良事件为皮疹(86.7%),甲沟炎(80.0%)和输液反应(60.0%),多为1级-2级。3级及以上不良反应包括皮疹(33.3%),转氨酶升高(13.3%)、水肿(6.7%)、血栓栓� 展开更多

关键词 肺肿瘤 EGFR MET 靶向治疗 Amivantamab

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既往吉非替尼治疗获益的晚期NSCLC患者再次使用EGFR-TKI的选择:原药还是换药? 被引量：3

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作者 汤传昊 李晓燕 +7 位作者 郭万峰 李俭杰 秦海峰 王伟霞 曲莉莉 安娟 高红军 刘晓晴 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期345-352,共8页

背景与目的既往表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)治疗获益的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,再次给予TKI治疗,已逐渐成为一种新的治... 背景与目的既往表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)治疗获益的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,再次给予TKI治疗,已逐渐成为一种新的治疗策略。本研究旨在探讨二次TKI治疗时,原药或换药,哪一种选择更为合理。方法回顾晚期或术后复发的NSCLC患者,既往吉非替尼治疗疗效达到完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partialresponse,PR)或稳定(stable disease,SD),无进展生存期(progression free survival,PFS)≥3个月,病情进展后,间隔时间至少1个月,分别接受吉非替尼或厄洛替尼治疗。就两组患者的疗效、优势人群等进行分析。结果共有61例患者入组,其中吉非替尼组30例,厄洛替尼组31例,两组患者基线特征基本平衡。吉非替尼组与厄洛替尼组疗效比较,有效率(response rate,RR)(10%vs 22.6%,P=0.300,6)、疾病控制率(disease contral rate,DCR)(60%vs 74.2%,P=0.237,8)、中位PFS(3.0个月vs 3.5个月,P=0.494,5)、中位总生存期(overall survival,OS)(8.3个月vs8.5个月,P=0.140,8)均未见统计学差异。多因素分析示:首次吉非替尼PFS≥6个月(HR=0.317,95%CI:0.102-0.984,P=0.046,9),两次TKI间隔时间≥3个月(HR=0.224,95%CI:0.071-0.713,P=0.011,3)的患者疾病进展风险降低。而两次TKI间隔时间≥3个月(HR=0.262,95%CI:0.097-0.705,P=0.008,0)的患者死亡风险降低。结论既往吉非替尼治疗获益的晚期NSCLC患者再次TKI治疗,无论选择吉非替尼还是换用厄洛替尼均可获益,这种获益与首次TKI的PFS、以及两次TKI的间隔时间相关。 展开更多

关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 吉非替尼 厄洛替尼

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利用培养组学技术分离培养肺部微生物群研究 被引量：3

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作者 刘月姣 李俭杰 +12 位作者 孙一凡 黄自然 李军峰 安彤同 卓明磊 迟雨佳 李生 杨晓丹 颊博 潘志远 杨瑞馥 王子平 毕玉晶 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期1110-1118,共9页

【目的】使用培养组学技术分离培养肺部微生物群,初步了解人体肺部可培养细菌的组成特点,建立呼吸道微生物菌库,为以后进行重点菌株的功能研究提供菌株条件。【方法】针对6个临床肺泡灌洗液样本,使用补充不同添加剂的血培养瓶对样本进... 【目的】使用培养组学技术分离培养肺部微生物群,初步了解人体肺部可培养细菌的组成特点,建立呼吸道微生物菌库,为以后进行重点菌株的功能研究提供菌株条件。【方法】针对6个临床肺泡灌洗液样本,使用补充不同添加剂的血培养瓶对样本进行预增菌,在预增菌不同的时间点对血培养瓶内细菌进行分离培养和保藏,使用MALDI-TOF质谱和16SrRNA基因测序鉴定分离菌株。【结果】共获得101种已鉴定细菌,6株潜在新菌,2株真菌。其中细菌包括5个门、14个纲、24个目、35个科和45个属。预增菌前期的时间点分离菌种数较多,厌氧环境分离菌种多于需氧条件,在预增菌时添加羊血和瘤胃液起到良好的分离效果,本实验分离的肺部微生物群与人体其他部位(尤其是肠道)有很大的交叉。【结论】利用培养组学技术可以实现对肺部微生物群的分离培养,继续探索对肺部微生物群培养的优化方法具有现实意义。 展开更多

关键词 培养组学 肺部微生物群 肺泡灌洗液 方法优化

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小细胞肺癌免疫治疗疗效的影响因素分析 被引量：4

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作者 仲佳 郑启文 +8 位作者 赵军 王子平 吴梅娜 卓明磊 王玉艳 李俭杰 杨雪 陈含笑 安彤同 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期771-776,共6页

目的:分析SCLC免疫治疗的疗效,并探索其预测指标。方法:回顾性分析2017年5月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的47例晚期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床资料,探索疗效相关的临床预测因素。结果:47例患者中,部... 目的:分析SCLC免疫治疗的疗效,并探索其预测指标。方法:回顾性分析2017年5月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的47例晚期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床资料,探索疗效相关的临床预测因素。结果:47例患者中,部分缓解18例(38.3%),疾病稳定11例(23.4%),疾病进展18例(38.3%),客观缓解率(ORR)为38.3%,疾病控制率(DCR)为61.7%,中位无进展生存时间(PFS)为5.3个月。免疫单药治疗13例(27.7%),ORR为15.4%,DCR为53.8%,中位PFS为2.7个月。免疫治疗联合其他药物治疗34例(72.3%),ORR为47.1%,DCR为64.7%中位PFS为5.4个月。一线接受免疫治疗患者14例(29.8%),ORR为85.7%,DCR为100%,中位PFS为9.1个月。免疫治疗的最佳疗效与患者的年龄、性别、体质指数、吸烟状态和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达均无关(均P>0.05)。使用PD-L1单抗(P=0.001)、免疫联合其他治疗(P=0.002)、一线使用免疫治疗(P<0.001)的ORR更高。女性患者接受免疫治疗的中位PFS为12.0个月,明显长于男性患者(4.4个月,P=0.038);一线免疫治疗、PD-L1治疗及联合方案治疗患者的中位PFS有延长趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析显示,性别并不是影响SCLC患者免疫治疗后中位PFS的独立因素(HR=3.777,95%CI为0.974~30.891,P=0.054)。结论:免疫治疗在SCLC的治疗中是一种有效的治疗方式;一线尽早使用免疫治疗,采用免疫联合其他治疗方式并使用PD-L1单抗的患者有可能从免疫治疗中获益;PD-L1表达状态对SCLC免疫治疗的预测作用目前证据尚不充分。 展开更多

关键词 癌 小细胞肺 免疫治疗 免疫检查点抑制剂 临床特征

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靶向治疗是肺癌治疗领域的新热点

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作者 鲍云华 李俭杰 《健康之路》 2006年第3期35-37,共3页

原发性肺癌无论在发达国家或发展中国家，都是危害大众健康的公共卫生问题。虽然外科，放射肿瘤和肿瘤内科在各自领域都有明显进展，但总体看来疗效并不理想，五年生存率在10%-15%左右，而且肺癌的发病率和死亡率仍在不断升高。肺癌的... 原发性肺癌无论在发达国家或发展中国家，都是危害大众健康的公共卫生问题。虽然外科，放射肿瘤和肿瘤内科在各自领域都有明显进展，但总体看来疗效并不理想，五年生存率在10%-15%左右，而且肺癌的发病率和死亡率仍在不断升高。肺癌的死亡人数在美国比乳腺癌、结肠癌和前列腺癌总和还要多。 展开更多

关键词 原发性肺癌 靶向治疗 癌治疗 公共卫生问题 发展中国家 五年生存率 发达国家 大众健康 肿瘤内科 放射肿瘤

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