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中青年不同部位骨折不同术式围术期失血量的回顾性分析
1
作者 唐茁栋 王明友 +2 位作者 李亭燕 李林涛 刘绍江 《血栓与止血学》 CAS 2024年第5期227-232,共6页
目的探讨不同类型中青年髋部骨折及不同手术方式的围手术期失血情况,为优化血液管理提供依据。方法分析攀枝花市中心医院骨科收治的130例中青年髋部骨折患者,依骨折类型分为股骨颈骨折组(n=66)和股骨转子间骨折组(n=64)。股骨颈骨折组... 目的探讨不同类型中青年髋部骨折及不同手术方式的围手术期失血情况,为优化血液管理提供依据。方法分析攀枝花市中心医院骨科收治的130例中青年髋部骨折患者,依骨折类型分为股骨颈骨折组(n=66)和股骨转子间骨折组(n=64)。股骨颈骨折组行空心钉和股骨颈动力交叉钉系统内固定,股骨转子间骨折组中行重建钉、联合拉力交锁髓内钉系统和股骨近端防旋髓内钉内固定。比较两组间及组内不同固定方式间围手术期显性失血量、隐性失血量和总失血量。结果股骨颈骨折组围手术期显性失血量、术前隐性失血量、围手术期隐性失血量和总失血量均低于股骨转子间骨折组(P<0.05)。股骨颈骨折组中行股骨颈动力交叉钉系统内固定的围手术期显性失血量、隐性失血量和总失血量明显高于空心钉内固定(P<0.05)。股骨转子间骨折组患者三种不同手术方式间围手术期显性失血量、隐性失血量和总失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年股骨转子间骨折患者围手术期失血量多于股骨颈骨折患者,其中隐性失血量,尤其是术前隐性失血量不容忽视,手术中选择组织剥离少,髓腔破坏小的内固定方式更有利于减少失血。 展开更多
关键词 隐性失血量 髋部骨折 中青年 围手术期
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AR技术在骨科临床教学中的应用 被引量：3
2
作者 唐茁栋 李亭燕 +2 位作者 王应兵 刘绍江 钟凤林 《中国继续医学教育》 2023年第12期56-60,共5页
目的探讨增强现实(augmented reality,AR)技术在骨科临床教学中的应用效果,改革教学模式,提升教学质量。方法选取2021年6—12月于攀枝花市中心医院骨科参与临床实习的60名本科学员,随机分为两组,对照组30名采用传统教学法,试验组30名在... 目的探讨增强现实(augmented reality,AR)技术在骨科临床教学中的应用效果,改革教学模式,提升教学质量。方法选取2021年6—12月于攀枝花市中心医院骨科参与临床实习的60名本科学员,随机分为两组,对照组30名采用传统教学法,试验组30名在此基础上采用AR技术构建虚拟模型辅助教学,完成授课后,对所有学员进行客观的考核测试,主观的自我评价及问卷调查,对比判断教学效果的差异。结果采用AR技术辅助教学后,试验组学员的理论知识、病例分析、体格检查成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员的学习能力自评总分为(81.96±4.83)分,高于对照组的(73.83±5.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员的教学问卷调查自评总分(83.46±4.64)分较对照组的(75.56±5.93)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AR技术辅助骨科临床教学可加深学员对解剖结构的认识,提高理论和技能考核成绩,提高学习兴趣和思维能力,获得更高的教学满意度,极大提升了教学质量。 展开更多
关键词 骨科临床教学 解剖结构 增强现实 Visible Body软件 教学改革 满意度
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基于疾病诊断相关分组成本的政策性价格扭曲测量与分析
3
作者 李亭燕 刘娟 黄华 《中外医药研究》 2024年第11期154-156,共3页
目的:测量样本医院673个疾病诊断相关分组(DRG)病组的政策性价格扭曲程度。方法:选取攀枝花市中心医院2021年病案首页73599份病例数据,剔除163份不合格病例数据和3188份未入组病例数据,最终入组70248个病例,共计生成673个DRG病组,涉及3... 目的:测量样本医院673个疾病诊断相关分组(DRG)病组的政策性价格扭曲程度。方法:选取攀枝花市中心医院2021年病案首页73599份病例数据,剔除163份不合格病例数据和3188份未入组病例数据,最终入组70248个病例,共计生成673个DRG病组,涉及31个一级科室。采用项目叠加法核算DRG成本,利用政策性价格扭曲测量模型研究DRG病组价格与价值背离程度。结果:88.8%的DRG病组没有出现政策性价格扭曲或扭曲程度较小,9.1%的DRG病组为过低型政策性价格扭曲,2.1%的DRG病组为过高型政策性价格扭曲。产科、急诊科过低型政策性价格扭曲病例占比较高,分别占全部过低型价格扭曲病例数的60.66%、10.66%。非复杂诊断的阴道分娩、复杂诊断的阴道分娩、剖宫产不伴合并症/严重合并症、剖宫产伴合并症/严重合并症四个病组政策性价格扭曲程度分别为1.65、1.61、1.44、1.42,提示严重政策性价格扭曲。造成产科主要DRG病组政策性价格扭曲主要是手术、治疗、护理、诊查类项目。结论:本院DRG病组价格与价值存在偏离,且以过低型政策性价格扭曲为主。手术、治疗、护理类等体现医务人员劳务价值的项目价格与成本不匹配,产科、急诊科等体现公立医院公益性的科室存在价值扭曲。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 政策性价格扭曲 价格调整
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恶性肿瘤化疗患者实施临床路径效果评价
4
作者 刘娟 李亭燕 +3 位作者 张宇 魏春龙 陈超 黄华 《现代医院管理》 2024年第3期70-72,共3页
目的评价临床路径对恶性肿瘤化学治疗患者的实施效果。方法选取攀枝花市中心医院2021年1—12月收治的2323例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,入径组1771例,对照组552例。采用1:1倾向性评分匹配(PSM)平衡组间混杂因素,比较组间平均住院日、... 目的评价临床路径对恶性肿瘤化学治疗患者的实施效果。方法选取攀枝花市中心医院2021年1—12月收治的2323例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,入径组1771例,对照组552例。采用1:1倾向性评分匹配(PSM)平衡组间混杂因素,比较组间平均住院日、例均成本费用、例均医保结余和自付及基金费用等指标的差异。结果PSM后共有414对患者匹配成功。两组的药品收入占比、卫生材料收入占比和例均医疗结余比较,差异无统计学意义(P>0.05);入径组的平均住院日、例均费用、例均成本、自付费用、医保基金低于对照组,例均医保结余高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床路径能明显缩短恶性肿瘤化学治疗患者住院天数,控制费用及成本,减轻患者经济负担,提高医保基金使用效率。 展开更多
关键词 临床路径 病种成本 倾向性评分法 实施效果
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氨甲环酸在复杂胫骨平台骨折围手术期中的疗效观察
5
作者 唐茁栋 李亭燕 +2 位作者 李林涛 钟凤林 刘绍江 《中国卫生标准管理》 2023年第13期138-143,共6页
目的探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)不同给药方式在复杂胫骨平台骨折围手术期应用的有效性和安全性。方法前瞻性研究2020年1月—2022年6月攀枝花市中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者90例,按随机数字表法分为静脉+关节腔组30例,静... 目的探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)不同给药方式在复杂胫骨平台骨折围手术期应用的有效性和安全性。方法前瞻性研究2020年1月—2022年6月攀枝花市中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者90例,按随机数字表法分为静脉+关节腔组30例,静脉组30例,对照组30例。静脉+关节腔组采用静脉滴注结合关节腔内灌注给药,静脉组采用静脉滴注给药,对照组在相同时间点分别静脉滴注及关节腔内灌注等量生理盐水。比较三组显性失血量、隐性失血量、总失血量、术后血红蛋白水平、术后肢体肿胀率、膝关节活动度以及并发症情况。结果静脉+关节腔组和静脉组相比对照组在围手术期失血量明显减少(P<0.05);静脉+关节腔组的术后血红蛋白水平高于静脉组和对照组(P<0.05);术后肢体肿胀率小于另外两组(P<0.05);静脉+关节腔组与静脉组的术后膝关节活动度优于对照组(P<0.05);且静脉+关节腔组术后并发症发生率较另外两组患者明显降低(P<0.05)。结论TXA多次静脉给药联合关节腔内灌注应用在复杂胫骨平台骨折围手术期失血量安全有效,可显著减少围手术期失血量,提升血红蛋白水平,减轻肢体肿胀,有促进患者加速康复的作用,同时可以减少相关并发症发生风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 氨甲环酸 给药方式 失血量 血红蛋白 并发症
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基于CiteSpace的我国病种成本研究现状与未来趋势分析
6
作者 刘娟 李亭燕 +3 位作者 张宇 魏春龙 陈超 黄华 《中国医药科学》 2023年第12期193-197,共5页
目的分析我国病种成本研究的现状、热点及趋势,为后续的研究和医院成本管控实践奠定基础。方法以中国知网(CNKI)作为数据来源,检索1988年1月1日至2022年5月1日以病种成本为主题的相关文献,利用可视化分析软件(CiteSpace)对研究文献的发... 目的分析我国病种成本研究的现状、热点及趋势,为后续的研究和医院成本管控实践奠定基础。方法以中国知网(CNKI)作为数据来源,检索1988年1月1日至2022年5月1日以病种成本为主题的相关文献,利用可视化分析软件(CiteSpace)对研究文献的发文时间、研究热点、研究作者、研究机构等信息进行分析。结果检索到国内病种成本的相关文献587篇。分析结果显示我国病种成本研究的年发文量总体呈上涨趋势,历经基础理论、实践探索、实践应用三个阶段,聚焦于基础数据、费用管理、成本核算、成本管控和支付方式5个主题;研究文献和研究团队之间相互引用较少,以南方医科大学南方医院邹俐爱为代表的研究团队处于核心地位。结论我国病种成本研究取得阶段式突破,但研究力量分散,区域发展不平衡,不同区域研究机构和研究学者间的交流合作有待加强。通过探索医疗支付方式改革下病种成本的精细核算和结果应用,有助于提升医院内部管理水平和运营效率,推进医院高质量发展,同时助力政府部门规范病种定价。 展开更多
关键词 病种成本 成本管理 CITESPACE 研究演化 可视化分析
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