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新型冠状病毒感染医院内防控的华西紧急推荐 被引量:189
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作者 舍予 黄文治 +16 位作者 廖雪莲 典典 杜凌遥 宋佳佳 周毅武 赵淑珍 王颖 曹晓翼 王晶 刘佳利 王雨宁 朱仕超 郝秋奎 宗志勇 孙鑫 李为民 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期125-133,共9页
我国2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的突发疫情进入关键时期。医院作为疾病诊治重要组成单位,疫情期间合理的医院内工作流程调整对控制病毒传播具有重大意义。本推荐针对2019-nCoV感染流行期间医院内防控的7个关键临床问题,结合... 我国2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的突发疫情进入关键时期。医院作为疾病诊治重要组成单位,疫情期间合理的医院内工作流程调整对控制病毒传播具有重大意义。本推荐针对2019-nCoV感染流行期间医院内防控的7个关键临床问题,结合循证医学证据、临床及管理经验制定了紧急推荐意见,并结合国内的临床实际进行解读,以期为国内各级医疗机构在2019-nCoV感染期间合理调整院内工作流程进行院内防控提供依据和参考。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒感染 公共卫生事件 感染控制 医院管理 灾难医学 华西紧急推荐
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中国老年高血压管理指南2019 被引量:168
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作者 国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟 华琦 +25 位作者 范利 蔡军 陈鲁原 陈伟伟 陈晓平 郭艺芳 何青 胡亦新 姜一农 南方 李为民 马青峰 皮林 宋海庆 孙希鹏 王青 王增武 吴海英 吴海云 谢良地 杨进刚 杨伟 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第2期81-106,共26页
人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国≥65周岁人口有15831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”转变为“以人民健康为中心”,坚决贯彻“... 人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国≥65周岁人口有15831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”转变为“以人民健康为中心”,坚决贯彻“预防为主”的理念,进一步推进卫生和健康事业发展。高血压是最常见的慢性病之一。 展开更多
关键词 老年人 高血压 指南 中国
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中国老年高血压管理指南2019 被引量:165
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作者 范利 +24 位作者 华琦 蔡军 陈鲁原 陈伟伟 陈晓平 郭艺芳 何青 胡亦新 姜一农 南方 李为民 马青峰 皮林 宋海庆 孙希鹏 王青 王增武 吴海英 吴海云 谢良地 杨进刚 杨伟 《中国心血管杂志》 2019年第1期1-23,共23页
人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国65周岁及以上人口15 831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”,转变为“以人民健康为中心”,坚决贯... 人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国65周岁及以上人口15 831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”,转变为“以人民健康为中心”,坚决贯彻“预防为主”的理念,进一步推进卫生和健康事业发展。 展开更多
关键词 高血压 老年人 药物疗法 血压管理 指南
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玄武岩纤维对混凝土的增强和增韧效应 被引量:150
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作者 李为民 许金余 《硅酸盐学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第4期476-481,486,共7页
采用φ100mm分离式Hopkinson压杆试验装置,研究了玄武岩纤维混凝土在冲击荷载作用下的动态力学性能,并将其与相同纤维掺量的碳纤维混凝土的冲击力学性能进行对比分析。结果表明:冲击荷载作用下,玄武岩纤维混凝土与碳纤维混凝土的强度与... 采用φ100mm分离式Hopkinson压杆试验装置,研究了玄武岩纤维混凝土在冲击荷载作用下的动态力学性能,并将其与相同纤维掺量的碳纤维混凝土的冲击力学性能进行对比分析。结果表明:冲击荷载作用下,玄武岩纤维混凝土与碳纤维混凝土的强度与比能量吸收随平均应变率的增加而近似线性增长,体现了显著的应变率相关性;均匀分布的玄武岩纤维与碳纤维能够在混凝土内部形成致密的纤维网状结构,限制了混凝土内部微裂纹的产生和发展,对混凝土的冲击力学性能具有一定的改善效果;玄武岩纤维对混凝土的增强、增韧效果总体上优于碳纤维;当纤维掺量为0.1%(体积分数)时,玄武岩纤维对混凝土的增强、增韧效果最佳。 展开更多
关键词 玄武岩纤维 碳纤维 混凝土 分离式Hopkinson压杆试验装置 动态力学性能
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固体碱法制备生物柴油及其性能 被引量:107
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作者 李为民 郑晓林 +2 位作者 徐春明 徐鸽 邬国英 《化工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第4期711-716,共6页
用共沉淀法制备了水滑石, 焙烧后得到Mg Al复合氧化物, 以此为催化剂进行菜籽油的酯交换反应, 正交实验表明该酯交换反应的小试最佳工艺条件为: 反应温度65 ℃、醇油摩尔比6∶1、反应时间为3 h, 催化剂加入量为菜籽油质量的2%, 脂肪酸甲... 用共沉淀法制备了水滑石, 焙烧后得到Mg Al复合氧化物, 以此为催化剂进行菜籽油的酯交换反应, 正交实验表明该酯交换反应的小试最佳工艺条件为: 反应温度65 ℃、醇油摩尔比6∶1、反应时间为3 h, 催化剂加入量为菜籽油质量的2%, 脂肪酸甲酯(生物柴油) 含量为95. 7%. 得到的生物柴油低温流动性能好, 闪点高达170 ℃, 氧化安定性好, 主要性能指标符合0#柴油标准, 可以和0#柴油以任何比例调和. 展开更多
关键词 固体碱催化剂 水滑石 菜籽油 脂肪酸甲酯 生物柴油 氧化安定性
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华西医院抗击新型冠状病毒肺炎疫情的十大管理举措 被引量:131
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作者 文进 曾锐 +12 位作者 徐才刚 赵欣 宗志勇 饶莉 大江 王淼 吴晓东 黄进 曾勇 程南生 黄勇 张伟 李为民 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期365-368,共4页
突发公共卫生事件发生后,综合性医院作为最直接的前沿阵地,如何在短时间内有序、有效、快速和安全地开展突发医疗救治工作,是控制疫情的焦点和难点。新型冠状病毒肺炎疫情发生后,四川大学华西医院作为大型综合医院,将人民群众生命安全... 突发公共卫生事件发生后,综合性医院作为最直接的前沿阵地,如何在短时间内有序、有效、快速和安全地开展突发医疗救治工作,是控制疫情的焦点和难点。新型冠状病毒肺炎疫情发生后,四川大学华西医院作为大型综合医院,将人民群众生命安全和身体健康放在第一位,高度重视疫情防控工作。本文介绍了四川大学华西医院抗击新型冠状病毒肺炎疫情的十大举措,为同行提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 应急管理 综合性医院
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线粒体DNAA1555G突变大规模筛查及其预防意义探讨 被引量:118
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作者 刘新 戴朴 +10 位作者 黄德亮 袁慧军 李为民 曹菊阳 于飞 张锐宁 林红艳 朱秀辉 何勇 虞幼军 姚昆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第19期1318-1322,共5页
目的探讨在高危人群和特定人群中进行线粒体DNAA1555G突变基因筛查在预防药物性耳聋中的必要性。方法应用自主研制的线粒体DNAA1555G突变检测试剂盒对来自全国不同省市的1836例散发的非综合征性耳聋患者进行线粒体DNAA1555G突变基因筛查... 目的探讨在高危人群和特定人群中进行线粒体DNAA1555G突变基因筛查在预防药物性耳聋中的必要性。方法应用自主研制的线粒体DNAA1555G突变检测试剂盒对来自全国不同省市的1836例散发的非综合征性耳聋患者进行线粒体DNAA1555G突变基因筛查,筛出阳性个体,进一步了解阳性病例所有母系家庭成员状况,绘制详细家庭系谱图,对母系成员中未发病者进行防聋宣教。结果1836例中,63例存在线粒体DNAA1555G突变,突变率3·43%;在63个母系遗传家系中,8例失随访,3例不愿提供家系资料;52个有完整随访资料的家系中,存活母系家庭成员737人,耳聋发病201人(含先证者),未发病536人。结论在高危人群和特定人群中进行线粒体DNAA1555G突变基因筛查发现氨基糖甙类抗生素致聋敏感个体,进而对其未发病母系家庭成员进行防聋宣教是预防药物性耳聋、减少药物性耳聋发生率的有效措施。 展开更多
关键词 药物毒性 基因转变 DNA重组
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生物柴油研究进展 被引量:90
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作者 盛梅 李为民 邬国英 《中国油脂》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期66-70,共5页
生物柴油作为一种可再生、生物可降解和无毒燃料引起了人们极大的关注 ,它可以通过动植物油的转酯反应来制备。综述了直接掺和、微乳化和热裂解制备生物柴油的方法 ,着重强调了目前国内外学者广泛采用的转酯法 ,即三甘油酯在酸、碱或酶... 生物柴油作为一种可再生、生物可降解和无毒燃料引起了人们极大的关注 ,它可以通过动植物油的转酯反应来制备。综述了直接掺和、微乳化和热裂解制备生物柴油的方法 ,着重强调了目前国内外学者广泛采用的转酯法 ,即三甘油酯在酸、碱或酶等催化剂作用下经转酯反应制备生物柴油的研究进展。 展开更多
关键词 生物柴油 研究进展 转酯反应 制备 三甘油酯
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慢性支气管炎发病机制研究进展 被引量:97
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作者 程越 邱志新 李为民 《华西医学》 CAS 2017年第4期606-611,共6页
慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)作为常见的气道炎症,其发病机制涉及炎症反应及相关通路、氧化应激、黏液高分泌、气道表面脱水及气道重塑等多种方式,这些机制都与慢性支气管炎的发生发展、慢性迁延等密切相关。其中炎症反应是CB... 慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)作为常见的气道炎症,其发病机制涉及炎症反应及相关通路、氧化应激、黏液高分泌、气道表面脱水及气道重塑等多种方式,这些机制都与慢性支气管炎的发生发展、慢性迁延等密切相关。其中炎症反应是CB发生发展的核心机制,除其他炎症相关因子包括肺泡表面活性蛋白、瘦素等参与外,炎症介质包括前列腺素类、激肽系统、晚期糖基化终末产物受体、活化细胞内丝裂原蛋白激酶、蛋白酶激活受体等均在炎症发生发展中起重要作用。氧化应激为炎症反应的中心环节,黏液高分泌、气道表面脱水、气道重塑等则为炎症的继发表现,其机制的阐明均对CB管理及转归具有重要指导意义。如何阐明各参与因素之间的关系,实现从基础研究向临床实践的转化,将成为现今一大课题。该文就慢性支气管炎相关发病机制研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 炎症机制 氧化应激 黏液高分泌 气道表面脱水 气道重塑
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快速肺康复需要围手术期流程优化 被引量:89
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作者 车国卫 李为民 刘伦旭 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第3期216-220,共5页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已深入人心,微创外科技术和多学科协作是其实现的现实途径。如何基于微创技术使多学科真正围绕快速康复开展工作,需要围手期管理(程序和治疗)流程优化和医护一体化。胸外科基于... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已深入人心,微创外科技术和多学科协作是其实现的现实途径。如何基于微创技术使多学科真正围绕快速康复开展工作,需要围手期管理(程序和治疗)流程优化和医护一体化。胸外科基于胸腔镜技术的微创手术应体现在围手术期通过流程优化建立"舒适化"病房,提高生活质量的基础上不断优化快速康复方案与流程。本文主要围绕胸腔镜肺叶切除术阐述实现快速肺康复围手术期可能需要优化的流程:1术前准备:术前高危因素的评估及合理术前训练计划的准确实施;2麻醉及管道管理:"个体化"麻醉的可行性及常规术中应用过多管道是否必需?3"舒适化"病房的建立:术后监测与处理方法是否需要优化?4症状管理与快速康复方案持续优化;5多学科协作和医护一体化在加速康复外科中的作用。 展开更多
关键词 微创胸外科 舒适化病房 加速康复外科 围手术期流程管理
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玄武岩纤维混凝土的动态力学性能 被引量:82
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作者 李为民 许金余 +1 位作者 沈刘军 《复合材料学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第2期135-142,共8页
采用Φ100 mm分离式霍普金森压杆(SHPB)试验装置研究了不同纤维体积掺量的玄武岩纤维混凝土在不同应变率下的冲击压缩力学性能,并对试验的有效性进行了分析。结果表明:玄武岩纤维混凝土的动态强度增长因子与平均应变率的对数近似呈... 采用Φ100 mm分离式霍普金森压杆(SHPB)试验装置研究了不同纤维体积掺量的玄武岩纤维混凝土在不同应变率下的冲击压缩力学性能,并对试验的有效性进行了分析。结果表明:玄武岩纤维混凝土的动态强度增长因子与平均应变率的对数近似呈线性关系,强度与变形能力随平均应变率的提高而线性增加,体现了很强的应变率相关性;纤维体积掺量为0.1%的玄武岩纤维混凝土较素混凝土的动态抗压强度提高了26%,变形能力提高了14%;纤维体积掺量分别为0.2%、0.3%的玄武岩纤维混凝土的动态抗压强度比素混凝土高出25%左右,而变形能力较素混凝土无明显优势;在玄武岩纤维混凝土的SHPB试验中,试件破坏时刻为123.3-239.45μs,近似恒应变率加载时间比例约为62%,且应变率曲线的波动范围控制在23%左右,能够较好地满足应力均匀分布及恒应变率加载要求,表明SHPB试验结果可靠。 展开更多
关键词 玄武岩纤维混凝土 SHPB试验装置 波形整形技术 应变率 冲击压缩 动态力学性能
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2005年中国高血压防治指南评介 被引量:73
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作者 李为民 刘巍 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期899-902,共4页
关键词 高血压 指南
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我国慢性呼吸系统疾病的防治现状 被引量:73
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作者 李为民 罗汶鑫 《西部医学》 2020年第1期1-4,共4页
慢性呼吸系统疾病是我国居民的主要死亡原因之一,包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺癌等。慢性呼吸系统疾病具有发病率高、致残率高、病死率高等特点,是我国面临的重要公共卫生问题。本文对慢性呼吸系统疾病的疾病负担以及防治现状... 慢性呼吸系统疾病是我国居民的主要死亡原因之一,包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺癌等。慢性呼吸系统疾病具有发病率高、致残率高、病死率高等特点,是我国面临的重要公共卫生问题。本文对慢性呼吸系统疾病的疾病负担以及防治现状做一述评,目的在于加强临床上对慢性呼吸系统疾病防治工作的重视,并为进一步规范治疗与管理提供参考。 展开更多
关键词 慢性呼吸系统疾病 流行病学 防治 规范治疗 肺功能检查
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胸腔镜肺癌肺叶切除术后16F较28F胸腔引流管应用的临床优势 被引量:73
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作者 杨梅 樊骏 +6 位作者 周红霞 杜恒 邱舫 林琳 刘伦旭 李为民 车国卫 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期512-517,共6页
背景与目的微创胸外科术后管理仍延用开放术后的方式,尤其是胸腔引流管的术后管理,本研究探讨胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺叶切除术后应用胸腔引流管(16 F)对切口愈合延迟的影响,是否因引流管管径小而导致相关并发... 背景与目的微创胸外科术后管理仍延用开放术后的方式,尤其是胸腔引流管的术后管理,本研究探讨胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺叶切除术后应用胸腔引流管(16 F)对切口愈合延迟的影响,是否因引流管管径小而导致相关并发症的增多。方法选取2014年2月-2014年5月四川大学华西医院连续收治的163例肺癌行VATS肺叶切除术,分别应用引流管28 F(75例)和16 F(88例),分析术后胸腔积气、积液、皮下气肿、引流管持续时间、术后住院日、术后引流管拆线时间和切口愈合率。结果平均引流量和心律失常发生率在16 F组[(365±106)m L,14.67%]明显低于28 F组[(665±217)m L,4.5%](P=0.030,1,P=0.047);术后胸腔积气、积液和皮下气肿在28 F组发生率(4.00%,0.0%,7.50%)与16 F组(4.50%,3.41%,6.82%)均无统计学差异(P<0.999,P=0.253,P=0.789);引流管持续时间及术后平均住院日在16F组[(22.1±11.8)h,(4.23±0.05)d]与28 F组[(28.4±16.12)h,(4.57±0.16)d]均无统计学差异(P=0.12,P=0.078);引流管拆线时间在16 F组(7.05±2.11)d明显短于28 F组(14.33±3.87)d(P=0.034);切口一级愈合率在16 F组(95.45%)明显高于28 F组(77.73%)(P=0.039)。结论胸腔镜肺叶切除术后16 F和28 F引流临床效果相当,而16 F有助于引流管口快速愈合。 展开更多
关键词 胸腔引流管大小 胸腔镜肺叶切除术 肺肿瘤
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基于光电编码器的速度反馈与控制技术 被引量:36
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作者 李为民 姜漫 《现代电子技术》 2004年第23期84-85,88,共3页
对常用的速度反馈手段进行了分析比较 ,介绍了以光电编码器实现速度反馈的工作原理和控制方法 ,分析了高精度的变 M/T测速法。介绍了高性能单片机 ADU C82 4在数字控制系统中的应用。
关键词 光电编码器 变M/T测速法 ADUC824 I/O
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急性心肌梗死的诊断与治疗 被引量:65
16
作者 李为民 甘润韬 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期459-461,共3页
关键词 急性心肌梗死 诊断 治疗 循证医学
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阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效的回顾性研究 被引量:67
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作者 张丽菊 李为民 《中国药师》 CAS 2017年第2期284-286,共3页
目的:分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症的疗效。方法:采用回顾性研究方法,收集本中心全科门诊2型糖尿病伴高血脂症患者2 000例,其中采用阿卡波糖单药治疗1 050例为对照组,采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的950例为联合组... 目的:分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症的疗效。方法:采用回顾性研究方法,收集本中心全科门诊2型糖尿病伴高血脂症患者2 000例,其中采用阿卡波糖单药治疗1 050例为对照组,采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的950例为联合组。比较治疗3个月后两组疗效和药品不良反应;以及治疗前后两组血糖、血脂指标变化。结果:联合组总有效率为94.83%,显著高于对照组的72.38%(P<0.05)。治疗后,两组患者各项血糖指标均有明显下降(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.05)。治疗后联合组患者各项血脂指标均有显著改善(P<0.05),且均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症可显著改善患者血糖水平和血脂水平,临床疗效值得肯定。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高脂血症 二甲双胍 阿卡波糖
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Φ100mm SHPB应力均匀及恒应变率加载试验技术研究 被引量:63
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作者 李为民 许金余 +1 位作者 沈刘军 《振动与冲击》 EI CSCD 北大核心 2008年第2期129-132,共4页
大直径分离式霍普金森压杆(SHPB)试验装置被越来越多地应用于混凝土等脆性材料的高应变率力学性能研究,试件在破坏前,满足应力均匀分布要求,且保持恒应变率加载,是保证SHPB试验有效性及试验结果可靠性的关键。以提高试验结果准确... 大直径分离式霍普金森压杆(SHPB)试验装置被越来越多地应用于混凝土等脆性材料的高应变率力学性能研究,试件在破坏前,满足应力均匀分布要求,且保持恒应变率加载,是保证SHPB试验有效性及试验结果可靠性的关键。以提高试验结果准确性为研究目标,以C50素混凝土的SHPB试验为例,采用Ф100mmSHPB试验装置,对试验中的应力均匀及恒应变率加载技术进行研究,包括波形整形器的设计、近似恒应变率的估算、最佳近似恒应变率的确定以及应力均匀性检验。结果表明:厚度为1mm,直径分别为20mm、25mm、30mm、35mm的H62黄铜波形整形器对入射波形有明显的改善效果,可将入射脉冲上升沿的升时延长1~2倍,且波形呈半正弦状;应变率对于波形整形器的直径很敏感,随着整形器直径的增大,最佳近似恒应变率也在增加,一个几何尺寸的波形整形器只能对应于一个最佳近似恒应变率,且与整形器的直径之间满足线性函数关系。 展开更多
关键词 Ф100mm SHPB试验装置 波形整形技术 应力均匀 近似恒应变率加载
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大直径分离式霍普金森压杆试验中的波形整形技术研究 被引量:63
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作者 李为民 许金余 《兵工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第3期350-355,共6页
采用直径100 mm分离式霍普金森压杆(SHPB)试验装置,以碳纤维混凝土(CFRC)的SHPB试验为例,就试验过程中的波形整形技术展开研究,内容包括:波形整形器的设计、近似恒应变率的估算、最佳近似恒应变率的确定以及应力均匀性分析。结果... 采用直径100 mm分离式霍普金森压杆(SHPB)试验装置,以碳纤维混凝土(CFRC)的SHPB试验为例,就试验过程中的波形整形技术展开研究,内容包括:波形整形器的设计、近似恒应变率的估算、最佳近似恒应变率的确定以及应力均匀性分析。结果表明:厚度为1 mm,直径分别为20 mm2、2 mm、25 mm2、7 mm3、0 mm的H62黄铜波形整形器对入射波形有明显的改善效果,可将入射脉冲上升沿的升时延长1-1.6倍;应变率对于波形整形器的直径很敏感,随着整形器直径的增大,最佳近似恒应变率也在增加,一个几何尺寸的波形整形器只能对应于一个最佳近似恒应变率,且与整形器的直径之间满足线性函数关系;应力不均匀系数能够有效地描述混凝土材料SHPB试验的应力均匀性。 展开更多
关键词 固体力学 大直径SHPB试验装置 波形整形技术 应力均匀 近似恒应变率加载
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中国省、市和县级医院急性ST段抬高型心肌梗死住院患者再灌注治疗和二级预防用药分析 被引量:61
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作者 杨进刚 许海燕 +7 位作者 高晓津 王杨 李为民 王书清 赵延延 冷文修 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期12-16,共5页
目的:比较我国省级、市级及县级三个级别医院针对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者进行再灌注治疗和住院期间二级预防药物的使用情况。方法:中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究在2013-01-01至2014-09-30期间共登记覆盖全国31个省市、自... 目的:比较我国省级、市级及县级三个级别医院针对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者进行再灌注治疗和住院期间二级预防药物的使用情况。方法:中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究在2013-01-01至2014-09-30期间共登记覆盖全国31个省市、自治区和直辖市107家医院收治的18967例在发病7天内的STEMI患者,其中223例患者因住院结局等关键数据缺失而被排除,分析省、市和县级三个级别医院收治患者的人口统计学信息、再灌注治疗[包括急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗]和二级预防用药[包括阿司匹林、P2Y12抑制剂、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)]的使用情况。结果:在分析的18744例STEMI患者中,9885例(52.7%)接受了再灌注治疗,其中8038例(42.9%)接受了急诊PCI,1847例(9.9%)接受了溶栓治疗。省级医院再灌注治疗率明显高于地市级医院和县级医院,分别为4041例(61.8%)、4728例(49.1%)和1116例(43.2%),差异有统计学意义(P<0.001);三个级别医院的再灌注治疗方式也存在明显差别,省级医院:急诊PCI 3840例(58.7%),溶栓201例(3.1%);市级医院:急诊PCI 3753例(39.0%),溶栓975例(10.1%);县级医院:急诊PCI 445例(17.2%),溶栓671例(26.0%)。发病12小时内到达医院的12502例患者中有8856例(70.8%)接受再灌注治疗,其中急诊PCI 7089例(56.7%),溶栓1746例(14.1%),省级医院3537例(80.0%),市级医院4274例(67.5%),县级医院1045例(59.8%),三个级别的医院依然差别明显(P<0.001)。在住院期间有16575例(90.9%)使用他汀、17963例(96.8%)使用阿司匹林,17922例(96.5%)例应用P2Y12抑制剂,12657例(68.2%)使用β受体阻滞剂,10541例(56.8%)使用ACEI/ARB。三个级别医院在应用上述几种二级预防用药比例相似。结论:CAMI研究中,在发病12小时内到达医院的患者中,有70.8%接受再灌注治疗。县级医院的再灌注治疗率明显较低。三个级 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌再灌注 血栓溶解疗法 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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