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评价冠心病抗血小板治疗优选方案评分对糖尿病合并急性冠脉综合征患者介入术后缺血事件风险预测价值 被引量：9
1
作者 徐颖 裘淼涵 +5 位作者 祁子钊 李丰怡 李颖颖 李晶 韩雅玲 李毅 《临床军医杂志》 CAS 2022年第10期991-995,986,共6页
目的评价使用冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对于糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者出院后12个月缺血事件风险的预测价值。方法选取自2017年1月至2018年12月北部战区总医院心血管内科收治的3626例接受经皮冠状动脉... 目的评价使用冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对于糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者出院后12个月缺血事件风险的预测价值。方法选取自2017年1月至2018年12月北部战区总医院心血管内科收治的3626例接受经皮冠状动脉介入治疗的ACS合并DM患者为研究对象。根据OPT-CAD评分将患者分为低风险组(OPT-CAD评分<90分,n=2029)与中高风险组(OPT-CAD评分≥90分,n=1597)。主要结局事件为出院后12个月内的缺血事件,包括心原性死亡、心肌梗死及卒中。次要结局事件为12个月内缺血事件独立组成成分及全因死亡。使用时间依赖性受试者工作特征曲线(ROC),评价OPT-CAD评分对患者出院后12个月内各个时间点缺血事件的预测价值。结果中高风险组患者12个月缺血事件、心原性死亡及全因死亡发生率显著高于低风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OPT-CAD评分对患者出院后12个月内各个时间点缺血事件具有稳定地预测价值。出院后3、6、9、12个月预测缺血事件的ROC曲线下面积分别为0.75、0.73、0.72、0.71。结论OPT-CAD评分能够准确且稳定地预测合并DM的ACS患者的出院后12个月内缺血事件的风险。 展开更多
关键词 冠心病抗血小板治疗优选方案评分 时间依赖受试者工作曲线 急性冠状动脉综合征 糖尿病
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冠心病抗血小板治疗优选方案评分对多支病变患者介入术后缺血事件风险预测价值 被引量：6
2
作者 李颖颖 祁子钊 +6 位作者 曹杨 徐颖 李丰怡 李晶 李毅 韩雅玲 裘淼涵 《临床军医杂志》 CAS 2022年第10期1072-1076,共5页
目的评价使用冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对合并多支病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)出院后12个月缺血事件发生风险的预测价值。方法选取自2016年3月至2019年3月于北部战区总医院心血管内科行PCI治疗的急性冠状动脉... 目的评价使用冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对合并多支病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)出院后12个月缺血事件发生风险的预测价值。方法选取自2016年3月至2019年3月于北部战区总医院心血管内科行PCI治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)合并多支病变的3200例患者为研究对象。根据OPT-CAD评分计算结果将患者分为低风险组(评分<90分,n=1918)与高风险组(评分≥90分,n=1282)。主要结局事件定义为患者出院后12个月的缺血事件,包括心原性死亡、心肌梗死、卒中。比较两组患者的临床基线资料、手术资料、出院药物治疗资料,以及出院后12个月结局事件的发生率。应用时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线,评价OPT-CAD评分对患者出院后12个月内各个时间点缺血事件的预测价值。结果高风险组患者在出院后12个月的缺血事件、全因死亡、心原性死亡及心肌梗死的发生率均高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。OPT-CAD评分对患者出院后12个月内各个时间点缺血事件具有稳定的预测价值,出院后3、6、9、12个月预测缺血事件的ROC曲线下面积分别为0.72、0.70、0.70、0.70。结论OPT-CAD评分能够准确且稳定地预测合并多支病变的ACS患者出院后12个月内缺血事件的发生风险。 展开更多
关键词 时间依赖性受试者工作特征曲线 冠心病抗血小板治疗优选方案评分 多支病变 急性冠状动脉综合征
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生物标志物复合评分法对接受经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征患者缺血事件预测价值 被引量：2
3
作者 曹伊楠 裘淼涵 +7 位作者 严育东 惠曼 党丹 田浩甫 李颖颖 李丰怡 李毅 韩雅玲 《临床军医杂志》 CAS 2023年第10期1003-1007,共5页
目的探讨生物标志物复合评分法对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生缺血事件的预测价值。方法回顾性分析北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的6456例接受PCI的ACS患者的临床资料。根据... 目的探讨生物标志物复合评分法对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生缺血事件的预测价值。方法回顾性分析北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的6456例接受PCI的ACS患者的临床资料。根据患者住院期间生物标志物水平(高敏肌钙蛋白T≥0.1μg/L、N端B型利钠肽≥450.0 pg/ml、高敏C反应蛋白≥2.0 mg/L为升高,每个升高的生物标志物记为1分),将患者分入低风险组(0~1个生物标志物升高n=2450)、中风险组(2个生物标志物升高n=1704)、高风险组(3个生物标志物升高n=2302)。比较3组患者的一般资料、手术资料、出院后用药情况及结局事件,分析生物标志物评分与12个月内缺血事件的关系。结果3组患者年龄、性别、冠状动脉粥样硬化性心脏病类型、肾小球滤过率、左室射血分数、高敏肌钙蛋白T、N端B型利钠肽、高敏C反应蛋白,以及既往高血压、糖尿病、心肌梗死、卒中、PCI、吸烟比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者支架个数、支架总长度、SYN-TAX评分,以及桡动脉入路、靶血管位置在左主干和左回旋支比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者阿司匹林、P2Y12抑制剂、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者12个月缺血事件、心原性死亡、全因死亡发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在缺血事件中,中风险组比低风险组风险比为2.38(95%可信区间1.60~3.52,P<0.001),高风险组比低风险组风险比为2.55(95%可信区间1.76~3.70,P<0.001)。结论对于接受PCI的ACS患者,采用生物标志物复合评分法可以较准确地预测出院后12个月缺血事件的发生风险。 展开更多
关键词 生物标志物 急性冠状动脉综合征 高敏C反应蛋白 高敏肌钙蛋白T N端B型利钠肽 预后 经皮冠状动脉介入治疗 缺血事件
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SYNTAXⅡ评分与冠心病抗血小板治疗优选方案评分对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后不良预后预测价值比较
4
作者 廖佳 苏晓琳 +5 位作者 祁子钊 李丰怡 李晶 李毅 裘淼涵 韩雅玲 《临床军医杂志》 CAS 2023年第11期1106-1110,F0002,共6页
目的比较SYNTAXⅡ评分与冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良预后的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的16136例接受PCI治疗的AC... 目的比较SYNTAXⅡ评分与冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良预后的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的16136例接受PCI治疗的ACS患者为研究对象。主要结局事件为患者出院后12个月内的缺血事件,包括心原性死亡、心肌梗死、卒中。次要结局事件为患者出院后12个月内的全因死亡。分别根据SYNTAXⅡ评分与OPT-CAD评分将患者分为不同评分的低危组、中危组、高危组。采用Cox回归风险比例模型进行单因素分析,计算不同风险组危险比与95%可信区间。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评估不同评分对结局事件的预测效能。结果与SYNTAXⅡ评分低风险组相比,SYNTAXⅡ评分中、高风险组发生缺血事件的风险分别为1.81倍、5.67倍,发生全因死亡的风险分别为1.92倍、9.62倍;与OPT-CAD评分低风险组相比,OPT-CAD评分中、高风险组发生缺血事件的风险分别为2.53倍、13.39倍,发生全因死亡的风险分别为2.30倍、20.09倍(P<0.001)。SYNTAXⅡ评分、OPT-CAD评分预测出院后缺血事件风险的AUC分别为0.69(95%可信区间0.66~0.72)、0.72(95%可信区间0.69~0.75),提示OPT-CAD评分的区分度更好(P=0.02),且OPT-CAD评分下的NRI、IDI显著提高(NRI=0.250,P<0.001;IDI=0.009,P<0.001)。SYNTAXⅡ评分、OPT-CAD评分预测出院后全因死亡风险的AUC分别为0.76(95%可信区间0.73~0.79)、0.76(95%可信区间0.73~0.79),差异无统计学意义(P=0.81),但OPT-CAD评分下的NRI显著提高(NRI=0.17,P=0.004)。结论与SYNTAXⅡ评分相比,OPT-CAD评分对于接受PCI治疗的ACS患者出院后12个月的缺血事件和全因死亡具有更好的预测价值。 展开更多
关键词 SYNTAXⅡ评分 冠心病抗血小板治疗优选方案评分 急性冠状动脉综合征 缺血事件 全因死亡
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不同肾小球滤过率公式对接受经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者全因死亡事件预测价值 被引量：1
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作者 曹伊楠 裘淼涵 +7 位作者 李鹏霄 祁子钊 徐颖 张晨松 李颖颖 李丰怡 胡黎明 李毅 《临床军医杂志》 CAS 2022年第10期1020-1022,1029,共4页
目的探讨肾病饮食改良(MDRD)简化公式与慢性肾病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式估算的肾小球滤过率(GFR)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者全因死亡事件的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年3月... 目的探讨肾病饮食改良(MDRD)简化公式与慢性肾病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式估算的肾小球滤过率(GFR)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者全因死亡事件的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的2488例接受PCI治疗的AMI患者为研究对象。所有患者分别采用MDRD简化公式与CKD-EPI公式估算GFR值。研究终点为12个月内的全因死亡事件。对所有患者进行电话或门诊随访,记录两种公式估算的GFR结果、患者冠状动脉造影病变基线特征、出院用药情况及临床结局。比较两种公式估算的各GFR分层全因死亡发生率。结果MDRD简化公式、CKD-EPI公式估算的GFR分别为(86.07±25.36)ml/(min·1.73 m^(2))、(84.78±23.60)ml/(min·1.73 m^(2))。出院后12个月,105例(4.22%)患者出现全因死亡,85例(3.42%)患者出现心源性死亡,26例(1.05%)患者出现心肌梗死,15例(0.60%)患者出现脑卒中。MDRD简化公式、CKD-EPI公式估算的GFR不同分层的全因死亡发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD-EPI公式的统计量大于MDRD简化公式(9.3545比8.9565)。结论接受PCI治疗的AMI患者中,CKD-EPI公式与MDRD简化公式估算的GFR对出院后12个月全因死亡事件均有一定预测价值,CKD-EPI公式预测准确度优于MDRD简化公式。 展开更多
关键词 肾病饮食改良简化公式 慢性肾病流行病学合作研究公式 急性心肌梗死 预后 肾小球滤过率 肾功能
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血尿酸水平对急性心肌梗死患者长期临床预后影响 被引量：1
6
作者 李丰怡 裘淼涵 +5 位作者 祁子钊 徐颖 李颖颖 李毅 韩雅玲 李晶 《临床军医杂志》 CAS 2022年第10期1046-1050,共5页
目的探讨血尿酸(SUA)水平对急性心肌梗死(AMI)患者长期临床预后的影响。方法选取北部战区总医院自2016年3月至2019年3月收治的接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的2039例AMI患者为研究对象。根据受试者工作特征曲线得到的最佳切点将患... 目的探讨血尿酸(SUA)水平对急性心肌梗死(AMI)患者长期临床预后的影响。方法选取北部战区总医院自2016年3月至2019年3月收治的接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的2039例AMI患者为研究对象。根据受试者工作特征曲线得到的最佳切点将患者分为2组,分别为SUA<400.5μmol/L组(n=1438)和SUA≥400.5μmol/L组(n=601)。比较两组患者的临床基线资料、手术资料、出院后用药情况,以及临床结局。结果SUA≥400.5μmol/L组年龄、肌酐清除率、左室射血分数均低于SUA<400.5μmol/L组,男性、合并高血压、既往心肌梗死、既往PCI、合并外周血管疾病比例均高于SUA<400.5μmol/L组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在桡动脉入路、靶血管位置、支架个数、支架总长度方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在阿司匹林、P2Y12抑制剂(氯吡格雷、替格瑞洛)、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂使用比例方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SUA≥400.5μmol/L组缺血事件、心原性死亡、全因死亡发生率均高于SUA<400.5μmol/L组,差异有统计学意义(P<0.05)。与SUA<400.5μmol/L组比较,SUA≥400.5μmol/L组出院后12个月缺血事件发生率显著升高(2.36%比5.32%,P<0.05)。随着SUA水平升高,患者12个月缺血事件风险呈上升趋势。结论SUA水平与AMI患者预后相关,随着SUA水平升高,缺血事件和全因死亡的发生风险增加。 展开更多
关键词 血尿酸 急性心肌梗死 缺血事件 预后
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