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基于“畅络调神”思想辨治经皮冠状动脉介入治疗术后焦虑抑郁 被引量：7
1
作者 宁博 谭曦舒 +8 位作者 贺宏伟 吴永青 葛腾 余湖斌 冯兰栓 李世淋 王丽蓉 廉坤 赵明君 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第9期34-39,共6页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后焦虑抑郁是指发生心血管急性事件而行PCI术后继发情志障碍的一类疾病,西医治疗以精神类药物联合心血管类药物为主,但患者接受度不高。本文以“承制调平”理论为指导,结合心主神明、形神一体等总结出“畅... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后焦虑抑郁是指发生心血管急性事件而行PCI术后继发情志障碍的一类疾病,西医治疗以精神类药物联合心血管类药物为主,但患者接受度不高。本文以“承制调平”理论为指导,结合心主神明、形神一体等总结出“畅络调神”既是双心疾病治疗的指导思想,又是其核心治法,气络、脉络通畅,心神、肝魂安定则双心之病可去。从“畅络调神”角度分析PCI术后焦虑抑郁病因病机为络虚瘀滞、心神失养,络气郁滞、肝魂不宁;围绕“畅络调神”的核心治法,制定其基本治则为益气畅络、调心安神,流气畅络、调肝定魂;总结出临床验方益气通络调心方、畅络调肝定魂方,为PCI术后焦虑抑郁的中医药诊治及双心疾病的络病证治提供理论基础。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗术后焦虑抑郁 双心疾病 承制调平 畅络调神
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁研究进展 被引量：3
2
作者 宁博 谭曦舒 +8 位作者 贺宏伟 汶豪 葛腾 吴永青 余湖斌 冯兰栓 李世淋 谢炯东 赵明君 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期218-228,共11页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是全球常见的慢性病之一,焦虑和抑郁是其发生不良预后事件的潜在与关键危险因素。柴胡加龙骨牡蛎汤(CLMT)首见于《伤寒论》,为治疗少阳病兼心神逆乱证的经典名方,具备和解少阳、镇惊安神之功效。目前机制... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是全球常见的慢性病之一,焦虑和抑郁是其发生不良预后事件的潜在与关键危险因素。柴胡加龙骨牡蛎汤(CLMT)首见于《伤寒论》,为治疗少阳病兼心神逆乱证的经典名方,具备和解少阳、镇惊安神之功效。目前机制研究表明CLMT能通过调控相关信号通路、抑制相关炎症因子表达、改善氧化应激损伤、调节神经递质水平、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、促进骨髓间充质干细胞动员、抑制血小板活化等多途径对CHD合并焦虑抑郁发挥作用。临床研究表明CLMT对CHD合并焦虑抑郁导致的心绞痛、失眠等症状具有显著改善作用,可有效减轻患者负性情绪、改善中医证候积分、降低炎症因子水平等,且与西医常规治疗相比不良反应少,安全性较高。该文通过归纳整理近15年来中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed等数据库关于CLMT治疗CHD合并焦虑抑郁的文献,对其进行了机制及临床研究的综述,以期为CLMT指导CHD合并焦虑抑郁的进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 冠心病(CHD) 焦虑抑郁 作用机制 临床研究 研究进展
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基于“阳化气,阴成形”理论探讨血管内皮细胞自噬对动脉粥样硬化的影响
3
作者 余湖斌 宁博 +5 位作者 李心平 冯兰栓 李世淋 康雅隆 葛鹏程 赵明君 《中医药学报》 CAS 2024年第7期1-6,共6页
动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性血管疾病。目前认为血管内皮细胞(VECs)功能障碍是AS的初始步骤。VECs自噬是一种修复性的生理过程,溶酶体系统降解过多或受损的细胞器、大蛋白质聚集体和入侵病原体,维持VECs正常功能。中医认为AS为本... 动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性血管疾病。目前认为血管内皮细胞(VECs)功能障碍是AS的初始步骤。VECs自噬是一种修复性的生理过程,溶酶体系统降解过多或受损的细胞器、大蛋白质聚集体和入侵病原体,维持VECs正常功能。中医认为AS为本虚标实之证,“阳化气,阴成形”为其关键病机。“阳化气”不及,温养、气化、推动、卫外功能失常,致“阴成形”太过,痰、湿、瘀、毒等病理产物积聚,留滞损伤的脉道,致AS的发生发展。VECs自噬机制与“阳化气,阴成形”有着相互贯通之处。阳化气不及,VECs自噬不足,则降解、清除功能失常,致阴成形太过,VECs的炎症、凋亡、氧化应激增强,促进AS。现代研究表明,调控VECs自噬可成为防治AS的主要途径,而中医药通过多靶点、多途径调控VECs自噬,具有显著优势。故基于“阳化气,阴成形”理论,以“扶阳活血”为法,选方遣药调控VECs自噬,对延缓AS病变进程具有重要意义。 展开更多
关键词 阳化气 阴成形 自噬 血管内皮细胞 动脉粥样硬化
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基于络病理论探讨“络以通为用”在慢性心力衰竭辨治中的运用
4
作者 赖秀玲 李世淋 +2 位作者 王莎 李心平 刘东敏 《江苏中医药》 CAS 2024年第4期24-27,共4页
慢性心力衰竭是复杂的临床综合征,基于络病理论分析,本病病程漫长,正虚难复,久病入络,络息成积,病深难解,形成“络虚-邪犯-痰瘀-络积”的动态病理过程。“络以通为用”,因此临证治疗慢性心力衰竭可采取四大治法:补虚荣络,通补络损;调和... 慢性心力衰竭是复杂的临床综合征,基于络病理论分析,本病病程漫长,正虚难复,久病入络,络息成积,病深难解,形成“络虚-邪犯-痰瘀-络积”的动态病理过程。“络以通为用”,因此临证治疗慢性心力衰竭可采取四大治法:补虚荣络,通补络损;调和气血,逐客开络;温阳利水,济阳温络;化痰祛瘀,消积通络。验之于临床,收效明显。附验案1则以佐证。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 络病理论 通法 辨证论治 苓桂术甘汤 五苓散
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基于“土壅木郁-膏脂转运障碍”辨治冠心病合并血脂异常思路探析
5
作者 李世淋 赖秀玲 +3 位作者 宁博 冯兰栓 余湖斌 赵明君 《江苏中医药》 CAS 2024年第3期10-13,共4页
血脂异常是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的首要致病因素。“土壅木郁-膏脂转运障碍”而内生痰浊瘀毒,壅积于血脉之中,引发胸痹,这一病理过程与血脂异常导致CHD的形成机制相似。CHD合并血脂异常大致经过三阶段:土壅木郁,膏脂失衡;膏脂... 血脂异常是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的首要致病因素。“土壅木郁-膏脂转运障碍”而内生痰浊瘀毒,壅积于血脉之中,引发胸痹,这一病理过程与血脂异常导致CHD的形成机制相似。CHD合并血脂异常大致经过三阶段:土壅木郁,膏脂失衡;膏脂化浊,酿生痰湿;痰瘀同源,毒瘀互结。相应的治疗原则为健脾疏肝、化痰祛湿、化瘀解毒,以恢复肝脾关系,改善膏脂转运的内环境。验之临床,收效明显。附验案1则以佐证。 展开更多
关键词 冠心病 血脂异常 土壅木郁 膏脂转运 健脾疏肝 化痰祛湿 化瘀解毒
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基于“顶焦神系”理论辨治焦虑性失眠
6
作者 冯兰栓 宁博 +2 位作者 王一鸣 李世淋 赵明君 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第14期2674-2678,共5页
“顶焦神系”理论是仝小林院士提出的,以解剖特点将人体划分为“四焦八系”,并根据脏腑体系提出“顶焦神系”,该理论发现焦虑性失眠病机与“神系”紧密相连。焦虑性失眠是指焦虑与失眠并病;基于“顶焦神系”理论,认为焦虑性失眠以心、... “顶焦神系”理论是仝小林院士提出的,以解剖特点将人体划分为“四焦八系”,并根据脏腑体系提出“顶焦神系”,该理论发现焦虑性失眠病机与“神系”紧密相连。焦虑性失眠是指焦虑与失眠并病;基于“顶焦神系”理论,认为焦虑性失眠以心、胆两系病变为主,从郁、痰、瘀3种病理因素论述,以“邪犯顶焦、神机逆乱”为中心病机,分别从气郁化火证、心血瘀阻证、胆郁痰扰证进行辨证。多以实证、刚证为主;治疗以仝小林院士“刚则泄之”为基点,以行气泻火、活血化瘀、化痰定惊为基本原则;兼顾肝、脾、肾等其他脏腑,辅以疏肝解郁、调畅情志等治法,临床疗效确切。 展开更多
关键词 焦虑性失眠 顶焦神系 气郁化火 心血瘀阻 胆郁痰热 辨证施治
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基于“畅络调神”思想探析冠心病合并焦虑症因机证治
7
作者 宁博 葛腾 +5 位作者 吴永青 冯兰栓 余湖斌 李世淋 任耀龙 赵明君 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第22期3167-3172,共6页
冠心病(CHD)是目前全球多见的慢性病之一,而合并焦虑这一关键危险因素又使得其不良预后事件发生率高居不下,属“双心疾病”范畴,因其共病病理机制的复杂性,成为近年研究的热点所在。西医常规的抗焦虑及心血管药物治疗存在精神依赖性、... 冠心病(CHD)是目前全球多见的慢性病之一,而合并焦虑这一关键危险因素又使得其不良预后事件发生率高居不下,属“双心疾病”范畴,因其共病病理机制的复杂性,成为近年研究的热点所在。西医常规的抗焦虑及心血管药物治疗存在精神依赖性、肝肾功能损害等不良反应,使患者依从性不高。CHD合并焦虑症属中医学“胸痹”“郁证”等范畴,本团队以络病理论为根本,其核心理论“承制调平”理论为指导,心藏神理论、情志病理论为关键,总结出陕西省名中医赵明君“畅络调神”治疗双心疾病的学术思想,并对该思想指导下的双心疾病之CHD合并焦虑症的病机与治则进行了系统总结,提出“络不畅、神不安”的核心病机,络虚瘀滞、心神失养;络气郁滞、肝魂不宁的基础病机,以“畅络调神”为核心治法,总结出以益气畅络、调心安神为法,益气通络调心方处之;流气畅络、调肝定魂为法,畅络调肝定魂方处之,以期为CHD合并焦虑症的中医药治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 冠心病 焦虑症 双心疾病 络病理论 畅络调神 病因病机 治则
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