前路铁板结合方形区螺钉内固定治疗涉及方形区的髋臼骨折 被引量：37

1

作者 蔡贤华 刘曦明 +5 位作者 汪国栋 徐峰 王华松 李世梁 黄大伟 徐洲发 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期102-106,共5页

目的探讨前路铁板结合方形区鲸钉内固定治疗涉及方形民的做臼付折的疗效。方 法 2005年In至20门年5月共收治52例涉及方形区的愤臼骨折患者，其中36例获得随访，男21例，女15例;年龄21 - 59岁，平均43.5岁。筒＇忻按Letournel分型：双... 目的探讨前路铁板结合方形区鲸钉内固定治疗涉及方形民的做臼付折的疗效。方 法 2005年In至20门年5月共收治52例涉及方形区的愤臼骨折患者，其中36例获得随访，男21例，女15例;年龄21 - 59岁，平均43.5岁。筒＇忻按Letournel分型：双柱伺如15例，极形骨折4例，前性伴后半横形骨析8例，r形骨折9例。所有患者均采用儒腹股沟入路，复位后行重边铁板及经铁板3 -5 i攸皮质件蝶钉（方形区蝶钉）部分经骨表团内固定。术后应用Malia放射学标准评估骨折复位质量，末 次随访时采用改良Merle d＇Aubigne和Postel＇iIl分标准评定髓关节功能。结果 36例忠吁吁术后~x12 -72个月（平均41. 7个月）随访。术后＇丹折u位质iJ：恢Matta放射学标准评定：解削复位19例，良好 复位12例，不满忘飞复位5例，复位优良率为86.1%。所有患者旬＇折均获l临床愈合，愈合时间为2-4个月，平均3个月。末次随访时采用改良Merle d＇Aubign岳和P叫el W分标准评定俄关节功能：优16例，良13例.IlJ 5例.＆2例，优良率为80.6%。本组患者功能优良率与骨折复位质itt呈明显正相关（ r = 0.513， P =0. 001）。元一例j血者友生JJ形区蝶钉松脱、断裂。结论 Tiu＇路铁板结合方形区虫害{钉内回应 可靠，无进入髋关节腔之虞，是治疗以前往损伤为主的双柱骨折、向前移位的横形忏折、部分前柱合并后半横j彤＇自折＇及部分T形骨折的有效方法之一。 展开更多

关键词 榄臼 骨折 骨折固定术 内 骨板

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热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效及对关节液中NO及SOD的影响 被引量：19

2

作者 陈庆真 赖春柏 +4 位作者 杜兰翔 刘盛飞 厉江群 李世梁 钟良钰 《陕西中医》 2017年第6期802-803,共2页

目的:探讨热敏灸治疗膝骨性关节炎临床疗效及对关节液中NO及SOD水平的影响。方法:将我院确诊为膝关节骨性关节炎(KOA)的78例患者纳入研究并随机分组。对照组38例采用常规灸量治疗,观察组则采用热敏灸,30d为1个疗程。比较两组临床疗效差... 目的:探讨热敏灸治疗膝骨性关节炎临床疗效及对关节液中NO及SOD水平的影响。方法:将我院确诊为膝关节骨性关节炎(KOA)的78例患者纳入研究并随机分组。对照组38例采用常规灸量治疗,观察组则采用热敏灸,30d为1个疗程。比较两组临床疗效差异。结果:治疗后两组关节疼痛、晨僵及畏寒肢冷等症状积分均降低。治疗后患者关节炎中超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,观察组SOD治疗后水平为(126.49±31.46)nU/ml,对照组则为(93.65±12.89)nU/ml,观察组改善更显著。治疗后患者关节炎中一氧化氮(NO)均降低,观察组NO治疗后水平为(7.71±1.28)μmol/L,对照组则为(11.86±3.34)μmol/L,观察组改善更显著。治疗后6个月患者膝关节HSS评分升高,X线评分则降低,但观察组改善更显著。对照组总有效率73.68%(28/38),观察组95.00%(38/40)。结论:热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效显著,可更好地改善关节液中NO及SOD水平,促进膝关节炎症修复。 展开更多

关键词 骨关节炎/中医药疗法 @热敏灸 灸法

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骨水泥分布系数及骨水泥量与经皮椎体后凸成形术早期疗效相关性分析 被引量：16

3

作者 李世梁 连育才 +2 位作者 孙海东 朱小明 李育敏 《重庆医学》 CAS 2019年第5期870-872,877,共4页

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)后骨水泥在椎体内分布系数、骨水泥注入量与早期临床疗效的相关性。方法对2016年4月至2017年9月骨质疏松性椎体骨折(OVF)行单侧单椎体PKP治疗患者45例进行回顾性分析,记录骨水泥注入量,术前、术后第3天... 目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)后骨水泥在椎体内分布系数、骨水泥注入量与早期临床疗效的相关性。方法对2016年4月至2017年9月骨质疏松性椎体骨折(OVF)行单侧单椎体PKP治疗患者45例进行回顾性分析,记录骨水泥注入量,术前、术后第3天的腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS),计算VAS改善率。测量术后正位X线片骨水泥两侧距离棘突正中线平均长度,计算骨水泥分布系数。分析骨水泥分布系数、骨水泥注入量与VAS改善率相关性。结果所有患者均顺利完成手术,8例出现骨水泥渗漏,其中椎间隙渗漏4例,椎旁渗漏3例,椎前渗漏1例,均无严重并发症发生,平均骨水泥注入量(3.50±0.83)mL。术后VAS改善率与骨水泥分布系数之间存在较强的相关性(P<0.05,Spearman秩相关系数=0.89);而VAS改善率与骨水泥量之间不存在相关性(P>0.05)。结论 PKP治疗OVF能改善腰背部疼痛,椎体内骨水泥分布区域可能是影响PKP疗效的因素之一,而与骨水泥注入量无相关性,适量骨水泥注入即可能达到临床效果。 展开更多

关键词 骨质疏松 椎体骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥分布

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涉及髋臼方形区骨折髂腹股沟入路显露与开放复位策略分析 被引量：13

4

作者 蔡贤华 刘曦明 +3 位作者 汪国栋 魏世俊 王华松 李世梁 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1443-1447,共5页

[目的]探讨涉及髋臼方形区骨折的髂腹股沟入路显露方法及复位策略。[方法]2005年1月~2012年5月采用髂腹股沟入路加动力化髋臼方形区钛板螺钉内固定系统（DAPSQ）治疗髋臼方形区骨折患者79例（79髋）,其中横形骨折6例,前柱合并后半横形骨... [目的]探讨涉及髋臼方形区骨折的髂腹股沟入路显露方法及复位策略。[方法]2005年1月~2012年5月采用髂腹股沟入路加动力化髋臼方形区钛板螺钉内固定系统（DAPSQ）治疗髋臼方形区骨折患者79例（79髋）,其中横形骨折6例,前柱合并后半横形骨折19例,＂T＂形骨折23例,双柱骨折31例。经中间窗显露方形区骨折,利用内、中、外三窗由近及远恢复骨盆前环连续性,再利用器械辅助复位方形区骨折,采用Matta放射学标准评价复位质量。[结果]经髂腹股沟入路中间窗能充分显露方形区骨折,可方便使用各种器械辅助复位,当同时矫正分离与旋转移位时方形区骨折即可复位。术后检查显示：解剖复位42例,良好复位28例,不满意复位9例,复位满意率88.6%。术后2例切口浅表感染,6例股外侧皮神经损伤,1例发生腹股沟疝。[结论]髂腹股沟入路能满意显露髋臼方形区骨折并利于复位,先恢复骨盆环连续性、再复位方形区骨折是有效的开放复位策略,同时抗分离与抗旋转是方形区骨折复位的关键。 展开更多

关键词 髋臼 方形区 骨折 手术入路 开放复位

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桡骨远端骨折小夹板固定后轴向移位的观察 被引量：8

5

作者 李世梁 杜兰翔 +3 位作者 李世佳 肖嵘 王志相 刘盛飞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期365-368,共4页

[目的]探讨桡骨远端骨折小夹板固定后轴向移位对腕关节功能的影响。[方法]2019年1月-2019年10月手法复位小夹板固定后桡骨轴向移位患者45例,依据复位后3个月末次随访时桡骨远端轴向移位程度分为<2.5 mm组24例,身2.5 mm组21例。采用M... [目的]探讨桡骨远端骨折小夹板固定后轴向移位对腕关节功能的影响。[方法]2019年1月-2019年10月手法复位小夹板固定后桡骨轴向移位患者45例,依据复位后3个月末次随访时桡骨远端轴向移位程度分为<2.5 mm组24例,身2.5 mm组21例。采用Mayo评分评价腕关节功能。测量两组末次随访时X线片桡骨短缩移位程度、掌倾角及尺偏角。[结果]3个月以上的末次随访时两组间Mayo评分的两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),但是<2.5 mm组在功能、握力、活动范围及Mayo总分方面均显著优于多2.5 mm组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时<2.5 mm组的轴向移位、掌倾角、尺偏角均显著优于在15 mm组(P<0.05)。[结论]桡骨远端骨折小夹板固定后存在桡骨轴向移位现象,其轴向移位<2.5mm对腕关节功能影响较小。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 小夹板固定 轴向移位

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个体化伤椎单侧置钉联合植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量：9

6

作者 李世梁 杜兰翔 +4 位作者 崔晓荣 孙海东 李悫 李育敏 钟锐 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1254-1258,共5页

[目的]观察胸腰椎爆裂骨折患者行个体化伤椎单侧置钉联合伤椎内植骨术的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年4月~2018年2月胸腰椎爆裂骨折行伤椎置钉短节段固定患者60例,根据术中是否经椎弓根伤椎体内植骨分为二组,30例为植骨组,其余30例... [目的]观察胸腰椎爆裂骨折患者行个体化伤椎单侧置钉联合伤椎内植骨术的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年4月~2018年2月胸腰椎爆裂骨折行伤椎置钉短节段固定患者60例,根据术中是否经椎弓根伤椎体内植骨分为二组,30例为植骨组,其余30例为非植骨组。比较两组临床资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。植骨组手术时间长于非植骨组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量和术口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后随访12~33个月。两组患者VAS评分均随时间推移显著减少(P<0.05),术后相同时间点两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。影像检查方面,术后两组椎体前缘压缩率、Cobb角均较术前显著改善(P<0.05),术后1周时两组间差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时植骨组显著优于非植骨组(P<0.05),植骨组有6例,非植骨组有24例残留"空壳"征,差异有统计学意义(P<0.05)。植骨组无内固定松动、断裂等,非植骨组4例椎弓根钉根部断裂,3例连接棒断裂,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]后路个体化伤椎单侧置钉联合打压植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折可显著恢复并维持伤椎椎体高度及Cobb角,促进骨折愈合。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂骨折 后路短节段固定 伤椎置钉 经椎弓根椎体内植骨

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N_(2)/超细水雾抑制甲烷爆炸点火和火焰传播特性 被引量：5

7

作者 裴蓓 李世梁 +4 位作者 韦双明 康亚祥 潘荣锟 路长 景国勋 《中国矿业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第2期329-341,共13页

为了提高细水雾的抑爆效果,采用定容燃烧弹和点火能精密控制仪,通过改变N_(2)/超细水雾浓度,研究了单一抑制剂和两者共同作用对甲烷/空气爆炸最小点火能、火焰传播行为及不稳定性的影响,并采用化学动力学软件对其抑爆机理进行了探讨.结... 为了提高细水雾的抑爆效果,采用定容燃烧弹和点火能精密控制仪,通过改变N_(2)/超细水雾浓度,研究了单一抑制剂和两者共同作用对甲烷/空气爆炸最小点火能、火焰传播行为及不稳定性的影响,并采用化学动力学软件对其抑爆机理进行了探讨.结果表明:加入N_(2)/超细水雾后,甲烷/空气预混气最小点火能显著增大,爆炸超压和最大压升速率降低,压力峰值来临时间和火焰形成时间延长,火焰明显上浮,火焰胞格数量减少,马克斯坦长度增加,降低火焰传播速度的能力显著提高,说明N_(2)/超细水雾共同作用时能更好地抑制甲烷/空气爆炸初期火焰不稳定性,对火焰传播的抑制效果优于单一抑制剂,有效预防火焰加速甚至爆轰.N_(2)/超细水雾可以有效降低H·,O·,·OH等活泼自由基的生成速率峰值和摩尔分数,温度敏感性系数绝对值大幅度降低,说明二者共同作用时能有效降低预混气的爆炸敏感性和爆炸强度,有效抑制甲烷/空气预混气的点燃与爆炸链式反应的进行. 展开更多

关键词 甲烷爆炸 最小点火能 火焰不稳定性 N2 超细水雾 抑制机理

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伴有或无人工椎板重建术的椎管减压术治疗腰椎管狭窄症比较 被引量：8

8

作者 李世梁 蔡贤华 +4 位作者 朱小明 连育才 孙海东 李悫 李育敏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2118-2122,共5页

[目的]比较腰椎管狭窄症患者行后路全椎板减压内固定,伴有或无人工椎板植入重建的临床疗效。[方法]2013年3月~2015年2月共收治34例采用后路全椎板减压内固定术式的腰椎管狭窄症患者,其中男18例,女16例,年龄48~76岁,平均(56.6±7.2)... [目的]比较腰椎管狭窄症患者行后路全椎板减压内固定,伴有或无人工椎板植入重建的临床疗效。[方法]2013年3月~2015年2月共收治34例采用后路全椎板减压内固定术式的腰椎管狭窄症患者,其中男18例,女16例,年龄48~76岁,平均(56.6±7.2)岁。按是否使用人工椎板重建分为两组,15例行单纯全椎板减压内固定术(单纯减压组),19例行全椎板减压内固定联合人工椎板重建术(重建组),统计两组手术时间和术中出血量,术前、术后1周、末次随访临床症状JOA评分、CT观察人工椎板融合率及椎管矢状径。[结果]单纯减压组间手术时间和术中出血量均明显小于重建组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1周JOA评分较术前显著进步,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1周两组间JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1周单纯减压组CT椎管矢状径明显小于重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后获24~36个月(平均25.6个月)随访,末次随访时单纯减压组JOA评分显著低于重建组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时单纯减压组CT椎管矢状径明显小于重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。CT示术后3~6个月人工椎板与受体骨接触界面模糊、间隙消失。所有患者均无感染,内固定松动、断裂等并发症。[结论]后路全椎板减压内固定联合人工椎板植入椎管成形治疗腰椎管狭窄症,可防止术后瘢痕粘连入椎管,有效扩大椎管大小,临床效果显著。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 椎板切除减压 人工椎板 椎板重建

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呼吸模式重建的功能锻炼结合隔姜灸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究 被引量：4

9

作者 赖春柏 李世梁 +2 位作者 钟跃海 刘翠青 缪作雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1451-1456,共6页

目的观察呼吸模式重建的功能锻炼结合不同灸量的隔姜灸对椎动脉型颈椎病患者眩晕、颈肩痛、头痛等症状的影响,为临床治疗椎动脉型颈椎病提供安全有效的治疗方法。方法选取符合纳入标准的椎动脉型颈椎病患者120例,随机分为4组(n=30)。治... 目的观察呼吸模式重建的功能锻炼结合不同灸量的隔姜灸对椎动脉型颈椎病患者眩晕、颈肩痛、头痛等症状的影响,为临床治疗椎动脉型颈椎病提供安全有效的治疗方法。方法选取符合纳入标准的椎动脉型颈椎病患者120例,随机分为4组(n=30)。治疗1组行常规针刺+电针+推拿+呼吸模式重建功能锻炼结合隔姜灸3壮;治疗2组行常规针刺+电针+推拿+呼吸模式重建功能锻炼结合隔姜灸6壮;治疗3组行常规针刺+电针+推拿+呼吸模式重建功能锻炼结合隔姜灸9壮;对照组行常规针刺+电针+推拿+温和灸。记录患者治疗前后及治疗后第1个月、第3个月的颈性眩晕症状与功能量表评分(ESCV)及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗前4组患者ESCV、VAS评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1、2、3组ESCV评分均高于对照组(P<0.05),且治疗3组的ESCV评分最高(P<0.05);治疗1、2、3组VAS评分均低于对照组(P<0.05),且治疗3组的VAS评分明显低于其余三组(P<0.05)。结论呼吸模式重建的功能锻炼结合隔姜灸可明显改善患者眩晕、颈肩痛、头痛等症状,且灸量越大,疗效越好。该疗法安全无副作用,值得临床推广。 展开更多

关键词 椎动脉型颈椎病 呼吸模式重建 隔姜灸 灸量 随机对照试验

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钴铁氧体复合纳米颗粒的制备及其磁性 被引量：5

10

作者 颜旭 李世梁 +2 位作者 韩相华 王建波 薛德胜 《兰州大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期72-73,共2页

通过溶胶凝胶法制备尖晶石CoFe2O4／α-Fe复合纳米颗粒体系,用X射线衍射仪、振动样品磁强计对样品的结构和磁性进行了研究．这种新型材料具有较高的饱和磁化强度地(51．44 A·m2／kg)和矫顽力Hc(10．8×104A／m),最大磁能积(BHm... 通过溶胶凝胶法制备尖晶石CoFe2O4／α-Fe复合纳米颗粒体系,用X射线衍射仪、振动样品磁强计对样品的结构和磁性进行了研究．这种新型材料具有较高的饱和磁化强度地(51．44 A·m2／kg)和矫顽力Hc(10．8×104A／m),最大磁能积(BHmax)相比同样方法制备的纯COFe2O4有较大的提高．磁性能的改善可能来源于处于内层的CoFe2O4与外壳层的α-Fe之间的交换耦合作用． 展开更多

关键词 交换耦合 纳米颗粒 铁氧体

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三元混合气体燃料爆炸特性实验研究 被引量：6

11

作者 韦双明 余明高 +4 位作者 裴蓓 李世梁 康亚祥 徐梦娇 郭佳琪 《化工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第1期451-460,共10页

利用定容燃烧弹爆炸实验平台结合高速纹影摄像技术,系统研究了组分浓度和当量比对氢气/二甲醚/甲烷三元混合气体燃料爆炸特性的影响。结果表明:平均火焰传播速度Sa随氢气浓度X_(H_(2))的增加单调递增,随二甲醚浓度X_(DME)和甲烷浓度X_(C... 利用定容燃烧弹爆炸实验平台结合高速纹影摄像技术,系统研究了组分浓度和当量比对氢气/二甲醚/甲烷三元混合气体燃料爆炸特性的影响。结果表明:平均火焰传播速度Sa随氢气浓度X_(H_(2))的增加单调递增,随二甲醚浓度X_(DME)和甲烷浓度X_(CH_(4))的增加单调递减。压力峰值p_(max)与X_(H_(2))的关系受到当量比φ的强烈影响,当φ=0.8、1.0和1.2时,p_(max)随XH_(2)先缓慢线性增加然后快速增加;而当φ=0.6、1.4和1.6时,p_(max)始终线性增加;同时,p_(max)随X_(CH_(4))线性递减,而随X_(DME)的变化可分为两个时期。XH_(2)与最大压力上升速率(dp/dt)_(max)呈正相关关系,XCH_(4)与之呈负相关关系,而X_(DME)对(dp/dt)_(max)的影响不大。燃烧时间t_(c)与X_(H_(2))和XCH_(4)存在线性关系;而X_(DME)对tc的影响较为复杂,与φ有关。 展开更多

关键词 氢气 二甲醚 甲烷 爆炸 压力

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3D打印Frosch入路胫骨后外侧平台骨折复位固定

12

作者 李世梁 邱祖财 +2 位作者 杜兰翔 李世佳 张统海 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期673-678,共6页

[目的]探讨3D打印辅助涉及胫骨后外侧平台骨折的Frosch入路显露方法及开放复位策略与结果。[方法]回顾性分析2021年1月—2022年2月本院手术治疗的43例胫骨后外侧平台骨折患者。依据术前医患沟通结果,21例采用3D打印辅助经Frosch入路切... [目的]探讨3D打印辅助涉及胫骨后外侧平台骨折的Frosch入路显露方法及开放复位策略与结果。[方法]回顾性分析2021年1月—2022年2月本院手术治疗的43例胫骨后外侧平台骨折患者。依据术前医患沟通结果,21例采用3D打印辅助经Frosch入路切开复位内固定(Frosch组),22例采用经前外侧联合后外侧Carlson双入路切开复位内固定(前后组)。比较两组围手术期、随访及影像指标。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、切口总长度、术中失血量、术中透视次数、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05),但Frosch组下地行走时间显著早于前后组[(8.4±0.3) d vs (14.5±0.3) d, P<0.001]。与术后3个月相比,末次随访时,两组患者膝痛VAS评分、HSS评分、膝伸屈ROM均显著改善(P<0.05),相应时间点,Frosch组膝痛VAS评分[术后3个月,(2.2±1.1) vs (3.9±1.7), P=0.039;末次随访,(0.9±0.7) vs (1.8±1.4), P<0.001]、HSS评分[术后3个月,(62.5±6.2) vs (58.1±6.3), P=0.026;末次随访,(88.8±7.5) vs (81.6±9.2), P=0.007]、膝伸屈ROM [术后3个月,(91.7±3.2)°vs(87.6±3.8)°, P<0.001;末次随访,(120.6±4.3)°vs (116.9±3.5)°, P=0.003]均显著优于前后组。[结论] 3D打印辅助联合Frosch入路可以直视复位胫骨后外侧平台骨折,有效恢复关节面,便于内固定置入,术口并发症少,早起下地活动,功能恢复更好。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 3D打印辅助 Frosch入路 开放复位内固定

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改良Chevron截骨手术矫正中重度足[母]外翻

13

作者 王志相 李世梁 +4 位作者 赖崇荣 吴秋敏 李世佳 刘盛飞 廖拥军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期377-380,共4页

[目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8±... [目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8±12.0)ml,所有患者手术切口均Ⅰ期愈合。所有患者平均随访(8.1±2.1)个月,随着自术前、术后3个月至末次随访的时间推移,VAS评分[(5.8±1.2),(2.3±0.5),(1.5±0.3),P<0.001]和AOFAS评分[(66.9±7.9),(82.7±6.6),(93.8±4.1),P<0.001]均显著改善。影像方面,[母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)[(34.3±5.3)°,(7.7±2.1)°,(7.8±1.9)°,P<0.001]、第1、2跖骨角(intermetatarsal angle,IMA)[(13.5±3.3)°,(5.2±1.4)°,(5.3±1.2)°,P<0.001]和跖骨远端关节角(distal metatarsal articular angle,DMAA)[(19.7±3.6)°,(7.1±1.6)°,(7.2±1.8)°,P<0.001]亦显著改善。截骨平均愈合时间为(10.9±2.2)周。至末次随访均无骨不连、第一跖骨头坏死、骨髓炎等不良影像学改变。[结论]第1跖骨远端改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻近期效果满意,是较为可靠的治疗手段。 展开更多

关键词 中重度足[母]外翻 第1跖骨远端改良Chevron截骨 近期结果

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PEEK棒与钛棒治疗腰椎管狭窄症的疗效对比 被引量：6

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作者 李世梁 连育才 +3 位作者 孙海东 朱小明 李悫 蔡贤华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期983-987,共5页

[目的]比较应用PEEK棒半刚性固定系统与钛棒刚性固定系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]对2015年1月~2016年1月腰椎管狭窄症手术治疗患者38例进行回顾性分析,根据术中采用内固定材质的不同,将其随机分为PEEK棒组(18例)和钛棒组(20... [目的]比较应用PEEK棒半刚性固定系统与钛棒刚性固定系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]对2015年1月~2016年1月腰椎管狭窄症手术治疗患者38例进行回顾性分析,根据术中采用内固定材质的不同,将其随机分为PEEK棒组(18例)和钛棒组(20例),比较两组手术时间、术中出血量、JOA评分和手术节段活动范围(ROM)。[结果]所有患者均顺利手术,无严重术中并发症。PEEK棒组手术时间和术中出血量均小于钛棒组,差异有统计学意义(P≤0.05)。患者术后获24~36个月,平均26.2个月的随访。末次随访时两组JOA评分均较术前显著进步,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间手术前后各时间点的JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前两组患者节段ROM组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但PEEK棒组手术后各时间点的节段ROM均明显大于钛棒组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时钛棒节段ROM较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而PEEK组较术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间均无感染,PEEK棒组患者未出现内固定松动断裂情况,钛棒组有1例患者出现螺钉松动。[结论]PEEK棒半刚性固定系统与钛棒刚性固定系统术后均可明显改善腰椎管狭窄症患者的临床症状,疗效满意。PEEK棒半刚性固定系统在稳定脊柱的前提下可保留更多的腰椎活动范围。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 PEEK棒 脊柱非融合术

原文传递

桡骨远端骨折手法复位小夹板固定后轴向再短缩移位相关因素分析 被引量：5

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作者 李育敏 李世梁 +3 位作者 孙海东 李悫 钟锐 武宁 《临床医药实践》 2020年第2期102-106,共5页

目的:分析手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折后桡骨轴向再短缩移位的相关因素。方法:回顾性分析2016年9月—2017年9月手法复位小夹板固定治疗后桡骨轴向再短缩移位患者45例。依据复位后3个月末次随访时桡骨远端再短缩移位程度分为2... 目的:分析手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折后桡骨轴向再短缩移位的相关因素。方法:回顾性分析2016年9月—2017年9月手法复位小夹板固定治疗后桡骨轴向再短缩移位患者45例。依据复位后3个月末次随访时桡骨远端再短缩移位程度分为2组。收集其性别、年龄、患侧、骨密度、受伤至复位时间、骨折类型及固定时间等资料并比较,采用逻辑回归分析桡骨轴向再短缩移位的危险因素。结果:所有病例均获得随访,随访时间为3~4个月。两组性别、受伤至复位时间、患侧以及固定时间对轴向再短缩移位的影响比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、骨折分型以及骨密度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析显示:年龄[OR=1.514(1.012;2.091),P<0.001]、骨折分型(B,C型相对于A型)[OR=0.374(0.184;0.912),P=0.013]以及骨密度(骨质疏松)[OR=0.756(0.456;1.321),P=0.032]是桡骨远端骨折手法复位小夹板固定治疗后轴向再短缩移位的危险因素。结论:桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定治疗抗轴向应力较弱,存在桡骨轴向再短缩移位现象,年龄、骨折分型(B,C型)和骨密度(骨质疏松)是其危险因素。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 再移位 危险因素

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多层螺旋CT三维重建在成人CroweⅢ型髋关节发育不良全髋置换术前评估中的临床应用 被引量：1

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作者 崔晓荣 孙小波 +5 位作者 朱小明 李向阳 李世梁 钟良钰 刘邦玉 明长生 《中国当代医药》 CAS 2023年第21期97-100,共4页

目的探讨多层螺旋CT三维重建在成人CroweⅢ型髋关节发育不良全髋关节置换术前的临床价值。方法选取2021年9月至2022年12月赣州市中医院骨四科收治的40例(40髋)CroweⅢ型髋关节发育不良患者作为研究对象,按照计算机产生随机数分为试验组... 目的探讨多层螺旋CT三维重建在成人CroweⅢ型髋关节发育不良全髋关节置换术前的临床价值。方法选取2021年9月至2022年12月赣州市中医院骨四科收治的40例(40髋)CroweⅢ型髋关节发育不良患者作为研究对象,按照计算机产生随机数分为试验组和对照组,每组20例。试验组术前采用多层螺旋CT三维重建方法,对照组术前采用数字射线摄影(DR)正侧位摄片方法。比较两组患者的术前病变检出情况、真臼确定情况、假体符合情况、手术时间、术中出血量及手术前后双下肢长度差变化。结果试验组患者术前股骨头坏死和关节囊积液病变检出率、真臼确定率、假体符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的双下肢长度差比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的双下肢长度差小于本组术前,试验组双下肢长度差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前多层螺旋CT三维重建能充分评估术前股骨头无菌坏死及关节腔积液情况,并可重建三维立体图像提高了真臼确定率,为术前制定髋臼重建方式,合理选择假体大小与型号提供了充分依据,且对缩短手术时间、减少术中出血量及降低术后双下肢长度差都有重要的临床意义。 展开更多

关键词 成人 髋关节发育不良 多层螺旋 CT 三维重建 髋关节置换

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胫骨平台骨折治疗策略研究进展 被引量：4

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作者 梁卫东 李世梁 +1 位作者 宋颖军 钟良钰 《中国民族民间医药》 2013年第14期43-45,共3页

高能量损伤可以引起关节内的骨折,胫骨平台骨折就是这个原因造成的。软组织严重损伤是其主要病理特征。其治疗效果对膝关节功能的恢复有决定意义。目前在临床上对骨折的分类主要根据骨折的形态,其治疗方案的选择也以此为依据,临床报道... 高能量损伤可以引起关节内的骨折,胫骨平台骨折就是这个原因造成的。软组织严重损伤是其主要病理特征。其治疗效果对膝关节功能的恢复有决定意义。目前在临床上对骨折的分类主要根据骨折的形态,其治疗方案的选择也以此为依据,临床报道的方法比较多,但疗效不尽相同。综述胫骨平台骨折治疗方法,以期对临床治疗有所借鉴。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 治疗策略 治疗方法 研究进展

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腰椎管狭窄症内镜减压联合中药内服从督论治

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作者 李世梁 杜兰翔 +1 位作者 李世佳 赖春柏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期1761-1766,共6页

[目的]探讨内镜减压联合中药内服从督论治治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年1月—2021年12月本院内镜手术治疗的45例腰椎管狭窄症患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,22例采用内镜减压联合中药内服从督论治(联合组... [目的]探讨内镜减压联合中药内服从督论治治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年1月—2021年12月本院内镜手术治疗的45例腰椎管狭窄症患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,22例采用内镜减压联合中药内服从督论治(联合组),23例采用单纯内镜减压(单纯组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,两组手术时间、切口长度、术中透视次数、术中失血量、下地时间、切口愈合和住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访12个月以上,末次随访时,两组中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数均较术前显著改善(P<0.05),术前两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时,联合组中医证候积分[(6.2±2.4)vs(11.5±4.2),P<0.05]、VAS腰痛[(0.9±0.7)vs(1.8±1.4),P<0.05]和腿痛[(0.9±0.7)vs(1.0±0.9),P<0.05]评分、ODI功能障碍指数[(4.3±3.15)vs(6.9±4.2),P<0.05]均显著优于单纯组。影像方面,与术前相比,末次随访时,两组椎间隙高度、腰椎前凸角均无显著变化(P>0.05),但椎管面积显著扩大(P<0.05)。相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]腰椎管狭窄症内镜减压联合中药内服从督论治可解除神经压迫与疏通督脉瘀阻,显著改善神经功能,促进快速康复。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 中药 脊柱内镜

原文传递

分析老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者应用补肾壮骨方联合经皮穿刺椎体成形术进行治疗的效果 被引量：4

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作者 李育敏 孙海东 +2 位作者 连育才 朱小明 李世梁 《当代医学》 2018年第15期88-90,共3页

目的对老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者采用补肾壮骨联合经皮穿刺椎体成形术进行治疗,查看其治疗效果。方法选取本病门诊或住院患者70例,随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组给予补肾壮骨方结合经皮穿刺椎体成形术治疗,对照组单纯应... 目的对老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者采用补肾壮骨联合经皮穿刺椎体成形术进行治疗,查看其治疗效果。方法选取本病门诊或住院患者70例,随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组给予补肾壮骨方结合经皮穿刺椎体成形术治疗,对照组单纯应用西药抗骨质疏松治疗。观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的胸腰背疼痛指数评分明显优于对照组患者,观察组患者的Oswestry功能障碍指数评分也显著优于对照组患者,观察组患者的骨密度T值也明显优于对照组患者,观察组患者治疗的总有效率也显著优于对照组患者(P<0.05)。结论对老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者采用补肾壮骨联合经皮穿刺椎体成形术进行治疗,有利于缓解患者的疼痛,促进患者骨折康复,也有利于患者骨量的增加,因此值得进一步研究。 展开更多

关键词 老年性胸腰椎骨质疏松性骨折 补肾壮骨方 椎体成形术 治疗效果

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热敏穴隔姜灸配合核心肌群训练治疗寒湿型腰椎间盘突出症

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作者 赖春柏 缪作雄 +3 位作者 李世梁 王强 赖斌 钟跃海 《江西中医药大学学报》 2023年第2期67-69,72,共4页

目的:观察热敏穴隔姜灸配合核心肌群训练治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者60例,随机分为2组,对照组采用隔姜灸治疗,观察组采用热敏穴隔姜灸+核心肌群训练治疗,每组各30例。1个疗程... 目的:观察热敏穴隔姜灸配合核心肌群训练治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者60例,随机分为2组,对照组采用隔姜灸治疗,观察组采用热敏穴隔姜灸+核心肌群训练治疗,每组各30例。1个疗程7天,2组均通过3个疗程治疗。记录2组患者治疗前、治疗后3周及末次随访时中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数。结果:2组患者治疗前中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数的差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后各项评分均较治疗前显著改善(均P<0.05),在治疗后3周及末次随访时,观察组的中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数均优于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:热敏穴隔姜灸配合核心肌群训练治疗寒湿型腰椎间盘突出症可以较快地缓解疼痛症状,相较于隔姜灸治疗疗效更优,能增强腰椎稳定性,减少复发,安全有效。 展开更多

关键词 热敏穴 核心肌群 腰椎间盘突出

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