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两种肾盂减压方式治疗上尿路结石合并尿源性脓毒血症的效果比较 被引量：24
1
作者 齐士勇 王琦 +6 位作者 王兴羽 杨雄 赵森 朱建强 陈岳 徐勇 权昌益 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期256-261,共6页
目的比较留置输尿管支架和经皮肾造瘘两种肾盂减压方式治疗上尿路结石合并尿源性脓毒血症的效果。方法回顾性分析天津医科大学第二医院2013年6月至2019年6月收治的429例上尿路结石合并脓毒血症患者的临床资料。根据肾盂减压方式,将患者... 目的比较留置输尿管支架和经皮肾造瘘两种肾盂减压方式治疗上尿路结石合并尿源性脓毒血症的效果。方法回顾性分析天津医科大学第二医院2013年6月至2019年6月收治的429例上尿路结石合并脓毒血症患者的临床资料。根据肾盂减压方式,将患者分为留置输尿管支架(US)组和经皮肾造瘘(PCN)组。US组304例,男94例,女210例;年龄(56.2±9.4)岁;体温(39.1±2.4)℃;体质指数(BMI)(25.6±6.3)kg/m^2;191例合并糖尿病;血白细胞计数(16.2±4.2)×10^9/L,C-反应蛋白(CRP)(67.2±14.2)mg/L;结石位于左侧155例,右侧149例;肾积水程度为轻度147例,中度99例,重度58例;结石位于肾盂输尿管连接处(UPJ)15例,输尿管上段167例、中段80例、下段42例;结石最大径(1.4±0.5)cm;121例存在休克。PCN组125例,男35例,女90例;年龄(58.5±13.1)岁;体温(38.7±1.9)℃;BMI(26.6±4.6)kg/m^2;77例合并糖尿病;血白细胞计数(15.7±6.4)×10^9/L,CRP(69.1±15.6)mg/L;结石位于左侧61例,右侧64例;肾积水程度为轻度56例,中度44例,重度25例;结石位于UPJ 5例,输尿管上段71例、中段34例、下段15例;结石最大径(1.5±0.5)cm;56例存在休克。记录合并休克与非休克患者采用两种肾盂减压方式的成功率、感染相关指标(体温、血白细胞计数、CRP)恢复正常的时间、减压后30 min内感染进展率、控制感染住院天数及并发症情况。比较US组和PCN组二期输尿管镜碎石术的手术时间、结石清除率、软镜使用率及术后发热率。结果非休克患者中,US组的肾盂减压成功率(165/183)低于PCN组(68/69)(P=0.025);减压后30 min内感染进展率(25/183)高于PCN组(3/69)(P=0.036)。US组和PCN组感染性指标恢复正常的时间及控制感染住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。US组二期输尿管镜碎石术的手术时间[(38.5±6.9)min]长于PCN组[(32.8±4.5)min](P=0.000),软镜使用率(53/183)高于PCN组(7/69)(P=0.0002),结石清除率(163/183)低于PCN组(67/69)(P=0.044)。� 展开更多
关键词 结石 尿源性脓毒血症 感染性休克 支架 经皮肾造瘘
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后腹腔镜下保留肾单位手术治疗完全内生性肾肿瘤的初步经验 被引量：21
2
作者 蔡启亮 王淮 +7 位作者 董茜 李刚 马宝杰 王勇 朱识淼 温思盟 权昌益 牛远杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期84-87,共4页
目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位手术治疗完全内生性肾肿瘤的安全性和疗效.方法 回顾性分析2013年12月至2016年8月我们收治的26例采用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗完全内生性肾肿瘤患者的临床资料.男23例,女3例,年龄29～ 73岁,平均51.2... 目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位手术治疗完全内生性肾肿瘤的安全性和疗效.方法 回顾性分析2013年12月至2016年8月我们收治的26例采用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗完全内生性肾肿瘤患者的临床资料.男23例,女3例,年龄29～ 73岁,平均51.2岁.肿瘤位于右肾19例,左肾7例.其中,先天性孤立肾1例,左肾癌根治术后右侧孤立肾肾癌1例,伴肾功能不全3例.术前血肌酐56.4～127 μmol/L,平均79.1 μmol/L.肿瘤最大径1.5 ～4.3 cm,平均2.9 cm.术前通过CT血管造影和三维立体成像分为亚型,其中肾蒂前型13例、肾蒂后型5例和肾窦中央型8例.并根据肾蒂前型、肾蒂后型和肾窦中央型分型不同,采取不同的手术路径和肾实质缝合方法.结果 本组26例手术均完整切除内生性肾肿瘤.手术时间55 ～310 min,中位值130 min.肾动脉阻断时间13 ～ 39 rain,中位值28 min.术中出血量20 ～370 ml,平均52.4 ml.肾周引流管拔除时间3 ～12 d,中位值5d.术后住院时间3～26 d,中位值9d.所有患者均获得随访,未提示患肾肿瘤复发.术后3个月血肌酐55.8～129 μmol/L,平均81.4 μmol/L,较术前无显著改变.结论 后腹腔镜下保留肾单位手术治疗完全内生性肾肿瘤在技术上安全可行. 展开更多
关键词 肾肿瘤 保留肾单位手术 腹腔镜手术
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6例后肾腺瘤的临床与病理学特点分析 被引量：18
3
作者 张晓光 徐勇 +4 位作者 张淑敏 张志宏 杨阔 权昌宜 马宝杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期984-987,共4页
目的:探讨后肾腺瘤(metanephric denoma,MA)的临床及病理学特点。方法:结合文献回顾性分析6例MA患者的临床和病理资料。男4例,女2例。年龄33～66岁,平均51岁。右肾4例,左肾2例;仅1例表现为腰痛不摘要目的:探讨后肾腺瘤(metanephricdenom... 目的:探讨后肾腺瘤(metanephric denoma,MA)的临床及病理学特点。方法:结合文献回顾性分析6例MA患者的临床和病理资料。男4例,女2例。年龄33～66岁,平均51岁。右肾4例,左肾2例;仅1例表现为腰痛不摘要目的:探讨后肾腺瘤(metanephricdenoma,MA)的临床及病理学特点。方法:结合文献回顾性分析6例适、乏力,无其他阳性发现。6例均经B超、CT诊断为肾肿瘤。结果:5例行根治性肾切除,1例行肿瘤剜除术。肿瘤平均直径4cm。病理学特点:MA细胞均匀一致,排列成密集的小管状、腺样结构,胞浆少,无明显异形性,核分裂像罕见。免疫组化WT1(+),而EMA和CK7(-)。1例肿瘤局部出现乳头状腺癌成分。5例获随访5～24个月,均无瘤生存。结论:后肾腺瘤是一种罕见的肾脏原发上皮源性肿瘤,了解其临床及病理特点有助于该肿瘤的准确诊断。对该肿瘤治疗多采取保留肾单位的手术,但其生物学行为及细胞起源的不确定性决定对该病患者需进行长期的随访观察。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后肾腺瘤 病理学 预后
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一氧化氮合酶在缺血预处理对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤保护中的作用 被引量：10
4
作者 刘少青 姜佑三 +1 位作者 严博泉 权昌益 《中国危重病急救医学》 CSCD 2000年第4期211-213,共3页
目的 :探讨一氧化氮合酶 (NOS)在缺血预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护中的作用。方法 :将大鼠随机分为对照组 (CON)、缺血再灌注组 (IR)和缺血预处理后缺血再灌注组 (IPC)。光镜下观察并行肾小管评分 ,用免疫组化法检测各组中不同... 目的 :探讨一氧化氮合酶 (NOS)在缺血预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护中的作用。方法 :将大鼠随机分为对照组 (CON)、缺血再灌注组 (IR)和缺血预处理后缺血再灌注组 (IPC)。光镜下观察并行肾小管评分 ,用免疫组化法检测各组中不同灌注时间的 3种 NOS的变化。结果 :不同缺血再灌注时间点病理组织学肾小管评分 IPC组均低于 IR组 (P均 <0 .0 5 ) ,而 IPC组和 CON组之间无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ;诱导型NOS(i NOS)在 IR组中的表达明显高于 IPC组和 CON组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ;而内皮型 NOS(e NOS)和神经元型 NOS(n NOS)在各组中的表达无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :缺血预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有保护作用 ,其保护机制与 i NOS的生成减少有关 ;e NOS和 i NOS在缺血预处理过程中无明显变化。 展开更多
关键词 再灌注损伤 一氧化氮合酶 肾缺血
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腺苷和ATP对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护作用的比较 被引量：12
5
作者 严博泉 姜佑三 +1 位作者 权昌益 刘少青 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第10期12-14,共3页
目的 :探讨腺苷和ATP对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用机制并进行相互比较。方法 :将大鼠随机分为对照组 (CON)、缺血再灌注组 (IR)、给予ATP后缺血再灌注组 (ATP)和给予腺苷后缺血再灌注组 (AD) ,分别观察各组中在再灌注 0h、2h和 6h的... 目的 :探讨腺苷和ATP对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用机制并进行相互比较。方法 :将大鼠随机分为对照组 (CON)、缺血再灌注组 (IR)、给予ATP后缺血再灌注组 (ATP)和给予腺苷后缺血再灌注组 (AD) ,分别观察各组中在再灌注 0h、2h和 6h的Na+和K+-ATP酶和Ca2 +-ATP酶活性的变化 ,以及组织病理变化。结果 :病理学组织学肾小管评分 ,腺苷组和CON组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但两组均明显低于IR组和ATP组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,IR组和ATP组之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。Na+,K+-ATP酶和Ca2 +-ATP酶的活性 ,在腺苷组和CON组之间无显著性差别 ,(P >0 .0 5 ) ,但两组均明显高于IR组和ATP组 (P <0 .0 1) ,而IR组和ATP组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :腺苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤没有保护作用 ,ATP对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有保护作用。 展开更多
关键词 肾脏 腺苷 ATP 缺血再灌注 保护机制
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腺苷对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤的保护作用 被引量：11
6
作者 严博泉 刘少青 +1 位作者 权昌益 姜佑三 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第4期217-219,共3页
目的 :探讨腺苷对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法 :将大鼠随机分为对照组 (CON)、缺血再灌注组 (IR)、给予腺苷后缺血再灌注组 (AD)。除病理组织学变化外 ,分别检测各组不同灌注时间 Na+K+ ATP酶和 Ca2 + ATP酶活力的变化。结... 目的 :探讨腺苷对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法 :将大鼠随机分为对照组 (CON)、缺血再灌注组 (IR)、给予腺苷后缺血再灌注组 (AD)。除病理组织学变化外 ,分别检测各组不同灌注时间 Na+K+ ATP酶和 Ca2 + ATP酶活力的变化。结果 :病理组织学肾小管评分 ,AD组和 CON组均明显低于 IR组(P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,AD组和 CON组之均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。Na+ K+ ATP酶和 Ca2 + ATP酶的活性 ,在 AD组和 CON组之间均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,但 2组均明显高于 IR组 (P均 <0 .0 1)。结论 :腺苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有保护作用 ,其机制与其调节和改善能量代谢有关。 展开更多
关键词 肾脏缺血 腺苷 再灌注损伤 保护机制
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免疫酶染色试验检测广州管圆线虫感染鼠血清抗体的敏感性和特异性 被引量：9
7
作者 黄绪强 钟权昌 何竟智 《中国人兽共患病杂志》 CSCD 北大核心 1994年第1期29-29,28,共2页
免疫酶染色试验检测广州管圆线虫感染鼠血清抗体的敏感性和特异性广东医药学院寄生虫学教研室黄绪强，钟权昌，何竟智广州管圆线虫病是一种人兽共患寄生虫病，临床上又称嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎，主要流行于东南亚及太平洋... 免疫酶染色试验检测广州管圆线虫感染鼠血清抗体的敏感性和特异性广东医药学院寄生虫学教研室黄绪强，钟权昌，何竟智广州管圆线虫病是一种人兽共患寄生虫病，临床上又称嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎，主要流行于东南亚及太平洋各岛屿，我国台湾省已有３００多病例... 展开更多
关键词 线虫感染 免疫酶技术 染色 抗体
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军事飞行员下腰部疼痛的研究进展 被引量：12
8
作者 谭权昌 蒋继亮 +3 位作者 闫浩 周胜 童梁成 李颖 《中华航空航天医学杂志》 CSCD 2018年第3期258-263,共6页
目的综述国内外关于军事飞行员下腰部疼痛的流行病学危险因素及预防措施的研究进展。资料来源与选择国内外公开发表的军事飞行员下腰痛相关文献。资料引用引用文献资料56篇。资料综合下腰部疼痛是飞行员常见症状之一,歼击机、直升机及... 目的综述国内外关于军事飞行员下腰部疼痛的流行病学危险因素及预防措施的研究进展。资料来源与选择国内外公开发表的军事飞行员下腰痛相关文献。资料引用引用文献资料56篇。资料综合下腰部疼痛是飞行员常见症状之一,歼击机、直升机及运输机军事飞行员均不同比例出现下腰痛症状,影响飞行员飞行操作、降低飞行任务完成的质量、降低作战能力,同时影响飞行安全等。影像学分析提示,下腰痛飞行员腰椎影像学表现均不同程度与腰椎间盘突出相关联,且集中在腰4-5、腰5-骶1节段,而腰椎间盘突出是当前飞行员停飞的主要原因之一。研究表明年龄、肥胖、正加速度暴露、飞机振动、飞行时间等是飞行员下腰部疼痛的重要危险因素。合理避免上述危险因素,并积极预防,是降低下腰痛发生的主要方法;严格飞行员选拔、使用腰部支撑装置、加强腰部肌力锻炼以及传统治疗均可有效预防及缓解飞行员下腰部疼痛症状。结论下腰部疼痛是由飞行员自身及外界多种因素综合作用导致的疾病。正确认识飞行员下腰部疼痛的发生发展机制、危险因素并积极预防,能够有助于提高飞行员飞行效率,减少飞行事故发生及提高部队作战能力。 展开更多
关键词 腰痛 椎间盘移位 危险因素 综述
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从“白金十分钟”到“黄金一小时”——美军一线战救的“101”策略及启示 被引量：11
9
作者 孟冰 冯亚非 +3 位作者 谭权昌 邱海洋 王靖 雷伟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第3期281-283,288,共4页
伤员的高效救治是军队战斗力的关键保障,也是军队卫生人员的核心使命,更是凝固军心的重要保证。为了实现一线战场的高效救治,使伤员尽快重返战斗岗位,美军总结发展出了一线战救的“101”策略,即“白金十分钟”和“黄金一小时”,并在阿... 伤员的高效救治是军队战斗力的关键保障,也是军队卫生人员的核心使命,更是凝固军心的重要保证。为了实现一线战场的高效救治,使伤员尽快重返战斗岗位,美军总结发展出了一线战救的“101”策略,即“白金十分钟”和“黄金一小时”,并在阿富汗和伊拉克等一系列军事行动的实践检验中证实,该策略能够显著的提升战救效率,降低伤员死亡率。本文通过回顾美军一线战伤救治的“101”策略及其组织实施特点,总结了适用于我军的战场救护原则,以期能给我军的一线战伤救治能力体系建设带来一些新的启示。 展开更多
关键词 美军 战创伤 战术战伤救治 空运后送
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原发性膀胱小细胞癌诊治体会 被引量：10
10
作者 李刚 郭宗华 +5 位作者 权昌益 陈靖 张翠莲 张淑敏 王娟 牛远杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期459-462,共4页
目的探讨膀胱小细胞癌的临床及病理特点。方法回顾性分析9例膀胱小细胞癌的基本资料。男6例，女3例。年龄45～79岁，平均62岁。临床表现为肉眼血尿7例，排尿困难及下腹部疼痛2例。肿瘤直径0．5～7．0cm，平均2．0cm；多发2例，单发5例... 目的探讨膀胱小细胞癌的临床及病理特点。方法回顾性分析9例膀胱小细胞癌的基本资料。男6例，女3例。年龄45～79岁，平均62岁。临床表现为肉眼血尿7例，排尿困难及下腹部疼痛2例。肿瘤直径0．5～7．0cm，平均2．0cm；多发2例，单发5例，全膀胱弥漫性生长2例。7例行尿脱落细胞学检查，阳性4例。9例均行手术治疗，其中4例术前诊断为浅表性者行TURBt，术后均定期行吡柔比星膀胱灌注，1例化疗3个周期；膀胱部分切除2例，均定期行吡柔比星膀胱灌注，1例化疗2个周期；根治性膀胱全切3例，静脉化疗2例。结果术后病理检查：肿瘤细胞体积小，呈圆形，胞质稀少，核浓染，缺乏巢状结构。免疫组化染色：嗜铬素A（＋）、神经元特异性烯醇化酶（＋）。诊断为小细胞癌，其中1例含移行细胞癌成分，1例合并前列腺癌。1例术前检查显示高血钙（3．15mmol／L）和低血磷（0．61mmol／L），术后1个月血钙及血磷恢复正常。保留膀胱者随访4例，3例分别于术后4、9、25个月死于转移，1例术后化疗者随访24个月未见复发及转移。膀胱全切3例中2例分别于术后2、28个月死亡，1例术后随访32个月未见肿瘤复发及转移。结论膀胱小细胞癌恶性程度高，预后差，根治性膀胱全切加全身化疗是主要的治疗方法，保留膀胱的手术应配合全身化疗。决定预后的是肿瘤的临床分期及治疗方法。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 小细胞癌 病理 治疗
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非特异性肾周围炎及肾周围脓肿诊治分析(附20例报告) 被引量：10
11
作者 温思萌 权昌益 +4 位作者 陈靖 罗子靖 郝海峰 刘志虎 牛远杰 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第7期512-515,共4页
目的:报道我院近五年来收治的20例肾周围炎及肾周围脓肿病例,并对其诊断和治疗作出分析。方法:回顾性分析了自2005年1月～2010年8月期间住院的20例肾周围炎及肾周围脓肿患者的病例资料。收集分析的资料包括:临床症状及体征、合并症、影... 目的:报道我院近五年来收治的20例肾周围炎及肾周围脓肿病例,并对其诊断和治疗作出分析。方法:回顾性分析了自2005年1月～2010年8月期间住院的20例肾周围炎及肾周围脓肿患者的病例资料。收集分析的资料包括:临床症状及体征、合并症、影像学检查、实验室检查、细菌培养、治疗及预后。结果:20例病例中.肾周围炎5例,肾周围脓肿15例。最主要的临床表现是腰腹部疼痛、发热、腰腹部肿块,分别为16例(80%)、12例(60%)、5例(25%)。另外少见临床表现有血尿3例(15%)、尿频尿急尿痛2例(10%)、恶心呕吐腹胀1例(5%)。合并症可见糖尿病、泌尿系结石、慢性肾盂肾炎、输尿管移行细胞癌、腹膜后纤维化及肾盂输尿管连接部狭窄.分别为5例(25%)、5例(25%)、7例(35%)、1例(5%)、1例(5%)、1例(5%)。有7例患者做血、尿、脓培养.其中5例阳性(71.4%),致病菌主要为:大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、变形杆菌,混合感染为2例(28.6%)。在所有患者中,单纯抗生素治疗者5例(25%).B超引导下穿刺引流者6例(30‰)(4例复发需再次手术.其中3例行切开引流.1例肾切除),开放切开引流者5例(25%),行肾切除者4例(20%)。19例患者痊愈出院.1例患者形成窦道.迁延不逾,无死亡病例。结论:随着B超、CT等影像学技术的进步和普及,肾周围炎及肾周围脓肿的诊断和治疗已有较大的改善,尽早行彻底引流及有力的抗生素治疗是疾病痊愈的关键。 展开更多
关键词 肾周围炎 肾周围脓肿 诊断 治疗
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腹腔镜下Madigan前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的疗效观察 被引量：9
12
作者 权昌益 陈靖 +3 位作者 李博 常文亮 王江 牛远杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期685-687,共3页
目的探讨腹腔镜下Madigan前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的可行性及临床价值。方法2008年11月至2010年1月收治大体积（〉90g）BPH患者24例。年龄62—72岁，平均65岁。经估算的前列腺重量（132．3±21．9）g；残余尿量... 目的探讨腹腔镜下Madigan前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的可行性及临床价值。方法2008年11月至2010年1月收治大体积（〉90g）BPH患者24例。年龄62—72岁，平均65岁。经估算的前列腺重量（132．3±21．9）g；残余尿量（143．2±23．2）ml；IPSS（28．6±3．8）分，QOL（5．5±2．4）分，MFR（5．44-2．3）ml／s。24例均行腹腔镜下Madigan前列腺剜除术。统计学比较患者术前和术后3个月的IPSS、QOL及MFR差异，分析评价手术疗效。结果24例手术均成功。术中出血量（112．5±47．8）ml，切除前列腺重量（104．7±23．3）g，膀胱冲洗时间（1．34-0＋9）d，留置引流管时间（2．3±0．5）d，留置尿管时间（3．1±0．4）d，术后住院时间（3．5±0．8）d。术后3个月患者IPSS（4．5±1．8），QOL（19．9±3．1），MFR（18．5±2．9）ml／s，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下Madigan前列腺剜除术是治疗大体积BPH安全有效的方法。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 腹腔镜外科手术
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前列腺肉瘤19例报告并文献复习 被引量：9
13
作者 陈靖 权昌益 +3 位作者 李博 常文亮 王江 牛远杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期58-62,共5页
目的探讨前列腺肉瘤的临床特点和诊治方法。方法1995年10月至2010年9月我院19例前列腺肉瘤患者，年龄16—48岁，平均36岁。均因排尿困难入院，其中6例伴膀胱刺激征，3例伴肉眼血尿，3例伴尿中排出血块，3例伴排便困难，2例伴尿路感染，... 目的探讨前列腺肉瘤的临床特点和诊治方法。方法1995年10月至2010年9月我院19例前列腺肉瘤患者，年龄16—48岁，平均36岁。均因排尿困难入院，其中6例伴膀胱刺激征，3例伴肉眼血尿，3例伴尿中排出血块，3例伴排便困难，2例伴尿路感染，1例伴腰痛。直肠指检16例前列腺体积明显增大，其中6例向直肠内突出明显；余3例触及质硬结节且有触痛。B超检查均提示有前列腺肿物，内部组织回声不均匀。12例盆腔MRI检查提示前列腺不规则软组织密度影，边缘不清，前列腺内部呈高低混杂信号，肿物向外突出。其中7例前列腺明显增大与膀胱分界不清，6例与直肠分界不清，1例提示为囊实性改变。10例盆腔CT检查提示前列腺不规则肿物，其中5例肿物侵犯双侧精囊，2例肿物侵犯单侧精囊，3例伴淋巴结肿大。2例胸部X线片提示肺内有广泛转移。结果6例行全膀胱前列腺切除术，8例行前列腺根治性切除术，1例行双输尿管皮肤造瘘和直肠造瘘术，1例行膀胱造瘘术，1例行前列腺穿刺活检后化疗，2例仅行前列腺穿刺活检。病理诊断：平滑肌肉瘤6例，横纹肌肉瘤6例，恶性间叶瘤2例，叶状囊肉瘤1例，粒细胞肉瘤1例，分叶状肉瘤1例，恶性纤维组织肉瘤1例，低分化肌源性肉瘤1例。免疫组化检查19例波形蛋白均阳性表达，平滑肌肌动蛋白和肌红蛋白分别在平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤中阳性表达，而结蛋白在上述两种肉瘤中有不同程度的表达。CD117和S-100仅分别在1例含未分化成分和1例含脂肪肉瘤的恶性间叶瘤中弱阳性表达，粒细胞肉瘤中抗过氧化物酶阳性表达，分叶状肉瘤中p63阳性表达，恶性纤维组织细胞瘤中CD34阳性表达。14例术后给予化疗，其中6例联合放疗。19例均获随访，随访时间4—30个月，平均13个月。4例患者未复发，术后存活24～30个月，余15例均在确� 展开更多
关键词 前列腺肉瘤 病理诊断 手术治疗
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螺旋CT鉴别术后粘连性腹内疝及肠梗阻的价值 被引量：10
14
作者 葛权昌 冷梅娜 +3 位作者 齐兴芹 曹磊 朱宝强 高震 《医学影像学杂志》 2020年第6期1041-1044,共4页
目的探讨多排螺旋CT鉴别粘连性腹内疝与单纯粘连性肠梗阻的价值。方法收集粘连性腹内疝19例(腹内疝组)和粘连性肠梗阻25例(肠梗组),回顾性分析两组患者CT表现的差异,分析有统计学差异(P<0.05)的CT征象对腹内疝和粘连性肠梗阻的鉴别... 目的探讨多排螺旋CT鉴别粘连性腹内疝与单纯粘连性肠梗阻的价值。方法收集粘连性腹内疝19例(腹内疝组)和粘连性肠梗阻25例(肠梗组),回顾性分析两组患者CT表现的差异,分析有统计学差异(P<0.05)的CT征象对腹内疝和粘连性肠梗阻的鉴别诊断价值。结果梗阻点明确、粘连带、鸟嘴征、环靶征、肠系膜雾样征、缆绳征在腹内疝组出现频率高于粘连组(P<0.05),预测粘连性腹内疝比值比分别为:18.06、3.56、15.00、6.86、4.40、21.33,但粘连带征OR的95%可信区间跨越1。多因素回归分析显示缆绳征对腹内疝鉴别有显著性(P<0.05)。结论多排螺旋CT对粘连性腹内疝与粘连性肠梗阻的鉴别有重要的临床意义。 展开更多
关键词 腹内疝 肠梗阻 粘连 体层摄影术 X线计算机
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腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术(附2例报告) 被引量：8
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作者 李博 权昌益 +3 位作者 常文亮 陈靖 王江 牛远杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第22期44-45,共2页
目的观察腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术的手术效果。方法对两例肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者施行腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术。结果手术均获成功,手术时间分别为375、360 min,出血量分别为100、300 ml,术后3-4 d排气,术后均... 目的观察腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术的手术效果。方法对两例肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者施行腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术。结果手术均获成功,手术时间分别为375、360 min,出血量分别为100、300 ml,术后3-4 d排气,术后均于第2天下床活动,术后均未予止痛药。随访4-5个月,新膀胱无明显残尿,排尿功能正常。结论腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术治疗无远处转移的浸润性膀胱癌效果满意。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱癌 腹腔镜 全膀胱切除 回肠原位新膀胱术
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游离自体膀胱粘膜尿道重建治疗长段前尿道狭窄长期疗效观察 被引量：8
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作者 权昌益 陈靖 +2 位作者 姜佑三 赵耀瑞 牛远杰 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第7期653-655,共3页
长期以来，复杂性长段前尿道狭窄的处理一直是困扰泌尿外科医师的一个难题，而且也给患者造成极大的痛苦。易因尿潴留并发感染而致反复尿路感染、尿道瘘、前列腺炎、附睾炎、肾积水、肾功能减退等并发症。我们自1996年1月至2010年12月... 长期以来，复杂性长段前尿道狭窄的处理一直是困扰泌尿外科医师的一个难题，而且也给患者造成极大的痛苦。易因尿潴留并发感染而致反复尿路感染、尿道瘘、前列腺炎、附睾炎、肾积水、肾功能减退等并发症。我们自1996年1月至2010年12月间，共收治长段前尿道狭窄45例，疗效满意，现报告如下。 展开更多
关键词 尿道狭窄 治疗
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肾实质切开取石术的几点改进 被引量：8
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作者 姜佑三 董秀哲 +4 位作者 权昌益 范志强 金泰乙 金石华 朴明武 《临床泌尿外科杂志》 2003年第4期242-243,共2页
肾实质切开取石术因术中与术后出血较多和术后并发症较多,手术风险较大.我科在2000年6月～2001年12月,在应用热缺血肾脏保护药物的同时改进了手术方法,为22例患者共作了23次肾实质切开取石术,取得了良好效果.现报告如下.
关键词 肾实质切开取石术 肾结石 手术方法 治疗
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BPH患者年龄、睾酮水平、体重指数、前列腺体积及血清前列腺特异性抗原的关系分析 被引量：8
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作者 徐良 吴宁 +3 位作者 蔡启亮 王强 温思萌 权昌益 《临床泌尿外科杂志》 2016年第6期508-512,共5页
目的：探讨研究BPH患者年龄、睾酮水平、体重指数（BMI）、前列腺体积以及血清前列腺特异性抗原（PSA）之间的关系。方法：回顾性分析2013年2月～2014年9月天津医科大学第二医院泌尿外科333例有下尿路症状并经手术治疗后病理诊断为BPH... 目的：探讨研究BPH患者年龄、睾酮水平、体重指数（BMI）、前列腺体积以及血清前列腺特异性抗原（PSA）之间的关系。方法：回顾性分析2013年2月～2014年9月天津医科大学第二医院泌尿外科333例有下尿路症状并经手术治疗后病理诊断为BPH的患者临床资料,采用SPSS19.0软件总结并分析患者年龄、睾酮水平、体重指数（BMI）、前列腺体积以及血清PSA、f/t之间关系。结果：333例患者平均年龄为（68.93±7.061）岁,平均前列腺体积为（81.06±42.034）ml;平均睾酮值为（3.42±1.761）ng/dl;平均BMI为（23.915±3.291）kg/m^2;平均PSA值（5.90±4.666）ng/ml;平均fPSA值（1.059±1.023）ng/ml,f/t平均值（0.191±0.097）。对患者年龄分组后显示睾酮水平随年龄增长而降低（F=20.113,P〈0.001）,BMI水平随年龄增长无明显相关性（F=1.500,P=0.215）。前列腺体积、血清PSA值随患者年龄增长而增加（F=2.792,P=0.041;F=2.978,P=0.032）,而f/t值随着年龄的增加而降低（F=11.91,P=0.01）;对体积进行分组后血清PSA值随前列腺体积增加而升高（F=24.028,P〈0.001）;对体重指数分组后血清PSA值随体重指数增加无明显变化（F=0.735,P=0.532）。应用Spearman相关分析比较显示PSA、fPSA值均与体积正相关（r=0.494,P〈0.001;r=0.369,P〈0.001）,然而f/t值与前列腺体积无明显相关性（r=0.05,P=0.363）;而PSA、fPSA值均与睾酮呈负相关（r=-0.138,P=0.012;r=-0.188,P=0.001）;PSA、fPSA、f/t值与BMI均无明显相关性（r=0.039,P=0.475;r=0.009,P=0.863;r=0.039,P=0.478）。结论：BPH患者血清PSA水平和前列腺体积随患者年龄增长而增加,睾酮水平随年龄增长而降低,BMI水平随年龄增长无明显变化;患者血清PSA与前列腺体积正相关,与睾酮水平呈负相关,而与BMI无明显相关性;f/t值随着年龄的增长逐渐下降,而与前列腺体积、BMI无明显相关性。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 年龄 睾酮水平 体重指数 前列腺体积 前列腺特异性抗原
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膀胱尿路上皮癌的亚型及其临床意义 被引量：8
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作者 李刚 孙光 +1 位作者 权昌益 牛远杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期709-711,共3页
尿路上皮具有多向或异向分化能力，可出现多种分化形式及多种变异亚型，由此发生的肿瘤被称为尿路上皮伴异向分化，WHO（2004）泌尿系统肿瘤分类中浸润性尿路上皮的组织学变异类型有13种，约占尿路上皮癌（urothelialcarcinoma，UC）的1... 尿路上皮具有多向或异向分化能力，可出现多种分化形式及多种变异亚型，由此发生的肿瘤被称为尿路上皮伴异向分化，WHO（2004）泌尿系统肿瘤分类中浸润性尿路上皮的组织学变异类型有13种，约占尿路上皮癌（urothelialcarcinoma，UC）的15％，这些亚型同样起源于尿路上皮细胞，可以单独存在也可以合并移行细胞癌或其他亚型，治疗方法及预后与典型UC有较大差异，外科医师认识这些变异对于采取合理的治疗方案非常重要。现将UC各亚型的临床特征、治疗和预后分析综述如下。 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 亚型 临床意义 泌尿系统肿瘤 变异类型 分化能力 治疗方法 预后分析
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盐酸坦索罗辛治疗BPH的疗效评价 被引量：7
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作者 陈靖 权昌益 +2 位作者 李博 常文亮 牛远杰 《医学综述》 2011年第1期141-142,共2页
目的探讨盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法选择30例前列腺增生症的患者,连续4周使用盐酸坦索罗辛0.2 mg/d。结果所有患者临床起效时间均在服药后48 h之内,患者的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流... 目的探讨盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法选择30例前列腺增生症的患者,连续4周使用盐酸坦索罗辛0.2 mg/d。结果所有患者临床起效时间均在服药后48 h之内,患者的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、剩余尿量,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血压、丙氨酸氨基转移酶、肌酐清除率比较无显著变化(P>0.05)。结论盐酸坦索罗辛治疗BPH导致的下尿路症状,安全有效,并发症少,尤其还具有较高的心血管安全性。 展开更多
关键词 盐酸坦索罗辛 前列腺增生 下尿路症状
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