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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术30例临床疗效观察 被引量:22
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作者 杨维桢 +1 位作者 彭晓强 吕高波 《临床和实验医学杂志》 2012年第8期615-616,共2页
目的探讨应用腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡的优越性及安全性。方法应用腹腔镜对30例胃十二指肠溃疡的病人进行穿孔修补术,并分别于术后3~6个月进行胃镜随访,观察溃疡修复、康复过程。并将疗效和传统开腹治疗病例进行比较。结果观察组30例... 目的探讨应用腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡的优越性及安全性。方法应用腹腔镜对30例胃十二指肠溃疡的病人进行穿孔修补术,并分别于术后3~6个月进行胃镜随访,观察溃疡修复、康复过程。并将疗效和传统开腹治疗病例进行比较。结果观察组30例腹腔镜下穿孔修补术均很成功,没有发现中转开腹和复发及死亡病例。手术时间35~90 min,平均50 min。腹腔镜治疗组在中出血量、术后排气时间、术后疼痛、并发症发生率方面,均优于传统开腹治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全有效,术后并发症少,恢复快,一定程度上优于传统开腹修补手术,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡穿孔修补术 腹腔镜 传统开腹手术 疗效分析
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腹腔镜辅助远端胃癌根治术手术时间延长的相关因素分析及对术后并发症的影响 被引量:15
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作者 杨维桢 《腹腔镜外科杂志》 2018年第5期337-339,共3页
目的:探讨腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopic assisted distal gastrectomy,LADG)治疗胃癌手术时间延长的相关危险因素及对术后并发症的影响。方法:选取2010年1月至2015年6月收治的168例行LADG的患者。中位手术时间为210 min,手术时... 目的:探讨腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopic assisted distal gastrectomy,LADG)治疗胃癌手术时间延长的相关危险因素及对术后并发症的影响。方法:选取2010年1月至2015年6月收治的168例行LADG的患者。中位手术时间为210 min,手术时间≥210 min定义为长时间组(n=74),<210 min定义为短时间组(n=94)。分析影响手术时间的相关因素,并比较两组术后并发症。结果:单因素分析结果显示手术时间延长与体质量指数、淋巴结转移、肿瘤分化程度、消化道重建方式有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,BMI≥25 kg/m2是LADG手术时间延长的独立危险因素(P<0.05)。22例患者术后发生并发症,发生率为13.10%。长时间组术后总并发症发生率明显高于短时间组(P<0.05)。结论:LADG手术时间的延长与患者BMI密切相关,同时手术时间延长会增加术后总并发症发生率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 手术时间 危险因素 手术后并发症
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结直肠癌患者术后并发腹腔感染的危险因素分析及对策研究 被引量:13
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作者 杨维桢 《实用癌症杂志》 2018年第1期89-92,共4页
目的探讨结直肠癌患者术后并发腹腔感染的危险因素及相应的对策。方法选择行手术治疗的182例结直肠癌患者,其中术后并发腹腔感染的患者共16例,采集感染患者的腹腔引流脓液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对术后并发腹腔感染的危... 目的探讨结直肠癌患者术后并发腹腔感染的危险因素及相应的对策。方法选择行手术治疗的182例结直肠癌患者,其中术后并发腹腔感染的患者共16例,采集感染患者的腹腔引流脓液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对术后并发腹腔感染的危险因素进行分析。结果共检出153株病原菌,其中革兰阳性菌占19.61%,以金黄色葡萄球菌为主,占7.84%;革兰阴性菌占73.20%,以大肠埃希菌(37.91%)、克雷伯菌属(20.26%)、铜绿假单胞菌(7.19%)为主。大肠埃希菌的耐药性较差,仅对克林霉素的耐药性>50%;克雷伯菌属对克林霉素、四环素、环丙沙星的耐药性>50%;金黄色葡萄球菌对亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星的耐药性<50%;铜绿假单胞菌对妥布霉素、亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星的耐药性<50%。经logistic回归分析,合并糖尿病、血清蛋白<35 g/L、肿瘤分期≥Ⅲ期、出血量≥300 ml、术区污染、手术时间≥180 min是影响结直肠癌患者术后并发腹腔感染的独立危险因素。结论合并糖尿病、血清蛋白<35 g/L、肿瘤分期≥Ⅲ期、出血量≥300 ml、术区污染、手术时间≥180 min是影响结直肠癌患者术后并发腹腔感染的独立危险因素。针对危险因素积极采取相应的对策,以降低结直肠癌手术患者术后并发腹腔感染的发生率。在治疗结直肠癌患者术后并发腹腔感染时要合理对抗菌药物进行选择,并及时进行病原菌培养和药敏实验。 展开更多
关键词 结直肠癌手术 并发腹腔感染 危险因素 对策研究
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腹腔镜在复发性腹股沟疝手术中的应用 被引量:11
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作者 杨维桢 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第1期31-33,共3页
探讨腹腔镜在复发性腹股沟疝手术中的应用价值。选取2013年6月—2015年10月接受治疗的复发性腹股沟疝患者为研究对象,根据其手术方式分为腹腔镜组(n=58)和开放组(n=42),腹腔镜组行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术,开放组行开放式经腹腔腹... 探讨腹腔镜在复发性腹股沟疝手术中的应用价值。选取2013年6月—2015年10月接受治疗的复发性腹股沟疝患者为研究对象,根据其手术方式分为腹腔镜组(n=58)和开放组(n=42),腹腔镜组行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术,开放组行开放式经腹腔腹膜前疝修补术。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者疼痛评分(VAS)、并发症发生率和满意率的差异。腹腔镜组术中出血量、住院时间及住院费用均低于开放组,而手术时间较开放组长,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后1、3、5 d的VAS得分均较开放组低,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组局部血肿、切口感染发生率和半年内复发率明显低于开放组(P<0.05),两组切口裂开和尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组治疗的满意率为98.28%,明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜下疝修补术对复发性腹股沟疝有较好的治疗效果,创伤小,术后复发率低,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 腹股沟疝 经腹腔腹膜前疝修补术 复发疝 腹腔镜检查
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腹腔镜结肠癌根治术的近期疗效及对胃肠道功能的影响 被引量:8
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作者 杨维桢 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第12期994-996,共3页
探讨腹腔镜结肠癌根治术的近期疗效及对胃肠道功能的影响。选择2013年3月—2016年3月我院收治的结肠癌患者57例,根据手术方案不同分为观察组(31例)和对照组(26例)。观察组行腹腔镜结肠癌根治术,对照组行常规开腹结肠癌根治术。比较2组... 探讨腹腔镜结肠癌根治术的近期疗效及对胃肠道功能的影响。选择2013年3月—2016年3月我院收治的结肠癌患者57例,根据手术方案不同分为观察组(31例)和对照组(26例)。观察组行腹腔镜结肠癌根治术,对照组行常规开腹结肠癌根治术。比较2组手术情况、近期疗效、并发症及术后胃肠功能恢复情况。观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中平均出血少于对照组(P<0.05),术后平均住院时间及胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),切口感染率及肺部感染率均低于对照组(P<0.05),术后进流质时间、术后进普食时间及术后排气时间均短于对照组(均P<0.05)。腹腔镜结肠癌根治术的近期疗效优于开腹结肠癌根治术,能促进结肠癌患者术后胃肠道恢复,减少并发症。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔镜根治术 开腹根治术 近期疗效 胃肠道功能
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淋巴结转移率在评估胃癌患者预后中的价值 被引量:6
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作者 杨维桢 《中国临床研究》 CAS 2017年第6期804-806,共3页
目的探讨淋巴结转移率(MLR)对胃癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析2006年5月至2011年5月于宝鸡市中心医院手术治疗的415例胃癌患者的临床资料,比较MLR分期(rN)与现有的国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会(UICC-AJCC)淋巴结分期(pN)对... 目的探讨淋巴结转移率(MLR)对胃癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析2006年5月至2011年5月于宝鸡市中心医院手术治疗的415例胃癌患者的临床资料,比较MLR分期(rN)与现有的国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会(UICC-AJCC)淋巴结分期(pN)对胃癌患者预后的评估价值。结果单因素结果显示肿瘤的Borrmann分型、肿瘤直径、病理分级、手术方式、pN分期、rN分期等均是胃癌患者预后的影响因素(P<0.05,P<0.01)。将上述影响因素采用变量逐步引入法进入COX比例风险回归模型,结果显示Borrmann分型、病理分级、pN分期、rN分期均是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。rN分期预测胃癌患者预后准确性的ROC曲线下面积大于pN分期(0.756 vs 0.707)。结论 MLR是胃癌预后的独立影响因素之一,其对胃癌患者预后预测的准确性较pN分期可能更有优势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤分期 淋巴转移率 预后
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝59例临床分析 被引量:6
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作者 《医学综述》 2011年第20期3187-3188,共2页
目的探讨无张力修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年3月在我院治疗的59例腹股沟疝患者的临床资料。所有患者均采用疝环充填无张力疝修补术治疗,其中单侧斜疝38例,单侧直疝17例,双侧斜疝4例。结果 59例患... 目的探讨无张力修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年3月在我院治疗的59例腹股沟疝患者的临床资料。所有患者均采用疝环充填无张力疝修补术治疗,其中单侧斜疝38例,单侧直疝17例,双侧斜疝4例。结果 59例患者全部治愈,无切口感染,均为甲级愈合,恢复快,术后并发症少。随访1~12个月,无一例复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝,并发症少,复发率低,安全可靠,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝修补术 无张力 疝环 充填
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腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术对腹股沟疝患者炎性反应、慢性疼痛发生情况的影响 被引量:3
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作者 赵志浩 张文瑞 +3 位作者 陈传奇 郭鹏 杨维桢 《临床医学研究与实践》 2022年第16期75-77,共3页
目的探讨腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术对腹股沟疝患者炎性反应、慢性疼痛发生情况的影响。方法选取2018年7月至2020年6月我院接收的86例腹股沟疝患者进行研究,以抽签法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组采取传统无张力疝... 目的探讨腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术对腹股沟疝患者炎性反应、慢性疼痛发生情况的影响。方法选取2018年7月至2020年6月我院接收的86例腹股沟疝患者进行研究,以抽签法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组采取传统无张力疝修补术,观察组实施腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术。比较两组的手术相关指标、炎性反应指标、疼痛程度及慢性疼痛发生情况。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后,观察组的中性粒细胞百分比、白细胞计数高于对照组,CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后4、7、14 d的VAS评分均低于术后1 d及对照组(P<0.05)。术后6个月经随访,观察组的慢性疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术用于腹股沟疝患者治疗中,不仅可缓解机体的炎性反应,还能改善患者的疼痛程度,降低慢性疼痛发生率,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝全腹膜外网片修补术 腹股沟疝 炎性反应 慢性疼痛
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改良袢式回肠末端造瘘在左半结肠癌根治术患者中的应用研究 被引量:3
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作者 +1 位作者 蔡贵东 杨维桢 《结直肠肛门外科》 2017年第6期727-730,共4页
目的探讨改良袢式回肠末端造瘘在左半结肠癌根治术患者中应用的临床效果。方法回顾性分析本院90例行左半结肠癌根治术患者的临床资料,将术后加改良袢式回肠末端造瘘分为观察组,未加改良袢式回肠末端造瘘分为对照组,每组各45例。对比两... 目的探讨改良袢式回肠末端造瘘在左半结肠癌根治术患者中应用的临床效果。方法回顾性分析本院90例行左半结肠癌根治术患者的临床资料,将术后加改良袢式回肠末端造瘘分为观察组,未加改良袢式回肠末端造瘘分为对照组,每组各45例。对比两组手术时间、术中出血量、禁食时间、肛门排气时间、引流管拔出时间、住院时间,记录并发症发生率,并分析术后3年无事件生存率。结果观察组禁食时间(2.54±0.86)d、肛门排气时间(2.98±1.06)d、引流管拔出时间(5.63±1.56)d、住院时间(16.07±2.65)d均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组累积无事件生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论改良袢式回肠末端造瘘可促左半结肠癌患者进术后恢复,缩短住院时间,减少术后并发症,尤其可降低术后吻合口瘘发生率,有利于改善患者远期生存率。 展开更多
关键词 改良袢式回肠末端造瘘 左半结肠癌根治术 生存率
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腔内激光治疗下肢静脉曲张134例分析 被引量:2
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作者 于伟 杨维桢 +1 位作者 吕高波 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第21期5194-5195,共2页
目的评价激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和疗效。方法134例下肢静脉曲张患者(180条肢体)行激光联合手术治疗。结果所有患者随访3~24个月,均恢复正常生活,全部治愈。结论静脉内激光治疗具有安全、微创、疗效好、操作简便和无... 目的评价激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和疗效。方法134例下肢静脉曲张患者(180条肢体)行激光联合手术治疗。结果所有患者随访3~24个月,均恢复正常生活,全部治愈。结论静脉内激光治疗具有安全、微创、疗效好、操作简便和无遗留手术瘢痕等优点,联合手术可增加其治疗范围。 展开更多
关键词 腿/血液供给 静脉曲张/外科学 激光手术
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不同入路治疗老年食管胃结合部癌的临床对比研究 被引量:1
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作者 杨维桢 《腹腔镜外科杂志》 2017年第12期895-898,共4页
目的:探讨经胸与经腹入路食管癌根治术治疗老年食管胃结合部癌的临床疗效及安全性。方法:选取2012年4月至2014年4月收治的130例老年食管胃结合部癌患者,以随机数字表法分为经胸组(n=65)与经腹组(n=65),分别经胸与经腹入路完成食管癌根... 目的:探讨经胸与经腹入路食管癌根治术治疗老年食管胃结合部癌的临床疗效及安全性。方法:选取2012年4月至2014年4月收治的130例老年食管胃结合部癌患者,以随机数字表法分为经胸组(n=65)与经腹组(n=65),分别经胸与经腹入路完成食管癌根治手术。比较两组手术相关临床指标、术后并发症发生率及随访生存率。结果:两组手术时间、手术出血量及淋巴结检出数量差异无统计学意义(P>0.05);经腹组淋巴结检出转移阳性数量、总住院时间均优于经胸组(P<0.05);两组切口感染、纵隔感染及吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05);经腹组肺部感染、心律失常发生率低于经胸组(P<0.05);经腹组术后1年、2年及3年生存率高于经胸组(P<0.05)。结论:相较经胸入路,经腹入路根治手术治疗老年食管胃结合部癌可提高转移淋巴结检出数量,缩短住院时间,延长远期生存时间,并有助于避免肺部感染与心律失常的发生。 展开更多
关键词 食管胃结合部肿瘤 腹腔镜检查 胸腔镜检查 对比研究 老年人
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腹腔镜腹股沟疝修补术后发生血清肿的相关危险因素分析 被引量:1
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作者 赵志浩 +5 位作者 闫军 李建 郭鹏 李鹏 杨维桢 《临床医学研究与实践》 2021年第21期34-36,共3页
目的分析腹腔镜腹股沟疝修补术后发生血清肿的相关危险因素。方法回顾性分析2018年9月至2020年10月于我院行腹腔镜腹股沟疝修补术的65例患者的临床资料,根据腹腔镜腹股沟疝修补术后有无发生血清肿将患者分为血清肿组(n=21)和无血清肿组(... 目的分析腹腔镜腹股沟疝修补术后发生血清肿的相关危险因素。方法回顾性分析2018年9月至2020年10月于我院行腹腔镜腹股沟疝修补术的65例患者的临床资料,根据腹腔镜腹股沟疝修补术后有无发生血清肿将患者分为血清肿组(n=21)和无血清肿组(n=44)。比较两组的年龄、手术时间、疝囊直径、性别、病程、手术方式、补片固定方式、疝类型、合并基础疾病情况,采用多因素Logistic分析法分析影响腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的危险因素。结果65例患者中21例发生血清肿,血清肿总发生率为32.31%。单因素分析结果发现,两组的年龄、性别、手术方式、补片固定方式无显著差异(P>0.05);无血清肿组的手术时间短于血清肿组,疝囊直径小于血清肿组,病程≥5年、直疝、合并有基础疾病的患者占比低于血清肿组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、疝囊直径、病程、疝类型和合并基础疾病均是腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的独立危险因素(P<0.05)。结论手术时间、疝囊直径、病程、疝类型和合并基础疾病均是腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生血清肿的独立危险因素,在临床中对于行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者应针对上述影响因素根据其情况进行个体化治疗和术后护理,以降低血清肿的发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 血清肿
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甲状腺肿的手术治疗效果观察与相关分析 被引量:8
13
作者 彭晓强 程永刚 《吉林医学》 CAS 2012年第3期565-565,共1页
目的:对甲状腺肿的手术治疗效果进行观察与分析,以期提高临床治疗效果和降低并发症发生机率。方法:给予80例甲状腺肿患者小切口手术方案且对其手术情况、效果、并发症等进行观察与相关数据统计、分析。结果:平均手术时间(79.00±6.0... 目的:对甲状腺肿的手术治疗效果进行观察与分析,以期提高临床治疗效果和降低并发症发生机率。方法:给予80例甲状腺肿患者小切口手术方案且对其手术情况、效果、并发症等进行观察与相关数据统计、分析。结果:平均手术时间(79.00±6.00)min,平均术中出血量(30.00±5.00)ml,平均切口长度(2.13±0.20)cm、并发症发生率为2.50%。结论:小切口手术方案治疗甲状腺肿瘤效果良好,满足了"人性化"需求、符合了现代医学模式要求。 展开更多
关键词 甲状腺肿 手术 观察 分析
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大肠癌患者合并肠梗阻的手术治疗体会 被引量:3
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作者 杨维桢 于伟 《河南外科学杂志》 2012年第1期91-91,共1页
目的分析大肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法。方法选取60例大肠癌合并肠梗阻患者且根据具体情况采取不同手术治疗方案,同时对手术情况进行观察,然后对所观察到的数据给予统计学处理与分析。结果 60例大肠癌合并肠梗阻患者手术均顺利进行,... 目的分析大肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法。方法选取60例大肠癌合并肠梗阻患者且根据具体情况采取不同手术治疗方案,同时对手术情况进行观察,然后对所观察到的数据给予统计学处理与分析。结果 60例大肠癌合并肠梗阻患者手术均顺利进行,平均手术时间为(158.00±20.00)min,平均出血量(176.00±18.00)mL。结论对于大肠癌合并肠梗阻者应根据其具体情况选取合理的手术治疗方案才能提高手术治疗效果且降低并发症发生率。 展开更多
关键词 大肠癌 合并 肠梗阻 手术
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让情境教学走进小学数学课堂
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作者 《天津教育》 2019年第31期84-84,共1页
为了激起小学生对知识的渴望以及更好地理解抽象化、逻辑化的数学知识,创设或生动有趣或疑问重重的教学情境十分必要。在小学数学教学中,教师应该充分意识到情境教学的作用,同时采取相应的措施,将情境教学的效果真正发挥出来。
关键词 情境教学 小学数学 学生
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