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体检人群胸部CT检出921例肺部结节的影像学特征分析 被引量：15
1
作者 闵佩红 朱默然 陈豪 《西部医学》 2018年第7期1037-1040,共4页
目的分析健康人群体检肺部结节分布和影像学特点。方法收集复旦大学附属浦东医院2016年1月~2017年1月5192名健康体检者的肺部(100mA,5mm层厚)螺旋CT扫描图像,发现921例肺结节患者,对所有肺结节患者一般资料及肺结节分布特点进行详细分... 目的分析健康人群体检肺部结节分布和影像学特点。方法收集复旦大学附属浦东医院2016年1月~2017年1月5192名健康体检者的肺部(100mA,5mm层厚)螺旋CT扫描图像,发现921例肺结节患者,对所有肺结节患者一般资料及肺结节分布特点进行详细分析。结果健康人群肺结节检出率为17.74%。低剂量螺旋CT扫描在检出的肺结节数目、大小、部位、边缘、内部结构与周边结构等方面,显示较清晰;其中男性481例,女性440例,肺结节以60~80岁年龄段的人群多见;单肺单发631例,单肺多发91例,双肺多发197例;肺上叶316例,肺下叶247例,肺中叶20例,胸膜下结节90例,其他部位(纵隔、叶间裂、斜裂、散在)105例;进一步对结节性质进行分析,有钙化35例,肺磨玻璃样结节65例,伴有淋巴结肿大6例。结论胸部CT肺部结节检出率较高,男女无差别,肺结节以单发为主,结节性质以磨玻璃样结节多见。 展开更多
关键词 肺结节 体检 胸部CT
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可溶性人基质裂解素2在肺部炎症性疾病的作用研究进展 被引量：7
2
作者 朱默然 许德凤 刘锦铭 《国际呼吸杂志》 2016年第10期779-781,共3页
可溶性人基质裂解素2 （soluble Suppression of tumorigenicity 2,sST2）是人基质裂解素2 （ST2）亚型之一,其可作为IL-33的受体,选择性表达于Th2细胞,在免疫反应和炎症疾病中发挥重要作用.近年研究发现IL-33与sST2结合,在肺部炎症性... 可溶性人基质裂解素2 （soluble Suppression of tumorigenicity 2,sST2）是人基质裂解素2 （ST2）亚型之一,其可作为IL-33的受体,选择性表达于Th2细胞,在免疫反应和炎症疾病中发挥重要作用.近年研究发现IL-33与sST2结合,在肺部炎症性疾病中发挥重要作用,如社区获得性肺炎、慢性支气管炎、COPD、哮喘和ARDS.本文对sST2在肺部炎症性疾病中的作用研究进展作一综述. 展开更多
关键词 可溶性人基质裂解素2 白细胞介素33 肺炎
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血清可溶性人基质裂解素2和降钙素原水平的变化在AECOPD患者中的病情评估 被引量：5
3
作者 朱默然 许德凤 +2 位作者 赵云峰 刘锦铭 赵蕾 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2017年第2期187-191,共5页
目的探讨血清可溶性人基质裂解素2(sST2)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的关系及临床意义。方法检测120例(Ⅰ级30例、Ⅱ级30例、Ⅲ级30例和Ⅳ级30例)AECOPD患者治疗前后的血清sST2、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(C... 目的探讨血清可溶性人基质裂解素2(sST2)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的关系及临床意义。方法检测120例(Ⅰ级30例、Ⅱ级30例、Ⅲ级30例和Ⅳ级30例)AECOPD患者治疗前后的血清sST2、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并分析血清sST2、PCT、CRP水平与CAT评分、6 min步行距离(6 minutes walk distance,6MWD)之间的相关性。另选择30例体检正常人员作为对照组。结果 (1)AECOPD组治疗前血清sST2、PCT、CRP水平显著高于治疗后和对照组(P值均<0.05),且在一定程度上随着病情严重程度的增加而增加;(2)COPD严重程度分级与血清sST2、CRP、PCT水平存在相关性(r=0.588,r=0.447,r=0.305,P值均小于0.01),Ⅰ级、Ⅱ级COPD患者血清sST2水平明显低于Ⅲ级、Ⅳ级患者(t=9.600,P<0.01);(3)血清sST2水平与患者CAT量表呈正相关(r=0.363,P<0.01),随着血清sST2水平的升高,CAT量表数值也升高;与6MWD呈负相关(r=-0.434,P<0.01),随着血清sST2水平的升高,6MWD距离下降。结论Ⅲ级、Ⅳ级AECOPD患者血清sST2水平高于Ⅰ级、Ⅱ级AECOPD患者,随病情好转,血清sST2水平降低显著。血清sST2水平可以在一定程度上反映AECOPD患者病情严重程度,对AECOPD患者病情评估具有临床价值。 展开更多
关键词 急性加重 肺疾病 慢性阻塞性 可溶性人基质裂解素2 降钙素原 C反应蛋白 CAT评分量表 6 MIN步行试验
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染引起的重症肺炎一例 被引量：4
4
作者 朱默然 许德凤 赵云峰 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2017年第1期100-102,共3页
近年来,社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA）引起的感染急剧增加,且由CA-MRSA感染所致的重症社区获得性肺炎报道逐步增多。
关键词 社区获得性肺炎 重症肺炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
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金属蛋白酶组织抑制因子-1和程序性死亡配体-1在老年慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达 被引量：2
5
作者 朱默然 徐春燕 +1 位作者 朱先极 沈瑶 《老年医学与保健》 CAS 2021年第3期544-546,共3页
目的探讨血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、程序性死亡配体-1(PD-LI)在老年慢性阻塞性肺疾病中的表达。方法收集2017年11月-2018年11月共计36名健康对照者、37例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者、12例慢性阻塞性肺疾病急性加重... 目的探讨血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、程序性死亡配体-1(PD-LI)在老年慢性阻塞性肺疾病中的表达。方法收集2017年11月-2018年11月共计36名健康对照者、37例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者、12例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者入院时的血清,分别行酶联免疫吸附测定,比较3组血清TIMP-1、PD-L1水平。结果老年慢性阻塞性肺疾病患者血清TIMP-1、PD-L1水平显著高于健康对照组(P<0.05);慢阻肺患者血清TIMP-1与PD-L1二者表达相关(r=0.604,P<0.001)。结论血清TIMP-1与PD-L1水平在老年慢性阻塞性肺疾病患者表达水平明显升高,二者存在相关性。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 金属蛋白酶组织抑制因子-1 程序性死亡配体-1
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过氧化还原蛋白6在慢性阻塞性肺疾病中的表达 被引量：1
6
作者 徐文雨 朱默然 +2 位作者 徐春燕 朱先极 沈瑶 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期466-468,共3页
本研究探讨过氧化还原蛋白6(peroxiredoxin-6,Prdx6)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的表达及与病情的相关性。选取2017年1—7月复旦大学附属浦东医院呼吸科住院COPD患者及健康体检者血清,分别抽取... 本研究探讨过氧化还原蛋白6(peroxiredoxin-6,Prdx6)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的表达及与病情的相关性。选取2017年1—7月复旦大学附属浦东医院呼吸科住院COPD患者及健康体检者血清,分别抽取外周静脉血10 mL,检测外周血Prdx6的表达及其与COPD病情的相关性。结果显示,COPD患者血清Prdx6表达水平较健康人群明显增高(P<0.05)。COPD急性加重期血清Prdx6表达水平较稳定期明显增高,且表达水平与疾病严重程度相关,极重度患者明显高于重度患者(P<0.05)。Prdx6在COPD中表达增高,且与疾病严重程度相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期 过氧化还原蛋白6(Prdx6) 氧化应激
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77例境外输入性COVID-19病例临床特点分析 被引量：2
7
作者 朱默然 曾艺鹏 +3 位作者 包红 王嘉漫 郭水根 沈瑶 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期888-892,共5页
目的探讨复旦大学附属浦东医院境外输入性2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)确诊病例的临床特点,为疫情防控提供有效依据。方法收集本院2020年3月14日至2020年7月3日期间境外输入性COVID-19确诊病例77例,分析其流行病... 目的探讨复旦大学附属浦东医院境外输入性2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)确诊病例的临床特点,为疫情防控提供有效依据。方法收集本院2020年3月14日至2020年7月3日期间境外输入性COVID-19确诊病例77例,分析其流行病学史、血常规、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和胸部CT。结果确诊病例中约63.64%(49/77)为聚集性发病,务工人员占54.55%(42/77),为群居居住;其次为留学生,占25.97%(20/77例),大部分为单独居室居住。男性54例,女性23例,发病年龄14~62岁。18.18%(14/77)的患者为无症状感染者,36.36%(28/77)的患者有发热,75.32%(58/77)的患者有干咳、咽痛、流涕等呼吸道感染症状,少数有胸闷、乏力、腹泻等症状。血常规检查提示65例外周血白细胞计数正常,4例白细胞计数减少,8例白细胞计数升高,淋巴细胞绝对计数均在正常范围内,67例嗜酸性粒细胞绝对计数减少,35例单核细胞绝对计数升高,61例CRP指标正常、16例轻度升高。胸部CT检查显示50例患者均有不同程度的肺部异常表现,27例患者未见异常。27例为轻型,50例为普通型,无重型及危重型。结论境外输入性COVID-19病例有明确的流行病学史,居住条件拥挤是发病率增加的危险因素,一部分为无症状感染者或轻型患者,多数为普通型患者,实验室检查多未见明显异常,胸部CT影像学表现多样。应综合考虑流行病学史、症状、实验室及影像学检查,才能避免漏诊,做到早发现、早治疗、早隔离,有效控制COVID-19疫情。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病(COVID-19) 流行病学史 临床特点 境外输入
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小剂量甲状腺激素替代治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病合并甲减的临床观察 被引量：1
8
作者 徐春燕 朱默然 +3 位作者 朱先极 包红 王嘉漫 沈瑶 《老年医学与保健》 CAS 2020年第4期606-608,612,共4页
目的探讨应用低剂量甲状腺激素替代治疗方法对于老年重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并甲状腺功能减退患者生活质量及急性加重次数的影响。方法选取2017年8月-2018年12月浦东医院门诊治疗的老年重... 目的探讨应用低剂量甲状腺激素替代治疗方法对于老年重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并甲状腺功能减退患者生活质量及急性加重次数的影响。方法选取2017年8月-2018年12月浦东医院门诊治疗的老年重度COPD稳定期合并甲状腺功能减退患者80例,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。试验组患者口服左旋甲状腺素片,25 g/d;对照组患者口服淀粉片剂,25 g/d。治疗3个月后,评估并比较2组患者甲状腺功能、肺功能检测、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分以及治疗期间急性加重次数。结果治疗3月后,2组肺功能及甲状腺功能水平差异均无统计学意义(P>0.05),试验组CAT评分明显低于对照组(P<0.05),急性加重次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论补充小剂量甲状腺激素可改善老年重度COPD稳定期合并甲状腺功能减退患者的生活质量。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 甲状腺激素 肺功能 生活质量
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几种国外医疗保险制度的基本特征及优缺点对比
9
作者 朱默然 《黑龙江人力资源和社会保障》 2011年第1期12-13,共2页
自上世纪五十年代初我国开始实施公费医疗制度，到2007年城镇居民医疗保险制度建立完成，我国医疗保障制度发生着巨大变化。近两年，一些实行多年医疗保险制度的国家又在酝酿改革，如美国奥巴马总统的医改提案等。在国际变革的大潮中，... 自上世纪五十年代初我国开始实施公费医疗制度，到2007年城镇居民医疗保险制度建立完成，我国医疗保障制度发生着巨大变化。近两年，一些实行多年医疗保险制度的国家又在酝酿改革，如美国奥巴马总统的医改提案等。在国际变革的大潮中，了解国外医疗保险制度的基本特征，扬长避短，将有利于进一步推动我国医疗保险制度的改革。 展开更多
关键词 国外医疗保险制度 对比 公费医疗制度 医疗保障制度 2007年 五十年代 制度建立 城镇居民
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