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颅脑等全身多器官损伤合并颌骨骨折的临床救治 被引量：2
1
作者 朱颖莺 朱声荣 +1 位作者 雷霆 白祥军 《临床口腔医学杂志》 2008年第1期49-51,共3页
目的:探讨颅脑等全身多器官损伤合并颌骨骨折患者的临床救治。方法:对56例颅脑等全身多器官损伤合并颌骨骨折患者的院前急救,入院时Glasgow昏迷评分,入院后的救治以及相关预后进行分析。结果:56例中,颅骨骨折20例,脑震荡伤2例,脑损伤54... 目的:探讨颅脑等全身多器官损伤合并颌骨骨折患者的临床救治。方法:对56例颅脑等全身多器官损伤合并颌骨骨折患者的院前急救,入院时Glasgow昏迷评分,入院后的救治以及相关预后进行分析。结果:56例中,颅骨骨折20例,脑震荡伤2例,脑损伤54例,合并全身损伤38例,合并颌骨骨折45例。院前体征昏迷41例,出血20例,恶心呕吐15例,大小便失禁10例。院前急救处理:清创缝合16例,气管切开3例,胸腔闭式引流3例,骨折牵引3例,各种相应处理31例。入院时Glasgow昏迷评分GCS13～15者20例,GCS8～12者10例,GCS5～7者26例。入院后立即施行开颅手术或气管切开术10例,采取保守治疗46例。病情稳定后施行颅脑或全身手术11例,施行颌骨骨折切开复位+钛板内固定术41例。预后情况,本组无死亡病例,所有病例生命体征稳定,失语1例,运动障碍1例,视力丧失1例,听力下降1例,颌骨骨折复位固定术后咬合关系恢复正常及良好者40例。结论:颅脑等全身多器官损伤合并颌面部损伤者的急救应遵循①.影响生命体征时"先全身,后口腔";②.不影响生命体征时应"全身与口腔并举";③.颌面部损伤重,全身损伤轻时应"先口腔,后全身"的原则。 展开更多
关键词 颅脑损伤 全身损伤 颌面损伤
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let-7a靶向细胞因子信号传导抑制物1调控头颈部鳞状细胞癌免疫逃逸的作用机制研究
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作者 陈飞 李俊 +5 位作者 杨宏山 余婷婷 张华萍 李凤阳 李璐 朱颖莺 《中国医学装备》 2023年第5期22-28,共7页
目的:研究微小RNA亚型let-7a靶向细胞因子信号传导抑制物1(SOCS1)调控头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)免疫逃逸的作用及机制。方法:常规培养人SCCHN细胞株舌鳞癌细胞(SCC25),采用双荧光素酶报告基因系统检测SOCS1是否为let-7a的作用靶点。将let... 目的:研究微小RNA亚型let-7a靶向细胞因子信号传导抑制物1(SOCS1)调控头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)免疫逃逸的作用及机制。方法:常规培养人SCCHN细胞株舌鳞癌细胞(SCC25),采用双荧光素酶报告基因系统检测SOCS1是否为let-7a的作用靶点。将let-7a模拟物及阴性对照序列、抑制物及阴性对照分别转染人SCCHN细胞株SCC25,并将其分为空白对照组、let-7amimic组、mimic-NC组、let-7ainhibitor组和inhibitor-NC组。采用蛋白免疫印迹(Westernblot)法检测各组SOCS1和细胞程序性死亡-1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)的蛋白相对表达量,实时荧光定量聚合酶链反应(rt-qPCR)检测各组let-7a、SOCS1与PD-1、PD-L1的mRNA相对表达量;转染48 h后,采用流式细胞术检测细胞周期、凋亡。T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)分别与SCCHN细胞进行共培养,采用流式细胞术检测共培养组T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)数目。结果:双荧光素酶报告基因实验分析结果显示,转染野生型载体的细胞荧光素酶活性均下调(F=26.566,P<0.05),提示let-7a可靶向结合SOCS13′UTR序列。Westernblot结果显示,空白对照组SOCS1蛋白相对表达量高于let-7amimic组;人SCCHN细胞转染48 h后,let-7amimic组SOCS1、PD-1及PD-L1蛋白相对表达量最低,与各干预组差异有统计学意义(t=6.427,t=7.102,t=5.287;P<0.05),let-7ainhibitor组SOCS1、PD-1及PD-L1蛋白相对表达量最高,与各干预组差异有统计学意义(t=6.357,t=9.647,t=7.256;P<0.05)。rt-qPCR结果显示,人SCCHN细胞转染48 h后,let-7amimic组let-7amRNA相对表达量最高,与各干预组差异具有统计学意义(t=10.254,t=7.452,t=6.328;P<0.05),let-7ainhibitor组let-7amRNA相对表达量最低,与各干预组差异有统计学意义(t=6.257;t=6.901,t=5.287;P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,与空白对照组比较,let-7amimic组SCCHN细胞处于G0/G_(1)期的比例明显降低(t=5.286,P<0.05),处于S期的细胞比例相对增高,而let-7ainhibitor组CCHN细胞处于G0/G_(1)� 展开更多
关键词 头颈部鳞状细胞癌(SCCHN) 免疫逃逸 细胞因子信号传导抑制物1(SOCS1) let-7a 靶向调控
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Mini-CEX联合DOPS考核体系在血液肿瘤科住院医师规范化培训临床教学中的应用探索 被引量：2
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作者 朱颖莺 蒋继宗 《中国卫生产业》 2021年第27期9-12,17,共5页
目的探索联合应用迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)评价系统在血液肿瘤科住院医师规范化培训临床教学中的应用价值和效果。方法随机选取2019年3月—2020年1月期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院血液肿瘤... 目的探索联合应用迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)评价系统在血液肿瘤科住院医师规范化培训临床教学中的应用价值和效果。方法随机选取2019年3月—2020年1月期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院血液肿瘤科接受住院医师规范化培训的80名培训人员,将其随机分为两组。按照培养计划,A组定期接受多次Mini-CEX和DOPS考核与反馈。B组仅在住院医师规范化培训周期的最后1周接受Mini-CEX和DOPS考核。为期2个月的住院医师规范化培训结束时,采取出科考试和填写满意度调查问卷的形式,了解两组人员的教学效果及其对教学形式的满意情况。结果学习成绩方面,规范化培训期间及培训结束时的Mini-CEX评估结果、DOPS评分,A组成绩均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化培训结束时的满意度调查显示,A组人员对于教学形式、教学结果的满意度高于B组人员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液肿瘤科住院医师规范化培训临床教学中,与传统的教学模式相比,Mini-CEX联合DOPS评价系统能够提高学员的学习成绩,提高对理论知识和临床技能操作的掌握情况,同时增加其对教学形式的满意程度。 展开更多
关键词 迷你临床演练评估 操作技能直接观察评估 血液肿瘤科 住院医师规范化培训 教学效果
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