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儿童七氟醚吸入麻醉下顺式阿曲库铵对熵指数的影响 被引量:7
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作者 曹静 张晓彤 +1 位作者 扈大为 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期1568-1571,共4页
目的探讨儿童七氟醚吸入麻醉下顺式阿曲库铵对熵指数的影响。方法选取2015年6至11月北京口腔医院择期行唇腭裂修复术的患儿45例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I-Ⅱ级,年龄8—24个月,分别维持不同的呼气末七氟醚浓度(CETSev),根据CE... 目的探讨儿童七氟醚吸入麻醉下顺式阿曲库铵对熵指数的影响。方法选取2015年6至11月北京口腔医院择期行唇腭裂修复术的患儿45例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I-Ⅱ级,年龄8—24个月,分别维持不同的呼气末七氟醚浓度(CETSev),根据CETSev将患儿分为3组。I组:CETSev为2.5%(15例);Ⅱ组:CETSev为3.0%(16例);m组:CETSev为3.5%(14例)。患儿进入手术室后,采用Datex—Ohmeda麻醉工作站对尺神经行4个成串刺激(TOF)监测,拇内收肌依次出现的4个肌颤搐分别记录为T1、T2、T3、T4;熵指数模块监测状态熵(SE)、反应熵(RE)的水平。采用6%七氟醚高流量吸入诱导,患儿入睡后,氧气(O:)流量调至2L/min,分别维持3组C。,Sev为2.5%、3.0%、3.5%,并保持10min以上后,分别给予顺式阿曲库铵0.15mg/kg,记录不同组别患儿顺式阿曲库铵给药前(t,)、T,抑制50%(t:)、T。抑制75%(t,)、T1抑制100%(t4)时SE、RE水平。结果在t1、t2、t3、t4时点,I组患儿SE值分别为(55±19)、(53±20)、(48±18)、(43±16),差异有统计学意义(F=3.881,P〈0.05);Ⅱ组患儿sE值分别为(42±19)、(41±21)、(39±18)、(31±15),差异有统计学意义(F=3.465,P〈0.05);Ⅲ组患儿SE值分别为(34±11)、(33±16)、(33±14)、(52±13),差异无统计学意义(F=0.162,P〉0.05)。在t1、t2、t3、t4时点,I组RE值分别为(54±13)、(48±11)、(34±13)、(30±13),差异有统计学意义(F=36.975,P〈0.01);Ⅱ组RE值分别为(43±13)、(38±13)、(33±12)、(28±11),差异有统计学意义(F=12.438,P〈0.01);Ⅲ组RE值分别为(34±10)、(33±11)、(31±12)、(25±11),差异有统计学意义(F=6.019,P〈0.01)。I、Ⅱ、Ⅲ组患儿RE值在顺式阿曲库铵给� 展开更多
关键词 阿曲库铵 熵指数 七氟醚 麻醉 儿童
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小剂量艾司氯胺酮对正颌手术患者术后恶心、呕吐发生情况及严重程度的影响
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作者 潘楚雄 《中国医刊》 CAS 2024年第5期520-523,共4页
目的 探讨小剂量艾司氯胺酮对正颌手术患者术后恶心、呕吐发生情况及严重程度的影响。方法 选取2023年1—7月首都医科大学附属北京口腔医院收治的75例择期进行正颌手术的患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分... 目的 探讨小剂量艾司氯胺酮对正颌手术患者术后恶心、呕吐发生情况及严重程度的影响。方法 选取2023年1—7月首都医科大学附属北京口腔医院收治的75例择期进行正颌手术的患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分成对照组[切皮前静脉输注0.25 mg/(kg·h)生理盐水,38例]和观察组[切皮前静脉输注0.25 mg/(kg·h)艾司氯胺酮,37例]。比较分析两组患者术后48 h的恶心、呕吐发生率以及严重程度。比较分析两组患者的围手术期麻醉药物用量以及术后24 h的躁动、疼痛情况。结果 观察组患者术后48 h的恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后48 h的中重度恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者围手术期的瑞芬太尼用量、丙泊酚用量以及术后24 h的躁动发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24 h的视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮可降低正颌手术患者术后的恶心、呕吐发生率,减轻术后恶心、呕吐的严重程度,且可显著缓解患者的术后疼痛,值得临床应用。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 正颌手术 恶心、呕吐 术后疼痛
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酒精依赖对老年颌面外科手术患者围术期谵妄的影响 被引量:5
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作者 张晓彤 +3 位作者 何鑫 曹静 扈大为 石立新 《北京医学》 CAS 2017年第6期578-580,共3页
目的比较酒精依赖和非酒精依赖行颌面外科手术老年患者术后谵妄的发生率。方法颌面外科手术患者60例,年龄60~80岁,性别男,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,手术时间4~6 h,符合酒精依赖条件的为酒精依赖组(AD),无酒精依赖患者组成非酒精依赖组(NAD),每组... 目的比较酒精依赖和非酒精依赖行颌面外科手术老年患者术后谵妄的发生率。方法颌面外科手术患者60例,年龄60~80岁,性别男,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,手术时间4~6 h,符合酒精依赖条件的为酒精依赖组(AD),无酒精依赖患者组成非酒精依赖组(NAD),每组患者各30例,记录麻醉药(芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚)用药量;手术时间和苏醒(RE90)时间、拔管时间。术后评估患者VAS评分,以及是否出现苏醒期谵妄,并用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)连续一周评估两组患者是否发生谵妄(CAM-ICU),并记录术后谵妄的病例数。结果两组患者在年龄,ASA分级,手术麻醉时间,苏醒时间,拔管时间上均无差异(P>0.05);麻醉药用量,酒精依赖组(AD)高于非酒精依赖组(NAD),不过没有统计学意义(P>0.05);酒精依赖组(AD)在苏醒期谵妄(10%)和术后谵妄的发生率(60%)均高于非酒精依赖组(NAD)的苏醒期谵妄发生率(3%)和术后谵妄发生率(27%)(P<0.05)。结论酒精依赖会明显增加老年颌面外科手术患者围术期谵妄的发生率。 展开更多
关键词 酒精依赖 谵妄 颌面外科手术
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地佐辛与芬太尼用于儿童咽成形术后镇痛比较 被引量:2
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作者 曹静 张晓彤 +1 位作者 扈大为 《北京口腔医学》 CAS 2016年第4期219-221,共3页
目的 探讨地佐辛与芬太尼用于儿童咽成形术后静脉自控镇痛(PICA)的安全性和有效性。方法选择59例择期咽成形手术患者,随机分为芬太尼组(31例)和地佐辛组(28例),术后分别用芬太尼和地佐辛行静脉自控镇痛,并在术后1、3、6、12、... 目的 探讨地佐辛与芬太尼用于儿童咽成形术后静脉自控镇痛(PICA)的安全性和有效性。方法选择59例择期咽成形手术患者,随机分为芬太尼组(31例)和地佐辛组(28例),术后分别用芬太尼和地佐辛行静脉自控镇痛,并在术后1、3、6、12、24h观测患者的镇痛及镇静效果。结果两组患者均取得良好镇痛效果,各时点比较差异没有统计学意义(P〉0.05)。术后1h镇静评分芬太尼组高于地佐辛组,且有镇静过度发生(P〈0.05),其余各时间点2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1—3h平均动脉压、心率和血氧饱和度芬太尼组低于地佐辛组(P〈0.05),术后不良反应呼吸抑制、恶心呕吐的发生率芬太尼组高于地佐辛组。结论地佐辛用于咽成形术患者静脉自控镇痛优于芬太尼,效果确切安全。 展开更多
关键词 地佐辛 芬太尼 咽成型术 术后镇痛
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瑞芬太尼用于咽反射敏感患者行口腔治疗的有效剂量测定
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作者 闫慧宇 曹晨 +3 位作者 柴潇潇 李璐 潘楚雄 《北京口腔医学》 CAS 2022年第4期280-283,共4页
目的采用序贯法测定瑞芬太尼抑制咽反射敏感的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))及95%有效剂量(95%effective dose,ED_(95))。方法本研究共纳入咽反射敏感患者35例,根据改良Dixon序贯试验法,首例患者靶控输注(TCI)瑞芬太尼,... 目的采用序贯法测定瑞芬太尼抑制咽反射敏感的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))及95%有效剂量(95%effective dose,ED_(95))。方法本研究共纳入咽反射敏感患者35例,根据改良Dixon序贯试验法,首例患者靶控输注(TCI)瑞芬太尼,起始靶浓度设定为1.2 ng/ml,5 min后行咽反射抑制有效性测定,若抑制无效则下一位患者将瑞芬太尼初始靶浓度增加0.1 ng/ml,若抑制有效则将瑞芬太尼靶浓度减少0.1 ng/ml,直到出现7次折返停止试验。计算瑞芬太尼抑制患者咽反射敏感的ED_(50),ED_(95)和95%可信区间(CI)。结果瑞芬太尼抑制患者咽反射敏感的ED_(50)为1.36ng/ml(95%CI 1.14-2.12),ED_(95)为1.81ng/ml(95%CI 1.56-3.55)。与基础值(T_(0))相比,TCI瑞芬太尼5min(T_(1))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SpO_(2))、脑电双频指数(BIS)及Ramsay镇静评分(RSS)无明显统计学差异(P>0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼抑制咽反射敏感的ED_(50)为1.36 ng/ml,ED_(95)为1.81 ng/ml,患者呼吸循环稳定,临床使用可安全有效抑制咽反射,为咽反射敏感患者提供舒适化口腔治疗。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 咽反射敏感 有效剂量 口腔治疗
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术后认知功能障碍预防措施的思考 被引量:1
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作者 欧阳文 《现代医药卫生》 2012年第7期1031-1033,共3页
术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)作为术后中枢神经系统的并发症越来越受到人们的重视,POCD最普遍的临床表现就是记忆受损,给患者及其家属带来了极大的困扰,有时甚至超越了疾病本身。由于其机制和治疗方法... 术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)作为术后中枢神经系统的并发症越来越受到人们的重视,POCD最普遍的临床表现就是记忆受损,给患者及其家属带来了极大的困扰,有时甚至超越了疾病本身。由于其机制和治疗方法不明,惟有使用科学、哲学的思考方式,采取适当措施,从而预防该疾病的发生。 展开更多
关键词 认知功能障碍 手术后并发症 预防措施
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小剂量右美托咪定对老年喉癌全喉切除手术术后镇静镇痛的效果评价 被引量:1
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作者 曹晨 石立新 +4 位作者 张晓彤 扈大为 曹静 杨运洪 《医学临床研究》 CAS 2017年第9期1764-1766,共3页
【目的】探讨小剂量右美托咪定(Dex)对老年喉癌全喉切除手术术后血流动力学影响及镇静镇痛效果的影响。【方法】100例老年喉癌患者,随机分为两组,各50例。观察组在手术结束前30rain静脉滴注Dex0.5/xg/kg,对照组同时滴注等量生... 【目的】探讨小剂量右美托咪定(Dex)对老年喉癌全喉切除手术术后血流动力学影响及镇静镇痛效果的影响。【方法】100例老年喉癌患者,随机分为两组,各50例。观察组在手术结束前30rain静脉滴注Dex0.5/xg/kg,对照组同时滴注等量生理盐水50mL。比较两组手术情况,Dex注入前(T1)、注入即刻(T1)、手术结束时(T2)和患者清醒时(T3)4个时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血氧饱和度(Sp02)]变化,比较两组患者苏醒后6h、12h、24h、48h镇静和镇痛评分以及术后不良反应。【结果】两组患者手术时间、麻醉时间并口清醒时间相比较差异无显著性(P〉0.05);对照组在T。时刻,MAP和HR较T1~Tz时刻和观察组Ts时刻显著升高(P〈0.05),两组T0~T3时间段。spoz均无明显变化,不同时刻组间比较差异无显著性(P〉0.05);观察组术后各时间点Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P〈0.05),VAS评分均显著低于对照组(P〈O.05);观察组总不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。【结论】小剂量Dex对患者围术期血流动力学影响较小,具有较好镇静镇痛作用,且患者术后不良反应发生率较低,安全可靠。 展开更多
关键词 右美托咪定/投药和剂量 喉肿瘤/外科学 喉切除术/方法 镇痛 血流动力学
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