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急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变两种不同波长自身荧光和频域光相干断层扫描图像特征观察 被引量：10
1
作者 张鹏 王海燕 +5 位作者 张自峰 苏晓娜 孙董洁 朱锦亭 李娟 王雨生 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期240-243,共4页
目的 观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患眼短波长自身荧光（SW-AF）、近红外自身荧光（NIR-AF）、频域光相干断层扫描（SD-OCT）的影像特征.方法 回顾性病例系列研究.临床检查确诊的急性CSC患者76例82只眼纳入研究.其中,男... 目的 观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患眼短波长自身荧光（SW-AF）、近红外自身荧光（NIR-AF）、频域光相干断层扫描（SD-OCT）的影像特征.方法 回顾性病例系列研究.临床检查确诊的急性CSC患者76例82只眼纳入研究.其中,男性50例56只眼,女性26例26只眼.平均年龄（41.32±7.37）岁.平均病程（0.47±1.73）个月.均行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、NIR-AF、SW-AF、SD-OCT检查.对比分析同一患眼的NIR-AF、SW-AF、SD-OCT及FFA的影像特征.结果 SD-OCT检查结果显示,所有患眼均存在视网膜色素上皮（RPE）脱离病灶,且与FFA检查所见的RPE渗漏部位相对应.RPE渗漏部位NIR-AF表现为局灶性弱荧光,SW-AF则表现为正常荧光.所有患眼视网膜神经上皮盘状脱离区域NIR-AF亮度较周围正常组织减弱.SW-AF表现为与视网膜神经上皮盘状脱离范围一致的弱荧光75只眼.FFA检查结果显示,82只眼中,除RPE荧光素渗漏外,可见簇状透见荧光45只眼.NIR-AF表现为与FFA检查所见的簇状透见荧光形态、范围一致的弱荧光45只眼.SW-AF表现为与FFA检查所见的簇状透见荧光形态、范围一致的弱荧光27只眼;弱荧光范围及数量较NIR-AF明显减少18只眼.结论 急性CSC患眼均存在局限性RPE脱离;视网膜神经上皮脱离区、RPE脱离区及RPE脱色素区NIR-AF均呈现为弱荧光;多数患眼视网膜神经上皮脱离区及RPE脱色素区SW-AF呈现为弱荧光. 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 体层摄影术 光学相干 荧光素血管造影术 诊断显像
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视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤的眼底影像特征 被引量：9
2
作者 张鹏 惠延年 +5 位作者 张自峰 王海燕 孙董洁 朱锦亭 李娟 王雨生 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期554-557,共4页
目的 观察视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤（CHRRPE）患眼的眼底影像特征.方法 临床确诊为CHRRPE的8例患者8只眼纳入研究.其中,男性5例,女性3例;年龄6-21岁,平均年龄14.13岁.均为单眼发病.就诊时最佳矫正视力0.02-0.2.眼压、眼前节正... 目的 观察视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤（CHRRPE）患眼的眼底影像特征.方法 临床确诊为CHRRPE的8例患者8只眼纳入研究.其中,男性5例,女性3例;年龄6-21岁,平均年龄14.13岁.均为单眼发病.就诊时最佳矫正视力0.02-0.2.眼压、眼前节正常.所有患眼均行眼底彩色照相、眼底自身荧光（AF）、荧光素眼底血管造影（FFA）及频域光相干断层扫描（SD-OCT）检查.观察患眼的眼底影像检查特征.结果 所有患眼的CHRRPE病灶均位于后极部,呈黄白色隆起,其周围色素沉着,病变部位视网膜血管纡曲以及前膜形成.8只眼中,病变累及黄斑和视盘3只眼,占37.5％;仅累及黄斑5只眼,占62.5％.病灶隆起处及其周围色素沉着区域AF亮度降低7只眼,占87.5％;AF亮度增强部位与病灶表面致密的前膜相对应1只眼,占12.5％.FFA检查发现,所有患眼病变部位及其周围脉络膜背景荧光减弱,视网膜血管因纤维膜收缩、牵引而呈螺旋样纡曲;病灶处视网膜毛细血管荧光素渗漏,病变部位荧光亮度逐渐增强.均未发生视网膜出血、渗出、毛细血管无灌注区、视网膜新生血管及脉络膜新生血管等异常.SD-OCT检查发现,所有患眼病变部位视网膜内层结构不清、增厚,呈强弱不均匀反射信号;视网膜色素上皮（RPE）及光感受器内外节连接（IS/OS）等外层视网膜组织反射信号不均匀减弱.8只眼中,因病灶表面纤维膜致密,导致其下方病灶内反射信号被屏蔽形成空洞样2只眼,占25.0％;病灶内存在与RPE相连的膜样强反射信号1只眼,占12.5％.结论 CHRRPE病灶及其周围视网膜色素沉着区域AF亮度降低;FFA检查早期可见病变部位脉络膜背景荧光减弱,造影过程中视网膜毛细血管荧光素渗漏;SD-OCT检查可见病变部位视网膜增厚、RPE及IS/OS反射信号减弱. 展开更多
关键词 视网膜疾病 错构瘤/诊断 荧光素血管造影术 体层摄影术 光学相干
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Coats病光学相干断层扫描成像特征及其与黄斑纤维化的相关性
3
作者 周子义 窦国睿 +6 位作者 严宏祥 张国恒 朱锦亭 孙董洁 张自峰 李曼红 王雨生 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期436-441,共6页
目的分析Coats病患者光学相干断层扫描(OCT)成像特征及其在黄斑纤维化预测中的价值。方法采用巢式病例对照研究方法,收集2008年1月至2021年10月于空军军医大学西京医院经彩色眼底照相、眼部B型超声、荧光素眼底血管造影及频域OCT检查确... 目的分析Coats病患者光学相干断层扫描(OCT)成像特征及其在黄斑纤维化预测中的价值。方法采用巢式病例对照研究方法,收集2008年1月至2021年10月于空军军医大学西京医院经彩色眼底照相、眼部B型超声、荧光素眼底血管造影及频域OCT检查确诊的Coats病患者43例43眼。其中,男40例,女3例;年龄2~60岁,中位年龄13岁。以黄斑纤维化为不良预后指标,根据随访结束时是否出现黄斑纤维化将患者分为2个组,比较各组间OCT特征的差异,并采用Logistic回归分析这一不良预后指标发生的危险因素。结果43例Coats病患者的OCT临床特征包括视网膜内硬性渗出43眼(占100%)、视网膜下液21眼(占48.8%)、黄斑囊肿17眼(占27.9%)、视网膜下渗出9眼(占20.9%)、视网膜前高反射点7眼(占16.3%)、视网膜前膜21眼(占48.8%)以及视网膜内液22眼(占51.2%)。彩色眼底照相可见硬性渗出分布于后极部38眼(占93.0%)以及中周部27眼(占65.9%);OCT检查可见硬性渗出分布于内核层35眼(占81.4%)以及外核层33眼(占76.7%)。OCT检出渗出性视网膜脱离的21眼中,彩色眼底照相检出9眼(占42.9%),眼部B型超声检出18眼(占85.7%)。黄斑纤维化组视网膜下液以及视网膜下渗出眼数比例均高于无黄斑纤维化组,差异均有统计学意义(χ^(2)=20.755,P<0.001;χ^(2)=6.133,P=0.013)。Logistic回归分析结果显示,出现视网膜下液是发生黄斑纤维化的危险因素(比值比=48.345,95%置信区间:4.272~547.066,P=0.002)。结论OCT检查能够直观检测到Coats病患者的视网膜下液、视网膜下渗出、黄斑囊肿、黄斑渗出及视网膜高反射点等特征,其中视网膜下液是发生黄斑纤维化的危险因素。 展开更多
关键词 COATS病 光学相干断层扫描 视网膜下液 视网膜渗出 黄斑纤维化 炎症反应 不良预后
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光学相干断层扫描血管成像在增生型糖尿病视网膜病变中的特征及应用价值 被引量：6
4
作者 朱锦亭 《临床医学研究与实践》 2021年第21期113-115,共3页
目的探讨光学相干断层扫描血管成像在增生型糖尿病视网膜病变中的特征及应用价值。方法选取2018年5月至2020年5月我院85例疑似增生型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,均实施眼底照相、光学相干断层扫描血管成像、眼底荧光血管造影检查... 目的探讨光学相干断层扫描血管成像在增生型糖尿病视网膜病变中的特征及应用价值。方法选取2018年5月至2020年5月我院85例疑似增生型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,均实施眼底照相、光学相干断层扫描血管成像、眼底荧光血管造影检查,以眼底荧光血管造影诊断结果为金标准,比较眼底照相、光学相干断层扫描血管成像对增生型糖尿病视网膜病变的诊断效能,并分析增生型糖尿病视网膜病变的光学相干断层扫描血管成像特征。结果光学相干断层扫描血管成像对增生型糖尿病视网膜病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于眼底照相(P<0.05)。光学相干断层扫描血管成像与眼底荧光血管造影的诊断结果呈高度一致(Kappa值=0.891),而眼底照相与眼底荧光血管造影的诊断结果呈中度一致(Kappa值=0.634)。在增生型糖尿病视网膜病变患者的光学相干断层扫描血管成像图中,可见患者视网膜病变区域内出现新生血管、微血管瘤,还可见黄斑水肿、黄斑区拱环结构异常,视网膜病变主要分布于鼻侧象限。结论光学相干断层扫描血管成像对增生型糖尿病视网膜病变的诊断准确度高,与眼底荧光血管造影检查相当,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 增生型糖尿病视网膜病变 光学相干断层扫描血管成像 眼底照相 眼底荧光血管造影
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肾移植手术后免疫抑制剂治疗18年引发巨细胞病毒性视网膜炎1例
5
作者 杨霞霞 严宏祥 +5 位作者 张自峰 朱燕妮 孙董洁 王其华 朱锦亭 王雨生 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期846-848,共3页
患者男, 48岁。因无明显诱因出现右眼视物遮挡, 伴同侧头痛, 无眼红、眼痛等6 d, 于2020年10月12日就诊于空军军医大学西京医院眼科。否认既往眼病史及家族遗传病史。患者18年前因"慢性肾功能不全(尿毒症期)"于北京某医院行&q... 患者男, 48岁。因无明显诱因出现右眼视物遮挡, 伴同侧头痛, 无眼红、眼痛等6 d, 于2020年10月12日就诊于空军军医大学西京医院眼科。否认既往眼病史及家族遗传病史。患者18年前因"慢性肾功能不全(尿毒症期)"于北京某医院行"同种异体肾移植手术", 手术后一直持续口服免疫抑制剂(他克莫司缓释胶囊+吗替麦考酚酯胶囊), 药物剂量随全身病情变化调整。患者约2个月前因"慢性腹泻"于北京某医院检查时, 血液巨细胞病毒(CMV)阳性, 给予全身抗病毒治疗(具体不详)。腹泻症状对症支持治疗后好转, 血肌酐值逐渐升高至337 μmol/L, 故以"移植肾功能不全、慢性腹泻、中度贫血、代谢性酸中毒"于我院移植科口服他克莫司缓释胶囊(1.5 mg, 1次/d)及麦考酚钠肠溶片(180 mg, 2次/d)并住院治疗。 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制剂 巨细胞病毒视网膜炎 病例报告
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CRAO患者视网膜组织的频域OCT和短波长眼底自发荧光表现特征
6
作者 张鹏 孙董洁 +5 位作者 朱锦亭 李娟 葛莉莉 王海燕 张自峰 王雨生 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期66-70,共5页
背景急性期与非急性期视网膜中央动脉阻塞（CRAO）患者眼外层视网膜有不同的组织病理改变，而频域光相干断层扫描（SD-OCT）和短波长眼底自发荧光（SW-AF）为无创性影像检查。 目的探讨CRAO患者视网膜组织的SD-OCT和SW-AF的表现特征。 ... 背景急性期与非急性期视网膜中央动脉阻塞（CRAO）患者眼外层视网膜有不同的组织病理改变，而频域光相干断层扫描（SD-OCT）和短波长眼底自发荧光（SW-AF）为无创性影像检查。 目的探讨CRAO患者视网膜组织的SD-OCT和SW-AF的表现特征。 方法采用回顾性研究方法。采集2012年3月至2014年1月在第四军医大学西京医院确诊的CRAO患者36例38眼的SD-OCT、SW-AF、眼底荧光血管造影（FFA）及彩色眼底像进行对比分析，并研究SD-OCT和SW-AF在急性期和非急性期CRAO诊断和鉴别诊断中的应用价值。 结果CRAO患者38眼中，急性期CRAO者26眼，占68.42%，其中2眼发现后极部有睫状动脉；非急性期CRAO者12眼，占31.58%。SD-OCT揭示急性期CRAO眼视网膜内层水肿、增厚，组织结构模糊，SW-AF强度减弱，且CRAO患者SW-AF异常表现的程度和范围与FFA结果和眼底彩色图像结果吻合。非急性期CRAO眼SD-OCT表现为视网膜内层变薄，组织层次减少，视网膜外层结构及厚度正常，而SW-AF表现特征接近正常眼。 结论SD-OCT可显示急性期和非急性期CRAO视网膜各层的水肿和厚度变化，而SW-AF可提供急性CRAO视网膜病变区的异常信息。作为无创性眼底检查方法，SD-OCT和SW-AF在CRAO的诊断和鉴别诊断中发挥重要作用。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描 动脉阻塞疾病/病理 视网膜动脉 急性疾病 诊断影像 人 回顾 性研究 自发荧光
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结节性硬化症合并多发视网膜星形细胞错构瘤
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作者 窦国睿 朱锦亭 +1 位作者 孙董洁 王雨生 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期665-665,共1页
患儿男性,8岁。因癫痫发作于解放军空军军医大学第一附属医院神经内科诊断为结节性硬化症,请求眼科会诊检查眼底。眼部检查:视力右眼为0.6(矫正不提高),左眼为0.8;双眼眼压正常,眼前节未见异常;右眼视网膜颞下血管弓处可见直径约1个视... 患儿男性,8岁。因癫痫发作于解放军空军军医大学第一附属医院神经内科诊断为结节性硬化症,请求眼科会诊检查眼底。眼部检查:视力右眼为0.6(矫正不提高),左眼为0.8;双眼眼压正常,眼前节未见异常;右眼视网膜颞下血管弓处可见直径约1个视盘直径的圆形灰白色隆起病灶,左眼未见明显病灶(精粹图片1)。 展开更多
关键词 结节性硬化症 眼部检查 眼前节 错构瘤 眼科会诊 军医大学 双眼眼压 神经内科
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