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2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关因素调查 被引量：509
1
作者 潘长玉 高妍 +14 位作者 袁申元 李光伟 王姮 陆菊明 李俊来 杨国庆 张俊清 陈铭 朱良湘 刘效慈 肖平 张学文 肖新华 李文慧 姜育新 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2001年第6期323-326,共4页
目的　调查 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率及其相关因素。方法　于北京地区 5所医院对随机选择所在医院随诊 1年以上 ,发病年龄≥ 40岁 ,病程≥ 5年的 2型糖尿病患者 393例 ,进行病史回顾 ,体格检查 ,生化检查和下肢血管多普勒超声... 目的　调查 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率及其相关因素。方法　于北京地区 5所医院对随机选择所在医院随诊 1年以上 ,发病年龄≥ 40岁 ,病程≥ 5年的 2型糖尿病患者 393例 ,进行病史回顾 ,体格检查 ,生化检查和下肢血管多普勒超声检查。结果　 393例患者中下肢坏疽 8例 (2 .0 % ) ,间歇性跛行 2 8例 (7.1% )。超声多普勒检查提示有不同程度下肢血管病变者 35 7例 (90 .8% ) ,其中以 6 8例 (17.8% )踝 /肱动脉压比值 <1.0者与以下临床情况相关明显 :糖尿病肾病和视网膜病变发生率高 (P<0 .0 5 ) ,FBS和 Hb Alc水平高 (P<0 .0 5 ) ,HDL - ch水平低 (P<0 .0 5 ) ,舒张压高(P<0 .0 1)。且踝 /肱比值与 FBS、Hb Alc、Tg、纤维蛋白原、血压呈负相关 ,与 HDL- ch呈正相关 (P<0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病患者下肢血管病变常见 ,与血糖、血脂、血压以及血凝多种因素有关。超声多普勒检查能较早地发现病变 ,而踝 /肱比值是下肢血管病变的一种方便可行和可靠的检测指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 大血管病变 超声波检查
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糖尿病肾病与微循环 被引量：116
2
作者 潘素芳 武宝玉 +3 位作者 陈建文 袁申元 朱良湘 付汉菁 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 1998年第4期201-203,共3页
对77例Ⅱ型糖尿病并发糖尿病肾病（DN）患者甲襞微循环进行了观察，并与76例无DN患者进行比较。结果表明，Ⅱ型糖尿病并发DN组患者微血管流态和袢周状态均有显著异常，与无DN组比较，DN患者血流速度明显减慢，并有明显的血细胞聚集和袢... 对77例Ⅱ型糖尿病并发糖尿病肾病（DN）患者甲襞微循环进行了观察，并与76例无DN患者进行比较。结果表明，Ⅱ型糖尿病并发DN组患者微血管流态和袢周状态均有显著异常，与无DN组比较，DN患者血流速度明显减慢，并有明显的血细胞聚集和袢周渗出。Logistic多元回归分析显示，微循环异常为DN独立的危险因素（OR：1．46，95％CI：1．18～2.28）。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 微循环 病理
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含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养剂对脏器功能、血胰岛素/血糖曲线下面积及血糖的影响(120例随机、对照、多中心临床研究) 被引量：48
3
作者 王姮 蒋朱明 +7 位作者 袁申元 李玉秀 朱良湘 于康 付汉箐 赵维纲 冯凯 刘秋英 《中国临床营养杂志》 2002年第2期75-78,共4页
目的观察含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养对2型糖尿病患者血胰岛素、血糖曲线下面积及血糖的影响。标准配方的肠内营养剂为对照药。方法符合研究计划要求的2型糖尿病患者120例,按随机表进入研究组及对照组。均住入医院或疗养院观察7天,观... 目的观察含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养对2型糖尿病患者血胰岛素、血糖曲线下面积及血糖的影响。标准配方的肠内营养剂为对照药。方法符合研究计划要求的2型糖尿病患者120例,按随机表进入研究组及对照组。均住入医院或疗养院观察7天,观察期间患者不得进食任何食品,可饮白水。两组患者服用两种不同的肠内营养剂(FresubinDiabetes或Fresubinneutral),研究开始前和服用不同的肠内营养剂后第7天进行各项指标的监测。其中20例患者志愿参加血糖和胰岛素曲线下面积的测定以观察服用两种不同营养剂对血糖和胰岛素的影响水平。结果(1)安全性:两组肠内营养剂对血常规和肝肾功能均无不良影响。血糖曲线下面积研究:用药后与用药前血糖曲线下面积的差值:研究组:(-10913±7528)min·mg/dl,对照组:(1140±8094)min·mg/dl,两组对比差异有显著性(P=0.003),说明研究用药对血糖的影响明显小于对照药。(2)用药前后两组患者的血胰岛素曲线下面积的差值:研究组:(-1958±1773)min·μU/L,对照组:(-336±1654)min·μU/L,两组对比有差异但不显著(P=0.053)。(3)血糖的变化:餐后2小时血糖上升值(餐后2小时血糖-空腹血糖)研究开始前:研究组:(42.22±51.82)mg/dl,对照组:(45.1±47.79)mg/dl。表明两组患者用药前有可比性(P=0.75)。? 展开更多
关键词 缓释淀粉 整蛋白型 肠内营养 脏器功能 血胰岛素 血糖 影响 血糖曲线下面积
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北京地区糖尿病视网膜病变及其他慢性并发症的调查 被引量：35
4
作者 王光璐 张风 +7 位作者 袁申元 孟淑敏 朱良湘 卢宁 付汉菁 彭晓燕 胡虹莺 焦树玲 《眼科》 CAS 2001年第3期180-182,共3页
目的 :对北京地区的糖尿病视网膜病变及糖尿病其他慢性并发症进行调查。方法 :空腹馒头餐后 2小时 ,指血血糖≥ 12 0mg/dL者 ,接受WHO统一的口服葡萄糖耐量试验 ,同时散瞳查眼底及作血压、心电图、尿微量白蛋白等多种检查。结果 :糖尿... 目的 :对北京地区的糖尿病视网膜病变及糖尿病其他慢性并发症进行调查。方法 :空腹馒头餐后 2小时 ,指血血糖≥ 12 0mg/dL者 ,接受WHO统一的口服葡萄糖耐量试验 ,同时散瞳查眼底及作血压、心电图、尿微量白蛋白等多种检查。结果 :糖尿病患病率 3 44 % ,糖耐量低减患病率 3 2 6 % ,糖尿病视网膜病变在糖尿病人中的患病率为 10 12 % ,将糖尿病视网膜病变与血糖状态、尿白蛋白排泄率、血压、冠心病、肥胖、胰岛素水平进行显著性检测 ,仅与前两者显著相关。结论 :糖尿病视网膜病变患病率 ,未能和糖尿病患病率的增加呈相应增加 ,可能与糖尿病患者病程短有关 ,并应重视与糖尿病肾病的关系。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病 流行病学
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颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征评价作用的比较研究 被引量：45
5
作者 杨光燃 袁申元 +19 位作者 傅汉菁 万钢 朱良湘 袁明霞 潘素芳 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 程淑艳 高迎 柳德元 王益品 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期781-785,共5页
目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机... 目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机整群抽取的15个社区卫生服务中心所管辖的社区居民3 176例,均已诊断为2型糖尿病)。以BMI≥24/29 kg/m2分别作为超重/肥胖的诊断标准。代谢综合征的诊断依据中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。采用SPSS 11.5统计软件绘制颈围、腰围、腰臀比评价超重、肥胖及代谢综合征的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用Med Calc软件中的Z检验进行比较分析。结果 3 176例2型糖尿病患者中,男1 291例(40.65%),女1 885例(59.35%);颈围为(36.6±3.7)cm;腰围为(89.0±9.4)cm;腰臀比为(0.89±0.06)。不同性别2型糖尿病患者年龄间差异无统计学意义(P>0.05);而颈围、腰围、腰臀比间差异有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者超重的AUC分别为0.721、0.833、0.677,评价女性患者超重的AUC分别为0.728、0.838、0.639;其中腰围、腰臀比评价男、女患者超重的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者超重的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者肥胖的AUC分别为0.779、0.870、0.703,评价女性患者肥胖的AUC分别为0.735、0.849、0.629;其中腰围、腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者代谢综合征的AUC分别为0.667、0.772、0.629,评价女性患者代谢综合征的AUC分别为0.661、0.746、0.621;其中腰围评价男、女患者代谢综合征的AUC与颈围比较,差异均有统计学 展开更多
关键词 糖尿病 2型 颈围 腰围 腰臀比 超重 肥胖症 代谢综合征X
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格列美脲治疗2型糖尿病有效性和安全性的临床观察 被引量：45
6
作者 李玉秀 赵维纲 +5 位作者 罗邦尧 赵咏桔 袁申元 朱良湘 付汉菁 王姮 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期152-155,共4页
目的　评价新一代磺酰脲类药物格列美脲 (商品名亚莫利 ,Amaryl,安万特公司 )治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法　无磺酰脲类药物继发失效的 2型糖尿病患者 10 4例 ,以 2 :1的比例随机分入格列美脲组和格列苯脲组 ,观察时间为 16周 (... 目的　评价新一代磺酰脲类药物格列美脲 (商品名亚莫利 ,Amaryl,安万特公司 )治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法　无磺酰脲类药物继发失效的 2型糖尿病患者 10 4例 ,以 2 :1的比例随机分入格列美脲组和格列苯脲组 ,观察时间为 16周 (8周剂量调整期 ,8周维持期 )。结果格列美脲降血糖的有效率为 88.7% ,格列苯脲组为 83.3% ,两组间差异无显著性。格列美脲组在降低空腹血糖、餐后 2小时血糖和HbA1c方面和格列苯脲同样有效。格列美脲对于餐后 2h血清胰岛素和C肽的升高作用低于格列苯脲 ,但空腹胰岛素及C肽水平两组相似。格列美脲组对肝肾功能和血压无不良影响 ,低血糖的发生率低于格列苯脲组 (18.2 %vs 33.3% ,P <0 .0 5 )。结论　格列美脲治疗 2型糖尿病安全有效。 展开更多
关键词 格列美脲 有效性 安全 2型糖尿病
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糖尿病神经病变与微循环的关系 被引量：39
7
作者 武宝玉 袁申元 +3 位作者 朱良湘 付汉菁 陈建文 杨毅 《微循环学杂志》 1998年第2期18-20,共3页
为研究糖尿病神经病变与微循环的关系，对１１７例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）并发糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）患者甲襞微循环进行了观察，并与无ＤＰＮ组（３６例）进行比较。结果显示，ＤＰＮ患者有明显的微循环障碍，ＤＰ... 为研究糖尿病神经病变与微循环的关系，对１１７例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）并发糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）患者甲襞微循环进行了观察，并与无ＤＰＮ组（３６例）进行比较。结果显示，ＤＰＮ患者有明显的微循环障碍，ＤＰＮ组微血管形态、流态和袢周状态均有显著异常。与无ＤＰＮ组比较，ＤＰＮ患者血液流速明显减慢（Ｐ＜０．０５），并有明显的血细胞聚集（Ｐ＜０．０５）、袢周渗出（Ｐ＜０．０１）与出血（Ｐ＜０．０５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析显示，微循环障碍是糖尿病神经病变发病的独立危险因素（ＯＲ：１．５７；９５％ＣＩ：１．１８２．０９）。 展开更多
关键词 糖尿病 神经病变 并发症 微循环
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糖尿病患者胃粘膜血流量和血液粘度的研究 被引量：38
8
作者 朱良湘 王雁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第8期476-478,共3页
关键词 糖尿病 胃粘膜 微循环 激光
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北京市社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平控制现状及其影响因素——北京社区糖尿病研究BCDS-3 被引量：28
9
作者 袁明霞 袁申元 +20 位作者 傅汉菁 万钢 朱良湘 杨光燃 潘素芳 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 朱庆生 高迎 柳德元 姬云涛 杨泽 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期752-755,共4页
目的了解北京社区2型糖尿病患者HbA_1c水平控制现状,分析相关影响因素。方法采用多级抽样方法,纳入北京市5个城区中15个社区卫生服务中心2477例2型糖尿病患者。全体参与专门培训后,按操作规范对患者进行体格检查及相关实验室检查,填写... 目的了解北京社区2型糖尿病患者HbA_1c水平控制现状,分析相关影响因素。方法采用多级抽样方法,纳入北京市5个城区中15个社区卫生服务中心2477例2型糖尿病患者。全体参与专门培训后,按操作规范对患者进行体格检查及相关实验室检查,填写调查表。结果 (1)HbA_1c<6.5%者788例,占31.8%;HbA_1c≥6.5%者1689例,占68.2%。(2)不同HbA_1c水平组,其年龄、糖尿病病程、体质指数、腰围、血压、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、经济水平、文化程度间差异均有统计学意义。(3)经调整相关因素影响后,文化程度对HbA_1c水平有独立影响。结论北京市社区2型糖尿病患者血糖控制达标现状不容乐观。血糖控制受到多种因素影响,其中文化程度低是独立危险因素。提示糖尿病社区管理应该更加注重个体化,对较低文化水平的患者人群应给予更多关怀。 展开更多
关键词 社区 糖化血红蛋白 糖尿病 文化程度
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北京市15个城区社区3297例成人2型糖尿病患者降糖药物治疗现状的调查：北京社区糖尿病研究7 被引量：24
10
作者 李彬 傅汉菁 +20 位作者 袁申元 朱良湘 杨金奎 万钢 潘素芳 于湄 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 朱庆生 高迎 柳德元 王益品 《中华全科医师杂志》 2011年第11期796-800,共5页
目的了解北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状。方法对在北京市5个城区的15个社区卫生服务中心治疗的3297例2型糖尿病成人患者，行体重、身高及血糖控制指标的检测，降糖药物的使用情况的问卷调查。按应用药物情况分为生活方... 目的了解北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状。方法对在北京市5个城区的15个社区卫生服务中心治疗的3297例2型糖尿病成人患者，行体重、身高及血糖控制指标的检测，降糖药物的使用情况的问卷调查。按应用药物情况分为生活方式干预组、单种口服降糖药组、多种口服降糖药组和胰岛素组，分别为454、971、1179和693例。结果0）329例中，生活方式干预占13．8％（454／3297），单种口服降糖药占29．5％（971／3297），多种口服降糖药占35．7％（1179／3297），胰岛素占21．0％（693／3297）。②4组的平均糖化血红蛋白（HbA1c）依次升高，分别为（7．0±1．9）、（7．1±1．5）、（7．4±1．5）和（7．5±1．5）％（F=15．1，P〈0．01）；HbA1c≥7．0％的比例依次增加，分别为32．2％、39．4％、52．1％和59．5％（χ^2=117．7，P〈0．01）。③生活方式干预组中32．2％（146／454）患者HbA1c≥7．0％，尚未应用降糖药物治疗；单种口服降糖药组中39．4％（383／971）患者HbA1c≥7．0％，尚未联合多种口服药或胰岛素治疗；多种口服降糖药组中52．1％（614／1179）患者HbA1c≥7．0％，尚未联合胰岛素治疗。④空腹血糖、治疗策略、餐后2h血糖和糖尿病病程为HbA1c≥7．0％的独立危险因素，其比值比分别为1．757、1．256、1．175和1．031。⑤在2843例应用降糖药患者中，应用二甲双胍占52．6％（1494／2843），应用胰岛素占24．4％（693／2843）。结论北京社区成人2型糖尿病患者一半以上HbA1c达标，但用药中存在未积极应用口服降糖药、不及时采用多药联合和胰岛素治疗等问题。 展开更多
关键词 社区 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 胰岛素
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北京市社区2型糖尿病患者经济状况与血糖控制的关系 被引量：23
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作者 袁申元 傅汉菁 +18 位作者 万钢 朱良湘 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 潘素芳 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 朱庆生 高迎 柳德元 姬云涛 杨泽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期128-132,共5页
目的了解社区2型糖尿病(T2DM)患者的经济水平与其血糖控制的关系,为北京市社区T2DM患者纵向管理制定个体化的方案提供科学依据。方法2008年8月—2009年7月,我院与北京市多个社区卫生服务中心联合开展T2DM纵向管理项目。采用多级抽样的方... 目的了解社区2型糖尿病(T2DM)患者的经济水平与其血糖控制的关系,为北京市社区T2DM患者纵向管理制定个体化的方案提供科学依据。方法2008年8月—2009年7月,我院与北京市多个社区卫生服务中心联合开展T2DM纵向管理项目。采用多级抽样的方法,纳入北京市5个城区中15个社区卫生服务中心,共2887例T2DM患者自愿参加本次调查。全体参与医师经过专门培训,按统一要求调查并填写调查表,同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查。结果(1)不同经济水平的T2DM患者,其性别、年龄、教育程度、吸烟等指标间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同经济水平的患者,其糖尿病病程、体质指数、腰围、舒张压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)按血糖水平7.0mmol/L为标准,将血糖控制情况分为良好(血糖≤7.0mmol/L)和差(血糖>7.0mmol/L),经济水平由低到高4组患者的血糖控制良好率分别为40.68%、42.31%、49.69和48.05%;其中人均月收入为2000～元的患者血糖控制最佳,与<1000元/月的患者比较,差异有统计学意义(P=0.005)。(4)调整年龄、糖尿病病程、肥胖、LDL-C等相关因素后Logistic回归分析表明,经济水平对血糖控制仍呈独立相关性,人均月收入>1000元的患者,其血糖水平>7.0mmol/L的风险是<1000元/月的患者的0.868倍〔OR95%CI(0.778,0.968)〕;人均月收入在1000～元、2000～元、4000～元的患者,其血糖>7.0mmol/L的风险是<1000元/月的患者的0.992倍〔OR95%CI(0.754,1.306)〕、0.778倍〔OR95%CI(0.585,1.035)〕和0.775倍〔OR95%CI(0.508,1.181)〕。结论T2DM患者经济水平影响血糖控制,经济水平高的患者血糖水平控制得好,其中收入为2000～3999元/月的患者血糖控制最佳。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 社区卫生服务 社会经济因素 血糖
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低分子肝素对糖尿病大鼠肾脏病变的影响 被引量：22
12
作者 刘元涛 袁申元 +1 位作者 朱良湘 张京秀 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期257-259,共3页
目的研究低分子肝素对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其机制。方法观察低分子肝素对肾小球功能、形态及肾小球基底膜超微结构的影响。结果（１）在病程不同时期（４、８、１２、１６周）治疗组尿白蛋白明显低于非治疗组（Ｐ＜０．０５... 目的研究低分子肝素对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其机制。方法观察低分子肝素对肾小球功能、形态及肾小球基底膜超微结构的影响。结果（１）在病程不同时期（４、８、１２、１６周）治疗组尿白蛋白明显低于非治疗组（Ｐ＜０．０５）；（２）１６周时，光镜及电镜下治疗组肾小球系膜增生、基底膜增厚和足突融合等病变较非治疗组明显减轻，而两组血糖、肾小球平均截面积、肾小球平均体积、肾小球滤过率及血压无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论低分子肝素对糖尿病大鼠的肾脏病变具有一定防治作用，其机制可能不是通过改善血糖及血液动力学实现的。 展开更多
关键词 肝素 低分子 糖尿病 糖尿病肾病 大鼠
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粘附分子与实验性糖尿病视网膜病变的初步研究 被引量：16
13
作者 袁明霞 袁申元 +2 位作者 刘元涛 朱良湘 潘素芳 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期207-211,共5页
目的　探讨粘附分子在糖尿病视网膜病变（ Ｄ Ｒ） 发病中的作用。方法　应用链脲佐菌素（ Ｓ Ｔ Ｚ） 建立糖尿病大鼠模型，分别于成模后３ 个月和６ 个月时经光镜和透射电镜观察视网膜的形态学改变。应用免疫组化方法及微机图像处理... 目的　探讨粘附分子在糖尿病视网膜病变（ Ｄ Ｒ） 发病中的作用。方法　应用链脲佐菌素（ Ｓ Ｔ Ｚ） 建立糖尿病大鼠模型，分别于成模后３ 个月和６ 个月时经光镜和透射电镜观察视网膜的形态学改变。应用免疫组化方法及微机图像处理系统，对视网膜组织细胞间粘附分子１（ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１） 及整合素族 Ｃ Ｄ６１ 的分布与含量进行动态观察与分析；应用流式细胞术测定循环血中粒细胞表面β２ 整合素族 Ｃ Ｄ１１ａ 、 Ｃ Ｄ１１ｂ 的表达。结果　病变３ 月组已有 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 及 Ｃ Ｄ６１ 的表达明显增加，并随病程延长表达进一步增多，而在正常对照组未见明显表达（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。糖尿病大鼠粒细胞表面抗原 Ｃ Ｄ１１ａ 、 Ｃ Ｄ１１ｂ 阳性细胞群体所占的比例较对照组显著升高（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。视网膜毛细血管基底膜厚度与 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 、 Ｃ Ｄ６１ 表达灰度值呈显著正相关（ ｒ ＝ ０ ．７７２ ，０ ．６９４ ， Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论　粘附分子与其配基过度表达，加重内皮细胞损伤及微血管栓塞，很可能是导致 Ｄ Ｒ 发生中进展性微血管病变的重要因素之一。 展开更多
关键词 粘附分子 整合素 糖尿病 视网膜病变 ICAM-1
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糖尿病大鼠神经功能和神经山梨醇的变化及黄腐酸钠的作用 被引量：15
14
作者 杨光燃 袁申元 +3 位作者 袁明霞 朱良湘 谢益宽 孙仁宇 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期354-357,共4页
目的　观察实验性糖尿病大鼠的神经功能与神经山梨醇变化及中药黄腐酸钠对其影响。方法　腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。给予黄腐酸钠防治 6个月后 ,测定大鼠的血糖、糖化血红蛋白、神经山梨醇含量 ,利用热痛测试仪及热板试验... 目的　观察实验性糖尿病大鼠的神经功能与神经山梨醇变化及中药黄腐酸钠对其影响。方法　腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。给予黄腐酸钠防治 6个月后 ,测定大鼠的血糖、糖化血红蛋白、神经山梨醇含量 ,利用热痛测试仪及热板试验测定痛阈变化。结果　 (1)黄腐酸钠治疗未显示降血糖作用。 (2 )糖尿病非治疗组热痛缩腿反应潜伏期 (6 .43± 0 .48)秒明显缩短 ,热板试验显示在非伤害性温度下 (4 0℃ )即出现痛觉反应 ,44℃时每分钟缩腿回避次数 (3 .42± 0 .5 9)次 /分 ,较正常组 (0 .88± 0 .36 )次 /分明显增多 (P均 <0 .0 5 ) ;神经山梨醇 (2 79.0 3± 6 3.37)nmol/mg显著增高 (P <0 .0 5 )。 (3)糖尿病治疗组热痛缩腿反应潜伏期 (7.5 6± 0 .46 )秒 ,较糖尿病非治疗组明显延长 ,热板试验 44℃下每分钟缩腿回避次数显著减少 ,从 (3 .42± 0 .5 9)次 /分降至 (2 .40± 0 .5 1)次 /分 ;神经山梨醇明显下降 ,(16 3 .45± 13 .2 4)nmol/mg ,低于未治疗组 ,接近非糖尿病对照组水平 (15 2 .6 0± 2 6 .5 0 )nmol/mg。 (4 )神经山梨醇与血糖、糖化血红蛋白呈显著正相关 ;热痛缩腿反应潜伏期与血糖、糖化血红蛋白、神经山梨醇呈显著负相关。结论　糖尿病时存在痛觉过敏和神经山梨醇异常 ;二者与高血糖状态? 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 黄腐酸钠 神经山梨醇
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北京社区2型糖尿病患者血脂异常情况分析：北京社区糖尿病研究8 被引量：18
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作者 杨光燃 袁申元 +19 位作者 傅汉菁 万钢 朱良湘 袁明霞 潘素芳 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 程淑艳 高迎 柳德元 王益品 《中华全科医师杂志》 2012年第10期748-752,共5页
目的了解北京社区2型糖尿病患者血脂异常状况。方法选择2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中的3316例2型糖尿病患者，分析其血脂情况。血脂异常的诊断根据2007年中国成人血脂异常防... 目的了解北京社区2型糖尿病患者血脂异常状况。方法选择2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中的3316例2型糖尿病患者，分析其血脂情况。血脂异常的诊断根据2007年中国成人血脂异常防治指南。结果①3316例中男性1329例，女性1987例，平均年龄（65±10）岁。75．6％（2506／3316）患者至少有一种血脂异常，其中男性72．5％（964／1329），女性77．6％（1542／1987）；②高TG血症、高Tc血症的患病率分别为41．9％（1388／3316）、48．1％（1595／3316），31．5％（1043／3316）患者LDL－C水平升高，21．2％（703／3316）患者HDL－C水平降低；血脂异常患者中已接受降脂药治疗者575例（22．9％），有血脂异常史者1393例TG、总TC、LDL－C和HDL-C的达标率分别为48．0％（669／1393）、17．4％（242／1393）、30．9％（430／1393）和75．8％（1056／1393）；③血脂异常组患者BMI、腰围、血压、血糖、糖化血红蛋白及尿酸水平均较高；④超重、血糖控制未达标组有较高的血脂异常患病率，分别为79．0％（1678／2125）、78．9％（1756／2227）；⑤回归分析显示，血脂异常与性别、年龄、糖化血红蛋白、BMI均相关。结论北京社区2型糖尿病患者血脂异常患病率较高，血脂异常人群中接受降脂药物治疗率很低。血脂异常与年龄、BMI及糖化血红蛋白均有关。对社区2型糖尿病患者除控制血糖外，还应重视脂代谓十紊乱。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血脂异常 患病率
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糖尿病患者消化间期移行性复合运动规律的研究 被引量：15
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作者 王雁 袁申元 +5 位作者 张建忠 胡鸿英 肖作亮 付汉菁 万小平 朱良湘 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期518-521,共4页
目的探讨糖尿病患者消化间期移行性复合运动（ＭＭＣ）的规律。方法应用胃十二指肠测压技术对５１例Ⅱ型糖尿病患者和１５名健康志愿者进行了ＭＭＣ检测，测定时间为２４０～３６０分钟。结果糖尿病患者ＭＭＣⅢ期正常者仅２７．５％，... 目的探讨糖尿病患者消化间期移行性复合运动（ＭＭＣ）的规律。方法应用胃十二指肠测压技术对５１例Ⅱ型糖尿病患者和１５名健康志愿者进行了ＭＭＣ检测，测定时间为２４０～３６０分钟。结果糖尿病患者ＭＭＣⅢ期正常者仅２７．５％，明显低于对照组（７３．４％，Ｐ值＜０．０１），其中ＭＭＣⅢ期缺失者占４１．１％（对照组为１３．３％，Ｐ值＜０．０１）。糖尿病组ＭＭＣⅢ期胃窦部收缩波幅较对照组减低（Ｐ值＜０．０５）。ＭＭＣ各期持续时间个体差异较大，糖尿病组与对照组相比表现为Ⅱ期延长（Ｐ值＜０．０１）。结论本研究提示约７０％糖尿病患者在未出现消化系统症状之前已表现为ＭＭＣ异常，胃十二指肠测压为糖尿病胃肠运动功能障碍、尤其是糖尿病胃轻瘫的早期诊断和治疗提供了有效的手段。 展开更多
关键词 糖尿病 胃肠活动 肌电复合波 移行
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北京社区2型糖尿病患者颈围与中心性肥胖及代谢综合征的相关性 被引量：17
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作者 袁明霞 袁申元 +3 位作者 傅汉菁 万钢 朱良湘 潘素芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期1059-1061,共3页
目的探讨颈围与中心性肥胖及代谢综合征(MS)的相关性。方法在北京城区整群抽样,纳入2型糖尿病及糖尿病前期患者3191例,男性1 249例,女性1 942例。检测身高、体重、颈围、腰围、臀围、血压、血糖、血脂,并进行分析。结果总体人群的颈围(3... 目的探讨颈围与中心性肥胖及代谢综合征(MS)的相关性。方法在北京城区整群抽样,纳入2型糖尿病及糖尿病前期患者3191例,男性1 249例,女性1 942例。检测身高、体重、颈围、腰围、臀围、血压、血糖、血脂,并进行分析。结果总体人群的颈围(36.5±3.8)cm;男性和女性患者颈围与腰围、体重指数、腰臀比、血压和TG均呈显著正相关,与HDLC呈显著负相关;在调整MS相关因素后,颈围仍为MS的独立危险因素。男性颈围与中心性肥胖和MS诊断的ROC曲线下面积分别为0.747和0.725,最佳切点值均为38.5 cm;女性颈围与中心性肥胖和MS诊断的ROC曲线下面积分别为0.742和0.688,最佳切点值分别为34.5 cm和34.7 cm。结论颈围是反映中心性肥胖的有效指标;颈围粗是MS的独立危险因素,对MS的发生具有预测能力。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肥胖症 颈 代谢综合征X 腰骶部 体重与身体测量
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社区卫生服务中心与三甲医院联合管理模式对社区中心性肥胖2型糖尿病患者干预效果研究 被引量：16
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作者 王红秀 赵海 +5 位作者 杨雪云 高丽伟 张雪莲 朱良湘 万钢 袁申元 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第27期3338-3342,共5页
目的探讨玉渊潭社区卫生服务中心与首都医科大学附属北京同仁医院(三甲医院)对社区中心性肥胖的2型糖尿病患者的干预效果,以期为社区卫生服务提供参考与帮助。方法本研究为北京社区糖尿病研究的子课题。2012年10月—2013年2月,共纳入由... 目的探讨玉渊潭社区卫生服务中心与首都医科大学附属北京同仁医院(三甲医院)对社区中心性肥胖的2型糖尿病患者的干预效果,以期为社区卫生服务提供参考与帮助。方法本研究为北京社区糖尿病研究的子课题。2012年10月—2013年2月,共纳入由玉渊潭社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者119例,根据体质指数(BMI)、腰围/身高比值(WHtR)将患者分为非中心性肥胖组45例和中心性肥胖组74例。在三甲医院主任医师的全程指导下,根据《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》,三甲医院主任医师与社区全科医师制订患者管理规范,并由固定的主管全科医师对相应患者进行多因素干预管理,干预36个月后观察干预效果。比较干预前后体检、生化指标[体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸]及干预后终点事件发生情况。结果干预前,中心性肥胖组患者体质量、收缩压、TG高于非中心性肥胖组(P<0.05);干预前,两组患者舒张压、FPG、HbA_(1c)、TC、HDL-C、LDL-C、尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,中心性肥胖组患者FPG高于非中心性肥胖组(P<0.05);干预后,两组患者体质量、收缩压、舒张压、HbA_(1c)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非中心性肥胖组患者干预后收缩压、FPG、LDL-C较干预前降低,HDL-C较干预前升高(P<0.05);中心性肥胖组患者干预后体质量、收缩压较干预前降低,HDL-C较干预前升高(P<0.05)。两组患者干预后脑卒中、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、颈动脉斑块发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中心性肥胖的2型糖尿病患者血压、血脂控制较差,社区卫生服务中心与三甲医院联合管理模式可以有效改善社区中心性 展开更多
关键词 糖尿病 2型 社区卫生服务 肥胖 腹部
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北京15个城区社区成人糖尿病人群伴发代谢综合征及其组分的特征分析：北京社区糖尿病研究2 被引量：16
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作者 傅汉菁 袁申元 +20 位作者 万钢 朱良湘 袁明霞 杨光燃 潘素芳 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 朱庆生 高迎 柳德元 姬云涛 杨泽 《中华全科医师杂志》 2011年第6期390-393,共4页
目的 了解北京城区社区糖尿病人群伴发代谢综合征及其组分的临床特征.方法 对2008年参加北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的 3295例2型糖尿病患者,按中华医学会代谢综合征诊断标准分为单纯糖尿病组、糖尿病伴1项... 目的 了解北京城区社区糖尿病人群伴发代谢综合征及其组分的临床特征.方法 对2008年参加北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的 3295例2型糖尿病患者,按中华医学会代谢综合征诊断标准分为单纯糖尿病组、糖尿病伴1项代谢异常组、糖尿病伴2项代谢异常组及糖尿病伴3项代谢异常组,行糖尿病、代谢综合征的临床特征分析.结果 ①在本研究中,单纯糖尿病占4.7%（155/3295）,95.3%（3140/3295）的患者有1项及以上其他的代谢异常,其中糖尿病伴1项代谢异常占32.6%（1075/3295）,糖尿病伴2项代谢异常占42.1%（1386/3295）,糖尿病伴3项代谢异常占20.6%（679/3295）.糖尿病伴代谢综合征为62.7%（2065/3295）.②糖尿病伴随代谢异常的组分越多,其体重指数（8MI）、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹胰岛素水平、甘油三酯（TG）升高越显著,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降越明显、胰岛素抵抗越严重（P〈0.01）.③随着代谢异常的组分增多,女性比例从单纯糖尿病组的49.0%（76/155）增加到糖尿病伴3项代谢异常组的61.9%（420/679）（P〈0.01）.④多元逐步回归分析显示,BMI、高血压史、HDL-C降低、高TG及血压控制不达标均是糖尿病合并代谢综合征的危险因素.结论 在北京城区社区糖尿病人群中,95.3%患者伴其他代谢异常,62.7%患者伴发代谢综合征.对糖尿病管理不能只控制血糖,必须进行血糖、血压、血脂、体重等的综合管理. 展开更多
关键词 社区 糖尿病 2型 代谢综合征X
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北京市15个社区2型糖尿病患者合并高血压率及血压达标的调查 被引量：15
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作者 秦明照 袁申元 +18 位作者 傅汉菁 万钢 朱良湘 张鸣晓 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 潘素芳 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 程淑艳 高迎 柳德元 《中华全科医师杂志》 2013年第7期537-540,共4页
目的 了解北京市社区2型糖尿病患者高血压的患病率、血压控制达标率.方法 2008年8月至2009年7月采用多极抽样方法与患者自愿原则,纳入北京市4个城区中15个社区卫生服务中心的2849例2型糖尿病患者为研究对象,行体格检查及相关的实验室检... 目的 了解北京市社区2型糖尿病患者高血压的患病率、血压控制达标率.方法 2008年8月至2009年7月采用多极抽样方法与患者自愿原则,纳入北京市4个城区中15个社区卫生服务中心的2849例2型糖尿病患者为研究对象,行体格检查及相关的实验室检查.结果 2型糖尿病患者高血压的患病率为70.8％ （2016/2849）.入组前已合并高血压者1966例,其中血压＜140/90 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）者占54.8％ （1077/1966）,血压达标（＜130/80 mm Hg）率17.8％（350/1966）.血压达标与未达标者间TG、空腹血糖、腰围、糖化血红蛋白水平差异有统计学意义（F值分别为23.51、23.26、39.00和22.91,均P＜0.01）.1198例行尿微量白蛋白检测,糖尿病合并高血压者较单纯糖尿病者尿微量白蛋白升高更多（P＜0.01）.结论 北京社区2型糖尿病患者高血压的患病率较高,血压达标率低；应加强糖尿病合并高血压患者多重危险因素控制和有效的社区管理. 展开更多
关键词 社区卫生服务 糖尿病 2型 高血压 治疗结果
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