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PBL与LBL相结合的教学法对甲乳外科教学质量的改善评价 被引量：7
1
作者 倪田根 朱稀雯 《继续医学教育》 2023年第2期44-48,共5页
目的分析甲乳外科教学中实施以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)与以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)相结合的效果,以及对教学质量的影响。方法选择2020年10月至2021年11月重庆医科大学附属第二医院乳... 目的分析甲乳外科教学中实施以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)与以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)相结合的效果,以及对教学质量的影响。方法选择2020年10月至2021年11月重庆医科大学附属第二医院乳甲外科学习的学生58名,按照随机数字表法分为29名对照组和29名研究组,对照组行LBL教学法,研究组采用PBL与LBL相结合的教学法。对比组内各项评分。结果在基础理论知识/操作技能/病史采集和病理/专业技能/自学能力/沟通能力/分析能力/团队合作能力评分与总顺从率、总满意率、主动学习率方面,均以研究组更高于对照组,并且,研究组抵触学习率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组专家对教学设计、病历书写分析、问题讨论、临床实践、教学效果评定优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲乳外科教学中采取PBL与LBL相结合的教学法,能够将理论知识和操作技能进行结合,提升学生的综合能力和自我学习能力,提高科室整体带教的质量以及满意率。 展开更多
关键词 以问题为基础的教学法 以授课为基础的教学法 理论知识 甲乳外科 教学质量 影响
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神经外科手术后重症患者的镇痛管理研究进展
2
作者 马青静 饶焱 +4 位作者 朱稀雯 陈海 曾国庆 段光友 陈杰 《重庆医学》 CAS 2024年第1期145-148,共4页
镇痛是神经外科手术后重症患者治疗的重要环节,对改善患者的预后起着至关重要的作用。了解神经外科手术后重症患者的疼痛现状和影响因素有助于预测疼痛发生情况,对于确定新的疼痛评估方式和辅助镇痛方法及新型镇痛药物的开发至关重要。... 镇痛是神经外科手术后重症患者治疗的重要环节,对改善患者的预后起着至关重要的作用。了解神经外科手术后重症患者的疼痛现状和影响因素有助于预测疼痛发生情况,对于确定新的疼痛评估方式和辅助镇痛方法及新型镇痛药物的开发至关重要。该文对近年来神经外科手术后重症患者疼痛现状、疼痛评估及镇痛方法等进行综述,以便了解神经重症患者镇痛管理现状,为医务人员实施镇痛方案提供参考。 展开更多
关键词 神经外科重症疾病 镇痛 客观疼痛量表 疼痛评分 综合镇痛管理 综述
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阿片类药物对老年患者心脏系统的影响
3
作者 刘露苗 朱稀雯 黄河 《临床医学进展》 2023年第3期3492-3498,共7页
随着全球期望寿命延长和医疗水平的提高,更多的老年患者拥有进行手术的机会,围术期并发症的发生风险较高,以并发心血管系统疾病多见,麻醉风险也随之增高。老年患者各器官系统储备功能低下,围术期间疼痛及外部刺激(如术中操作、气管插管... 随着全球期望寿命延长和医疗水平的提高,更多的老年患者拥有进行手术的机会,围术期并发症的发生风险较高,以并发心血管系统疾病多见,麻醉风险也随之增高。老年患者各器官系统储备功能低下,围术期间疼痛及外部刺激(如术中操作、气管插管等)容易引起内环境失衡,继而给老年患者预后带来了极大的安全隐患,其中维持心血管系统动态平衡尤为重要。临床常用镇痛药物以阿片类药物为主,维持血流动力学稳定的同时,兼具抗心律失常、保留或促进心脏机械功能恢复及心肌保护等积极作用,减少心血管不良事件的发生,使用前景开阔,在老年患者围术期安全方面具有重要价值。现就近些年来阿片类药物对老年患者心脏系统影响的研究进展情况进行系统阐述和归纳。 展开更多
关键词 阿片类药物 老年 心脏系统 麻醉
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P62-ASC泛素化介导自噬对NLRP3炎症小体调节的机制研究 被引量：3
4
作者 张雷 朱稀雯 +2 位作者 何堃 龚建平 彭自力 《重庆医学》 CAS 2021年第4期541-546,共6页
目的探讨棕榈酸(PA)刺激下P62介导的自噬和含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)炎症小体相互作用机制。方法分离培养小鼠Kupffer细胞(KCs),分对照组、PA组、渥曼青霉素组和雷帕霉素组。Western blot测定各组KCs中LC3、NLRP3、凋亡相关点样蛋白... 目的探讨棕榈酸(PA)刺激下P62介导的自噬和含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)炎症小体相互作用机制。方法分离培养小鼠Kupffer细胞(KCs),分对照组、PA组、渥曼青霉素组和雷帕霉素组。Western blot测定各组KCs中LC3、NLRP3、凋亡相关点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸酶-1(caspase-1)及Beclin-1表达水平的变化,激光共聚焦显微镜观察P62与ASC,以及P62与LC3在细胞中的共定位情况;免疫共沉淀技术测定PA刺激前后P62与ASC、LC3之间的相互作用;Western blot测定PA处理12 h前后ASC泛素化改变情况。结果与对照组比较,PA组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、NLRP3、ASC、caspase-1和Beclin-1表达水平明显升高(P<0.05)。而渥曼青霉素组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ较PA组下降,NLRP3、ASC及caspase-1表达水平较PA组增加(P<0.05);雷帕霉素组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ较PA组增加,而NLRP3、ASC及caspase-1表达水平较PA组减少(P<0.05)。激光共聚焦结果显示KCs中P62与ASC、P62与LC3共定位,且在PA处理24 h后明显增强。免疫共沉淀结果表明,与对照组比较,PA组P62、ASC形成的共聚体明显增多。Western blot检测结果表明,PA组ASC泛素化水平较对照组增强。结论KCs在PA刺激下,自噬与NLRP3炎症小体的表达均增强,且促进自噬能降低NLRP3炎症小体的表达,对KCs具有保护作用。P62对ASC泛素蛋白的识别在自噬对NLRP3炎症小体的调节中非常关键。 展开更多
关键词 自噬 泛素化 NLR家族 热蛋白结构域包含蛋白3 原癌基因蛋白质C-MYC
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巨噬细胞在荨麻疹发病机制中的作用 被引量：3
5
作者 刘怡 朱稀雯 《医学分子生物学杂志》 CAS 2014年第1期58-62,共5页
荨麻疹是一种常见的免疫相关性皮肤病，它是由多种原因所致的皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加而出现的一种局限性水肿反应疾病。其病因复杂，发病机制尚不明确，病情反复，难以根治，给人们生活造成严重损害。巨噬细胞是高度异质性的... 荨麻疹是一种常见的免疫相关性皮肤病，它是由多种原因所致的皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加而出现的一种局限性水肿反应疾病。其病因复杂，发病机制尚不明确，病情反复，难以根治，给人们生活造成严重损害。巨噬细胞是高度异质性的多能骨髓源细胞，不同类型的巨噬细胞可通过吞噬病原体、提呈抗原以及分泌细胞因子等参与各种炎症或免疫性疾病的发生。不同表型的巨噬细胞通过调节Th1／Th2平衡介导的免疫反应；在FcsRI的作用下分化以及产生效应；刺激血管和淋巴管的生成；与组胺以及其他众多细胞因子相互作用，参与荨麻疹发病的机制。 展开更多
关键词 巨噬细胞 荨麻疹 炎症 免疫 细胞因子
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脾脏酪氨酸激酶促进肝肺综合征大鼠肺血管新生 被引量：2
6
作者 高伟忠 杨义辉 +1 位作者 但伶 朱稀雯 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期785-792,共8页
本研究旨在研究脾脏酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,Syk)在肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)血管新生过程中的作用及其机制。Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、胆总管结扎(common bile duct ligation,... 本研究旨在研究脾脏酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,Syk)在肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)血管新生过程中的作用及其机制。Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、胆总管结扎(common bile duct ligation,CBDL)5周组(5W组)和R788药物干预组(R788组),通过CBDL术进行HPS造模,R788组大鼠在CBDL术后每日腹腔注射1次R788(20 mg/kg)至第5周。用Western blot和免疫组织化学法检测Syk、p-Erk1/2、p-Akt在肺组织中的表达和分布情况,用免疫荧光染色法观察Syk在肺中的定位和肺组织血管新生数目。结果显示,相对Sham组,5W组大鼠Syk蛋白表达水平显著上调,Erk1/2和Akt磷酸化水平显著上调,肺微血管数量显著增加;相对5W组,R788组大鼠Syk蛋白表达水平显著下调,Erk1/2和Akt磷酸化水平显著下调,肺微血管数量显著减少。以上结果表明,Syk可能通过激活下游Erk1/2和Akt信号转导通路促进HPS模型大鼠肺内血管新生,这为HPS的临床治疗提供了理论依据和潜在药物治疗靶点。 展开更多
关键词 脾脏酪氨酸激酶 肝肺综合征 血管新生 ERK1/2 AKT
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SMAC类似物Birinapant对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究 被引量：2
7
作者 高宏 易竹君 +3 位作者 李培志 朱稀雯 龚建平 陈翔(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期910-913,918,共5页
目的:探讨SMAC类似物Birinapant预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(I/RI)的保护作用及分子机制。方法:将大鼠分为空白对照组(Blank)、对照组(Control)和Birinapant预处理组(Birinapant)。Blank组不做任何处理,Control组腹腔注射30 mg/kg... 目的:探讨SMAC类似物Birinapant预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(I/RI)的保护作用及分子机制。方法:将大鼠分为空白对照组(Blank)、对照组(Control)和Birinapant预处理组(Birinapant)。Blank组不做任何处理,Control组腹腔注射30 mg/kg体重的生理盐水,1 h后构建大鼠肝脏I/RI模型,Birinapant组腹腔注射30 mg/kg体重的Birinapant,1 h后构建大鼠肝脏I/RI模型。各组在模型建立4 h后取下肝脏组织,HE染色检测各组肝脏大体形态及炎症反应;收集大鼠外周血,ELISA检测血清中TNF-α、IL-6及IL-1β炎症因子水平;提取肝脏库普弗细胞(KCs),免疫荧光检测KCs中cIAP1和TRAF3的表达;Western blot检测cIAP1和TRAF3与MAPK信号通路密切相关的JNK、p-JNK、p38及p-p38的蛋白表达。结果:与Control组相比,Birinapant预处理可以显著抑制肝脏I/RI诱导的肝组织损伤和炎症反应;Birinapant预处理也可显著降低血清中TNF-α、IL-6及IL-1β炎症因子水平;Birinapant预处理可抑制KCs中cIAP1的表达进而抑制TRAF3的降解;Birinapant预处理可抑制KCs中p-JNK和p-p38的表达进而抑制MAPK信号通路的激活。结论:预处理Birinapant可以通过抑制cIAP1的表达抑制TRAF3的降解,进而通过抑制MAPK信号通路的激活,发挥对肝脏I/RI的保护作用。 展开更多
关键词 Birinapant 肝缺血再灌注损伤 枯否细胞 肿瘤坏死因子受体相关因子3
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细胞间黏附分子-1在肝癌发生发展中的表达及作用 被引量：1
8
作者 朱稀雯 白浪 龚建平 《国际外科学杂志》 2012年第5期336-339,共4页
细胞间黏附分子-1与肝癌的发生、发展和转移过程密切相关。多种炎症因子及刺激通过核因子-κB信号通路对细胞间黏附分子-1的表达产生影响。在炎症阶段、肝硬化期和肿瘤期，细胞间黏附分子-1通过不同表达对细胞产生不同作用，促进肿瘤的... 细胞间黏附分子-1与肝癌的发生、发展和转移过程密切相关。多种炎症因子及刺激通过核因子-κB信号通路对细胞间黏附分子-1的表达产生影响。在炎症阶段、肝硬化期和肿瘤期，细胞间黏附分子-1通过不同表达对细胞产生不同作用，促进肿瘤的发生与转移。细胞间黏附分子-1对AFP阴性或可疑阳性的肝细胞癌有早期诊断意义，是评估肝癌转移及预后的生物标记。许多治疗肝癌的新方法基于在不同层面对细胞间黏附分子-1的影响进而产生抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 细胞间黏附分子-1 肝细胞癌 核因子-ΚB信号通路 炎症
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Kupffer细胞在乙肝和丙肝病毒感染中的作用机制 被引量：1
9
作者 谭怡清(综述) 朱稀雯 龚建平(审阅) 《医学分子生物学杂志》 CAS 2015年第2期106-110,共5页
乙肝病毒或丙肝病毒（hepatitis B virus or hepatitis C virus, HBV/ HCV）感染是肝脏慢性疾病最常见原因。 Kupffer 细胞（KC）定植于肝血窦中,是机体数量最多的内脏巨噬细胞,在 HBV/ HCV 病毒感染后肝脏慢性炎症疾病发展中扮演了极... 乙肝病毒或丙肝病毒（hepatitis B virus or hepatitis C virus, HBV/ HCV）感染是肝脏慢性疾病最常见原因。 Kupffer 细胞（KC）定植于肝血窦中,是机体数量最多的内脏巨噬细胞,在 HBV/ HCV 病毒感染后肝脏慢性炎症疾病发展中扮演了极为重要的角色。 KC 通过各种信号通路影响细胞因子的分泌及细胞间作用,调节着机体的炎性反应和免疫活动。它的激活决定着炎症和抗炎的平衡,维持机体的内环境的稳态。研究 KC 对了解肝脏 HBV/ HCV 感染的致病机制及治疗有重要意义。 展开更多
关键词 KUPFFER 细胞 感染 炎症 免疫
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游离脂肪酸通过自噬调节Kupffer细胞中NLRP3炎症小体的激活抑制非酒精性脂肪性肝炎的机制研究
10
作者 王宗鼎 朱稀雯 +2 位作者 何堃 龚建平 彭自力 《临床医学研究与实践》 2021年第16期1-5,11,共6页
目的探讨自噬在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中对NLRP3炎症小体激活的调控作用。方法将分离培养的Kupffer细胞(KCs)随机分为对照组、棕榈酸(PA)组、PA+雷帕霉素组(自噬激活组)和PA+渥曼青霉素组(自噬抑制组)。收集细胞及培养基上清液,通过... 目的探讨自噬在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中对NLRP3炎症小体激活的调控作用。方法将分离培养的Kupffer细胞(KCs)随机分为对照组、棕榈酸(PA)组、PA+雷帕霉素组(自噬激活组)和PA+渥曼青霉素组(自噬抑制组)。收集细胞及培养基上清液,通过qPCR与Western Blotting技术检测四组KCs中自噬和NLRP3炎症小体相关基因的mRNA及蛋白表达水平,通过ELISA技术检测KCs培养基上清液中促炎因子IL-1β的水平。再将20只C57BL/6小鼠随机分为对照组和NASH组,通过HE染色观察两组的肝脏组织病理学变化,qPCR与Western Blotting技术检测肝组织相关基因和蛋白的表达情况。结果PA组自噬相关基因Atg5、Atg7、Beclin-1和NLRP3炎症小体相关基因NLRP3、ASC、Caspase-1的mRNA表达水平均显著高于对照组(P<0.01);LC3Ⅱ/LC3Ⅰ转化、Beclin-1、NLRP3、ASC和Caspase-1的蛋白表达水平也明显高于对照组(P<0.01)。自噬激活组自噬相关基因mRNA表达水平高于PA组(P<0.05),NLRP3炎症小体相关基因mRNA表达水平低于PA组(P<0.05);LC3Ⅱ/LC3Ⅰ转化和Beclin-1的蛋白表达水平高于PA组(P<0.05);NLRP3、ASC和Caspase-1的蛋白表达水平低于PA组(P<0.05)。自噬抑制组自噬相关基因和蛋白表达水平低于PA组(P<0.05),NLRP3炎症小体相关基因和蛋白表达水平明显高于PA组(P<0.01)。结论在PA刺激下,激活自噬可以抑制KCs中NLRP3炎症小体的激活和IL-1β的分泌,缓解炎症反应,而NASH过程中自噬功能受损,失去对NLRP3炎症小体激活的限制作用。 展开更多
关键词 自噬 非酒精性脂肪性肝炎 NLRP3炎症小体
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