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早期胃印戒细胞癌患者的生存特征分析
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作者 朱田雨 乔海泉 《河南外科学杂志》 2022年第4期18-23,共6页
目的探讨早期胃印戒细胞癌(GSRCC)患者手术和非手术治疗的危险因素,为评估不同治疗方式提供理论依据。方法从SEER数据库中收集了GSRCC患者共961例,分为手术组(400例)和非手术组(561例),并进行统计分析。应用卡方检验(单因素分析)进行危... 目的探讨早期胃印戒细胞癌(GSRCC)患者手术和非手术治疗的危险因素,为评估不同治疗方式提供理论依据。方法从SEER数据库中收集了GSRCC患者共961例,分为手术组(400例)和非手术组(561例),并进行统计分析。应用卡方检验(单因素分析)进行危险因素分析,使用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型进行生存分析。P<0.05为有统计学意义。结果男性高龄患者预后不良。白种人在手术组中预后较好。各项临床特征中手术组患者的生存率均高于非手术组患者。无论何种治疗方式有远处转移的患者预后均显著降低。手术组接受化疗的患者危险度更高,预后更差,非手术组接受化疗的患者危险度降低,预后更好。结论年龄、性别、种族、分化程度、原发部位、有无淋巴结及远处转移、治疗方式、化疗均是早期GSRCC的预后危险因素。其中,早期GSRCC施行手术治疗的预后好于非手术治疗。化疗辅助手术治疗无益于患者预后,单纯行化疗可改善其预后。 展开更多
关键词 早期胃癌 胃印戒细胞癌 治疗方式 手术预后
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结膜黑色素瘤组织病理学特征、Ki-67表达和预后的关系
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作者 朱田雨 宗春燕 +3 位作者 许诗琼 葛盛芳 范先群 贾仁兵 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期617-623,共7页
目的·探究结膜黑色素瘤(conjunctival melanoma,CoM)组织病理学特征、Ki-67表达和预后的关系。方法·选取2008年8月-2020年9月收治于上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,经组织病理学证实为CoM的36例患者,收集其临床和组... 目的·探究结膜黑色素瘤(conjunctival melanoma,CoM)组织病理学特征、Ki-67表达和预后的关系。方法·选取2008年8月-2020年9月收治于上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,经组织病理学证实为CoM的36例患者,收集其临床和组织病理学资料,分析其组织病理学特征、Ki-67表达情况和预后关系。结果·纳入的CoM患者中男性26例,女性10例,平均年龄为57.81(31~82)岁。发病位于泪阜11例(30.6%)、穹窿8例(22.2%)、睑结膜15例(41.7%)。根据美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第8版CoM临床T分期系统评估,1例患者(2.8%)为T1期,12例(33.3%)为T2期,23例(63.9%)为T3期。在随访期间,16例患者(44.4%)出现局部复发,17例患者(47.2%)出现远处转移,16例患者(44.4%)死于疾病。CoM瘤体Breslow厚度为4.05(0.2~15.9)mm,18例(50.0%)厚度>4 mm,在13例(36.1%)和7例(19.4%)中分别观察到溃疡和消退现象。4例患者(11.1%)肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrated lymphocytes,TILs)被评为“活跃”,26例(72.2%)被评为“不活跃”。3例患者(8.3%)存在外周神经侵犯,8例(22.2%)有血管浸润。35例(97.2%)处于垂直生长期,而仅有1例(2.8%)观察到显微镜下微卫星灶。组织学类型方面,18例(50.0%)为表浅样播散型,12例(33.3%)为结节型,4例(11.1%)为雀斑型,2例不明确。Ki-67指数>20%的患者14例(38.9%)。Breslow厚度>4 mm提示CoM局部复发风险(P=0.049)和疾病相关死亡风险(P=0.049)较高。组织学溃疡和消退分别是局部复发(P=0.030)和远处转移(P=0.046)的危险因素。此外,Ki-67指数与局部复发有关(P=0.016)。Spearman相关分析表明,Ki-67指数与局部复发呈显著正相关(P=0.433)。Ki-67指数>20%的CoM患者局部复发风险更高[风险比(hazard ratio,HR)为3.61;95%置信区间(confidence interval,CI)为(1.26~10.28);Log-rank P=0.011]。结论·CoM组织病理学特征和Ki-67表达可用于预测患者预后,有助于指导临床治疗。 展开更多
关键词 结膜肿瘤 黑色素瘤 临床病理学 Ki-67 复发 预后
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