SPECT／CT骨显像对肺癌骨转移诊断的增益价值 被引量：40

1

作者 张一秋 石洪成 +5 位作者 顾宇参 陈曙光 修雁 李蓓蕾 朱玮珉 余浩军 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期219-222,共4页

目的探讨SPECT／CT骨显像在肺癌骨转移诊断中的增益价值。方法146例病理证实为肺癌的患者，静脉注射^99Tc^m-MDP1110MBq，3～6h后按常规方法行全身骨显像。由1位资深核医学科医师分析全身骨显像图像后，决定是否行SPECT／CT显像以及显... 目的探讨SPECT／CT骨显像在肺癌骨转移诊断中的增益价值。方法146例病理证实为肺癌的患者，静脉注射^99Tc^m-MDP1110MBq，3～6h后按常规方法行全身骨显像。由1位资深核医学科医师分析全身骨显像图像后，决定是否行SPECT／CT显像以及显像视野范围，然后采集SPECT和CT图像。由2位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析，然后分析SPECT／CT融合图像并诊断，诊断分为肿瘤骨转移、无肿瘤骨转移和不能确定。根据术后病理或随访获得正确诊断，分别计算全身骨显像、SPECT／CT融合图像对患者能正确（肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移）诊断和不能正确诊断（不能确定和诊断错误）的百分率及其95％可信区间，并分别计算其诊断与最终诊断的符合率及其95％可信区间。全身骨显像和SPECT／CT能否正确诊断的百分率比较采用，检验。结果全身骨显像正确诊断者65例，占44．5％（65／146）；不能正确诊断者81例，占55．5％（81／146），其95％可信区间为47．4％一63．5％；骨转移诊断的符合率为64．4％（29／45）。SPECT／CT融合图像能正确诊断者131例，占89．7％（131／146）；不能正确诊断者15例，占10．3％（15／146），其95％可信区间为5．3％～15．2％；骨转移诊断的符合率为93．3％（42／45）。SPECT／CT融合图像的明确诊断率高于全身骨显像（χ2=69．598，P〈0．05）。结论SPECT／CT骨显像在肺癌骨转移诊断中较全身骨显像有增益价值，可以提供更多的诊断信息。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 骨骼 放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 MDP

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^99Tc^m—MDP SPECT／CT骨显像对脊柱良恶性病变的鉴别诊断 被引量：24

2

作者 张一秋 石洪成 +5 位作者 顾宇参 修雁 李蓓蕾 朱玮珉 陈曙光 余浩军 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期164-168,共5页

目的探讨^99Tc^m-MDPSPECT／CT骨显像对脊柱良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析52例全身骨显像示脊柱局灶性放射性异常浓聚者的SPECT／CT影像资料，并与病理结果对照。由2位核医学科医师用盲法阅片方法分别对SPECT图像和SPECT... 目的探讨^99Tc^m-MDPSPECT／CT骨显像对脊柱良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析52例全身骨显像示脊柱局灶性放射性异常浓聚者的SPECT／CT影像资料，并与病理结果对照。由2位核医学科医师用盲法阅片方法分别对SPECT图像和SPECT／CT融合图像进行病变良性、可能良性、可能恶性和恶性的判断。分别计算SPECT和SPECT／CT诊断结果中可能良性和可能恶性的百分比，并对2位阅片者的分析结果进行一致性分析，计算Kappa值和95％的可信区间。分析SPECT和SPECT／CT诊断结果与病理结果的一致率及95％可信区间。结果2位阅片者分析SPECT图像，诊断为不确定（可能恶性和可能良性）的比例分别为73．1％（38／52）和67．3％（35／52），一致率为63．5％，Kappa值为0．62，95％可信区间为0．49～0．76；2位阅片者分析SPECT／CT图像，诊断为不确定的比例分别为25．0％（13／52）和13．5％（7／52），一致率为78．9％，Kappa值为0．81，95％可信区间为0．72～0．91。SPECT诊断与病理结果的一致率为76．9％，95％可信区间为63．8％～86．2％；SPECT／CT诊断与病理结果的一致率为94．2％，95％可信区间为84．3％～97．9％。结论在全身骨平面显像基础上，对脊柱病变再行SPECT／CT显像，可以获得更多诊断信息。不同阅片者对SPECT／CT融合图像分析结果的一致性、SPECT／CT诊断病变良恶性与病理结果的一致性均较SPECT好。 展开更多

关键词 脊柱疾病 诊断 鉴别 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 x线计算机 MDP

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SPECT／CT联合三相骨显像对骨骼良恶性病变鉴别诊断的增益价值 被引量：18

3

作者 张一秋 石洪成 +4 位作者 陈曙光 顾宇参 朱玮珉 修雁 李蓓蕾 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期363-367,共5页

目的探讨三相骨显像联合SPECT／CT对骨骼良恶性病变鉴别诊断较单纯三相骨显像的增益价值。方法回顾分析2008年7月至2011年9月间临床怀疑骨肿瘤、并行三相骨显像联合SPECT／CT显像的45例患者，其中男28例，女17例，年龄11～82（44．1... 目的探讨三相骨显像联合SPECT／CT对骨骼良恶性病变鉴别诊断较单纯三相骨显像的增益价值。方法回顾分析2008年7月至2011年9月间临床怀疑骨肿瘤、并行三相骨显像联合SPECT／CT显像的45例患者，其中男28例，女17例，年龄11～82（44．1±21．2）岁。病灶均经外科手术治疗或穿刺活组织检查获得病理诊断。2位核医学科医师先分析三相骨显像图，判断病变良恶性；在其基础上，结合SPECT／CT融合图像分析，再次判断病变良恶性。与病理诊断结果比较，分别对单纯三相骨显像和SPECT／CT联合三相骨显像对患者病灶良恶性诊断效能进行分析。采用SPSS16．0软件，以，检验比较2种方法诊断的准确性。结果病理诊断恶性病变29例，良性病变16例。三相骨显像和SPECT／CT联合三相骨显像对骨骼良恶性病变的诊断灵敏度分别为96．6％（28／29）和100％（29／29），特异性分别为37．5％（6／16）和81．2％（13／16），阳性预测值分别为73．7％（28／38）和90．6％（29／32），阴性预测值分别为6／7和100％（13／13）。三相骨显像诊断准确性为75．6％（34／45），SPECT／CT联合三相骨显像诊断准确性提高至93．3％（42／45），两者差异有统计学意义（X^2=4．145，P〈0．05）。结论SPECT／CT联合三相骨显像对骨骼病灶良恶性病变判断的准确件辅三相骨显像明显根高．且有增希价值． 展开更多

关键词 骨肿瘤 放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 X线计算机 MDP

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^18F-FDGPET／CT与增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的对比研究 被引量：14

4

作者 胡鹏程 石洪成 +4 位作者 顾宇参 修雁 李蓓蕾 陈曙光 朱玮珉 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期228-229,共2页

腹腔淋巴结及脏器是腹部肿瘤转移的常见部位，对其进行准确评估是制定最佳治疗方案的前提。^18F-FDGPET／CT显像以葡萄糖代谢差异作为诊断依据，通过图像融合技术精确定位，能提高肿瘤诊断的准确性，

关键词 ^18F-FDG PET CT显像 腹部肿瘤 CT诊断 对比研究 腹腔转移 最佳治疗方案 图像融合技术

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SPECT/CT融合图像对脊柱单发病灶鉴别诊断的增益价值 被引量：12

5

作者 张一秋 石洪成 +5 位作者 陈曙光 顾宇参 朱玮珉 修雁 李蓓蕾 刘文官 《中国临床医学》 2010年第5期741-744,共4页

目的：探讨SPECT/CT融合图像较SPECT图像在脊柱单发病灶鉴别诊断方面的增益价值。方法：193例恶性肿瘤患者在全身骨显像发现脊柱单发浓聚病灶后行SPECT/CT显像。由2名核医学科医师结合全身骨显像分别对SPECT图像和SPECT/CT融合图像进行... 目的：探讨SPECT/CT融合图像较SPECT图像在脊柱单发病灶鉴别诊断方面的增益价值。方法：193例恶性肿瘤患者在全身骨显像发现脊柱单发浓聚病灶后行SPECT/CT显像。由2名核医学科医师结合全身骨显像分别对SPECT图像和SPECT/CT融合图像进行分析,对脊柱病灶诊断分为：肿瘤骨转移、良性病变、不能确定诊断。并按SPECT/CT融合图像比SPECT图像对诊断是否具有增益价值分为：有帮助、不确定、无帮助。将观察指标分为肯定组和否定组,分别计算其百分率及95%可信区间。结果：对193处病灶的分析结果显示,SPECT图像能确定诊断（肿瘤骨转移和良性病变）的病灶共59处,占30.6%（59/193）,其95%可信区间为24.1%-37.1%;不能确定诊断的病灶共134处,占69.4%（134/193）,其95%可信区间为62.9%-75.9%。SPECT/CT融合图像能确定诊断的病灶共175处,占90.7%（175/193）,其95%可信区间为86.6%-94.8%;不能确定诊断的病灶共18处,占9.3%（18/193）,其95%可信区间为5.2%-13.4%。与SPECT图像对比,SPECT/CT融合图像对诊断有帮助者173处,占89.6%（173/193）,其95%可信区间为85.3%-93.9%;不确定18处和无帮助2处共20占10.4%（20/193）,其95%可信区间为6.1%-14.7%。结论：在对脊柱单发病灶是否为肿瘤骨转移的鉴别诊断方面SPECT/CT融合图像较SPECT图像具有增益价值,可以提供更多的诊断信息。 展开更多

关键词 骨显像 肿瘤骨转移 SPECT/CT 诊断

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穿心莲内酯对脓毒症小鼠的保护作用及机制探讨 被引量：11

6

作者 赵珍珍 王俊 +3 位作者 朱玮珉 刘毅 李金宝 邓小明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期846-851,共6页

目的研究穿心莲内酯对脓毒症小鼠的保护作用及相关机制。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制作小鼠脓毒症模型。64只C57BL/6小鼠随机均分为4组:假手术组(sham组)、脓毒症模型组(CLP组)、二甲亚砜组(DMSO组)和穿心莲内酯组(AND组)。各组小鼠... 目的研究穿心莲内酯对脓毒症小鼠的保护作用及相关机制。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制作小鼠脓毒症模型。64只C57BL/6小鼠随机均分为4组:假手术组(sham组)、脓毒症模型组(CLP组)、二甲亚砜组(DMSO组)和穿心莲内酯组(AND组)。各组小鼠于术后1、6、12h腹腔内分别注射相同剂量(0.2mL)的生理盐水、5%DMSO或穿心莲内酯(10mg/kg),记录各组小鼠术后7d生存率并绘制生存曲线。另取48只C57BL/6小鼠,分组及给药方法同前,术后24h分别检测腹腔灌洗液(PLF)中性粒细胞(PMN)数量、外周血及PLF细菌负荷以及外周血炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10水平,同时取小鼠肺脏及肝脏组织进行病理分析。结果与CLP组相比,AND组小鼠术后7d生存率增加(P<0.01),腹腔PMN计数下降(P<0.01),外周血和腹腔细菌清除能力增强(P<0.01),外周血TNF-α、IL-6水平降低,而IL-10水平升高(P<0.01),肺组织和肝脏组织病理损伤程度减轻(P<0.01)。DMSO组与CLP组各项检测指标差异均无统计学意义。结论穿心莲内酯对CLP脓毒症小鼠具有保护作用,可能与其调节免疫功能,增强细菌清除能力以及降低过度炎症反应有关。 展开更多

关键词 穿心莲内酯 脓毒症 存活率分析 中性白细胞 炎症因子类

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心血管危险因素对动脉僵硬度的影响 被引量：8

7

作者 冯肖 孙国栋 朱玮珉 《中华保健医学杂志》 2008年第4期260-261,共2页

目的探讨心血管危险因素与动脉僵硬度的相关性。方法对486例体检者进行心血管危险因素调查和测定脉搏波速度(PWV)。结果相关分析显示收缩压(r=0.426,P=0.001)、脉压(r=0.381,P=0.002)、年龄(r=0.356,P=0.002)、血糖(r=0.262,P=0.035),... 目的探讨心血管危险因素与动脉僵硬度的相关性。方法对486例体检者进行心血管危险因素调查和测定脉搏波速度(PWV)。结果相关分析显示收缩压(r=0.426,P=0.001)、脉压(r=0.381,P=0.002)、年龄(r=0.356,P=0.002)、血糖(r=0.262,P=0.035),甘油三酯(r=0.215,P=0.038)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.192,P=0.042)等心血管主要危险因素与PWV呈显著正相关。结论PWV与心血管危险因素有较高的相关性,对心血管事件的预测有一定价值。 展开更多

关键词 心血管危险因素 脉搏波速度 动脉僵硬度

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瑞芬太尼在心脏手术围术期的应用进展 被引量：7

8

作者 朱玮珉 李金宝 邓小明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第1期49-52,共4页

背景接受心脏手术患者日益增加，而在心脏手术围术期的镇痛药物使用中，瑞芬太尼相对其他镇痛药物具有独特的优势，因此该药在心脏手术围术期中应用广泛。目的对有关瑞芬太尼的论著进行归纳总结，阐述其在心脏手术围术期的应用进展。内... 背景接受心脏手术患者日益增加，而在心脏手术围术期的镇痛药物使用中，瑞芬太尼相对其他镇痛药物具有独特的优势，因此该药在心脏手术围术期中应用广泛。目的对有关瑞芬太尼的论著进行归纳总结，阐述其在心脏手术围术期的应用进展。内容瑞芬太尼具有独特的药物代谢动力学特点，加上其心血管的保护作用使之成为肝、肾或心功能不良患者的推荐用药。瑞芬太尼不仅在心脏手术中有对抗术中的应激刺激、加快术后恢复、提前脱离机械通气以及拔管时间等优势，也常用于心血管微创手术和经食管超声心动图等诊断性操作中。此外，瑞芬太尼可缩短心脏重症监护病房患者持续用药后气管拔管的时间。趋势瑞芬太尼在心脏手术麻醉管理中的重要性已相当明确，其在心脏手术围术期中的地位也日益突出。 展开更多

关键词 麻醉 心脏手术麻醉 重症监护 瑞芬太尼

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骨SPECT/CT显像对肝细胞癌骨转移诊断的增益价值 被引量：7

9

作者 张一秋 石洪成 +5 位作者 顾宇参 陈曙光 朱玮珉 蔡良 修雁 李蓓蕾 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期532-536,共5页

探讨了SPECT/CT骨显像在肝癌骨转移诊断方面较全身骨显像的增益价值。97例病理证实为HCC的患者行全身骨显像和SPECT/CT检查。由2名核医学医师首先对全身骨显像图像进行分析,然后再分析SPECT/CT融合图像,分别给出肿瘤骨转移、非肿瘤骨转... 探讨了SPECT/CT骨显像在肝癌骨转移诊断方面较全身骨显像的增益价值。97例病理证实为HCC的患者行全身骨显像和SPECT/CT检查。由2名核医学医师首先对全身骨显像图像进行分析,然后再分析SPECT/CT融合图像,分别给出肿瘤骨转移、非肿瘤骨转移和不能确定的诊断。与临床诊断比较,将全身骨显像和SPECT/CT显像对患者能明确诊断(肿瘤骨转移和非肿瘤骨转移)的归为一组,不能明确诊断(不能确定诊断和诊断错误)的归为另一组,分别计算其百分率及其95%可信区间,并分别计算全身骨显像和SPECT/CT显像对患者肿瘤骨转移与非肿瘤骨转移诊断的符合率及其95%可信区间。与临床诊断相比,97例患者中,全身骨显像能明确诊断的患者共35例,占36.1%(35/97),其95%可信区间为26.5%-45.6%;不能明确诊断的患者共62例,占63.9%(62/97),其95%可信区间为54.4%-73.5%;骨转移诊断的符合率为50.0%(24/48),其95%可信区间为35.9%-64.1%。SPECT/CT融合图像能明确诊断的患者共79例,占81.4%(79/97),其95%可信区间为73.7%-89.1%;不能明确诊断的患者共18例,占18.6%(18/97),其95%可信区间为10.9%-26.3%;骨转移诊断的符合率为95.8%(46/48),其95%可信区间为90.1%-100.0%。SPECT/CT骨显像在肝癌骨转移诊断方面较全身骨显像具有增益价值,提高了诊断的准确性,尤其对于全身骨显像假阴性的病例,具有特殊的意义。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肿瘤转移 SPECT/CT 诊断 骨骼

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体位改变对SPECT心肌显像中左室下壁衰减校正的价值 被引量：5

10

作者 石洪成 陈绍亮 +3 位作者 李文罡 姚之丰 朱玮珉 刘文官 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期82-84,共3页

目的　探讨右侧卧位 (RL)和俯卧位采集对99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌显像左室下壁衰减校正的价值。方法　对 31例正常者进行了仰卧位、RL和俯卧位99Tcm MIBI静息心肌显像。在靶心图上测定各区域像素平均计数 ,在断面图上对下壁... 目的　探讨右侧卧位 (RL)和俯卧位采集对99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌显像左室下壁衰减校正的价值。方法　对 31例正常者进行了仰卧位、RL和俯卧位99Tcm MIBI静息心肌显像。在靶心图上测定各区域像素平均计数 ,在断面图上对下壁显示断层形态和扫描过程中位移情况进行分级 ,在不同体位间进行比较。结果　①仰卧位有 5 8.1%的下壁显示不全 ,体位变化后 88.9%有不同程度的改善。②俯卧位和RL对于下壁的形态显示和计数均优于仰卧位。③各种体位间位移差异并无显著性。结论　俯卧位和RL可使下壁衰减得以校正 ,计数和断层明显改善 ,且前者更好。 展开更多

关键词 体位改变 SPECT 心肌显像 左室下壁 衰减校正

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单光子发射计算机断层显像/螺旋CT骨显像对脊柱单发病灶的鉴别诊断价值 被引量：5

11

作者 张一秋 石洪成 +4 位作者 顾宇参 陈曙光 朱玮珉 修雁 李蓓蕾 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期692-696,共5页

目的探讨单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）/螺旋CT骨显像对脊柱单发病灶是否为肿瘤骨转移的鉴别诊断价值。方法收集57例恶性肿瘤患者全身骨显像资料,筛选出脊柱单发浓聚后行病灶部位的SPE... 目的探讨单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）/螺旋CT骨显像对脊柱单发病灶是否为肿瘤骨转移的鉴别诊断价值。方法收集57例恶性肿瘤患者全身骨显像资料,筛选出脊柱单发浓聚后行病灶部位的SPECT/CT显像的资料。由2名核医学医师结合全身骨显像分别对SPECT图像和SPECT/CT融合图像进行分析,对脊柱病灶诊断分为肿瘤骨转移、良性病变以及不能确定诊断。分别计算SPECT图像和SPECT/CT融合图像能明确诊断和不能明确诊断的百分率及其95%CI,并采用2χ检验进行比较。结果对57处病灶的分析结果显示,SPECT图像能明确诊断的病灶共26处,占45.6%（26/57）,95%CI为32.7%~58.5%;不能明确诊断的病灶共31处,占54.4%（31/57）,95%CI为41.4%~67.3%。SPECT/CT融合图像能明确诊断的病灶共52处,占91.2%（52/57）,95%CI为83.9%~98.6%;不能明确诊断的病灶共5处,占8.8%（5/57）,95%CI为1.4%~16.1%;SPECT/CT融合图像的明确诊断率显著高于SPECT图像（2χ=27.20,P〈0.05）。结论对脊柱单发病灶,SPECT/CT融合图像较单纯的SPECT图像能提供更多的诊断信息,可以明显提高诊断的准确性。 展开更多

关键词 脊柱 肿瘤转移 单光子发射计算机断层显像 CT 诊断

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无创性门静脉压力测定在肝胆外科中的应用 被引量：4

12

作者 陈绍亮 刘文官 +5 位作者 朱玮珉 徐维刚 陈福真 马曾辰 王吉耀 刘厚钰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期595-597,共3页

目的　建立无创性测定门静脉压力的方法并应用于肝胆外科疾病。方法　对肝胆慢性疾病引起门静脉压力增高病人 32例 ,原发性肝癌 12例和转移性肝癌 4例采用放射性核素99mTc -MIBI直肠 -门静脉显像测定了肝 /心比值 (H/L值 )、门静脉分流... 目的　建立无创性测定门静脉压力的方法并应用于肝胆外科疾病。方法　对肝胆慢性疾病引起门静脉压力增高病人 32例 ,原发性肝癌 12例和转移性肝癌 4例采用放射性核素99mTc -MIBI直肠 -门静脉显像测定了肝 /心比值 (H/L值 )、门静脉分流指数 (SI) ,同时在手术中直接测定了门静脉压力 ,并以 8例非肝胆疾病病例门静脉显像和术中直接测定门静脉压力作对照。结果　门静脉压力增高者的H/L比值和SI值均较对照组明显升高 ,差异具有显著意义 (P <0 0 1)。H/L比值和SI值与术中直接测压之间相关良好 (r =0 93) ,通过直线方程Y(mmH2 O) =32X +6 8可从H/L比值推算门静脉压力。结论　放射性核素测定门静脉压力的方法具有无创伤性、简便、可多次重复测定等优点 。 展开更多

关键词 门静脉压力 测定 肝胆外科 应用 直肠-门静脉显像 放射性核素

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运动引起心肌SPECT断层伪影的实验研究 被引量：4

13

作者 石洪成 李文罡 +3 位作者 陈绍亮 朱玮珉 姚之丰 刘文官 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期109-111,共3页

探讨心肌断层采集过程中体位移动的方向、幅度、时限对断层影像的影响。方法　在探头旋转到 45°、90°、135°时 ,将心脏模型依次沿x、y和z轴方向分别移动± 5mm、± 10mm、± 2 0mm。其图像分别与无移动者对... 探讨心肌断层采集过程中体位移动的方向、幅度、时限对断层影像的影响。方法　在探头旋转到 45°、90°、135°时 ,将心脏模型依次沿x、y和z轴方向分别移动± 5mm、± 10mm、± 2 0mm。其图像分别与无移动者对比 ,并由 3名医师判别伪影。结果经统计学处理。结果　在移动 5mm时无伪影。移动 10mm以上出现伪影 ,且距离愈大愈明显。在短轴上呈典型的三角形分布且交替出现“冷”、“热”结节。在水平及垂直长轴上 ,表现为前间隔和前侧壁、前壁和下壁的对称性变薄内收 ,心尖拉长。结论　位移≥ 10mm时 。 展开更多

关键词 心肌显像 SPECT断层 伪影 运动 实验研究

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双探头SPECT心肌灌注显像中位移伪影的实验研究 被引量：3

14

作者 石洪成 姚之丰 +3 位作者 陈绍亮 刘文官 朱玮珉 陈曙光 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期312-314,共3页

目的　探讨双探头SPECT心肌灌注显像时位移伪影的影像特征和识别方法。方法　将心脏模型置于检查床上 ,与受检患者的心脏方向一致。在图像采集过程中 ,模型依次沿相当于患者左右、头尾和前后方向分别在不同起始点、对不同帧数作一定距... 目的　探讨双探头SPECT心肌灌注显像时位移伪影的影像特征和识别方法。方法　将心脏模型置于检查床上 ,与受检患者的心脏方向一致。在图像采集过程中 ,模型依次沿相当于患者左右、头尾和前后方向分别在不同起始点、对不同帧数作一定距离的位移。结果　位移伪影的共同特点是表现为室壁放射性分布不均匀 ,“热区”与“冷区”交替出现 ,在短轴上最早出现 ,且表现最为明显 ;伪影进一步发展会在水平长轴和垂直长轴上表现为心尖附近放射性稀疏或缺损 ,出现与相邻室壁伴行且形态相近的“伴影”。结论　位移伪影主要表现为室壁放射性分布不均 ,“热区”与“冷区”交替出现 。 展开更多

关键词 双探头SPECT心肌灌注显像 位移伪影 实验 质量控制

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心肌灌注显像中位移伪影的辨析 被引量：2

15

作者 石洪成 陈绍亮 +4 位作者 李文罡 谷晓云 朱玮珉 姚之丰 刘文官 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期79-81,共3页

目的　探讨心肌灌注显像时位移伪影的影像学特征 ,不同轴向、发生位移起始点和帧数与伪影的相关性。方法　在心肌显像过程中依次沿x、y和z轴方向 ,分别在不同起始点、对不同帧数作一定距离的位移。其图像与正常对照比较判断有无伪影。... 目的　探讨心肌灌注显像时位移伪影的影像学特征 ,不同轴向、发生位移起始点和帧数与伪影的相关性。方法　在心肌显像过程中依次沿x、y和z轴方向 ,分别在不同起始点、对不同帧数作一定距离的位移。其图像与正常对照比较判断有无伪影。结果作多因素分析。结果　轻度位移伪影的特征为 :x轴位移表现为下壁突出的结节状热区 ;y轴位移表现为间隔和侧壁呈对称分布的热区 ;z轴位移表现为前壁的局部热区 ;这些表现仅见于短轴像上。重度伪影表现为“三角形”分布的壁内热区以及典型的“双三角形”改变。位移距离相同 ,方向相反 ,伪影的“冷”“热”区位置相反。伪影与位移帧数和轴向有关 ,与起始点无关。结论　不同轴向位移伪影各有特征。移动帧数和y轴位移对伪影产生的影响最大。 展开更多

关键词 心肌灌注显像 位移伪影 质量控制 CT

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心肌灌注显像常见伪影的辨析 被引量：2

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作者 石洪成 陈绍亮 +2 位作者 姚之丰 朱玮珉 刘文官 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期907-912,共6页

为探讨心肌灌注显像常见伪影的特征、提高诊断的准确性 ,对 132例心肌断层影像进行了回顾分析 ,并以冠脉造影结果为标准判断伪影的有无。在充分识别各种伪影的情况下采用盲法重新诊断 ,并与既往诊断结果进行了比较。结果显示 :衰减伪影... 为探讨心肌灌注显像常见伪影的特征、提高诊断的准确性 ,对 132例心肌断层影像进行了回顾分析 ,并以冠脉造影结果为标准判断伪影的有无。在充分识别各种伪影的情况下采用盲法重新诊断 ,并与既往诊断结果进行了比较。结果显示 :衰减伪影和位移伪影多见于2 0 1Tl显像者。其中胸壁衰减伪影女性多见 ,表现为位置固定的左室前壁或侧壁缺损 ;膈肌衰减伪影常见于男性 ,在垂直长轴上常表现为下壁由前向后逐渐变细。位移伪影常表现为室壁上的浓聚与稀疏的同时存在。非靶器官放射性摄取导致伪影 ,最多见于99mTc -MIBI显像的病人 ,此时常在三个断面上同时发现有肝或肠道影。重新读片后 ,误诊率由原来的 13.6 %下降到 6 .8%。此结果表明 ,各种伪影均有其影像特征和出现的特定前提 ;多数伪影在实践过程中能为人们所认识 ,但仍有部分伪影难于识别 ,认真分析其特征有助于进一步提高诊断的准确性。 展开更多

关键词 心肌灌注显像 伪影 诊断准确性 缺血性心脏病

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^(99)Tc^m-MIBI双嘧达莫负荷/静息门控心肌灌注显像TID比值正常值及其临床应用 被引量：3

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作者 石洪成 陈绍亮 +3 位作者 刘文官 朱玮珉 顾宇参 陈曙光 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期168-170,共3页

目的探讨^(99)Tc^m-MIBI双嘧达莫负荷/静息门控心肌灌注显像心腔一过性缺血扩大(TID)比值的正常值及其对冠状动脉三支病变的诊断价值。方法 TID 比值正常上限是健康人群 TID比值平均数加2倍标准差(+2s)。健康组由67名患冠心病概率<... 目的探讨^(99)Tc^m-MIBI双嘧达莫负荷/静息门控心肌灌注显像心腔一过性缺血扩大(TID)比值的正常值及其对冠状动脉三支病变的诊断价值。方法 TID 比值正常上限是健康人群 TID比值平均数加2倍标准差(+2s)。健康组由67名患冠心病概率<5%的人群组成,患者组由112例可疑冠心病患者组成。所有受试者进行^(99)Tc^m-MIBI 双嘧达莫负荷/静息门控心肌灌注显像,患者组在显像后14 d 内接受冠状动脉血管造影。对心肌灌注图像进行定量分析,计算 TID 比值。结果 TID 的上限值为1.31。患者组中冠状动脉无明显狭窄者12例,其 TID 比值为1.07±0.21;冠状动脉单支狭窄者30例,其 TID 值为1.15±0.23;冠状动脉双支病变者28例,其 TID 比值为1.18±0.24;冠状动脉三支病变者42例,其 TID 比值为1.31±0.22。以1.31为 TID 比值的正常上限值,其发现冠状动脉三支病变冠心病的灵敏度和特异性分别为66.7%和98.4%。结论以1.31为 TID 比值的正常上限值,是发现同时具有三支冠状动脉病变冠心病的有效方法,是对心肌灌注显像目测分析法的有效补充。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 门控血池显像 双嘧达莫 MIBI

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腺苷负荷脑血流灌注显像的可行性研究 被引量：2

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作者 张一秋 石洪成 +5 位作者 顾宇参 刘文官 修雁 李蓓蕾 朱玮珉 陈曙光 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2010年第3期263-267,共5页

目的探讨腺苷用于负荷脑血流灌注显像的可行性。方法2008年4月至2009年5月本科室32例非器质性精神疾病患者行隔日法静息与腺苷负荷单光子发射计算机断层（SPECT）脑血流灌注显像，在重建的横断面图像上选择3个参考层面，分别勾画其两侧... 目的探讨腺苷用于负荷脑血流灌注显像的可行性。方法2008年4月至2009年5月本科室32例非器质性精神疾病患者行隔日法静息与腺苷负荷单光子发射计算机断层（SPECT）脑血流灌注显像，在重建的横断面图像上选择3个参考层面，分别勾画其两侧镜像部位小脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶感兴趣区（ROI），每个ROI大小均为32．8像素，测定各ROI放射性计数。对视为正常部位的大脑ROI，以两侧小脑ROI平均放射性计数为参照，分别计算两侧大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶ROI放射性计数与其比值，比较同一组ROI在腺苷负荷状态下与静息状态下放射性计数比值。对视为异常部位的大脑ROI按其对腺苷负荷后脑血流灌注变化的反应进行分类。结果所有患者进行腺苷负荷显像，没有因m现严重不良反应而终止，部分患者出现轻微不良反应并在腺苷注射结束后迅速消失。共获得视为正常的174组大脑ROI，静息显像的比值与负荷显像的比值比较显示，额叶、颞叶、顶叶差异有统计学意义（0．901±O．100比0．956±0．149，0．923±0．070比0．981±0．090，0．840±0．126比0．887±0．091，均P〈0．05），枕叶差异无统计学意义（1．102±0．146比1．010±0．124，P〉0．05）。获得视为异常的49处ROI，其中静息状态局部脑血流量正常，腺苷负荷后局部脑血流量减低的有10处；静息状态局部脑血流量减低，腺苷负荷后局部脑血流量减低更加明显的有9处；静息状态局部脑血流量减低，腺苷负荷后局部脑血流量减低改善的有27处；静息状态局部脑血流量减低，腺苷负荷后局部脑血流量减低区无明显变化的有3处。结论腺苷能用于负荷脑血流灌注显像，且不良反应少。 展开更多

关键词 放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 腺苷 局部血流 脑

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老年代谢综合征患者脉搏波速度与心血管危险因素的相关分析 被引量：2

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作者 冯肖 孙国栋 朱玮珉 《实用老年医学》 CAS 2008年第3期190-192,共3页

目的探讨老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)与心血管危险因素的相关性。方法对93例老年MS患者和118例体检正常老年人进行PWV检测,并检测血压、腹部脂肪比率、血糖、血脂等生化指标。结果M... 目的探讨老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)与心血管危险因素的相关性。方法对93例老年MS患者和118例体检正常老年人进行PWV检测,并检测血压、腹部脂肪比率、血糖、血脂等生化指标。结果MS组动脉弹性指标PWV平均值为(13.82±2.46)m/s,显著高于对照组(11.41±1.87)m/s(P<0.05);MS组中收缩压、脉压、体质量指数、血糖、三酰甘油、腹部脂肪比率均较对照组明显增加(P<0.05);2组中舒张压、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PWV与心血管危险因素收缩压、脉压、体质量指数、血糖、三酰甘油、腹部脂肪比率呈独立正相关,对MS高危人群发生心血管事件的预测有一定价值。 展开更多

关键词 代谢综合征 脉搏波速度 危险因素

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肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体介导脓毒症免疫抑制的研究进展 被引量：2

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作者 陶天柱 田冶 +1 位作者 朱玮珉 邓小明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第1期70-72,88,共4页

背景肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor related apoptosis induced ligand，TRAIL）是肿瘤坏死因子超家族成员之一，其与受体DR4／DR5结合可以诱导肿瘤细胞的凋亡，而备受关注。目的总结TRAIL通路在脓毒症中的可能... 背景肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor related apoptosis induced ligand，TRAIL）是肿瘤坏死因子超家族成员之一，其与受体DR4／DR5结合可以诱导肿瘤细胞的凋亡，而备受关注。目的总结TRAIL通路在脓毒症中的可能机制，探讨其在脓毒症疾病过程中的调控作用。内容脓毒症动物模型的研究发现，TRAIL可以加快活化的中性粒细胞发生凋亡并参与脓毒症免疫耐受的形成。趋势TRAIL受体在肿瘤、自身免疫性疾病、感染、心血管疾病、器官移植等领域的研究越来越多，作用机制也在不断地阐明。TRAIL及其受体在脓毒症疾病过程中发挥重要调节作用。 展开更多

关键词 脓毒症 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 免疫调节

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