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2017-2019年中国基层医疗机构处方用药分析
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作者 张宇晴 巩志文 +9 位作者 余俊璇 李灿 于爱晨 范平安 胡琳 王芳 傅孟元 管晓东 史录文 《中国社会医学杂志》 2024年第3期350-354,共5页
目的 分析2017-2019年中国基层医疗机构的处方用药现状,为进一步改善我国基层医疗机构合理用药提供依据。方法 通过二阶段结构性抽样方法设计并实施全国基层医疗机构门诊处方调查。采用WHO/INRUD用药评价指标,应用描述性统计、Wilcoxon... 目的 分析2017-2019年中国基层医疗机构的处方用药现状,为进一步改善我国基层医疗机构合理用药提供依据。方法 通过二阶段结构性抽样方法设计并实施全国基层医疗机构门诊处方调查。采用WHO/INRUD用药评价指标,应用描述性统计、Wilcoxon秩和检验、卡方检验分析方法,分析基层医疗机构用药现状和变化趋势。结果 研究共纳入2017-2019年6个省、31个地市的269家基层医疗机构的64.2万张门诊处方。处方分析结果显示,2017-2019年,除每处方药物费用呈显著上升趋势外,每处方药品数、抗菌药物处方率、注射剂处方率和激素处方率均呈显著下降趋势;所有抗菌药物处方中包含共计25.6万个抗菌药物,其中82.2%为广谱抗菌药物;城乡间用药指标值差异较小。结论 中国基层医疗机构用药整体情况持续改善、城乡差距缩小,但药物使用合理性和抗菌药物种类选择方面仍有待进一步改善。 展开更多
关键词 基层医疗机构 药物使用 处方用药
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中国国家医保谈判药品药物经济学评价研究的系统评价 被引量:2
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作者 贺子璇 黄先琴 +5 位作者 陈定一 王国安 韩晟 管晓东 史录文 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期159-169,共11页
目的 系统评价中国国家医保谈判药品的药物经济学评价研究。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集中国国家医保谈判药品的药物经济学评价研究,检索时限为2012年1月1日至2022年1月1日。... 目的 系统评价中国国家医保谈判药品的药物经济学评价研究。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集中国国家医保谈判药品的药物经济学评价研究,检索时限为2012年1月1日至2022年1月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行定性系统评价。结果 国家医保谈判药品有59种(33.9%)发表过药物经济学评价研究,涉及124篇文献。仅有23种(13.2%)药品在医保谈判前已有药物经济学评价研究发表,共29篇文献(23.3%)。所有已发表研究中,有75篇(60.5%)得出研究药物比对照药物更具经济性优势的阳性结论。结论 目前国家医保谈判药品的药物经济学评价研究仍存在不足,需进一步推动相关研究,为国家医保谈判提供证据支持。 展开更多
关键词 医保谈判 药物经济学 药物经济学评价
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自身免疫性疾病与新型冠状病毒肺炎疫苗接种 被引量:1
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作者 李雪 钟雪 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第14期1395-1401,共7页
目前尚未有充分证据显示自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)会增加新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的易感性。但是,AID可诱发器官损伤,导致心血管和呼吸系统疾病等,且治疗中多种免疫抑制剂的使用都可能会增加AID患者感染COVID-19后不... 目前尚未有充分证据显示自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)会增加新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的易感性。但是,AID可诱发器官损伤,导致心血管和呼吸系统疾病等,且治疗中多种免疫抑制剂的使用都可能会增加AID患者感染COVID-19后不良结局发生的风险。因此AID患者应优先考虑COVID-19的预防策略,而接种COVID-19疫苗可能是一条有用的途径。处于疾病稳定期的AID患者接种COVID-19疫苗的获益要大于其潜在的风险。目前推荐AID患者接种mRNA疫苗、灭活疫苗和重组蛋白亚单位疫苗,但重组腺病毒载体疫苗必须在综合评估受益大于风险的情况下予以接种,同时应避免接种减毒活疫苗。大部分AID治疗药物对COVID-19疫苗免疫应答无太大影响,可在接种期间正常使用,部分药物如甲氨蝶呤、利妥昔单抗等会降低机体对COVID-19疫苗的免疫应答,需调整接种时机。本文根据现有的临床指南、专家共识和文献研究对AID患者COVID-19疫苗接种的必要性、安全性及注意事项等相关问题展开综述。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒肺炎疫苗 疫苗接种
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