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双层探测器光谱CT对肺腺癌PD-L1表达水平分层研究价值 被引量：9
1
作者 朱炳印 汝晓睿 +2 位作者 张恒 黄刚 马娅琼 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第8期1451-1455,共5页
目的利用双层探测器光谱CT(DLCT)研究不同表达程序性死亡配体1(PD-L1)水平肺腺癌的影像特点。方法搜集病理证实为肺腺癌的患者35例,统计其性别、年龄、病灶数量、形态、有无纵隔淋巴结转移及PDL1表达情况;按PD-L1表达分为三组:PD-L1阴... 目的利用双层探测器光谱CT(DLCT)研究不同表达程序性死亡配体1(PD-L1)水平肺腺癌的影像特点。方法搜集病理证实为肺腺癌的患者35例,统计其性别、年龄、病灶数量、形态、有无纵隔淋巴结转移及PDL1表达情况;按PD-L1表达分为三组:PD-L1阴性(A组)、1%≤PD-L1表达<50%(B组)及PD-L1≥50%(C组);DLCT参数包括:40 keV单能量CT值(CT_(40 keV))、光谱曲线斜率(λ_(HU))、标准碘浓度(NIC)、标准碘密度(NID)、有效原子序数(Z);研究三组的DLCT特点。结果20例病灶表现为结节肿块型,4例呈空洞型,11例呈炎症型,A组多表现为炎症型,C组多表现为结节肿块型及空洞型(P<0.05),A组病例少有纵隔淋巴结转移,C组多伴纵隔淋巴结转移(P<0.05)。B组静脉期平均CT_(40 keV)(CTV_(40 keV))值大于C组,差异存在统计学意义(P=0.048);A组静脉期NIC(NIC_(V))平均值大于C组,二者存在统计学差异(P=0.012),NID结果与NIC一致。B组Z值均大于C组且存在统计学差异(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析NIC_(V)、NID_(V)值为0.346、0.335时,曲线下面积(AUC)均达90%,鉴别A、C组的敏感度及特异度分别为70%、70%及100%、90%(P<0.05);动脉期Z(Z_(A))、静脉期Z(Z_(V))、CTV_(40 keV)值分别为7.84、7.86、119.61 HU时,AUC达76.3%、79.2%、77.3%,鉴别B、C组的敏感度及特异度分别为71.4%、78.6%及72.7%、63.6%;CTV_(40 keV)、Z_(A)、Z_(V)及各联合参数鉴别B、C组的AUC无统计学差异。结论DLCT定量参数CTV_(40 keV)、Z、NIC(NID)在区分不同PD-L1表达状态的肺腺癌中有一定价值。 展开更多
关键词 肺腺癌 程序性死亡配体1 光谱CT
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双层探测器光谱CT在EGFR及ALK基因突变型肺腺癌中的应用
2
作者 朱炳印 汝晓睿 +2 位作者 张恒 黄刚 马娅琼 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期454-460,共7页
目的利用双层探测器光谱CT(DLCT)多参数成像研究表皮生长因子受体(EGFR)突变及间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排型肺腺癌的临床及DLCT特点,为临床判断肺腺癌基因表达探索无创的预测方法。资料与方法前瞻性收集甘肃省人民医院2020年8月—2022年... 目的利用双层探测器光谱CT(DLCT)多参数成像研究表皮生长因子受体(EGFR)突变及间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排型肺腺癌的临床及DLCT特点,为临床判断肺腺癌基因表达探索无创的预测方法。资料与方法前瞻性收集甘肃省人民医院2020年8月—2022年3月病理确诊的肺腺癌98例,统计其临床参数(性别、年龄、病灶数量、形态、有无纵隔淋巴结转移及EGFR、ALK基因状态)及DLCT参数[动、静脉期光谱曲线斜率(λHUA、λHUV)、动、静脉期标准碘浓度(NICA、NICV)、动、静脉期40 keV单能CT值(CTA 40 keV、CTV 40 keV)、动、静脉期有效原子序数];按EGFR、ALK表达分为EGFR突变组[EGFR(+)]、ALK重排组[ALK(+)]及EGFR/ALK均阴性组[EGFR/ALK(-)];比较各组临床及DLCT参数特点。结果EGFR(+)组和EGFR/ALK(-)组性别差异有统计学意义(χ^(2)=11.010,P<0.05);3组病灶形态差异有统计学意义(χ^(2)=12.858,P<0.05)。EGFR(+)组平均CTV 40 keV大于EGFR/ALK(-)组(t=1.997,P<0.05);ALK(+)组平均NICV小于EGFR/ALK(-)组(t=2.155,P<0.05);EGFR(+)组平均λHUV、NICV、CTV 40 keV均大于ALK(+)组(t=2.613,3.149,3.218,P<0.05)。CTV 40 keV为141.070 Hu时,鉴别EGFR(+)及EGFR/ALK(-)腺癌的敏感度、特异度为62.7%、70.0%,曲线下面积(AUC)为0.634(95%CI 0.516~0.756);NICV为0.287时,鉴别ALK(+)及EGFR/ALK(-)腺癌的敏感度、特异度为76.7%、64.2%,AUC为0.706(95%CI 0.536~0.853);λHUV、NICV、CTV 40 keV分别为1.335、0.320、132.350时,区分EGFR(+)及ALK(+)腺癌的敏感度分别为70.6%、64.7%、72.5%,特异度为76.5%、76.5%、82.4%,AUC为0.734(95%CI 0.606~0.829)、0.751(95%CI 0.610~0.832)、0.773(95%CI 0.649~0.861);Delong检验示CTV 40 keV、λHUV区分EGFR(+)及ALK(+)腺癌的AUC差异有统计学意义(Z=2.327,P<0.05)且CTV 40 keV的AUC达0.773。结论肺腺癌患者的性别、病灶形态及DLCT参数(λHUV、CTV 40 keV、NICV)对腺癌的EGFR及ALK基因表达有一定预测价值,能帮助临床判断腺癌的基因突变状态。 展开更多
关键词 光谱CT 肺腺癌 表皮生长因子受体 间变型淋巴瘤激酶 突变
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靶点靶线体表描记法在CT引导经皮肺穿刺活检术中的应用 被引量：1
3
作者 汝晓睿 朱炳印 +1 位作者 马娅琼 张恒 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1133-1137,共5页
目的:旨在探讨靶点靶线体表描记法在CT引导经皮肺穿刺活检术中的技术要点及应用价值。方法:选取2021年8月至2022年4月进行肺穿刺活检的病例152例,随机分为A组(77例,采用靶点靶线体表描记法穿刺)和B组(75例,常规穿刺法),比较2组首次进针... 目的:旨在探讨靶点靶线体表描记法在CT引导经皮肺穿刺活检术中的技术要点及应用价值。方法:选取2021年8月至2022年4月进行肺穿刺活检的病例152例,随机分为A组(77例,采用靶点靶线体表描记法穿刺)和B组(75例,常规穿刺法),比较2组首次进针成功率、CT扫描次数、诊断准确率、术后并发症及手术时间以评估2种手术方法效果。结果:2组均穿刺成功并取得标本,穿刺成功率均为100%。首次进针成功:A组64例,B组62例,2组间无统计学差异(χ^(2)=0.005,P=0.941);CT扫描次数超标:A组18例,B组54例,2组间有统计学差异(χ^(2)=36.030,P<0.05);诊断准确:A组70例,B组68例,2组间无统计学差异(χ^(2)=0.003,P=0.959);咯血:A组12例,B组9例,2组间无统计学差异(χ^(2)=0.410,P=0.522);气胸:A组10例,B组11例,2组间无统计学差异(χ^(2)=0.090,P=0.764);手术时间:A组平均(19.88±4.47) min,B组平均(32.23±4.95) min,2组间有统计学差异(t检验,P<0.05)。结论:CT引导肺穿刺术中应用靶点靶线体表描记法简单易行,能准确指导CT引导肺穿刺术中穿刺角度的把握,减少术中CT扫描次数,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 CT引导 肺穿刺活检术 靶点靶线体表描记
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影像计划和实时引导肺癌穿刺活检在生物标志物检测中的进展
4
作者 白庚申 朱炳印 +3 位作者 马军 李永春 黄刚 马娅琼 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期630-638,共9页
随着肺癌个体化治疗的进展,临床对肺癌穿刺活检样本的要求越来越高。一个理想的肺癌活检样本不仅可以实现组织病理学诊断,还能够用于生物标志物检测。理想的活检样本需符合至少60 mm2的肿瘤组织和其内的瘤细胞占比在20%以上。要想获取... 随着肺癌个体化治疗的进展,临床对肺癌穿刺活检样本的要求越来越高。一个理想的肺癌活检样本不仅可以实现组织病理学诊断,还能够用于生物标志物检测。理想的活检样本需符合至少60 mm2的肿瘤组织和其内的瘤细胞占比在20%以上。要想获取理想的肺癌穿刺活检样本,就需要先进的影像技术予以帮助。本文就基于生物标志物检测对活检样本的要求及影像在肺癌穿刺活检术前计划穿刺路径及术中实时引导穿刺活检的现状和研究进展予以综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 活检 生物标志物检测 影像
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双源CT全肝灌注成像对原发性肝细胞肝癌TACE术后疗效的评估 被引量：25
5
作者 朱炳印 郭顺林 +4 位作者 姚永杰 郑玉荣 郭奇虹 翟亚楠 辛文龙 《中国CT和MRI杂志》 2017年第8期80-84,共5页
目的利用双源CT灌注成像评价肝细胞肝癌(HCC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗前后血流动力学变化,对治疗效果进行评估。方法 23例证实为中晚期HCC的患者。分别于术前1-2天行双源CT平扫、三期增强扫描及全肝脏灌注扫描,术后3-5天及术后... 目的利用双源CT灌注成像评价肝细胞肝癌(HCC)经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗前后血流动力学变化,对治疗效果进行评估。方法 23例证实为中晚期HCC的患者。分别于术前1-2天行双源CT平扫、三期增强扫描及全肝脏灌注扫描,术后3-5天及术后一个月行双源CT三期增强扫描及全肝脏灌注扫描。经肘静脉弹丸式注射非离子型碘对比剂(碘帕醇370mg I/m L)50m L,随后追加生理盐水50m L,流速均为5m L/s,获得25个动态扫描;利用灌注软件处理分别产生术前及术后一个月病灶灌注伪彩图,分别测量其前后灌注参数:血容量(BV)、开始时间(TTS)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)及肝灌注指数(HPI),评估TACE术后疗效。结果 23例HCC中5例HCC术后完全被碘油栓塞,18例术后部分被碘油栓塞,对碘油完全栓塞的病灶,灌注参数较术前原发病灶,BV、ALP、HPI明显降低(P<0.05),TTS、PVP明显升高(P<0.05);对比碘油栓塞不完全病灶的碘油沉积区与术前原发病灶的灌注参数值,TTS、PVP值明显增加(P<0.05),ALP、HPI值明显减小(P<0.05);对比残余病灶区与术前原发性病灶的灌注参数值,HPI明显增加(P<0.05),ALP轻度增加,PVP值明显减小(P=0.021);对比碘油栓塞不完全病灶的碘油沉积区与残余病灶区灌注参数,TTS、PVP值明显减低(P<0.05),ALP、HPI明显增加(P=0.00)。结论 CT灌注成像可用于HCC TACE术治疗疗效的评估及术后残余病灶的监测。 展开更多
关键词 CT灌注成像 肝细胞肝癌 经动脉导管化疗栓塞术
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DWI、BOLD、DTI技术原理及在糖尿病肾脏疾病诊断中的研究进展 被引量：13
6
作者 姚永杰 朱炳印 +3 位作者 郑玉荣 翟亚楠 朱道明 郭顺林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第5期803-806,共4页
糖尿病肾脏疾病由慢性微血管病变引起,是以肾小球硬化为主要病理特征的糖尿病严重并发症。早发现、早诊断、早治疗可以有效控制糖尿病肾脏疾病的进展。目前,MR功能成像可以检测水分子扩散状态和血氧含量,在糖尿病肾脏疾病的早期诊断中... 糖尿病肾脏疾病由慢性微血管病变引起,是以肾小球硬化为主要病理特征的糖尿病严重并发症。早发现、早诊断、早治疗可以有效控制糖尿病肾脏疾病的进展。目前,MR功能成像可以检测水分子扩散状态和血氧含量,在糖尿病肾脏疾病的早期诊断中有重要作用。本文对DWI、BOLD及DTI技术的原理及在糖尿病肾脏疾病诊断中的应用进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 扩散磁共振成像 体素内不相干运动 血氧水平依赖磁共振成像
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CT灌注成像在原发性肝癌的临床应用价值 被引量：10
7
作者 朱炳印 郭顺林 +1 位作者 姚永杰 郑玉荣 《中国CT和MRI杂志》 2017年第3期145-148,共4页
传统影像学检查方法主要通过形态学改变来对肝脏的疾病进行筛选、检查及对治疗疗效进行评估，但对病变早期形态学未发生明显变化时病变的检出及HCC治疗早期疗效的评估缺乏有效性。
关键词 CT灌注成像 肝细胞肝癌 经动脉导管化疗栓塞术 分子靶向治疗
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