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老年创伤性骨折患者下肢深静脉血栓超声诊断患病率与季节因素的相关性分析 被引量：17
1
作者 朱澄妍 秦怡 +4 位作者 张炜炜 邱君斓 蒋智明 沈祎 冉峰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1681-1685,共5页
目的:探讨老年创伤性骨折患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成与季节因素的相关性。方法:采用回顾性分析法,纳入2015年1月—2019年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院因创伤性骨折入院,病程中接受下肢血管彩超筛查的1697例... 目的:探讨老年创伤性骨折患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成与季节因素的相关性。方法:采用回顾性分析法,纳入2015年1月—2019年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院因创伤性骨折入院,病程中接受下肢血管彩超筛查的1697例老年患者,观察不同季节老年患者下肢深静脉的超声结果,分析不同季节的老年创伤性骨折患者下肢DVT患病率的差异。结果:共1697例患者,DVT患病人数在1年内呈周期性变化,根据南京地区季节划分,秋冬季(10月—次年3月)经超声诊断下肢DVT的发病率为37.2%(337例),春夏季(4—9月)的发病率为30.5%(242例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者下肢DVT的发生与季节因素有一定关联性,秋冬季因创伤性骨折入院的老年患者发生下肢DVT的风险相较于春夏季可能更高,因此在治疗过程中需要关注季节因素的影响,更有针对性地预防和早期诊断下肢DVT。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 超声 老年创伤性骨折 季节
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人工关节置换术围手术期肌间静脉血栓的形成与转归 被引量：16
2
作者 姚尧 邱君斓 +10 位作者 乔梁 陈东阳 徐志宏 史冬泉 戴进 薛龙 蒋智明 沈祎 朱澄妍 张炜炜 蒋青 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期1236-1242,共7页
目的 探讨人工关节置换术围手术期肌间静脉血栓形成的转归及其影响因素.方法 2015年1至12月在接受人工关节置换术住院期间由下肢深静脉彩色超声多普勒确诊的新鲜比目鱼肌肌间静脉血栓患者47例,男6例,女41例;年龄46～92岁,平均（68.3... 目的 探讨人工关节置换术围手术期肌间静脉血栓形成的转归及其影响因素.方法 2015年1至12月在接受人工关节置换术住院期间由下肢深静脉彩色超声多普勒确诊的新鲜比目鱼肌肌间静脉血栓患者47例,男6例,女41例;年龄46～92岁,平均（68.3±7.7）岁.膝关节置换36例,髋关节置换11例.通过彩色超声多普勒观察肌间静脉血栓在术后6周及术后3个月的溶解情况.分析年龄（＞ 65岁、≤65岁）、体重指数（＞25 kg/m2、≤25 kg/m2）、性别（男、女）、手术部位（髋、膝）、血栓长度（＞5cm、≤5 cm）、血栓最大直径（＞1cm、≤1 cm）、抗凝时间（出院后延长抗凝、未延长抗凝）、血栓形成时间（术前、术后第1～3天、术后第4天至出院）等因素对术后3个月肌间血栓转归的影响.结果 肌间静脉血栓于术前发现9例,术后第1～3天发现27例,术后第4天以后发现11例.术后6周时44例发生溶解,其中完全溶解19例（40.4％,19/47）、部分溶解25例（53.2％,25/47）,1例（2.1％,1/47）进展至腘静脉,2例（4.3％）无变化.术后3个月时45例发生溶解,其中完全溶解35例（74.5％,35/47）、部分溶解10例（21.3％,10/47）,未见其他部位形成新的血栓,另2例无变化.术后6周和术后3个月血栓完全溶解率比较差异有统计学意义（x2=8.797,P=0.003）.血栓最大直径＞1cm组与≤1cm组术后3个月血栓完全溶解率的差异有统计学意义（x2=12.231,P=0.000）,其他因素不同分组术后血栓完全溶解率的差异无统计学意义.结论 髋、膝关节置换术后绝大部分肌间静脉血栓可随时间推移而逐渐溶解.血栓最大直径对术后3个月肌间静脉血栓的转归有影响,直径＞1cm的血栓在术后3个月内很难完全溶解. 展开更多
关键词 关节成形术 置换 围手术期 静脉血栓形成 超声检查 血栓溶解疗法
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超声引导下插管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究 被引量：9
3
作者 朱澄妍 冉峰 《中国临床研究》 CAS 2016年第6期780-782,共3页
目的探讨超声多普勒在急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者局部插管溶栓中的应用价值。方法选取2014年7月至2015年11月收治的32例急性下肢DVT患者为观察对象,术前经健侧股静脉置入下腔静脉滤器,在超声引导下,穿刺患侧腘静脉,插入溶栓导... 目的探讨超声多普勒在急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者局部插管溶栓中的应用价值。方法选取2014年7月至2015年11月收治的32例急性下肢DVT患者为观察对象,术前经健侧股静脉置入下腔静脉滤器,在超声引导下,穿刺患侧腘静脉,插入溶栓导管。微泵持续注入尿激酶,24 h后超声监测。结果超声定位下穿刺针均顺利进入腘静脉;超声引导下溶栓导管均被置入血栓合适位置,32例超声引导全部成功。治疗过程中,根据血栓消融情况,3例在超声引导下调整了溶栓导管位置。经过2~7 d溶栓治疗后行超声复查,31例基本治愈,1例好转。无1例发生大出血和肺栓塞。结论超声检查在急性下肢DVT患者局部插管溶栓术前诊断、术中引导、术后指导用药及疗效评估方面具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 血栓形成 深静脉 超声学 介入 溶栓 置管
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床旁超声在股骨颈骨折患者围手术期下肢深静脉血栓筛查中的作用 被引量：7
4
作者 姚尧 乔梁 +10 位作者 王业贤 邱君斓 蒋智明 沈祎 朱澄妍 陈东阳 徐志宏 史冬泉 戴进 张炜炜 蒋青 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2018年第2期70-74,共5页
目的探讨床旁超声在老年股骨颈骨折患者血栓筛查的应用价值。方法回顾性收集2016年1月至2017年3月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的股骨颈骨折患者,术前常规用床旁超声行双下肢深静脉检查,观察血管内径、血栓部... 目的探讨床旁超声在老年股骨颈骨折患者血栓筛查的应用价值。方法回顾性收集2016年1月至2017年3月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的股骨颈骨折患者,术前常规用床旁超声行双下肢深静脉检查,观察血管内径、血栓部位、血栓回声以及血流情况。所有术前血栓患者于术后行常规随访观察。结果共纳入135例患者,男性45例,女性90例;平均年龄(76±8)岁,平均身体质量指数为(22±3)kg/m^2。术前共发现血栓45例,其中近端血栓7例,远端血栓38例。根据血栓累及部位,其中累及髂静脉1例,股静脉4例,腘静脉4例,腓静脉5例,胫后静脉3例,肌间静脉血栓40例。13例血栓患者暂停手术并接受治疗,治疗期间彩超隔日观察血栓溶解情况,其中经治疗好转10例,血栓无变化2例,加重1例,2例在术前置入下腔静脉滤器。术后彩超观察中,3例术前血栓患者在术后观察中发现进展至其他静脉,均及时接受抗凝治疗并通过床旁彩超随访,未见有血栓脱落以及肺栓塞形成。结论床旁超声可用于股骨颈骨折患者血栓的诊断、监测及随访。 展开更多
关键词 血栓形成 多普勒超声 股骨颈骨折 关节成形术 置换 髋
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超声引导下细针穿刺对老年患者甲状腺结节的诊断价值 被引量：5
5
作者 朱澄妍 邱君斓 +2 位作者 沈祎 蒋智明 张炜炜 《实用老年医学》 CAS 2016年第6期487-489,共3页
目的探讨超声引导下细针穿刺（fine needle aspiration,FNA）在老年甲状腺结节患者诊断中的价值。方法 2015年1月至2015年6月对40例老年甲状腺结节患者（直径0.6-1.3 cm）行超声引导下FNA检查,以手术病理为标准,评估FNA的准确性以及敏... 目的探讨超声引导下细针穿刺（fine needle aspiration,FNA）在老年甲状腺结节患者诊断中的价值。方法 2015年1月至2015年6月对40例老年甲状腺结节患者（直径0.6-1.3 cm）行超声引导下FNA检查,以手术病理为标准,评估FNA的准确性以及敏感性。结果所有患者均未发生出血、紧邻脏器及神经损伤等并发症。FNA细胞学诊断敏感性为91.67%,特异性为81.25%,FNA细胞学检查与组织病理学检查结果总体诊断符合率为87.50%。结论超声引导下FNA活检老年患者甲状腺结节是一种安全准确的检查方法。 展开更多
关键词 超声引导 细针穿刺 甲状腺结节 老年患者
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超声引导下和无引导置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的对比研究 被引量：4
6
作者 朱澄妍 张炜炜 +4 位作者 邱君斓 蒋智明 沈祎 王炜 冉峰 《中国血管外科杂志（电子版）》 2017年第3期195-198,共4页
目的对比超声引导下和无引导置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 2015年8月至2016年4月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的60例急性下肢DVT患者,随机分为超声引导下穿刺置管溶栓(A组)和无引导置管溶栓(B组)两... 目的对比超声引导下和无引导置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 2015年8月至2016年4月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的60例急性下肢DVT患者,随机分为超声引导下穿刺置管溶栓(A组)和无引导置管溶栓(B组)两组,每组30例,比较两组患者穿刺成功率、手术时间、穿刺部位血肿发生率、假性动脉瘤发生率、动静脉瘘发生率,患肢溶栓前后周径差、静脉通畅改善率,并统计患者远期深静脉通畅率、血栓形成后综合征(PTS)发生率。结果 A组均为1次穿刺成功,平均手术时间(15.4±3.2)分钟,穿刺部位血肿发生率为3.33%,穿刺部位无假性动脉瘤、动静脉瘘发生;患肢溶栓前后周径差平均(49.47±2.484)mm,静脉通畅改善率(77.00±2.603)%;术后12个月深静脉通畅率80.00%,PTS发生率10.00%。B组平均穿刺成功次数5.9次,平均手术时间(30.8±6.6)分钟,穿刺部位血肿发生率为26.67%,穿刺部位假性动脉瘤和动静脉瘘发生率均为6.67%;患肢溶栓前后周径差平均(28.40±2.856)mm,静脉通畅改善率(57.23±1.8283)%;术后12个月深静脉通畅率46.67%,PTS发生率36.67%。两组在穿刺成功率、手术时间、穿刺部位血肿发生率、患肢溶栓前后周径差、静脉通畅改善率,深静脉通畅率、PTS发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下置管溶栓治疗急性下肢DVT的疗效优于无引导置管溶栓,值得临床推广。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 超声引导 溶栓 疗效
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超声及磁共振成像诊断肝小静脉闭塞症的对比研究建议
7
作者 蒋智明 邱君斓 朱澄妍 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第1期18-20,共3页
对比超声和磁共振成像诊断在肝小静脉闭塞症疾病诊断中应用的价值,结合临床实践结果分析并在已有研究成果的基础上予以拓展性的建议。方法 将我院收治的50例肝小静脉闭塞症患者作为本研究对象,患者均接受超声检查、核磁共振检查以及两... 对比超声和磁共振成像诊断在肝小静脉闭塞症疾病诊断中应用的价值,结合临床实践结果分析并在已有研究成果的基础上予以拓展性的建议。方法 将我院收治的50例肝小静脉闭塞症患者作为本研究对象,患者均接受超声检查、核磁共振检查以及两种诊断方式的联合检查(三种检查方式)。对比以上三种检查方式在疾病诊断中应用的准确率及影像学表现。结果 小静脉闭塞症疾病诊断中超声诊断结果的准确率为88%,核磁共振诊断的准确率为84%,两种诊断方式联合诊断结果的准确率为94%(P<0.05)。50例患者中,1例误诊为脂肪肝、2例误诊为布-加式综合征。三种诊断影像学结果分析,超声诊断该疾病主要表现为肝肿大、胆囊厚、腹水等症状;MRI诊断该疾病的主要表现为肝实质不均匀化、出现片状、肝叶不充盈等症状。结论 超声、核磁共振成像对肝小静脉闭塞症均能够发挥出一定诊断效果,对特征性改变均有一定作用,将二者结合起来可在很大程度上提升诊断准确率,为医生提供可靠的判断依据,是一项值得推广的应用。 展开更多
关键词 超声诊断 磁共振成像 肝小静脉闭塞症 诊断效果
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不同抗栓方案预防下肢动脉硬化腔内治疗术后再狭窄的疗效观察 被引量：3
8
作者 秦怡 于同 +5 位作者 高政 王炜 朱澄妍 乔彤 李晓强 冉峰 《中华血管外科杂志》 2020年第4期243-248,共6页
目的评估下肢动脉硬化闭塞症患者腔内治疗术后应用不同抗栓方案的安全性、有效性和差异性。方法选取2018年11月至2019年10月南京鼓楼医院血管外科收治的201例下肢动脉硬化闭塞症患者进行前瞻性队列研究,根据患者术后用药情况,将患者分... 目的评估下肢动脉硬化闭塞症患者腔内治疗术后应用不同抗栓方案的安全性、有效性和差异性。方法选取2018年11月至2019年10月南京鼓楼医院血管外科收治的201例下肢动脉硬化闭塞症患者进行前瞻性队列研究,根据患者术后用药情况,将患者分为双联抗血小板组(A组,54例)、阿司匹林联合西洛他唑组(B组,70例)以及利伐沙班联合西洛他唑组(C组,77例)。统计分析三组患者的术前及术后3、6个月随访资料。结果三组患者随访期间ABI、Rutherford分级、下肢动脉栓塞发生率及截肢率差异无统计学意义(P均>0.05)。C组患者术后3、6个月靶血管通畅率均较A组高,差异有统计学意义(术后3个月P=0.010,术后6个月P=0.009)。A组与C组临床驱动靶血管重建发生率差异有统计学意义(P=0.046)。三组患者出血事件发生率、心脑血管事件发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论利伐沙班联合西洛他唑治疗方案相较于双联抗血小板治疗方案可以降低临床驱动血管重建概率,提高一期通畅率,并且短期内出血风险未见增加。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 下肢 腔内治疗 抗血栓治疗 再狭窄
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创新思路 主动作为 努力开创智慧教育新局面——专访苏州市相城区教育局教技室朱益明主任
9
作者 朱澄妍 《苏州教育信息化》 2016年第5期2-5,共4页
为深层次、全方位、多角度地宣传苏州教育信息化的新理念、新思路、新进展和新案例,为全市教育信息化建设提供理论支持、舆论引导和实践支撑,提高教育质量、促进教育公平、办人民满意的教育。笔者围绕'从教育业态到教育生态,以教育... 为深层次、全方位、多角度地宣传苏州教育信息化的新理念、新思路、新进展和新案例,为全市教育信息化建设提供理论支持、舆论引导和实践支撑,提高教育质量、促进教育公平、办人民满意的教育。笔者围绕'从教育业态到教育生态,以教育信息化引领教育现代化'主题对苏州市电教系统相关负责人进行了专访。 展开更多
关键词 教育信息化 智慧教育 教育局 智慧校园 相城区 苏州市 创新思路
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关于区域云教育发展的思考
10
作者 环天琦 罗星 朱澄妍 《苏州教育信息化》 2019年第2期40-43,共4页
云计算在教育领域的应用使得教师、学生、管理者参与教育教学活动的方式发生了深刻的变革。在云教育平台上,参与者、学习资源、教学活动、教育管理活动等共同构成了一个完整的生态环境。相比于传统的教育模式,云教育平台的资源更丰富、... 云计算在教育领域的应用使得教师、学生、管理者参与教育教学活动的方式发生了深刻的变革。在云教育平台上,参与者、学习资源、教学活动、教育管理活动等共同构成了一个完整的生态环境。相比于传统的教育模式,云教育平台的资源更丰富、交互更及时、教学方式更多样、教学管理更高效。本文围绕区域云教育的未来发展进行了思考,首先概述了信息化背景下云教育的概念和内涵,并对云教育的发展现状进行了分析;其次从不同角度论述了云教育对日常教学的意义;最后指出了云教育平台建设的要点和难点,并探索了未来云教育的发展方向和应用途径。 展开更多
关键词 云计算 信息化 区域云教育
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