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血清白细胞介素-17水平对类风湿性关节炎患者骨关节损害作用及机制 被引量：12
1
作者 朱温帅 王英振 +2 位作者 夏长所 张海宁 王昌耀 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期894-896,共3页
目的探讨血清白细胞介素（IL）-17水平对类风湿性关节炎（RA）患者骨关节损害作用及机制。方法我院收治的RA患者55例作为实验组，选取健康人55例作为对照组。检测两组血清IL-17和抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP）水平，对比不同x线分期的RA... 目的探讨血清白细胞介素（IL）-17水平对类风湿性关节炎（RA）患者骨关节损害作用及机制。方法我院收治的RA患者55例作为实验组，选取健康人55例作为对照组。检测两组血清IL-17和抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP）水平，对比不同x线分期的RA患者血清IL-17水平，并观察患者活动期、类风湿因子和晨僵时间与患者血清IL-17水平的关系。结果实验组患者IL-17水平[（308．42±76．14）ng、L]和抗CCP水平[（1325．3±234．1）AU/mL]显著高于健康对照组[（124．38±48．65）ng/L、（24．6±11．7）AU/ml]，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者X线分期越高，m清IL-17水平越高[期的血清IL-17水平分别为（208．23±67．41）、（322．62±78．35）和（452．81±88．32）ng/L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；处于活动期的患者血清IL-17水平[（342．61±101．41）ng/L]显著高于非活动期的患者[（228．61±101．54）ng/L]，类风湿因子阳性的患者血清IL-17水平[（318．74±98．42）ng/L]高于类风湿因子阴性的患者[（220．56±99．62）ng/L]，晨僵时间长的患者血清IL-17水平[（356．27±88．74）ng/L]显著高于晨僵时间短的患者[（201．38±78．43）ng/L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清IL-17在RA的发生发展中起重要作用，骨关节损害严重的患者血清IL-17水平高。 展开更多
关键词 白细胞介素-17 类风湿性关节炎 骨关节损害
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白藜芦醇调控miR-25对高糖诱导成骨细胞增殖和凋亡的作用机制 被引量：3
2
作者 刘军 任昆明 +2 位作者 王志强 朱温帅 孙学成 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期4569-4573,共5页
目的探讨白藜芦醇调控miR-25对高糖诱导的成骨细胞增殖和凋亡的影响和机制。方法采用25 mmol/L的葡萄糖处理MC3T3-E1,在此基础上用不同浓度的白藜芦醇(0、20、40、80μmol/L)干预体外培养的MC3T3-E1细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞... 目的探讨白藜芦醇调控miR-25对高糖诱导的成骨细胞增殖和凋亡的影响和机制。方法采用25 mmol/L的葡萄糖处理MC3T3-E1,在此基础上用不同浓度的白藜芦醇(0、20、40、80μmol/L)干预体外培养的MC3T3-E1细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞活力,确定用药浓度。流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cleaved-caspase)-3蛋白的表达水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-25的表达水平。将miR-25模拟物转染MC3T3-E1细胞,经高糖刺激后,采用上述方法检测细胞增殖和凋亡的变化。将miR-25抑制物转染MC3T3-E1细胞,经高糖刺激和白藜芦醇干预后,采用上述方法检测细胞增殖和凋亡的变化。Western印迹检测核因子(NF)-κB信号通路蛋白相关蛋白表达水平。结果高糖诱导后MC3T3-E1细胞存活率显著降低,白藜芦醇干预可显著减轻高糖刺激对MC3T3-E1细胞存活的抑制作用,并呈一定的剂量依赖性(P<0.05)。高糖诱导后MC3T3-E1细胞凋亡率显著升高,Cleaved-caspase-3蛋白表达显著升高,miR-25表达显著降低,白藜芦醇(40μmol/L)干预可显著减轻高糖刺激对MC3T3-E1细胞凋亡及miR-25表达的影响(P<0.05)。高表达miR-25可显著减轻高糖刺激对MC3T3-E1细胞增殖和凋亡的影响(P<0.05)。低表达miR-25可逆转白藜芦醇对高糖诱导的MC3T3-E1细胞增殖和凋亡的影响(P<0.05)。白藜芦醇干预可显著减轻高糖刺激对MC3T3-E1细胞NF-κB信号通路的影响,低表达miR-25可逆转白藜芦醇对高糖诱导的MC3T3-E1细胞NF-κB信号通路的影响(P<0.05)。结论白藜芦醇通过上调miR-25抑制NF-κB信号通路促进成骨细胞存活,减轻高糖诱导的成骨细胞凋亡,进而发挥保护作用。 展开更多
关键词 白藜芦醇 miR-25 高糖 成骨细胞 增殖 凋亡
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单一腹直肌外侧切口开放复位内固定双柱髋臼骨折 被引量：2
3
作者 任昆明 朱温帅 +2 位作者 高加智 刘军 孙学成 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期354-357,共4页
[目的]介绍单一腹直肌外侧切口治疗双柱髋臼骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]2016年9月-2019年7月,采用腹直肌外侧切口治疗双柱髋臼骨折32例,其中男14例,女18例;年龄21~72岁,平均(36.42±4.73)岁。腹直肌外侧切口显露髋臼,以... [目的]介绍单一腹直肌外侧切口治疗双柱髋臼骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]2016年9月-2019年7月,采用腹直肌外侧切口治疗双柱髋臼骨折32例,其中男14例,女18例;年龄21~72岁,平均(36.42±4.73)岁。腹直肌外侧切口显露髋臼,以髂外动静脉为分割显露第一、二窗,以髂腰肌外侧为第三窗。术中一窗配合二窗显露前柱、四方体及后柱并复位固定;应用第三窗显露髂缘并复位固定;采用Malta评价髋臼功能评级及改良Merle D'Aubigne和Postle评价术后髋关节功能。[结果]所有患者均顺利完成手术,无明显并发症。随访9~24个月,平均(14.73±2.34)个月;应用Matta评价骨折复位情况:优21例,良7例,可4例,优良率87.50%。末次随访应用Merle D'Aubigne和Postle进行髋关节功能评价:优19例,良8例,可4例,差1例,优良率84.38%。[结论]腹直肌外侧入路治疗双柱髋臼骨折,具有切口小,四方体及前柱显露充分,直视下后柱螺钉及髂坐钢板的固定,并发症少等优点,值得推广。 展开更多
关键词 髋臼骨折 手术入路 腹直肌外侧 内固定
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单一髂腹股沟入路治疗髋臼双柱合并后壁骨折 被引量：1
4
作者 李洪涛 刘军 +4 位作者 赵刚 高加智 朱温帅 李东晓 孙学成 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期559-562,共4页
[目的]评估髋臼双柱合并后壁骨折单一髂腹股沟入路复位内固定,且后壁骨块未予固定的临床结果。[方法]2016年5月—2021年1月对髋臼双柱合并后壁骨折的30例患者行手术治疗,男17例,女13例;平均年龄(41.4±15.5)岁。前柱采用钢板固定,... [目的]评估髋臼双柱合并后壁骨折单一髂腹股沟入路复位内固定,且后壁骨块未予固定的临床结果。[方法]2016年5月—2021年1月对髋臼双柱合并后壁骨折的30例患者行手术治疗,男17例,女13例;平均年龄(41.4±15.5)岁。前柱采用钢板固定,后柱采用后柱拉力螺钉固定,后壁不予固定。评价临床与影像结果。[结果]本组30例患者均顺利手术,术中无严重并发症。所有患者均获得临床骨折愈合,末次随访时所有患者VAS评分,髋伸屈ROM,髋内外旋ROM,Harris评分,Merle-d'Aubigne-Postel评分均较术后3个月时显著改善(P<0.05)。影像方面,术后影像显示所有患者均达到或保持髋关节同心圆复位状态,骨折复位满意,前后柱螺钉位置良好,无突入关节腔等情况。与术后3个月相比,末次随访时Matta骨折复位评级及Tonnis髋退变评级均无显著变化(P>0.05)。[结论]单一髂腹股沟入路复位内固定,且后壁骨块未予处理治疗髋臼双柱合并后壁骨折取得良好的临床效果。 展开更多
关键词 髋臼双柱后壁骨折 髂腹股沟入路 开放复位内固定 后壁骨折未予固定
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两种内固定治疗青中年股骨颈骨折的比较
5
作者 任昆明 刘军 +5 位作者 吴倩 李洪涛 朱温帅 孙学成 高加智 闫文文 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1069-1074,共6页
[目的]比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system, FNS)与4枚空心加压螺钉(cannulate compression screw,CS)两种内固定方式治疗股骨颈骨折的长期临床疗效。[方法] 2018年9月—2021年6月,45例股骨颈骨折患者纳入本研究。依据医患... [目的]比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system, FNS)与4枚空心加压螺钉(cannulate compression screw,CS)两种内固定方式治疗股骨颈骨折的长期临床疗效。[方法] 2018年9月—2021年6月,45例股骨颈骨折患者纳入本研究。依据医患沟通结果,22例采用FNS内固定,23例采用CS内固定。比较围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。FNS组在手术时间[(54.6±18.0)min vs (84.3±33.3)min, P=0.001]、术中透视次数显著小于CS组[(17.3±4.2)次vs(24.3±6.3)次, P<0.001],但FNS组切口长度[(5.4±0.6)cm vs (4.6±0.7)cm, P<0.001]、术中失血量[(132.4±50.9)ml vs (47.0±15.7)ml, P<0.001]显著大于CS组。所有患者均获随访15~46个月,平均(29.5±15.2)个月。FNS组恢复完全负重活动显著早于CS组[(5.5±1.2)个月vs (7.7±4.2)个月, P=0.029]。随时间推移,两组Harris评分、髋伸-屈ROM和髋内旋-外旋ROM均显著增加(P<0.05)。至末次随访时,FNS组晚期不良事件,包括内固定物切出、股骨颈短缩、骨不连、股骨头坏死的发生率显著低于CS组[7/22 (31.8%) vs 15/23 (65.2%), P=0.027]。FNS组的全髋置换翻修率低于CS组,但差异无统计学意义[4/22 (18.2%) vs 8/23(34.8%), P=0.563]。影像方面,与术前相比,末次随访时两组Garden指数均显著改善(P<0.05)。至末次随访时,FNS组不良影像改变发生率显著低于CS组(P<0.05)。随时间推移,两组髋退变Tonnis分级均有加重趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] FNS固定青中年人股骨颈骨折在骨折愈合和晚期不良事件发生率明显优于CS。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 青中年 内固定 股骨颈动力交叉钉系统 空心加压螺钉
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矢量和概念在髋臼双柱骨折后柱螺钉置入微调时的应用效果
6
作者 李洪涛 刘军 +6 位作者 赵杰 王琦 霍达 王志强 任昆明 朱温帅 孙学成 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期734-740,共7页
目的探讨髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折中应用矢量和概念进行后柱螺钉通道微调的效果。方法采用回顾性队列研究分析2015年7月至2021年5月潍坊市人民医院收治的42例髋臼双柱骨折患者临床资料, 其中男22例, 女20例;年龄23~77岁[(49.3±... 目的探讨髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折中应用矢量和概念进行后柱螺钉通道微调的效果。方法采用回顾性队列研究分析2015年7月至2021年5月潍坊市人民医院收治的42例髋臼双柱骨折患者临床资料, 其中男22例, 女20例;年龄23~77岁[(49.3±16.3)岁]。患者均采用髂腹股沟入路, 前柱采用钢板固定, 后柱采用后柱拉力螺钉固定。19例术中应用矢量和概念微调后柱螺钉通道(通道微调组):在后柱螺钉骨性通道内置入1枚2.5 mm克氏针, 分别透视髂骨斜位及闭孔斜位, 当单一透视面上克氏针未位于坐骨支中间时, 只需在单一方向上调整, 另一方向调整的矢量为0;当2个透视面上克氏针均未位于坐骨支中间时, 计算出2个方向的不良矢量和后再进行微调。23例术中未应用矢量和概念微调后柱螺钉通道(通道非微调组)。记录并比较两组后柱螺钉置入时间、术中出血量、导针调整次数、骨折愈合时间;术后6个月采用Matta评分评定骨折复位质量;术后6个月根据Merle D′Aubigné-Postel评分评定患髋功能;观察并发症情况。结果患者均获随访7~71个月[(35.7±8.5)个月]。通道微调组后柱螺钉置入时间为(5.1±1.5)min, 术中出血量为(798.8±83.9)ml, 导针调整次数为(1.8±0.5)次, 骨折愈合时间为(12.4±3.2)周, 显著短于或少于通道非微调组的(39.8±12.0)min、(1 119.3±172.0)ml、(5.6±1.6)次、(15.6±4.2)周(P<0.05或0.01)。两组术后6个月骨折复位质量与术后6个月患髋功能比较, 差异无统计学意义(P均>0.05)。术后7例出现股外侧皮神经症状;2例出现切口浅表感染, 经清创换药后愈合;3例出现下肢深静脉血栓。其中通道微调组术后并发症发生率为26%(5/19), 通道非微调组为30(7/23)(P>0.05)。结论髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折中应用矢量和概念进行后柱螺钉通道的微调, 能够迅速地将螺钉置入骨性通道内, 显著减少术中出血并加快骨折 展开更多
关键词 髋臼 骨折固定术 内 骨钉 矢量和
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