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ERAS对老年患者髋部骨折术后1年死亡率的影响
1
作者 邱祯宇 朱洲均 +4 位作者 王超 田彦虎 张振东 史晨辉 王维山 《黑龙江医学》 2024年第9期1027-1029,共3页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)对老年髋部骨折术后1年死亡率的影响。方法:回顾性分析2018年1月1日-2020年12月31日石河子大学医学院第一附属医院关节外科收治的437例70岁以上老年髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)患者的病例。... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)对老年髋部骨折术后1年死亡率的影响。方法:回顾性分析2018年1月1日-2020年12月31日石河子大学医学院第一附属医院关节外科收治的437例70岁以上老年髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)患者的病例。按入院后48h内是否手术分为ERAS组(244例)和非ERAS组(193例)。比较两组患者的年龄、术中出血量、手术时间、住院时间、围手术期死亡人数、出院3个月内死亡人数、出院1年死亡人数和出院后1年肺部感染、下肢深静脉血栓,褥疮的发生人数。结果:两组患者年龄、手术时间、术中输血量比较,差异无统计学意义(t=1.510,0.388,0.150,P>0.05);ERAS组住院时间较非ERAS组少,差异有统计学意义(t=2.294,P<0.05);两组患者的围手术期死亡人数、褥疮发生人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组出院3个月、出院1年内死亡人数,出院后1年内肺部感染、深静脉血栓人数较非ERAS组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS能减少老年髋部骨折患者的住院天数,减少术后肺部感染和深静脉血栓的发生,降低术后1年内老年髋部骨折患者的死亡率。 展开更多
关键词 加速康复外科 髋部骨折 老年患者 死亡率
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miR-27b-3p调控SMAD1对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭作用的影响 被引量：3
2
作者 马青源 蒲沛东 +4 位作者 韩飞 王超 朱洲均 王维山 史晨辉 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第7期32-37,46,共7页
目的寻找并验证miR-27b-3p和SMAD1的关系,探讨miR-27b-3p对骨肉瘤细胞增殖、侵袭、迁移作用的影响,为骨肉瘤靶向治疗提供理论依据。方法采用生物信息学方法预测候选靶基因;应用双荧光素酶报告实验确定miR-27b-3p和SMAD1靶向关系;采用qRT... 目的寻找并验证miR-27b-3p和SMAD1的关系,探讨miR-27b-3p对骨肉瘤细胞增殖、侵袭、迁移作用的影响,为骨肉瘤靶向治疗提供理论依据。方法采用生物信息学方法预测候选靶基因;应用双荧光素酶报告实验确定miR-27b-3p和SMAD1靶向关系;采用qRT-PCR法选择SAOS-2骨肉瘤细胞系。采用miR-27b-3p转染SAOS-2细胞后,分为miR-27b-3p inhibitor组、空白对照组和阴性对照组。采用MTT、Transwell迁移和侵袭实验检测miR-27b-3p对SAOS-2细胞的影响;采用Western blotting法检测沉默miR-27b-3p后SMAD1的表达量。结果生物信息学检测显示,miR-27b-3p与SMAD1-UTR存在结合位点;双荧光素酶报告实验显示,miR-27b-3p inhibitor组SMAD1的表达量高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SMAD1是miR-27b-3p的靶基因。SAOS-2细胞MTT、Transwell迁移实验和侵袭实验结果均显示,miR-27b-3p inhibitor组与空白对照组和阴性对照组细胞数相比降低,差异有统计学意义(P<0.05),miR-27b-3p inhibitor组细胞的增殖、迁移和侵袭能力降低。miR-27b-3p inhibitor组与阴性对照组SMAD1蛋白表达量相比明显降低(P<0.05)。结论miR-27b-3p可以通过调控SMAD1的表达促进骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭作用。miR-27b-3p可能在骨肉瘤细胞中起着促癌基因作用。 展开更多
关键词 骨肉瘤 miR-27b-3p SMAD1 细胞增殖 细胞迁移 细胞侵袭
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表皮生长因子受体对小鼠关节软骨表层细胞增殖、分化、凋亡的影响 被引量：2
3
作者 朱洲均 张佳惠 +5 位作者 高健 续斌 王超 向伟 贾昊若 王国胜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第11期1728-1732,共5页
背景:表皮生长因子受体是调节细胞周期的关键因子,其介导的细胞下游信号通路广泛参与调控细胞的多种生物学过程,然而该信号通路对小鼠关节软骨表层细胞的增殖、分化及凋亡的影响有待进一步研究。目的:分离并培养小鼠关节软骨表层细胞,... 背景:表皮生长因子受体是调节细胞周期的关键因子,其介导的细胞下游信号通路广泛参与调控细胞的多种生物学过程,然而该信号通路对小鼠关节软骨表层细胞的增殖、分化及凋亡的影响有待进一步研究。目的:分离并培养小鼠关节软骨表层细胞,验证表皮生长因子受体信号通路对小鼠关节软骨表层细胞的增殖、分化及凋亡的影响。方法:通过纤连蛋白黏附及酶消化法体外分离培养小鼠关节软骨表层细胞并鉴定;取P3细胞分别给予表皮生长因子受体信号通路激动剂转化生长因子α100μg/L与抑制剂Gefitinib 10μmol/L,常规培养基为对照组。通过CCK-8法检测细胞增殖情况同时利用实时荧光定量检测增殖相关基因Ki67的mRNA表达水平;肿瘤坏死因子α(25μg/L)诱导细胞凋亡,AOEB染色鉴定凋亡情况,实时荧光定量PCR检测抑制凋亡基因Bcl-2与促进凋亡基因Bax的mRNA表达水平;对各组细胞进行成软骨、成骨、成脂连续诱导14-21 d,利用实时荧光定量PCR检测软骨相关基因Sox9、成骨相关基因Runx2、脂肪相关基因脂蛋白脂肪酶的mRNA表达水平。结果与结论:①体外分离培养小鼠关节软骨表层细胞,形态偏长,免疫荧光鉴定阳性表达Prg4;②CCK-8检测结果提示转化生长因子α组细胞增殖能力明显增强,而Ki67 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);③AOEB染色结果提示转化生长因子α组细胞凋亡水平降低,Bcl-2 mRNA表达水平显著升高,Bax mRNA表达水平显著降低(P<0.05);④诱导三系分化实时荧光定量PCR结果显示,转化生长因子α组Runx2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),而Sox9的mRNA表达水平显著降低(P<0.05);⑤结果表明,表皮生长因子受体信号通路参与关节软骨表层细胞的增殖、分化及凋亡,转化生长因子α介导表皮生长因子受体促进关节软骨表层细胞增殖及成骨分化,抑制其向成软骨分化及凋亡。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节软骨表层细胞 表皮生长因子受体 转化生长因子Α 增殖 分化 凋亡
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PDGF-BB基因多态性与新疆地区不同民族人群骨关节炎易感相关性研究 被引量：3
4
作者 王梦雨 王超 +6 位作者 朱洲均 石冲 向伟 王堆 邱贞宇 史晨辉 王维山 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2021年第3期230-234,共5页
[目的]探讨PDGF-BB的rs1800817位点、rs2285094位点基因多态性与新疆地区汉族人群、维吾尔族人群及汉族和维吾尔族之间原发性膝骨关节炎(primary knee osteoarthritis,PKOA)的遗传相关因素和相关性。[方法]采用关联分析,随机选取石河子... [目的]探讨PDGF-BB的rs1800817位点、rs2285094位点基因多态性与新疆地区汉族人群、维吾尔族人群及汉族和维吾尔族之间原发性膝骨关节炎(primary knee osteoarthritis,PKOA)的遗传相关因素和相关性。[方法]采用关联分析,随机选取石河子子大学第一附属医院、农三师医院、图木舒克市人民医院OA汉族患者80例,对照组186例,维族患者91例,对照组162例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对所选对象PDGF-BB的rs1800817位点、rs2285094位点基因和基因型进行检测。基因型及等位基因频率比较采用卡方检验;对相关危险因素进行二分类logistic回归分析,并以OR和95%可信区间(CI)表示相对风险度。[结果]OA组和对照组基因型的分布均符合Hardy-Weinberg 平衡定律,所选人群具有代表性;维族OA组与对照组相比PDGF-BB的rs2285094位点的CC型、CT型分布不同(χ^(2)=17.9,P<0.001)差异有统计学差异;汉族PKOA组与对照组相比PDGF-BB的rs1800817位点的GT型、GG型分布(χ^(2)=4.61,P=0.032)有统计学差异。[结论]年龄是OA的危险因素;民族是新疆地区OA的危险因素,这可能与不同民族间的生活方式及饮食不同关;rs1800817位点、rs2285094位点基因多态性是OA的危险因素;rs1800817等位基因GT型和GG型可作为预测新疆地区汉族和维族OA危险性的遗传学标志,rs2285094等位基因CT型和CC型可视为维族OA危险性的遗传学标志。 展开更多
关键词 原发性膝骨关节炎 PDGF-BB 基因多态性 新疆地区 汉族 维吾尔族 易感性
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髋部骨折患者围手术期认知功能障碍的风险预测 被引量：2
5
作者 石冲 王超 +4 位作者 向伟 王梦雨 朱洲均 史晨辉 王维山 《中国社区医师》 2021年第29期54-55,共2页
目的:探讨建立髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的效果。方法:选取2019年5月-2020年6月行手术治疗的髋部骨折患者200例,对术后谵妄组66例和非谵妄组134例的相关影响因素进行统计分析,利用Logistic回归建立谵妄风险预测模型,利用ROC曲... 目的:探讨建立髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的效果。方法:选取2019年5月-2020年6月行手术治疗的髋部骨折患者200例,对术后谵妄组66例和非谵妄组134例的相关影响因素进行统计分析,利用Logistic回归建立谵妄风险预测模型,利用ROC曲线下面积对预测模型的效果进行测验,并选择髋部骨折患者30例对模型预测的效果进行检验。结果:本研究最后纳入年龄(OR=1.077)、术前VAS评分(OR=1.882)、老年痴呆(OR=10.711)、抑郁症(OR=22.150)、术中低血压(OR=8.189)五个影响因素构建风险预测模型;模型公式:Z=0.075×年龄+0.632×术前VAS评分+2.371×老年痴呆的赋值+3.098×抑郁症的赋值+2.103×术中低血压的赋值-12.069。该模型的ROC曲线下面积为0.848,灵敏度为0.652,特异度为0.888,Youden指数0.540。模型检验结果:灵敏度为75%,特异度为100%,准确率为93.3%。结论:该模型预测效果可用于临床患者,患者住院后即可进行髋部骨折术后谵妄的发生风险预测,为临床工作人员及时对容易出现术后谵妄的患者实施预防和治疗措施提供依据。 展开更多
关键词 髋部骨折 谵妄 风险预测
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膝关节镜下后内侧双通道入路与开放手术治疗腘窝囊肿的近期临床疗效分析 被引量：1
6
作者 王超 向伟 +4 位作者 朱洲均 王梦雨 石冲 史晨辉 王维山 《黑龙江医学》 2021年第21期2257-2259,共3页
目的:探讨膝关节镜下后内侧双通道入路与开放手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法:选取2018年6月—2020年5月石河子大学医学院第一附属医院收治的55例腘窝囊肿患者,按照数字表法将其随机分为两组,分别应用膝关节镜手术治疗(膝关节镜下后... 目的:探讨膝关节镜下后内侧双通道入路与开放手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法:选取2018年6月—2020年5月石河子大学医学院第一附属医院收治的55例腘窝囊肿患者,按照数字表法将其随机分为两组,分别应用膝关节镜手术治疗(膝关节镜下后内侧双通道入路组)和传统开放手术切除治疗(传统方法组),对两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节Lysholm评分进行对比分析。结果:关节镜双通道组在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后VAS评分都明显优于传统方法组,膝关节Lysolm评分两组术前、术后1月差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节镜下后内侧双通道入路对于腘窝囊肿的临床治疗,具有手术时间短、创伤小、出血少、住院时间短和术后疼痛轻等特点,可在临床工作中广泛推广应用。 展开更多
关键词 膝关节镜 腘窝囊肿 开放手术 临床疗效
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稀释聚维酮碘冲洗在初次髋膝关节置换术中预防假体周围感染的疗效分析
7
作者 吾拉木·托合提 朱洲均 +1 位作者 孙荣鑫 姜侃 《临床医学进展》 2023年第12期20213-20219,共7页
目的:聚维酮碘冲洗法是一种简单的消毒方法,可降低术后感染风险。然而,该药物能否在全关节置换术后预防假体周围感染的发生尚无临床共识。因此,本研究通过评估聚维酮碘冲洗液在全关节置换术后预防感染的疗效,以期为临床预防人工关节感... 目的:聚维酮碘冲洗法是一种简单的消毒方法,可降低术后感染风险。然而,该药物能否在全关节置换术后预防假体周围感染的发生尚无临床共识。因此,本研究通过评估聚维酮碘冲洗液在全关节置换术后预防感染的疗效,以期为临床预防人工关节感染提供新的理论依据。方法:回顾性分析2019年9月至2022年10月于新疆医科大学第六附属医院关节外科住院并接受人工髋/膝关节置换术的193例患者,根据术中是否使用稀释聚维酮碘将其进行分组,观察组(稀释聚维酮碘):96例,对照组(生理盐水):97例。所有患者随访时间不少于6个月。记录末次随访时的假体周围感染率、浅表感染率、切口不愈合率及二次手术率。结果:观察组与对照组间基线资料的差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性;观察组术后PJI (P = 0.013)和二次手术(P = 0.009)的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义;而两组间的切口延迟愈合或愈合不良、切口浅层感染的发生率无显著差异(P > 0.05)。结论:我们认为PI能够有效降低TJA术后的PJI和翻修率,并且PI具备和生理盐水类似的安全性。尽管如此,目前现有研究的总体质量仍然很低,需要大型的随机对照试验来明确地回答这些问题。 展开更多
关键词 关节置换 聚维酮碘 碘伏 感染
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关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析
8
作者 段赟 柴浩 +2 位作者 朱洲均 依力哈木江·吾斯曼 凯沙尔·百合提亚尔 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期142-145,共4页
观察关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果。方法 选取我院2019年1月至2022年1月期间80例患者,随机分为两组,各40例。观察组运用关节镜微创技术,对照组实行常规手术。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,生活质量评分高于... 观察关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果。方法 选取我院2019年1月至2022年1月期间80例患者,随机分为两组,各40例。观察组运用关节镜微创技术,对照组实行常规手术。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,生活质量评分高于对照组,手术、住院、术后下床、愈合时间以及术中出血量均低于对照组,炎性因子水平低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对膝关节骨创伤患者实施关节镜微创技术进行治疗,具有较高的治疗有效率,并且能够降低并发症的发生,促进患者术后生活质量提升,建议推广。 展开更多
关键词 关节镜微创技术 膝关节骨创伤 临床效果
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骨肉瘤外泌体miR-1307与骨肉瘤细胞的增殖和凋亡 被引量：4
9
作者 韩飞 蒲沛东 +6 位作者 马青源 朱洲均 王梦雨 王超 石冲 史晨辉 王维山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第13期2036-2042,共7页
背景:研究表明骨肉瘤的发生与多种miRNAs的异常表达有关,外泌体miRNA在细胞内通讯中受到越来越多的关注。目的:探讨骨肉瘤细胞来源外泌体miR-1307对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:购买人骨肉瘤细胞系(143B、MG63、U2OS... 背景:研究表明骨肉瘤的发生与多种miRNAs的异常表达有关,外泌体miRNA在细胞内通讯中受到越来越多的关注。目的:探讨骨肉瘤细胞来源外泌体miR-1307对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:购买人骨肉瘤细胞系(143B、MG63、U2OS、Saos-2和SW1353)和人正常成骨细胞系(hFOB 1.19)。通过qRT-PCR实验检测miR-1307在5种骨肉瘤细胞系和正常成骨细胞系中的表达水平,最终选择SW1353作为此次骨肉瘤细胞功能验证的细胞系。培养SW1353骨肉瘤细胞和正常成骨细胞,通过差速离心法提取骨肉瘤细胞外泌体和正常成骨细胞外泌体,然后将miR-1307 inhibitor、miR-NC mimic转染至SW1353骨肉瘤细胞和正常成骨细胞,再提取SW1353骨肉瘤细胞外泌体和正常成骨细胞外泌体。取25 mg/L上述外泌体加入SW1353骨肉瘤细胞中干预24 h,采用CCK-8实验和流式细胞术观察骨肉瘤细胞的增殖和凋亡情况,使用Targetscan、MiRBase和miRDIP数据库在线预测miR-1307的靶基因,通过荧光素酶报告基因实验测定荧光素酶活性。使用qRT-PCR和Western blot检测骨肉瘤细胞中AGAP1的mRNA和蛋白表达水平。结果与结论:①与hFOB 1.19成骨细胞外泌体相比,SW1353骨肉瘤细胞外泌体明显促进骨肉瘤细胞增殖并抑制凋亡(P<0.01);与SW1353骨肉瘤细胞外泌体相比,SW1353骨肉瘤细胞外泌体中miR-1307下调后,对SW1353骨肉瘤细胞的增殖作用明显降低而凋亡率明显升高(P<0.01);②AGAP1被验证为miR-1307的直接靶基因,过表达miR-1307骨肉瘤细胞的AGAP1 mRNA和蛋白表达水平均明显低于miR-NC组(P<0.01)。与miR-NC组相比,miR-1307明显抑制野生型PGLO-AGAP1-WT 3'-UTR的荧光素酶活性(P<0.05);③结果表明,SW1353骨肉瘤细胞外泌体miR-1307通过靶向AGAP1促进SW1353骨肉瘤细胞的增殖并抑制凋亡。 展开更多
关键词 骨 骨肉瘤 外泌体 miR-1307 AGAP1 成骨细胞 基因 实验
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全髋关节置换与股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的成本疗效分析
10
作者 朱洲均 王超 +2 位作者 向伟 史晨辉 王维山 《农垦医学》 2021年第3期213-218,共6页
目的:对全髋关节置换(THR)与股骨头置换(FHR)治疗老年股骨颈骨折进行成本-疗效分析。方法:回顾分析我院2019年1月至2020年1月收治的股骨颈骨折老年患者90例,按照手术方式不同分为THR组(n=46),FHR组(n=44),比较两组患者的手术情况、髋部... 目的:对全髋关节置换(THR)与股骨头置换(FHR)治疗老年股骨颈骨折进行成本-疗效分析。方法:回顾分析我院2019年1月至2020年1月收治的股骨颈骨折老年患者90例,按照手术方式不同分为THR组(n=46),FHR组(n=44),比较两组患者的手术情况、髋部功能及各项费用等指标。采用髋部骨折功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)和直观模拟评分表(Visual Analogue Scale,VAS)评估手术疗效及预后,通过我院电子诊疗系统和电话随访等途径收集患者伤后1年各费用和疗效,根据疗效和费用结果对两种术式进行成本-疗效分析。结果:90例患者均顺利完成手术及随访,两组患者在术前等待时间、住院天数及术中出血量方面均无差异(P>0.05);FHR组手术时间低于THR组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访VAS评分THR组低于FHR组,FHR组术后并发症高于THR组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);采用非等距重复测量的方差分析对THR与FHR术后3个月、6个月及12个月FRS评分比较显示:①不同时间点间的FRS评分有差别(F=944.306,P<0.001);②FHR和THR组在3个月与6个月时FRS评分差异无统计学意义(P>0.05),在12个月时THR组FRS评分高于FHR组,差异具有统计学意义(P<0.05);③组间与时间不存在交互作用(F=2.178,P=0.137);1年内骨折相关总费用FHR组低于THR组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);THR相对于FHR每多获得1分疗效需花费3869.02元。结论:全髋关节置换对治疗老年股骨颈骨折具有更好的远期疗效与预后,结合成本-疗效分析,对于大部分健康且活动量大的老年人而言,全髋关节置换虽然费用较高,但能够较好提高其生活质量。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头置换 全髋关节置换 成本-疗效分析
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