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一例暴发性心肌炎合并急性心肌梗死老年患者紧急心脏移植的护理 被引量：7
1
作者 朱旭菁 冯洁惠 王阳秭 《中国实用护理杂志》 2021年第31期2473-2477,共5页
目的总结1例暴发性心肌炎合并急性心肌梗死老年患者紧急心脏移植的护理要点。方法对浙江大学医学院附属第一医院2020年7月收治的1例暴发性心肌炎合并急性心肌梗死老年患者给予出血预警护理、循环目标导向性护理,排异分阶段护理,感染防... 目的总结1例暴发性心肌炎合并急性心肌梗死老年患者紧急心脏移植的护理要点。方法对浙江大学医学院附属第一医院2020年7月收治的1例暴发性心肌炎合并急性心肌梗死老年患者给予出血预警护理、循环目标导向性护理,排异分阶段护理,感染防控护理、呼吸机撤机精准护理及康复个体化护理,观察其效果。结果患者术后移植心脏功能恢复良好,未发生排异反应;出院前患者神清语利,积极乐观,自主进食,6 min步行试验距离300 m,生命体征平稳。出院1个月随访生活自理,情绪平稳。结论对暴发性心肌炎合并急性心肌梗死老年患者紧急心脏移植术后做好出血、循环护理,排异护理,感染防控护理,呼吸机撤机精准护理及康复个体化护理,是确保手术成功和术后患者康复的有效手段。 展开更多
关键词 老年人 护理 心肌梗死 心脏移植 暴发性心肌炎
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OSCE在心血管科护士危重患者转运能力评价中的应用 被引量：5
2
作者 冯洁惠 徐建宁 +5 位作者 周杏慧 俞超 李旭芳 潘英 范宁 朱旭菁 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2023年第2期199-204,共6页
目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)用于心血管科护士危重患者转运能力评价的设计方法与效果。方法以心血管科护士危重患者转运能力评价为核心,转运实践过程为主线,转运病例库为依托,通过德... 目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)用于心血管科护士危重患者转运能力评价的设计方法与效果。方法以心血管科护士危重患者转运能力评价为核心,转运实践过程为主线,转运病例库为依托,通过德尔菲法设计OSCE方案,包括转运前评估分级、转运前沟通及准备、转运中动态监护、转运中应急处置、转运后规范交接、反馈评价6个考站。对36名心脏大血管外科、心血管内科护士进行考核和评价。结果在考评体验方面,护士对OSCE的实施评价和教学效果的认可度较高。在OSCE方案的质量评价方面,平均成绩为(73.25±4.29)分,呈正态分布;各考站难度系数为0.60~0.83,平均为0.73;考试成绩的Cronbach’sα系数为0.79,内部一致性较好。在临床成效方面,实施OSCE后,护士的转运前评估分级准确率、转运前沟通有效率、转运前准备合格率、转运中监护治疗达标率、转运后交接规范率与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论客观结构化临床考试比较全面、科学地评价了心血管科护士危重患者转运能力,为危重患者转运教学及考核提供了参考依据。 展开更多
关键词 在职培训 护理 心血管疾病 危重患者转运 客观结构化临床考试 能力评价
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左心室辅助装置植入患者心理护理的研究进展 被引量：3
3
作者 朱旭菁 陈霞 +1 位作者 黄翱黎 冯洁惠 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第9期860-864,共5页
心脏移植是终末期心力衰竭治疗的最有效方法,但面临着供体短缺及术后免疫排斥等问题。左心室辅助装置(left ventricular assist devicel,LVAD)已成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段。LVAD患者通常会出现焦虑或抑郁等心理困扰,不... 心脏移植是终末期心力衰竭治疗的最有效方法,但面临着供体短缺及术后免疫排斥等问题。左心室辅助装置(left ventricular assist devicel,LVAD)已成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段。LVAD患者通常会出现焦虑或抑郁等心理困扰,不仅影响患者的生活质量,还会增加病死率。该文从LVAD植入患者心理特征及影响因素、心理社会评估、护理干预方案、评价工具4个方面进行综述,以期为LVAD植入患者的心理护理提供参考。 展开更多
关键词 心脏辅助装置 心理困扰 心理护理 综述文献(主题)
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左心室辅助装置植入患者术后并发症预防及管理的最佳证据总结
4
作者 黄翱黎 朱旭菁 +1 位作者 杨巧珍 陈霞 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第9期849-855,共7页
目的检索、评价、总结左心室辅助装置(leftventricular assistdevice,LVAD)植入患者并发症预防及管理的相关证据,为临床工作提供参考。方法采用PIPOST模式确立循证问题,制订检索策略,根据“6S”模型,系统检索中英文数据库、指南网站、... 目的检索、评价、总结左心室辅助装置(leftventricular assistdevice,LVAD)植入患者并发症预防及管理的相关证据,为临床工作提供参考。方法采用PIPOST模式确立循证问题,制订检索策略,根据“6S”模型,系统检索中英文数据库、指南网站、专业协会网站中的指南、临床决策、专家共识及建议、系统评价、原始研究等文献。检索时限为建库至2023年5月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价及证据提取、汇总。结果共纳入18篇文献,其中临床决策1篇、专家共识10篇、指南3篇、队列研究4篇。最终总结出包含LVAD植入患者循环系统监测及管理、设备相关监测及管理、切口管理及感染监测、消化系统监测及管理、血栓形成预防及管理、神经系统监测及管理6个主题,共29条最佳证据。结论该研究详细总结了LVAD植入患者并发症预防及管理的最佳证据,具备一定的科学性与实用性,可为医护人员进行LVAD植入患者术后并发症预防及管理提供循证依据。 展开更多
关键词 左心室辅助装置 并发症 证据总结 循证护理学
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心血管危重症患者院内转运执行单的设计及应用研究 被引量：3
5
作者 冯洁惠 徐建宁 +3 位作者 朱旭菁 潘英 盛运云 尤奥林 《中华急危重症护理杂志》 2022年第5期389-395,共7页
目的设计并应用心血管危重症患者院内转运执行单,以提升转运安全。方法通过文献回顾及半结构式访谈形成心血管危重症患者院内转运执行单初稿;运用德尔菲法对12名专家进行2轮函询,形成心血管危重症患者院内转运执行单,并对执行单进行信... 目的设计并应用心血管危重症患者院内转运执行单,以提升转运安全。方法通过文献回顾及半结构式访谈形成心血管危重症患者院内转运执行单初稿;运用德尔菲法对12名专家进行2轮函询,形成心血管危重症患者院内转运执行单,并对执行单进行信效度评价。便利选取浙江省某三级甲等医院心脏大血管外科、心血管内科各1个护理单元,2021年9月-10月67例次转运患者为对照组,2021年11月-12月72例次转运患者为试验组。试验组在常规转运的基础上采用心血管危重症患者院内转运执行单,对照组采用常规转运护理。比较两组转运不良事件的发生率和转运用时的差异。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威系数分别为0.811、0.856;专家协调系数分别为0.363和0.387(P<0.05);执行单各条目Kappa值为0.733~1.000,平均为0.803(P<0.05);执行单条目内容效度指数为0.810~1.000,整体内容效度指数为0.912。设计的心血管危重症患者院内转运执行单包含6项一级指标、22项二级指标50项三级指标。临床应用后,试验组转运期间部分病情/技术相关不良事件发生率、转运前准备用时及途中用时均低于对照组(P<0.05)。结论心血管危重症患者院内转运执行单较为科学、可靠,可缩短转运用时,有助于转运关键环节的有效落实,进而提升转运安全。 展开更多
关键词 病人转送 心血管疾病护理 危重病护理 表格和记录管理 安全管理
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1例延髓性麻痹病人冠状动脉搭桥术后多脏器功能衰竭的抢救和监护 被引量：2
6
作者 朱旭菁 冯洁惠 《全科护理》 2016年第15期1616-1618,共3页
多脏器功能衰竭障碍综合征（MODS）是严重创伤或感染后,同时2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征.MODS是重症监护室（ICU）最常见的死亡原因之一[1].冠状动脉搭桥术（CABG）是目前外科治疗冠心病采用的一种有效手术方法.... 多脏器功能衰竭障碍综合征（MODS）是严重创伤或感染后,同时2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征.MODS是重症监护室（ICU）最常见的死亡原因之一[1].冠状动脉搭桥术（CABG）是目前外科治疗冠心病采用的一种有效手术方法.通过血运重建,从而恢复心肌血液供应,改善心肌缺血症状,肺部并发症是冠状动脉搭桥手术最常见的并发症之一。 展开更多
关键词 延髓性麻痹 冠状动脉搭桥 多脏器功能衰竭
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高龄患者紧急心脏移植的循证护理实践 被引量：1
7
作者 冯洁惠 徐建宁 +4 位作者 王阳秭 朱旭菁 方琏 高春华 王华芬 《中华急危重症护理杂志》 2021年第3期246-250,共5页
目的为1例高龄暴发性心肌炎合并急性心肌梗死患者制订并实施抢救性心脏移植循证护理方案。方法在多学科协作基础上,针对护理重点和难点提出问题,计算机检索PubMed、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、英国国家临床医学研究所指... 目的为1例高龄暴发性心肌炎合并急性心肌梗死患者制订并实施抢救性心脏移植循证护理方案。方法在多学科协作基础上,针对护理重点和难点提出问题,计算机检索PubMed、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、英国国家临床医学研究所指南库、国际指南协作网、美国指南网、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库查找相关文献,对证据进行评价和整合后,将其应用于患者围手术期护理与康复。结果最终纳入9篇文献,其中诊疗规范2篇,指南1篇,专家意见及共识4篇,系统评价2篇。结合患者实际临床问题及多学科团队建议制订针对性的护理方案,包括出血预警管理、循环目标导向性管理、排异预控管理及康复个体化管理。经过68 d的治疗及康复,患者各项功能恢复良好出院。结论针对高龄紧急心脏移植患者,运用循证方法为患者提供针对、科学、有效的护理措施,在成功救治和顺利康复中起到了关键作用。 展开更多
关键词 高龄老人 心肌炎 心肌梗塞 心脏移植 循证护理学
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心脏移植围术期查检单的设计及应用
8
作者 冯洁惠 马量 +5 位作者 徐建宁 郭雷 朱旭菁 潘英 方琏 耿慧慧 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2021年第6期521-525,共5页
心脏移植是治疗终末期心脏疾病的有效方法。目前,无论是外科手术技术,还是移植术后监护,均趋于成熟[1]。然而,心脏移植围术期管理面临诸多挑战,如术前心肺功能衰竭,手术准备环节复杂,术后并发症监护、感染防控、排异反应观察等,均关乎... 心脏移植是治疗终末期心脏疾病的有效方法。目前,无论是外科手术技术,还是移植术后监护,均趋于成熟[1]。然而,心脏移植围术期管理面临诸多挑战,如术前心肺功能衰竭,手术准备环节复杂,术后并发症监护、感染防控、排异反应观察等,均关乎患者安全。医护人员一些不经意的疏忽或错误可能对患者造成伤害,延长住院时间,甚至危及患者生命。 展开更多
关键词 心肺功能衰竭 外科手术技术 心脏移植 术后监护 感染防控 围术期管理 心脏疾病 排异反应
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